干扰素α联合左旋咪唑涂布剂治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的评价干扰素α(ＩＦＮα)联合左旋咪唑涂布剂治疗慢性乙型肝炎 (ＣＨＢ)的疗效。2　方法选择我院 1999年 1月— 2 0 0 1年 10月住院ＣＨＢ患者 6 4例。诊断标准 :①ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、ＨＢＶＤＮＡ持续阳性 6个月以上 ;②血清丙氨酸转氨酶 (ＡＬＴ)波动于正常上限 2～ 5倍之间 6个月以上 ;③病程 <7年 ;④无并发ＨＡＶ、ＨＣＶ、ＨＤＶ、ＨＥＶ、ＨＩＶ现症感染及肝硬化 ;⑤治疗前半年内未接受过抗病毒治疗。将符合条件的 6 4例患者随机分成观察组和对照组 ,每组 32例 ,各组年龄、性别、病情严重程度均具有可比性(Ｐ >0 .0 5 )。…     

中医药治疗276例HBsAg携带者HBeAg、抗-HBc系列变化的疗效观察

本文就我院中医科自 1998年 11月～ 2 0 0 1年 8月随机收治的 2 76例携带ＨＢｓＡｇ ,同时有ＨＢｅＡｇ及抗 -ＨＢｃ系列变化的患者 ,作者应用大黄蛰虫丸及配合除湿解毒、健脾益肾的中草药 ,辅以心理治疗 ,取得了令人满意的疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :全部病例均为门诊患者。严格按照 1983年第三届全国学术会议上的诊断标准。ＨＢｓＡｇ阳性持续 1年以上 ,治疗前取血复查ＨＢｓＡｇ阳性 (ＲＰＨＡ)或同时兼有ＨＢｅＡｇ阳性及 或ＤＮＡ阳性者作为研究对象。男 179例 ,女97例 ;年龄最小 6岁 ,最大 74岁 ,平均年龄 4 6 …     

乙型肝炎病毒荧光定量聚和酶链反应检测结果分析

乙肝病毒长期以来一直危害着人们的健康 ,乙肝患者血清病毒水平并非衡定不变 ,而是随肝脏炎症情况波动 ,乙肝病毒含量在病程中的变化规律一直为人们所关注 ,ＦＱ -ＰＣＲ结合ＰＣＲ和探针杂交荧光标记的优点 ,能够及时准确的反映患者所处的临床阶段及药物的疗效。1　材料和方法1.1. 　检测对象　收集表面抗原阳性血清 111例 ,其中ＨＢ ｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、抗ＨＢＣ阳性血清 4 7例 ,ＨＢｓＡｇ、ＨＢｓＡｂ、抗ＨＢＣ阳性血清 30例 ,ＨＢｓＡｇ、抗ＨＢＣ阳性血清 34例 ,同时收集ＨＢｓ、抗ＨＢＣ阳性血清 2 0例 ,抗ＨＢｓ阳性血清 2 9例 ,…     

乙肝散治疗慢性乙肝48例疗效分析

我院从 1999- 0 2～ 1999- 10对 6 7例慢性乙肝患者服用贵州德祥制药有限公司研制的乙肝散冲剂进行疗效观察 ,现总结如下。1　临床资料入选 6 7例患者均为住院或门诊病人 ,其诊断为慢性ＨＢＶ感染者 ,血清ＨＢｓＡｇ持续 6个月以上者。男性 40例 ,女性 2 7例 ,年龄 16～ 70岁 ,筛除其他肝病者及病情危重者。2　治疗方法口服乙肝散冲剂 ,3次 /ｄ ,9ｇ/次 ,共 3个月 ,停用其他抗病毒及保肝药物。观察治疗前后 3方面内容 :①症状及体征 :包括乏力、食欲不振、肝区胀痛、肝脾肿大 ,黄疸等 ;②生化指标 :ＡＬＴ、ＡＳＴ、血清总胆红素、血清总蛋…     

