非操作性误差引起的假性血小板减少

临床上有一些假性血小板减少者[1],多数是由于检测血小板计数时操作误差所致,但也有一些非操作误差而产生的假性血小板减少,常见标本中含有EDTA依赖性抗体和病人本身可能含有冷凝集抗体,也可导致血小板发生明显簇集而显著减少,现报告如下.     

血细胞分析仪计数血小板假性减少的原因分析

血细胞分析仪具有快速、方便、重复性好、工作效率高等优点,但是由于自身检测原理的限制以及血小板易于粘附、聚集、破坏等特点,血细胞分析仪测定血小板时常常会出现假性减少现象,这是临床经常反映的问题。假性血小板减少如不及时纠正会给临床医生误导,有时会引起医疗纠纷。因此,必须重视和纠正这样的情况。现就血细胞分析仪计数血小板假性减少原因,分析报告如下。     

临床假性血小板减少的病理分析

目的 假性血小板减少在临床上普遍存在,本文结合理论与实际工作经验对其可能存在的原因以及相应的对策进行病理分析.方法 针对临床过程中遇到的假性血小板减少患者52例进行分析,主要采用静脉血液EDTA-K2、末梢血仪器检测法、PLT计数法、枸糠酸钠抗凝条件下血细胞PLT法等进行计数,并对其进行涂片观察.结果 被观察的52例PLT的检测结果均无血小板减少现象与定性检测中的初测具有显著差异(P＜0.0).结论 在初测过程中假性血小板减少现象相对普遍,应该采用多方法、多时间复查手段进行规避.     

2例EDTA依赖性假性血小板减少结果分析

通过对2例EDTA依赖性假性PLT减少症(EDTA-PTCP)的处理分析,探讨其鉴别诊断以及采取的措施,旨在提示临床遇到类似情况时加以重视,从而避免误诊误治给患者带来不必要的痛苦。     

全自动血细胞分析仪引起血小板减少原因分析

在临床检验工作中,常发现有个别患者经全自动血细胞分析仪进行血细胞分析时,血小板计数值异常偏低,临床反馈与临床症状严重不符,经手工计数、涂片复检血小板数正常,引起血小板减少的原因有以下几个方面。1 EDTA抗凝剂引起依赖性假性血小板减少症EDTA致血小板假性减少的发生,是在EDTA     

EDTA依赖性假性血小板减少病历分析

目的 :探讨乙二胺四乙酸盐(EDTA)抗凝血导致的患者血小板计数假性减少的情况,分析产生的原因,并提出避免这种情况的对策.方法 :对我院上年度出现的1例血小板计数值异常偏低的病历进行回顾性分析,并对该异常病历再次进行了血涂片处理,对血小板分布的情况再次进行观察,发现涂片和计数存在明显不符的情况,从而再次进行复检.在操作的过程中,血细胞计数方法采用的是手工细胞计数,血小板计数分布的情况在血涂片末梢观察.结果 :复检时观察患者血小板计数都在正常的范围之内,与初次EDTA-K2抗凝血血细胞分析仪观察到的血小板计数明显不符.结论 :使用EDTA抗凝剂有可能导致患者出现血小板凝聚的情况,从而引起EDTA依赖性假性血小板减少症(PTCP),对患者临床检查和治疗都会产生严重不利的影响.因此,临床检验工作当中,一定要提高对PTCP的重视程度,提高检验结果的准确性.     

抗凝剂依赖假性血小板减少症凝集血小板解离及机理研究

目的对丁胺卡那霉素解离EDTA抗凝剂依赖的聚集血小板的作用进行研究,并初步探讨其解离机制,为临床提供准确的血小板计数。方法两名确诊因EDTA依赖的假性血小板减少症(ETCP)患者的EDTA-K2抗凝血中,在不同时间段,加入不同浓度丁胺卡那霉素进行血小板凝集的解离试验,通过血小板及其它细胞计数和涂片观察丁胺卡那霉素对血小板凝集后的解离效果。另外,两名患者的EDTA-K2抗凝血标本在三种不同状态(不加丁胺卡那霉素、即时加入丁胺卡那霉素、2 h后加入丁胺卡那霉素)下,用流式细胞仪检测血小板膜表面CD41、CD61、CD62p、PAC-1和IgG的表达百分率。结果抽血后1 h内加入6.5 mg/ml和10 mg/ml丁胺卡那霉素对血小板凝集的解离作用明显,血小板计数可恢复到即时检测的水平,而在1.5 h以后加入对血小板凝集解离作用不明显。解离效果与药物浓度无明显的相关性。在两名患者的抗凝血中即时加入丁胺卡那霉素可抑制CD62p、PAC-1和IgG的表达;2 h后加入丁胺卡那霉素对CD62p、PAC-1和IgG的抑制不如前者明显;丁胺卡那霉素对血小板CD41和CD61表达无明显变化。RBC、WBC和Hb等数值无明显的影响。结论抽血后放置1 h内加入6.5 mg/ml丁胺卡那霉素能有效解离EDTA抗凝剂依赖性血小板凝集,且不影响其它血细胞的计数,作用机制可能与抑制患者血小板膜表面CD62p、PAC-1和IgG的表达有关;此法有助于解决EDTA所致的血小板计数的假性减少。     

