外伤性肝破裂16例治疗经验

我院近15年来收治外伤性肝破裂患者共16例,现将临床处理分析报告如下。临床资料本组男13例、女3例;年龄最小7岁,最大74岁,15～30岁10例(占62％)。外伤原因:撞击伤8例,坠伤3例,利器穿透伤2例(其中1例为胸腹联合伤),挤压伤2例,无外伤史、自发破裂1例;其中闭合性损伤14例,开放性损伤2例;单纯肝破裂8例,有合并损伤8例。     

外伤性肝破裂168例诊治体会

<正> 外伤性肝破裂是常见的腹腔脏器损伤之一,常伴有失血性休克、多发伤,病情复杂,后果严重。我院1988～1998年收治外伤性肝破裂168例,现将诊治体会报道如下。 1.临床资料 一般资料 本组男156例,女12例。年龄6～78岁,平均36.2岁。18～50岁132例(78.6％)。致伤原因:交通事故115例,坠落伤21例,挤压伤12例,刺伤6例,踢伤5例,钝器伤4例,拳击伤2例,不详3例。其中闭合性肝破裂162例,开放性肝破裂6例。肝包膜下破裂15例,真性破裂153例。合并其它伤108例(64.3％),其中各种骨折35例,颅脑损伤18例,腹膜后血肿16例,肾挫伤15例,血气胸12例,脾破裂5例,胃肠破裂4例,胰腺损伤3例。 治疗 本组156例手术治疗,其中单纯修补缝合115例,带蒂大网膜填塞18例,纱布填塞5例,不规则肝叶切除15例,规则性肝叶切除3例,12例保守治疗。     

外伤性脾破裂并多脏器损伤16例临床分析

我院自1987年至1992年5月收治外伤性脾破裂并多脏器损伤16例,全部治愈出院.现讨论如下:1 临床资料1.1 一般资料:本组男13例,女3例,男女比为4.3:1,年龄最小10岁,最大51岁,平均29.3岁.1.2 致伤原因:撞压伤8例,打击伤3例,刀刺伤3例,坠落伤1例,枪弹伤1例.1.3 合并伤:合并有一个脏器或组织损伤者8例,其中肋骨骨折3例,肾挫伤3例,肝破裂1例,胰腺损伤1例;合并二个脏器     

基层医院外伤性肝破裂14例临床分析

我院外科从 1990年至 2 0 0 0年共收治 14例外伤性肝破裂患者 ,现分析报告如下 :1 　临床资料1 1　一般情况　本组男性 10例 ,女性 4例 ,年龄为 6岁 - 80岁 ,平均年龄为 2 7岁。撞击伤 6例 ,车祸伤 4例 ,坠落伤 1例 ,枪击伤 2例 ,刺伤 1例。闭合性损伤 11例 ,开放性损伤 3例。本组单纯性肝破裂 10例 ,合并骨折3例 ,肝破裂伴有胆囊破裂 1例。就诊时伴有休克者 7例 ,伤后到就诊时间为2 0分钟到 2天不等。1 2　治疗　本组病例 4例通过非手术治疗获愈出院 ,10例通过手术方法治疗获愈出院。2 　讨论2 1　早期诊断　可根据典型的外伤史、受伤部…     

外伤性膈肌破裂16例诊治体会

随着工矿企业和交通事业的发展 ,由于意外损伤所造成的膈肌破裂临床上也明显增多。我科于 1990年 2月至1998年 5月共收治外伤性膈肌破裂 16例 ,现予以总结 ,并从诊断和治疗上进行分析和讨论。1　临床资料1.1　一般资料　本组 16例 ,皆为男性。年龄 2 3～ 5 4岁。其中开放性损伤 3例 ,均为刀刺伤 ,膈肌裂口长 1 5～4 2ｃｍ ;闭合性损伤中 ,交通事故伤 4例 ,矿车或重物碰撞挤压伤 8例 ,高处坠落伤 1例 ,膈肌裂口长度 7～ 2 1ｃｍ ;均为膈肌中心腱部位的放射状裂口。 16例均合并其它部位损伤 ,计脾破裂 5例 ,肝破裂 3例 ,胃挫裂伤 2例 ,小肠破…     

