介入治疗中减少病人受照剂量的措施

随着介入技术的普及和介入领域的不断拓宽 ,病人接受Ｘ射线照射的剂量越来越大 ,由Ｘ射线引起的皮肤损伤国外已有报道[1 3] 。我院自 1990年开展介入工作以来 ,对病人采取了Ｘ射线综合防护措施 ,收到了良好效果。一、材料和方法1990年 6月～ 2 0 0 2年 3月接受介入检查、治疗的病人718例 ,年龄 13～ 80岁 ,平均年龄 5 8 6岁 ,所有病例介入后随访最短 1个月 ,最长 3年。病人的介入部位分类情况见表 1。采用日本岛津ＺＳ 30 80 0ｍＡＸ射线机 ,检查条件 :管电压 75～ 110ｋＶ ,管电流 0 9～ 3 0ｍＡ。表 1　病人的介入部位分类介入部位例数…     

浅部X射线治疗幼儿血管瘤所致皮肤损伤二例报告

浅部Ｘ射线治疗幼儿血管瘤所致皮肤损伤二例报告谢凯，潘东向，许绵文病例１男，２岁．以左股伸侧皮肤海绵状血管问（１０ｃｍＸ１０ｃ。）行浅部Ｘ射线治疗．停止放疗后第３天，由于洗浴，放疗处皮肤出现破清，继而出现绿脓杆菌感染，形成一椭圆形，表面技干燥，出有黄色...     

2例中医伤骨科工作者手部放射性皮肤癌报道

2例患者均为 2 0世纪 80年代以后接触Ｘ射线的青年祖传中医伤骨科人员 ,发病期和癌变期 (潜伏期 )均较短 ,在 2～3年间。报道如下。例 1　男 ,32岁 ,山东籍。 1988年开始使用国产 10ｍＡ手携式Ｘ射线机作伤骨科透视之用 ,该机电流电压调节失灵 ,凭自己视觉清晰度来控制 ,所以使用电流一般均超过 3ｍＡ ,因此 ,所受Ｘ射线剂量很大。根据机器性能 ,无防护设备及接触频繁度估计累积剂量 30～ 4 0Ｇｙ。患者 3年以后 ,两手指皮肤开始受损 ,并未引起重视 ,又过 3年之后 ,手指皮肤损伤越来越严重 ,左手中指开始溃烂。于是开始多次去各地就医 ,2年…     

一起X衍射仪所致皮肤损伤14年随访观察

一起Ｘ衍射仪所致皮肤损伤１４年随访观察于源龙，赵培枫，李洪山在Ｘ射线荧光分析工作中，因自动失灵徒手直接伸入主线束下装御样品，致３名工作人员手部皮肤急性损伤。其病情程度与装样次数及时间成正比，用热释光剂量计模拟测量估计手部剂量为８～１０Ｇｙ。现报告如下...     

皮肤放射损伤研究的现状和展望

皮肤放射损伤研究的现状和展望翁志根皮肤在放射生物学上有着特殊的地位。它是人体在任何情况下接受外照射必经的途径，也是最早被认识的受放射损伤的组织。１８９５年伦琴发现Ｘ射线，１８９６年后Ｓｔｅｖｅｎｓ及Ｌｅｐｐｉｎ等相继报道了射线对皮肤损伤的资料，以后随...     

金属附件脱落致X线机工作故障一例

金属附件脱落致Ｘ线机工作故障一例杨碰狮我站一台ＸＧ—２００Ａ型Ｘ线机，在机房搬迁后出现如下故障：透视位，电源电压不能调节，ｋＶ、ｍＡ指示正常，立位透视可进行，当转至卧位时即无射线。摄片位，电压指示为０Ｖ，摄片不能进行；而按透视按钮ＴＡ则透视继电器ＴＣ...     

32P致皮肤损伤及防治

我科自 1 994年采用3 2 Ｐ治疗多种皮肤疾病 ,取得了较好的疗效 ,但出现了 β射线致皮肤损伤 56例 ,现对皮肤损伤的原因及防治体会报道如下。一、临床资料1 一般资料 :患者 56例 ,男 1 8例 ,女 38例 ;年龄 5月～62岁。3 2 Ｐ敷贴 2 8例 ,3 2 Ｐ胶体注射 1 9例 ,瘢痕术后3 2 Ｐ敷贴9例。拟定吸收剂量 5～ 45Ｇｙ,≤ 5Ｇｙ致皮肤损伤 2 9例 ;5～1 5Ｇｙ 9例 ;吸收剂量 >1 5Ｇｙ 1 8例。治疗后 5～ 1 0ｄ出现皮肤损伤 36例 ;1 5～ 2 0ｄ出现皮肤损伤 8例 ;30ｄ后出现皮肤损伤 1 2例。2 临床表现 :人体急性皮肤损伤分Ⅲ度 ,临床表现为Ⅰ度 34…     