陵水县饮食从业人员HBV检测调查

乙型病毒性肝炎 (简称乙肝 )是严重威胁人类健康的Ⅰ类传染病 ,为了解我县饮食从业人员乙型肝炎表面抗原(ＨＢｓＡｇ)携带状况 ,便以制订防治措施 ,每年针对饮食从业人员进行体格检查ＨＢｓＡｇ检测 ,现将结果报告如下 :1　资料与方法1.1　资料来源1997～ 2 0 0 1年饮食从业人员在防疫站健康检查资料。1.2　方法对每名饮食从业人员抽取静脉血2ｍｌ,分离血清 ,用反向对流血凝法(ＲＰＨＡ)检测ＨＢｓＡｇ ,滴度在 1:16以上试验定为阳性 ,并进一步对ＨＢｓＡｇ阳性血清用琼脂双扩法 (ＥＬＩＳＡ)检测ＨＢｅＡｇ。2　结果2 .1　我县 1997～ 2 0 …     

3 943例孕产妇乙肝表面抗原血清及乳汁的调查

乙肝病毒垂直传播是主要途径 ,而母乳却是婴儿最好的食物和营养品 ,但对于乙肝病毒携带的产妇能否哺乳仍有争议 ,还有的ＨＢｓＡｇ阳性母亲一律退奶 ,为此我们对 42 9例ＨＢｓＡｇ阳性的母乳作了乳汁检测。1　方法我们对 1 997年 1月— 1 999年 1 2月入我院的 3943例孕产妇进行血清ＨＢｓＡｇ调查 ,阳性者再测血清及初乳中乙肝抗原抗体系列 ;检测为酶标法 ,乳汁样本为血清的 3倍 ,余方法同说明书。2　结果3943例孕产妇 ,阳性为 42 9例 ,占总受检数 1 0 .88% ,与我国乙肝感染约 1 0 .0 %基本相符 ,其中血清中大三阳(ＨＢｓＡｇ、 -ＨＢｃ、Ｈ…     

逍遥散加味治疗慢性乙型肝炎50例

1996年 5月至 1999年 10月 ,笔者运用逍遥散加味治疗慢性乙型肝炎患者 5 0例 ,并设单纯西药组 5 0例对照观察 ,疗效较为满意 ,现报道如下 :1　一般资料治疗组 5 0例中 ,男 31例 ,女 19例 ;年龄 12岁～ 48岁 ;病程 6个月～ 1年 2 8例 ,1年～ 10年 2 0例 ,10年以上 2例 ;首诊 12例 ,经过其它中西药治疗 38例 ;ＨＢｓＡｇ、抗—ＨＢｅ、抗—ＨＢｃ三项阳性者 13例 ,ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、抗—ＨＢｃ三项阳性者 37例。对照组 5 0例中 ,男 33例 ,女 17例 ;年龄 15岁～ 5 1岁 ;病程 6个月～ 1年 2 9例 ,1年～ 10年 18例 ,10年以上 3例 ;首诊 15…     

答读者问

广东珠海市红旗医院魏常清医生问“ＨＢｓＡｇ、ＨＢｓＡｂ、ＨＢｅＡｇ及ＨＢｅＡｂ均为阳性如何解释”。答 :ＨＢｓＡｇ和ＨＢｓＡｂ共存在慢性乙型肝炎患者血清中同时检测出ＨＢｓＡｇ与ＨＢｓＡｂ确实十分少见 ,但并非不可能。在慢性ＨＢＶ感染者中约 3%～ 5 %可出现ＨＢｓＡｇ和ＨＢｓＡｂ共存。出现ＨＢｓＡｂ并不表明ＨＢｓＡｇ的清除和感染的恢复。可能由于 :①前后感染两种亚型ＨＢＶ ,或ＨＢｓＡｇ与其抗体之间仅有低亲和性反应 ;②Ｓ基因变异 ,其编码的ＨＢｓＡｇ抗原性改变 ,原型ＨＢｓＡｂ不能将其清除 ;③ＩＦＮα治疗中出现…     