胸腹部外伤性脏器破裂的麻醉(附56例分析)

1983年1月～1984年10月,我科对外伤性胸腹脏器损伤56例施行了麻醉,除2例合并严重颅脑外伤于术后死亡外,其余54例抢救成功。现报道如下: 1.临床资料男性47例,女性9例。年龄8～76岁。手术时间1～5小时,平均术时2小时10分。术后诊断、手术名称及术前病情见附表。脏器复合伤情况:脏器复合伤共9例,占全组16％,其中肝破裂合并肠、脾、脑损伤各1例。脾破裂合并脑损伤2例,胰损伤、骨盆骨折及开放性右股骨干骨折各1例。肠破裂合并膈破裂1例。     

脾损伤保留性手术治疗探讨

脾损伤为腹内闭合性损伤之首。我院1987年1月至1991年12月共收治外伤性脾破裂29例,均采取保留性手术治疗,取得满意的临床效果,现报告如下。1 临床资料 闭合性脾损伤29例,男21例,女8例。年龄3～73岁,平均32.7岁。外伤28例,医源性损伤1例。单纯性脾破裂16例,其中迟发性脾破裂3例;复合伤13例,其中肝破裂3例,左肾破裂2例,胸外伤d例,骨折3例,脑外伤1例。     

肠破裂41例诊治体会

肠破裂是外科十分常见的急腹症,我院2000年1月至2010年1月共收治肠破裂患者41例,均采取手术治疗。1临床资料1.1一般资料男37例,女4例。年龄20~81岁。其中外伤性肠破裂患者29例,非外伤因素12例。外伤性肠破裂患者中腹部闭合伤25例,开放伤4例。12例非外伤因素引起的肠破裂中小肠破裂7例,直肠破裂5例。全部病例死亡1例。1.2术中证实空肠破裂12例,回肠破裂21例,结直肠破裂8例;1处破裂36例,2处破裂4例,3处以上破裂1例,小肠完全离断1例;合并腹内其他脏器损伤4例,其中肝破裂1例,脾破裂1例,肾挫裂伤2例。1.3诊断全部病例均有腹痛症状,伴有恶心、呕吐症状34例,29例外伤性     

外伤性肝破裂28例临床分析

我院从1965年以来,共收治经手术证实为外伤性肝破裂28例,现就其诊断和治疗问题分析报导如下:临床资料本组28例,其中男性24例,女性4例,年龄最小5岁,最大69岁,40岁以下22例,占78.5％。其中闭合性损伤26例,多为撞击伤、挤压伤、坠落伤;开放性损伤2例。肝右叶损伤16例肝左叶损伤6例,两叶均有损伤6例;诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗26例,获得阳性结果24例,占92.3％。单纯性肝损伤19例,占67.8％。另9例病人,分别合并有脾破裂2例;血气胸5例;骨折4例;颅脑伤4例;肾裂碎伤1例;横膈裂伤1例。死亡原因:28例     

尿道损伤及外伤性尿道狭窄治疗体会

<正> 我院1971—1980年12月收治尿道损伤48例,外伤性尿道狭窄46例。年龄5—71岁;农民67例,占71.3%。本组前尿道损伤25例,其中骑跨伤24例,牲口踢伤1例;后尿道损伤69例,均由骨盆骨折引起。其中土石塌方压伤62例,交通事故7例。48例新鲜损伤中合并四肢骨折9例、肋骨骨折3例、直肠破裂1例、小肠破裂1例、肝破裂1例、创伤性休克4例。我们按尿道损伤的部位及程度分为四类:一类损伤2例:球部尿道粘膜损伤。尿道少量流血,无排尿困难。     

