老年痴呆的发病机制及防治药物

老年痴呆的发病率随人口老龄化而增加,其发病机制的主要学说是淀粉样肽假说:凝聚态Aβ在脑实质的沉积启动病理级联,导致神经纤维缠结形成,神经元丢失和痴呆表现.治疗老年痴呆的药物主要有胆碱酯酶抑制药、脑血管扩张药,钙拮抗药,防止Aβ沉积药,抑制β、γ分泌酶药和抗炎药以及具有潜在抗老年痴呆作用的天然成分等.     

老年痴呆的干细胞治疗

老年痴呆即阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease，AD），以进行性记忆减退、认知障碍、人格改变为特征，其最终病理改变为体内外有害因素导致的弥漫性突触减少、突起崩溃、神经元死亡、神经网络破坏。多数AD病人就诊时已届中期或晚期。现有AD治疗药物主要为胆碱酯酶抑制剂，对早期AD病人有一定疗效，但对中期尤其是晚期AD病人疗效不佳或无效。干细胞治疗技术的诞生给中、晚期AD患者带来新的希望。     

银屑病发病机理及药物治疗进展

回顾近年来对银屑病病因和发病机理研究的以及用软化剂、角质促进剂、地蒽酚、焦油、外用皮质激素、维生素D3同类药、维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素、他克莫司和PUVA疗法抗银屑病治疗的进展。     

血栓病的发病机理与治疗

随着人们生活水平的提高和工作节奏的加快,心脑血管疾病的发病率也逐率增高,并已成为严重威胁中老年人健康和长寿的第一号天敌。其中尤以心脑血管的血栓病为害最重,它不仅发病率高,并发症多,而且致死致残率也高。不光患者痛苦,也给家庭、社会造成沉重负担。 据世界卫生组织(WHO)统计,全世界每年约有1200万人死于心脑血管疾病,占死亡总人数的1/3。我国每年心血管疾病死亡者占因病死亡总人数的40.     

阿尔茨海默病发病机制及药物治疗

众多研究从不同角度提出阿尔茨海默病(AD)发病机制的多种病因假说或推断，主要有胆碱能假说，β-淀粉样蛋白(Aβ)沉积假说，应激适应性衰竭假说，自由基损害假说和炎症机制假说等。目前药物治疗AD仍首选乙酰胆碱酯酶抑制药，同时根据不同情况合理选择和联合应用其他药物。抗Aβ药、神经再生促进药等药物的对因治疗现仍处于实验阶段。     

老年痴呆病的发病机制与药物作用

目的 讨论老年痴呆病在发病机制以及临床治疗中使用药物治疗的效果。方法 56例老年痴呆病患者,随机分为对照组和观察组,各28例。对照组口服毗拉西坦片进行治疗,2片/次(0.8 g),3次/d的基础治疗。观察组在基础治疗前提下,使用自拟补肾益智中药开展治疗。对患者临床症状和并发症、生活自理情况进行记录。结果 观察组总有效率是92.86%,对照组总有效率是75.00%,对照组和观察组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 老年痴呆病主要的发病机制和胆碱能缺失、基因突变有关系,在进行中西医结合治疗之后,效果明显,可以大范围推广。     

老年痴呆病的发病机制及临床采用中西医结合药物治疗的效果

目的针对老年痴呆的发病机制探讨中西医结合药物的治疗效果。方法选取我院收治的50例老年痴呆患者作为研究对象,采用电脑随机分组的方法将50例患者分为观察组和对照组,每组25例;对照组行常规西医干预治疗,观察组则在此基础上加入中医辅助治疗,然后就两组患者的治疗效果进行统计和对比。结果数据资料整理显示,观察组在疗效和生活质量两项关键指标上较之对照组均占据明显的优势(P<0.05)。结论中西医结合药物治疗老年痴呆病具有较好的效果,方法值得借鉴。     

早老性痴呆及其药物疗法研究展望

对阿耳茨海默氏病的病因、治疗,以及药物研究开发作了简要综述。     

健康教育对高中学生毒品预防相关知识、态度的影响

目的:了解健康教育对高中学生毒品预防相关知识、态度的影响。方法:以396名高中学生为研究对象,于健康教育前后,对学生进行有关毒品预防的知识和态度方面的不记名问卷调查。结果:教育后学生毒品预防的基本知识平均得分由教育前的10·1分提高到14·5分(满分16分),两者相比差异有显著性(P<0·01)。对吸烟、饮酒的危害性的认识水平也显著提高,正确回答率由教育前的9·0%-80·3%上升到教育后的82·1%-100·0%。教育后对毒品预防及其相关问题的正向态度率均明显高于教育前。结论:在高中学生中开展的有关毒品预防的健康教育,对增加学生毒品预防的基本知识,树立与毒品预防有关的正确态度都有积极的影响。     

噻吗心安经皮吸收制剂的体内生物利用度

噻吗心安经皮吸收制剂选用PVA-0486作为骨架材料,由4层(背衬层、含药膜层、压敏胶层、保护层)组成。建立了HPLC方法检测血浆中噻吗心安的含量,以Zorbax ODS柱分离,流动相为乙腈—水—磷酸—三乙胺,在294 nm处检测,采用外标法峰面积定量。用本法对9名健康志愿者进行了噻吗心安贴剂和噻吗心安片剂的血药浓度测定,结果表明:噻吗心安贴剂贴用4 h开始达到治疗浓度,可持续32 h,血浓稳定,人体内为一室模型、零级吸收。     