大剂量胸腺肽治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

我院于 1997年 6月～ 1998年 12月间收治慢性乙型肝炎 (ＣＨＢ)患者 30例 ,采用大剂量胸腺肽治疗 ,同期设对照组比较疗效 ,现将观察结果报道如下 :1　资料与方法1.1　病例选择　ＣＨＢ患者 6 0例 ,均符合 1995年北京第 5次全国传染病寄生虫病学术会议修订的临床诊断标准 ,并符合下列基本条件 :ＨＢｓＡｇ和ＨＢｅＡｇ持续阳性6个月以上 ,血清谷丙转氨酶 (ＡＬＴ) >2 0 0ＩＵ/Ｌ ,血清胆红素 (ＳＢ) <50 μｍｏｌ/Ｌ。不伴甲肝、丙肝和戊肝重迭感染 ,在治疗前 6个月内未曾接受过抗病毒和免疫调节治疗。 6 0例患者随机分成两组 ,治疗组 30例 ,…     

234例乙肝病毒携带者血清标志物定量检测分析

乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)感染极为普遍。ＨＢＶ血清标志物通常采用定性检测 ,我院于 1998年开始增加定量检测 ,本文就 2 34例检测结果分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 34例ＨＢＶ携带者均为 1998年 12月至 2 0 0 0年 12月在我院肝内科门诊就诊者。其中男 16 0例 ,女 74例 ,平均年龄 2 9 6岁 (14～ 6 6岁 )。所有病例肝功能均正常。根据血清学ＨＢＶ标志物模式分组。组 1:ＨＢｓＡｇ(+ )、ＨＢｅＡｇ(+ )、抗 -ＨＢｃ(+ ) 92例 ;组 2 :ＨＢｓＡｇ(+ )、抗 -ＨＢｅ(+ )、抗 -ＨＢｃ(+ ) 111例 ;组 3:ＨＢｓＡｇ(+ )、抗 -ＨＢｃ(+ ) 1…     

聚合酶链反应与ELA法检测560例HBV结果分析

我院用ＰＣＲ和ＥＩＡ法同时对 5 6 0例血清进行ＨＢＶ测试 ,进行两种方法敏感度的可行性论证。1　材料和方法5 6 0份标本来自门诊及住诊患者 ,其中 96份以前ＥＩＡ法测定为ＨＢｓＡｇ阳性 ,46 4份为随机标本。ＨＢＶＥＩＡ试剂盒购于上海科华公司 ,批号 981 1 1 7,灵敏度Ｉｎｇ/ｍｌ;为合格部颁标准 ;乙肝病毒基因检测试剂盒购于上海复华公司。ＨＢＶＥＩＡ法、ＨＢＶ -ＤＮＡＰＣＲ法均按试剂说明书进行操作。2　结果34例ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、抗 -ＨＢＣ ,阳性 ,2 8例ＨＢｓＡｇ、抗 -ＨＢｅ、抗 -ＨＢｃ ,阳性 ,2 3例ＨＢｓＡｇ、抗 …     

拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎60例

1997年 3月～ 2 0 0 1年 3月 ,我们应用拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎 60例 ,取得了一定疗效 ,现报道如下 :1　资料与方法1.1　病例选择 :全部病例均为我院门诊和住院患者 ,ＡＬＴ升高 ,ＨＢｓＡｇ阳性 ,ＨＢｅＡｇ阳性 ,ＨＢＶ -ＤＮＡ阳性 ,诊断符合1995年全国传染病学术会议制订的病毒性肝炎防治方案试行标准 ,共 116例 ,随机分为治疗组 60例 ,对照组 5 6例。男性 86例 ,女性 3 0例 ,年龄最大 5 5岁 ,最小 15岁 ,平均年龄 3 4.5岁 ,病程 8个月～ 9年 ,平均 3 .4年。两组患者治疗前一般临床资料比较 ,差异无显著性 ,均为轻中度乙型…     