肌碎粒ZT胶复合片在肝胆脾手术中的应用体会

胆囊切除后胆囊床的撕裂出血、肝脏多发性损伤的止血、脾脏破裂保脾手术止血、医源性肝脏损伤的止血 ,这些问题一直是外科医生感到棘手的问题。我院 1995～ 2 0 0 0年将自己设计制作肌碎片ＺＴ胶复合片应用于以上手术之中 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组病例 32例 ,其中外伤性肝破裂 8例 ,脾包膜破裂 7例 ,胆囊切除后胆囊床撕裂出血 12例 ,医源性肝脏损伤 5例。其中男 2 7例 ,女 5例 ;年龄最大 6 2岁 ,最小 13岁。 8例肝破裂其中有 2例合并胸腹联合伤。1 2　制作方法　取腹部纵切口 ,取腹直肌 1～ 2块 ,根据每次具体用量决…     

外伤性肝破裂诊断及治疗选择-附56例报告

目的探讨外伤性肝破裂的诊断及治疗方法。方法分析我院2000年7月至2006年5月间收治的56例外伤性肝破裂患者的病例资料。其中闭合性损伤44例,开放性损伤11例;保守治疗7例,手术治疗49例。结果治愈53例（治愈率为94.6%）,3例死亡,死亡原因为失血性休克及多脏器功能衰竭。结论外伤性肝破裂应及时诊断并制订合理的治疗方案,选择正确的手术方式是治疗的关键;预防术后并发症,是治疗外伤性肝破裂的有效措施。     

外伤性肝破裂136例临床分析

我院自1986-2006年共收治外伤性肝破裂患者136例,现将肝破裂的处理体会总结如下。1临床资料本组男108例、女28例;年龄12~56岁;均根据受伤部位、体征和腹部超声、CT检查而做出诊断。其中,撞击伤52例(38.2%)、刀刺伤40例(29.4%)、坠落伤24例(17.6%)、打击伤14例(10.3%)、挤压伤10例(7.4%);闭合性损伤90例、开放性损伤46例;单纯肝破裂82例、有并发伤者54例;全肝多发性挫裂4例、右半肝破裂44例、右前叶破裂22例、右后叶破裂36例、左半肝破裂14例、左外叶破裂12例、左内叶破裂4例。2治疗及结果136例中,6例患者临床症状轻,血压、脉搏平稳,无腹膜…     

闭合性肝损伤45例治疗体会

外伤性肝损伤是肝脏外科常见急腹症。在基层医院由于设备条件差 ,肝损伤处理上十分棘手。我院自 1 989年 1月至 1 999年 6月共收治闭合性肝损伤45例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组男 38例 ,女 7例 ,年龄 3～ 67岁 ,平均 35.5岁。受伤原因 :车祸伤 34例 ,高处坠落伤 4例 ,钝器伤 4例 ,牛撞伤 3例。1 .2　肝损伤情况 :肝损伤部位 :右叶损伤 38例 ,左叶损伤 5例 ,左右叶均有损伤 2例。损伤类型 :按Moynihan( 1) 将肝外伤分类为 型 :肝包膜下血肿 4例 ; 型 :肝破裂伴肝包膜破裂 (真性肝破裂 ) 38例 ; 型 :肝中央型破裂 3例。…     

外伤性肝破裂诊疗体会(附19例报告)

外伤性肝破裂往往因失血性休克导致患者循环衰竭而死亡。诊断及时准确和治疗得当是抢救成功的关键。我院1987～1997年共收治19例外伤性肝破裂患者,回例非手术治疗,IS例手术治疗,疗效较满意。现将外伤性肝破裂的诊断及治疗体会报告如下。if＄床资料1．1一般资料本组19例,男18例·女1例,年龄13～56岁。砸伤3例,挤压伤7例,车祸伤4例,坠落伤3例,锐器伤2例。闭合性损伤17例,开放性损伤2例。单纯性肝破裂】5例,并发伤4例。受伤后40mln～Zh就诊10例,2～10h就诊9例。l·2临床表现19例均出现腹痛。右腹肌紧张、压痛、反跳底i4例（73．7…     