血细胞分析仪对假性血小板减少提示信息的探讨

目的:SYMEX-2000全自动血细胞分析仪血小板报警信息对假性血小板减少提示作用的探讨。方法:对378例患者血小板<50×109/L进行血液分析上报警信息、直方图的观察,及涂片显微镜计数,对结果进行比较和统计学分析。结果:血小板直方图明显异常和有报警信息时,对血小板假性减少起着提示作用。结论:在分析假性血小板减少时要综合分析血液分析仪上报警提示信息及直方图,必要时进行涂片和显微镜计数。     

EDTA依赖性血小板假性减少与白细胞升高

目的探究EDTA依赖性血小板假性减少聚集形成与白细胞升高的原因。方法采用CELL-DYN1800血细胞分析仪,分析EDTA—K2抗凝血在不同时间段血小板和白细胞的变化。结果EDTA-K2抗凝血血小板和白细胞在10min上机检测法与手工法的差别无显著性(P>0.05),而抗凝血上机检测法在30min以后与手工法的差别有显著性(P<0.05)。结论EDTA—PTPC阳性患者,静脉血经EDTA—K2抗凝30min后上机检测法与手工法有很大的差别。临床上患者PLT明显减少,而未见瘀点、瘀斑等血小板减少症状,应注意假性血小板减少的可能性。     

丁胺卡那霉素对抗凝剂依赖性血小板假性减少症血小板的解离作用及血小板功能的影响

目的研究丁胺卡那霉素对抗凝剂依赖的假性血小板减少症血小板聚集的解离作用及其功能的影响。方法①在确诊为抗凝剂依赖的假性血小板减少症患者的EDTA-K2抗凝血和枸橼酸钠抗凝血内加入丁胺卡那霉素(6.5mg/ml血),在不同时间段作血小板计数,以原液(不加丁胺卡那霉素的抗凝血)作对照。②观察血小板聚集释放的情况:在不加丁胺卡那霉素、抽血后即加丁胺卡那霉素和1小时后加丁胺卡那霉素,用胶原、ADP、花生四烯酸诱导血小板聚集释放。结果用EDTA-K2、枸橼酸钠抗凝的血小板计数随着时间的延长呈下降趋势,观察血片均有血小板聚集现象,在上述两种抗凝剂中加入丁胺卡那霉素(6.5mg/ml血),血小板计数2小时内稳定;加入丁胺卡那霉素的血小板聚集释放试验比不加丁胺卡那霉素的聚集释放试验的结果稍高。结论丁胺卡那霉素可以抑制和解离由于EDTA-K2、枸橼酸钠依赖引起的血小板聚集,对血小板的聚集释放没有影响。     

EDTA依赖性假性血小板减少

血细胞自动计数仪以其快速、方便及相对准确的优点已在各级医疗卫生单位中广泛使用，然而所采用的EDTA抗凝剂有引起EDTA依赖性假性血小板减少之弊，虽然少见，但常导致临床上过度治疗甚至错误治疗，进而影响对原发病的治疗。为此，笔者观察我院近期用血细胞自动计数仪作血小板计数的800例住院患者，对其结果进行分析处理。     

血小板减少常见的原因

很多种原因都可引起血小板减少,主要有原发性血小板减少性紫癜(ITP)和继发性血小板减少两大类,引起继发性血小板减少的原因主要有以下四种.1血小板生成减少:①慢性再生障     