在海洛因依赖者的脱毒治疗中应用治疗社区技术

目的··：提高海洛因依赖者在脱毒治疗中的依从性,降低脱失率。方法··：在海洛因依赖者的脱毒治疗中应用治疗社区技术,并与单纯的脱毒做对照研究。结果··：治疗社区技术能明显提高戒毒者的依从性,平均住院天数达到１５ｄ±ｓ５ｄ,脱失率２６．３％,明显优于对照组;并有３６．８％的戒毒者在２０ｄ的脱毒治疗程序结束后积极加入到０．５－１ａ的康复治疗程序中。结论··：治疗社区技术在我国是可行的,本研究结果为进一步将治疗社区技术引入康复治疗提供了经验。     

TRINUCLEOTIDE-REPEAT EXPANSIONS AND NEURODEGENERATIVE DISEASE: A MECHANISM OF PATHOGENESIS*

1. Studies of a number of hereditary neurodegenerative diseases, the most common of which is Huntington's disease, have identified the expansion of trinucleotide repeats as a common causative mutation. 2. The diseases are caused by expansions of CAG repeats, encoding polyglutamine tracts, within the coding regions of a variety of unrelated genes. The mechanism whereby this specific genetic instability leads to selective neurodegeneration is currently unknown. 3. Our current understanding of these polyglutamine expansion neurodenerative diseases is outlined. A potential mechanism is discussed whereby subtle alterations in glutamine, and consequently glutamate levels, may induce chronic excitotoxicity and slow cell death in neuronal populations possessing specific glutamate receptors. The potential role of glutamate receptor-mediated changes to intracellular calcium levels and energy metabolism in the neurodegenerative pathway is also addressed.     

缺血性脑血管疾病的发病机制及治疗药物

脑缺血是危害人类健康的常见病和多发病,其发病机制较为复杂。综述近年来提出的几种有关缺血性脑血管疾病发病机制的学说,如酸中毒、兴奋性氨基酸毒性作用及氧自由基损伤等,并介绍了相关药物研究情况。     

浙江省高中学生精神活性物质使用情况调查

目的:了解浙江省高中生精神活性物质使用情况,为预防控制精神活性物质滥用行为提供依据。方法:采用随机整体抽样法对浙江省3472名高中生进行调查。结果:共回收有效问卷3215份,24.0%的调查对象尝试过吸烟,68.9%尝试过饮酒,1.4%使用过镇静催眠药(46人),0.9%使用过苯丙胺类中枢兴奋剂或挥发性溶剂或毒品(29人)。家庭因素、教育方式、学生成绩、睡眠情况以及上网时间等均对学生吸烟饮酒的比例有很大影响。结论:高中学生中普遍存在精神活性物质滥用行为,应引起家庭、学校和社会的高度重视,采取有针对性的干预措施,以控制该类行为的蔓延。     

老年痴呆症药物石杉碱甲的类似物研究Ⅱ(±)-失二碳石杉碱甲类似物的合成

石衫碱甲(1)是从中草药干层塔中提取分离到的一种高效可逆的乙酰胆碱酯酶抑制剂,经临床试验证实对老年痴呆症有显著疗效。本文报道保持石杉碱甲分子基本骨架,失二个甲基类似物7和8的合成。β-酮酯2和丙烯醛发生Michael-Aldol反应得直立键和平伏键的羟基化合物9和10,其相应的甲磺酸酯11和12分别在丙二酸钠和醋酸中130℃回流,直立键甲磺酸酯11发生消去反应得需要的环内双键中间体13,而平伏键甲磺酸酯12则发生SN₂取代反应得直立键醋酸酯14。基于全合成路线,合成了失二碳石杉碱甲类似物7和8,其乙酰胆碱酯酶抑制活性均低于天然石杉碱甲。     

PREDICTION OF THE THERAPEUTIC DOSE FOR BENZODIAZEPINE ANXIOLYTICS BASED ON RECEPTOR OCCUPANCY THEORY

Many benzodiazepines (BZPs) are now used as anxiolytics with nearly 200-fold variety of therapeutic doses. The variation of the doses of BZPs is due to differences both in their pharmacokinetics and in their receptor binding characteristics. The purpose of this study is to clarify the mechanism of the differences in therapeutic dose by retrospective analyses and to develop a system for the quantitative estimation of optimal doses of BZPs. The values of receptor dissociation constant (K_d), which indicates the binding affinity of each BZP at the receptor site, were obtained from a number of works based on in vitro binding experiments. The plasma unbound concentrations of the BZPs and their active metabolites were calculated using the reported values of their total plasma concentrations after average oral doses of the BZPs and the values of their plasma unbound fractions, which were also taken from the literature. There were log-linear relationships between the K_d values of BZPs and their average therapeutic doses or maximum plasma concentrations, but the correlation coefficients were relatively small (r >0·77). In contrast, a good log-linearity (r =0·96) was observed in the correlation between their K_d values and the effective plasma unbound concentrations considering the active metabolites. This finding indicates that the receptor occupancy after administration of therapeutic dose of BZPs is consistent (52·3±3·2%) among the BZPs. In this study, we also develop a possible system for estimating the appropriate doses of BZPs based on receptor occupancy theory. ©1997 by John Wiley & Sons, Ltd.