外伤性肝破裂42例治疗体会

外伤性肝破裂在腹部外伤中较为常见,若治疗不当,会造成严重后果。我院1979～1989年收治外伤性肝破裂42例,现就其治疗方法进行讨论。临床资料外伤性肝破裂42例中,男36例,女6例,年龄10～75岁。致伤原因:刀伤21例(占50％),撞击伤10例(占24％),高处坠落6例,汽车压伤3例,枪弹伤2例。开放性伤26例,闭合性伤16例。单纯肝破裂18例,肝破裂伴     

胸腹贯通伤112例诊治体会

胸腹贯通伤是外伤中较为严重的一种损伤 ,损伤器官多 ,危险性大 ,死亡率高。自 1983年以来 ,我院共收治胸腹联合伤 196例 ,其中胸腹贯通伤 112例 ,现分析报道如下。1　临床资料本组 112例胸腹贯通伤病人 ,其中男性 93例 ,女性 19例。年龄最小 9岁 ,最大 78岁。刀伤或其他锐器伤 82例 ,枪伤 2例 ,车祸及其他意外损伤 2 8例。左侧损伤 79例 ,右侧损伤 33例。外伤性肺破裂伴膈肌损伤 2 6例 ,急性心包填塞伴肝脏损伤 6例 ,外伤性胃破裂伴肝脏损伤、膈肌破裂 19例 ,外伤性肺破裂伴胃及膈肌破裂 2 1例 ,外伤性脾破裂伴膈肌损伤 14例 ,外伤性肺破裂…     

外伤性肝破裂诊治体会

外伤性肝破裂是一种严重的损伤，如不及时诊断和治疗，往往会危及病人生命，我院1988年6月～1995年8月共收治外伤性肝破裂12例，兹将诊治体会报告如下。1．临床资料1．1一般资料，男性10例，女性2例。闭合性损伤11例，开放性损伤1例。受伤至就诊时间最短30分钟，最长12小时。保守治疗1例，手术治疗11例，受伤至手术时间最短2小时，最长15小时。1．2致伤原因：交通事故8例，重物撞击份2例，火器伤1例。1．3损伤部位及类型：结合8例行B超检查以及术中所见，均为肝右叶损伤，线型破裂8例，星状破裂2例，穿透伤1例，合并邻近器官损伤4例。1．4…     

27例外伤性肝破裂的处理

外伤性肝破裂是一个较严重的急腹症,如不早期诊断,积极抢救,将威胁患者生命。我科1980年至1984年共收治27例外伤性肝破裂,治疗率为85.2％(23/27)。男24例,女3例,男:女=8:1。其中青壮年发病率高达74％。多为暴力直接作用于右季肋部或右上腹部所致。本组有3例死亡,失血性休克和其它脏器合并伤是致死的主要原因。受伤之肝脏以破裂伤居首位(占66.6％),故裂伤缝合术仍是手术时的主要治疗方法。     

外伤性肝破裂116例手术体会

<正>我院自1987～1996年共收住外伤性肝破裂145例,其中116例手术治疗,体会报告如下。 1.临床资料 本组肝外伤性破裂手术治疗116例,男97例,女19例,年龄4～69岁,其中30岁以下87例(75％)。致伤原因:车祸伤60例,坠落伤31例,碰撞伤19例,刀刺伤6例。受伤至入院时间最短30分钟,最长12小时。全组病人均经腹穿抽出不凝固血液。作B超72例,CT5例均诊断为肝破裂。其中92例合并伤:脑外伤15例,胸外伤35例,肠破裂6例,肾挫伤9例,脾破裂4例,四肢及骨盆脊柱伤52例。经手术探查,肝实质裂