Sysmex XT-1800i血液分析仪检测血小板假性降低的原因分析

目的：探讨假性血小板减少的影响因素及解决办法。方法：重新抽静脉血分别用EDTA K2和EDTA K2.NaF抗凝,1h后用Sysmex XT-1800i血液分析仪检测,2次仪器检测值与人工显微镜计数值进行比较。结果：在PTCP与IVBC两组中,比较第一次测定值与人工计数值以及第一次与第二次测定值,两者差异都有显著性（P﹤0.01）。然而,比较第二次测定值与人工计数值、差异无显著性（P﹥0.05）。在LPF与SPF两组中,第一次和第二次测定值与人工计数值比较,两者差异有显著性（P﹤0.01）。比较第一次和第二次测定值,两组差异无显著性（P﹥0.05）。结论：抽血不当和EDTA依赖性凝聚是造成假性血小板减少的主要因素,EDTA依赖性凝聚患者需用EDTAK2.NaF抗凝血检测;有大、小血小板干扰检测时,须手工计数加强血片复检。     

乙二胺四乙酸依赖性假性血小板减少症的处理措施

目的 简述乙二胺四乙酸依赖性假性血小板减少症(EDTA-PTCP)的原因,并探讨相应的处理措施.方法 选取2019年1月至2020年12月于医院门诊初诊血小板计数<100×109/L且无瘀点、瘀斑或其他出血表现的患者620例,涂片经瑞-姬氏染色筛选出显微镜镜下血小板聚集(EDTA-PTCP)的患者23例,分别采集其枸橼...     

血细胞计数仪血小板计数假性降低的原因分析

血细胞分析仪具有快速、方便、重复性好等优点,但血细胞分析仪测定血小板(PLT)时常会出现假性减少,且操作者有时会难辨真伪。我们对80例临床无PLT减少的病症及体征而PLT<60×109/L的病例,同时作显微镜PLT计数,并与正常对照组进行了比较。现报告分析如下。1对象与方法1.1检测对象观察组:近年来,我院门诊、住院患者及健康查体者中PLT<60×109/L者80例。其中男42例,女38例,年龄15~60岁。对照组:选择血细胞分析、尿常规及各项临床、生化指标均正常者80例为正常对照,其中男26例,女44例,年龄16~59岁。1.2仪器及试剂日本光电MEK-7222 J/K…     

EDTA依赖性假性血小板减少症及纠正方法探讨

用EDTA—K2作为血液常规检查的抗凝剂已被国际血液标准委员会（ICSH）认定。此抗凝剂不影响白细胞计数及大小，对红细胞的形态影响也最小，并可以抑制血小板的聚集。但EDTA—K1抗凝血会引起假性血小板减少症（PTCP）。易引起误诊误治。我院2007年发现2例EDTA依赖性PTCP，我们用仪器法、手工法、血涂片瑞-姬染色法进行血小板计数和血小板形态、分布观察，找出纠正方法，现报道如下。     

提高医学实验室检验质量 减少假性血小板降低现象

通过对本实验室临床工作中遇到的假性血小板降低(pseudo thrombocytopenia, PTCP)案例分析,探讨如何根据国际标准化组织(International Organization for Standardization, ISO) 15189:2012质量管理体系要求,从检验前、中、后3个方面,规范PTCP处理流程,以提高实验室整体检验过程的质量管理的思路和方法。     

妊娠期首发血小板减少的临床诊断及原因分析

目的：探讨妊娠期首发血小板减少的临床诊断特点并分析其原因。方法回顾性分析180例首发血小板减少的孕妇临床资料,总结其病因分布、发病时间、血小板减少程度、分娩方式和产后出血以及产后恢复等情况。结果妊娠期首发血小板减少的主要原因为妊娠期血小板减少症（ gestational thrombocytopenia ,GT）和特发性血小板减少性紫癜（idiopathic thrombocytopenia purpura ,ITP）,分别占64．4％、26．1％。 GT主要发生于妊娠中、晚期,血小板倾向于轻、中度减少;轻度血小板减少患者主要采用阴道分娩或人工助产,产后出血率为3．5％,中度血小板减少者主要采用剖宫产,产后出血率为21．3％,患者于产后半年内恢复正常。 ITP主要发生于妊娠早、中期,血小板倾向于重度减少,患者主要采用剖宫产,产后出血率约为50％,57．4％患者于产后半年后仍未恢复。结论妊娠期首发血小板减少的主要病因为GT和ITP,两者在血小板减少的程度、发病时间、对分娩方式的选择、产后出血以及产后恢复情况上均有差异。