放射职业人员患急性淋巴细胞白血病一例报告

放射职业人员患急性淋巴细胞白血病一例报告胡江明急性淋巴细胞白血病是临床上比较常见的血癌。现将一例放射职业人员患病情况报告如下。患者，男性，４４岁，某县放射科主治医师，无有毒有害工作接触史，１９７６年６月起从事Ｘ射线诊断工作。１９９０年前用５０ｍＡ、２...     

儿童人工晶体植入术后后囊混浊的激光治疗

为观察激光治疗儿童人工晶体植入术后后囊混浊的疗效，对３２例患儿（３２只眼）行ＮｄＹＡＧ激光治疗。首先做好患儿工作，争取最大限度地配合；其次术前用短效弱散瞳剂适度扩瞳，并在中心部击穿一个直径为２ｍｍ左右的透明孔，以满足通过眼内的光线。采用ＮｄＹＡＧ激光治疗，从低能量（０．４ｍＪ）开始，视个体反应递增，每次治疗总量为２０ｍＪ～３０ｍＪ。结果，３２例视力均恢复到发生后囊混浊前的最佳水平，矫正视力０．１～０．４者２５只眼，０．５～０．８者５只眼，１．０者２只眼，８５％的病例一次击射成功。裂隙灯显微镜检查，未发现人工晶体有明显损伤。激光治疗既可有效地切割混浊的后囊膜，又可避免人工晶体的损伤，疗效满意。     

放射性介入操作中工作人员和受检者接受剂量的调查

由于放射性介入操作中工作人员直接暴露在Ｘ射线下进行操作 ,所以极易造成工作人员的损伤。为防止或减少Ｘ射线损伤、制订有关防护措施 ,提供介入放射手术中工作人员与受检者接受Ｘ射线进入表面剂量 (ＥＳＤ) [1 ] 的有关参数显得尤为重要。我们在 1996～ 1998年间 ,做了此项工作。一、材料和方法我们对 6家医院中的 7台同类型的台上式球管电视Ｘ射线机进行了Ｘ射线进入表面剂量 (ＥＳＤ)的测试。1 测试条件 :被测试机器分别为日本岛津、东芝和国产的台上式球管Ｘ射线机 ,输出最大为 2 0 0～ 80 0ｍＡ ,测试条件为 81～ 89ｋＶ ,1 0～ 1 5ｍ…     

X射线诊断中受检者体表有效能量测量

本文作者使用了卫生部工业卫生实验所研制的“过滤型鉴别式热释光剂量计”[1] ,对Ｘ射线诊断中几种常用情况的受检者的Ｘ射线的体表有效能量进行了测量 ,为了解受检者在Ｘ射线诊断中所受的剂量水平提供参考。一、方法1 测量对象选择了 3种较为常用的Ｘ射线诊断检查 :透视、摄片和造影 ,机型分别是 :5 0ｍＡＳＺ935型遥控透视Ｘ射线机、80 0ｍＡ岛津ＢＦ 10型Ｘ射线机、80 0ｍＡ岛津ＳＦＣ 6 8型Ｘ射线机 ,根据胶片、显影定影试剂的不同及病人的胖瘦区别 ,Ｘ射线机的选择的高压在一定范围内变化。2 有效能量的测量对作用于受检者的Ｘ射线的…     

桦甸市医用诊断X射线机使用情况调查

为进一步做好放射线防护工作 ,合理使用Ｘ射线机 ,按照《医用诊断Ｘ射线卫生防护标准》(ＧＢ82 79 87) ,使用ＸＳ 4型Ｘ射线巡测仪测试。我们于 1999年 3月对全市医用诊断Ｘ射线机的使用情况进行调查。结果 :①共有 19个单位使用 2 5台医用诊断Ｘ射线机。机器出厂时间 6 0、70、80、90年代台数分别为 :2、5、8、10台。机器容量 :10 0ｍＡ 3台、2 0 0ｍＡ 8台、30 0ｍＡ4台、5 0 0ｍＡ以上 10台 ,机房总面积 :10 43ｍ2 ,平均 41 72ｍ2 ,最大 88ｍ2 ,最小 2 5ｍ2 ,合格率 76 %。②人员构成 :从事放射工作人员 42人 ,其中 :男 40人 ,女 2人 ,主…     