乙肝疫苗接种后儿童的HBV血清标志物检测

我所用酶联免疫吸附法 (ＥＬＩＳＡ)对 4738名接种过乙肝疫苗儿童血清标本进行乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)部分血清标志物检测 ,并对ＨＢｓＡｇ阳性儿童ＨＢＶ血清标志物模式进行了分析。1　材料和方法1.1　标本来源　 1999年 1月～ 2 0 0 0年 12月来我所作入托体检的 2～ 5周岁儿童血清样本 4738例 (男 2 5 0 8例 ,女 2 2 30例 )。1.2　仪器和试剂　采用Ｍｅｔｅｒｔｅｃｈ公司的∑ 96 0酶标仪。ＨＢｓＡｇ及其抗体(抗 ＨＢｓ)、ＨＢｅＡｇ及其抗体 (抗 ＨＢｅ)、乙肝核心抗体 (抗 ＨＢｃ)测定用试剂盒 ,均为上海实业科华生物技术有限公司提…     

乙肝肝炎病毒前C区基因变异与临床的关系

我们对 5 6例ＨＢＶ感染者进行了血清ＨＢＶＤＮＡ前Ｃ区序列分析。现将结果报道如下。1　资料和方法1.1　研究资料　 5 6例病人为我院 2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 2年 6月的住院患者 ,其中男 4 2例 ,女 14例 ,年龄 2 1～5 6岁。诊断标准符合 2 0 0 0年第 10次全国传染病与寄生虫病学会和肝病学分会联合修订的病毒性肝炎防治方案[1] 。其中轻度慢性乙型肝炎 8例 ,中、重度慢性乙型肝炎 32例 ,活动性肝硬化 10例 ,原发性肝癌 6例。ＨＢＶ血清标志物均为ＨＢｓＡｇ阳性 ,其中ＨＢｅＡｇ阳性 2 0例 ,ＨＢｅＡｇ阴性 36例。1.2　主要仪器　ＤＮＡ扩…     

三解汤加发泡疗法治疗慢性乙型肝炎28例

1998年 2月～ 2 0 0 0年 5月 ,笔者采用自拟三解汤加发泡疗法治疗慢性乙型肝炎 84例 ,取得显著疗效 ,现报道如下。1　临床资料本组 84例均符合 1990年第六届全国病毒性肝炎会议修订的防治方案中诊断标准 ,其中男性 5 8例 ,女性 2 6例 ;年龄最小 18岁 ,最大 5 6岁 ,平均 38 5岁 ;病程 6个月～ 1年者4 0例 ,1年～ 3年者 4 4例 ;所有病例ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ均阳性 ,ＨＢｃＡｂ阳性 4 3例 ;其中慢性迁延性肝炎 (ＣＰＨ) 38例 ,慢性活动性肝炎 (ＣＡＨ) 4 6例 ;按症状、体征、血清胆红素、谷丙转氨酶、白蛋白等方面的可比性 ,84例随机分为甲…     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效评价

1999年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,予拉米夫定治疗慢性乙型肝炎 (慢乙肝 ) 5 1例 ,收到较好疗效 ,兹报告如下。1　对象与方法1.1　对象 :5 1例慢乙肝患者 ,病程均在 2年以上 ,治前血清ＨＢｓＡｇ持续阳性 6个月以上 ,ＨＢＶＤＮＡ(ＰＣＲ法 )连续二次阳性 ,肝功能异常。患者年龄在 19～ 4 8岁 ,男子 4 3例、女 8例 ,诊断参照 1995年北京第五次全国传染病与寄生虫病学术会议修订的诊断标准 ,同时排除ＨＡＶ、ＨＣＶ、ＨＥＶ重叠感染者 ,治疗组 34例 ,治疗前ＡＬＴ平均数 195 .8± 80 .2Ｕ/Ｌ ,对照组 17例 ,治疗前ＡＬＴ2 4 3.6± 13.7Ｕ/Ｌ ,两…     