芥子气中毒皮肤损伤43例救治体会

2003年8月4日，我院收治芥子气中毒致皮肤损伤43例，损伤面积为1％～95％总体表面积(TBSA)，程度为Ⅰ度至深Ⅱ度，现报告如下。     

肌皮瓣、轴型皮瓣修复3例晚期放射性溃疡

放射性溃疡常因对肿瘤行60 Ｃｏ、γ射线、深部Ｘ射线和加速器电子束照射而引起 ,损伤范围尽管不很大 ,但部位较深 ,累及肌肉、骨骼等深部组织 ,用一般换药方法、植皮甚至局部皮瓣转移修复 ,常难以奏效 ,术后继发渐进性坏死 ,形成新的难愈溃疡。我科于 1997- 0 1以来 ,采用彻底清创 ,肌皮瓣及轴型皮瓣转移修复 3例 4处放射性溃疡 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料　　 3例病人均为女性。例 1,19岁 ,腹壁血管瘤。经直线加速器照射放疗 2年半后出现左侧脐旁下方溃疡 ,大小为 6ｃｍ× 8ｃｍ ,于外院清创后直接拉拢缝合。术后局部逐渐坏…     

呼和浩特市医用诊断X射线机卫生防护情况调查

我们对呼和浩特市60家医疗卫生单位(包括个体医院)76台医用Ｘ射线机进行了调查与监测,现报告如下。调查内容和方法:①医用诊断Ｘ射线机调查:包括Ｘ射线机台数、型号、出厂日期、容量、防护设施等项目。②Ｘ射线机房面积测量。③Ｘ射线机防护性能调查。采用ＦＪ347Ａ型Ｘ、γ射线巡测仪,在70ｋＶ、3ｍＡ的测试条件下,监测立位透视防护区照射量率(立位13点)。④机房外环境辐射水平调查。采用ＦＪ347Ａ型Ｘ、γ射线巡测仪,按卫生部34号令《医用Ｘ射线诊断放射卫生防护及影像质量保证管理规定》的附件《医用Ｘ射线诊断放射卫生防护监测方法》监…     

β射线所致皮肤损伤的远期效应及疗效观察

β射线所致皮肤损伤的远期效应及疗效观察刘雁玲，张志平，高鑫苓核工业厂矿和科研单位中发生的皮肤放射性损伤绝大多数由β射线引起。为深入了解这类皮肤损伤的局部病变发展过程的量效关系和远期效应，以及治疗严重皮肤损伤病例的远期疗效，本文作者对２５例β射线所致皮...     

84例职业性慢性放射皮肤损伤临床分析

1895年发现x射线并应用于临床后,关于x射线引起的皮肤损伤就逐渐被人们认识。起初以急性损伤为主,而后出现了慢性皮肤损伤和皮肤癌．     

慢性放射病Ⅱ度一例报道

慢性放射病Ⅱ度一例报道柴主保，安珍１临床资料患者左某，男，５９岁，放射科医师。从１９５９年１月至１９７１年５月，从事Ｘ射线诊断工作，左某曾使用过４台Ｘ射线诊断机，均属小于３０ｍＡ的机器，其中一台防护最差，机壳仅为０．５ｍｍ白铁皮。这段时间共透视约４７...     

桦甸市医用诊断X射线机防护调查

按照《医用诊断Ｘ射线卫生防护标准》(ＧＢ82 79 87) ,使用ＸＳ 4型Ｘ射线巡测仪测试 ,我们于 1999年 3月对全市 2 5台医用诊断Ｘ射线机的一般情况、防护、及受检者防护用品的配备、使用等情况进行了调查。结果 :机器出厂时间 6 0、70、80、90、年代分别为 :8% (2 / 2 5 )、2 0 % (5 / 2 5 )、32 % (8/ 2 5 )、40 % / (10 / 2 5 )。机器容量 :10 0ｍＡ 3台 ,2 0 0ｍＡ 8台 ,30 0ｍＡ 4台 ,5 0 0ｍＡ以上 10台。机房总面积 10 43ｍ2 ,平均 41 72ｍ2 ,最大 88ｍ2 ,最小 2 5ｍ2 ,合格率 76 % (19/ 2 5 )。立位、卧位透视防护合格率分别为 :76 …     

儿童入园接受胸部透视宜慎重

儿童入园接受胸部透视宜慎重杜宝财我部放射科从１９８７年至１９９２年用国产３００ｍＡＸ射线机对６７６例２周岁以上儿童入幼儿园（以下简称入园）前进行了胸部常规透视检查，受检儿童男３１５人，女３６１人。检查结果表明，６７６例无一例胸部有阳性Ｘ射线表现，阴性...