乙肝患者母乳喂养的探讨

本文通过对３７例母亲单纯血清ＨＢｓＡｇ阳性及５例母亲血清ＨＢｓＡｇ、ＨＢｓＡｇ、分娩时脐血ＨＢｓＡｇ均阳性所生的婴儿，按免疫程序注射乙肝免疫球蛋白（ＨＢＩＧ）和乙肝疫苗，坚持母乳喂养，定期追踪检测。结果母亲单纯ＨＢｓＡｇ阳性的婴儿末稍血未发现ＨＢｓＡｇ阳性。母亲血清双阳性及脐血ＨＢｓＡｇ阳性的婴儿除１例ＨＢｓＡｇ阳性外，其余均阴性。认为ＨＢＶ患者及其婴儿在有效预防条件下，可进行母乳喂养。     

服务性行业从业人员无症状HBsAg携带者血清、唾液、尿液中HBV-DNA情况调查及分析

我国是乙型肝炎高发区 ,无症状乙肝表面抗原携带者(ＡＳＣ)高达 2 0 % [1 ] ,对乙肝病毒感染和传染作出准确的诊断 ,是有效控制乙型肝炎流行的前提 ,在公共卫生学方面尤其重要。应用ＰＣＲ技术检测服务性行业从业人员ＨＢｓＡｇ携带者血清、唾液、尿液中乙肝病毒ＤＮＡ ,对检出情况进行分析。ＡＳＣ血清学感染标志物组合模式 ,Ａ型 :ＨＢｓＡｇ、Ａｎ ＨＢｅ、Ａｎ ＨＢｃ均阳性 ;Ｂ型 :ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、Ａｎ ＨＢｃ均阳性 ;Ｃ型 :ＨＢｓＡｇ、Ａｎ ＨＢｃ均阳性 ;Ｄ型 :ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ阳性[2 ] 。1　材料与方法1.1　材料　…     

应用拉米夫定与干扰素治疗慢性乙型肝炎的比较

表 1　干扰素和拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的比较干扰素拉米夫定给药途径注射口服疗程 4个月≥ 1年耐受性不易耐受耐受ＨＢｅＡｇ阴转 3 3 % 3 2 %～ 3 3 %ＨＢｅＡｇ血清学转换 18%～ 2 0 % 16%～ 2 0 %ＡＬＴ复常限于对ＨＢｅＡｇ应答者 >40 %治疗后ＨＢｓＡｇ阴转 9年以上 80 %待定组织学改善限于对ＨＢｅＡｇ应答者 >5 0 %延迟纤维化未证实 2 0 %病毒耐药无 1年内 1 5%～30 %自然过程减少病死率、失代偿和肝癌待定有前Ｃ区变异的乙型肝炎有限的应答 >60 %有应答适应证范围窄广表 2　慢性乙型肝炎抗病毒治疗的适应证干扰素拉米夫定ＨＢＶ…     

乙肝免疫球蛋白阻断宫内传播的护理体会

我国约有 1 0 %的人群为乙型肝炎表面抗原 (ＨＢ ｓＡｇ)携带者 ,其中 50 %是母婴传播所致 ,尤其是ＨＢｓＡｇ和ｅ抗原 (ＨＢｅＡｇ)双阳的母亲所生婴儿的感染率高达90 %～ 1 0 0 % ,阻断乙肝的母婴传播是控制乙肝流行的关键 ,而乙肝免疫球蛋白 (ＨＢＩｇ)阻断宫内传播是阻断乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)母婴传播的关键性措施 ,近年来我们对 1 78例ＨＢｓＡｇ阳性孕妇实施阻断宫内传播的护理体会介绍如下。1 资料与方法资料　 2 0 0 0～ 2 0 0 1年在本院产科门诊检查的ＨＢ ｓＡｇ阳性孕妇 1 78人 ,其中ＨＢｓＡｇ和ＨＢｅＡｇ双阳的孕妇35人 ,年…