GP方案与NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的对比研究

目的观察吉西他滨(GEM)联合顺铂(DDP)与长春瑞滨(NVB)联合DDP治疗晚期非小细胞肺癌(non-small-celllungcanc-er,NSCLC)的疗效及毒副反应。方法GP方案组41例,GEM1000mg/m2第1,8天静脉滴注,DDP40mg第1~3天静脉滴注,水化;NP方案组52例,NVB25mg/m2第1,8天静脉滴注,DDP40mg第1~3天静脉滴注,水化;均21d为1个周期,治疗4个周期后按WHO疗效及毒副反应标准评价。结果GP方案41例,PR17例,SD20例,PD4例,有效率(RR)41.5%;主要毒副反应为骨髓抑制,其中Ⅲ~Ⅳ度白细胞降低为26.8%,此外约50%的患者表现为疲乏和食欲不振,化疗结束后即能恢复。NP方案组52例,PR21例,SD25例,PD6例,RR40.4%,与GP方案组比较差异无统计学意义,P>0.5。NP方案的主要毒副反应为骨髓抑制,Ⅲ~Ⅳ度白细胞下降为26.9%,与GP方案组下降26.8%比较差异无统计学意义,P>0.5。NP方案组局部静脉炎的发生率为19.2%,与GP方案组比较有显著统计学意义,P<0.05。结论GP方案和NP方案对晚期NSCLC均有一定的客观肿瘤缓解率,毒副反应低,值得临床应用。     

GP与NP方案治疗非小细胞肺癌的对比研究

吉西他滨（GEM）和长春瑞滨（NVB）是目前治疗非小细胞肺癌疗效较好的药物之一,它们与顺铂（DDP）联合治疗非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）已在临床上广泛应用。我院应用GP方案治疗NSCLC患者24例,NP方案治疗NSCLC患者28例,进行疗效和毒副反应比较,总结报道如下。     

NP和GP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效分析

目的：评价NP和GP两组化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌（non-small cell lungcancer,NSCLC）的疗效和不良反应.方法：将有明确的病理学和（或）细胞学诊断的63例晚期NSCLC患者分为两组,NP组33例,国产长春瑞滨（盖诺,NVB）25 mg/m2,静脉推注,d1、d8;顺铂（DDP）80～90 mg/m2,静脉滴入,d1;GP组30例,吉西他滨（健择,GEM）1.25 g/m2,静脉滴入,d1、d8;DDP 80～90 mg/m2,静脉滴入,d1.两组同时配合水化利尿,每21 d为1个周期,化疗3个周期后评价疗效,化疗期间记录不良反应.结果：NP与GP方案的有效率分别为36.3%和40.0%,中位生存时间分别为12.2和12.0个月,1年生存率分别为47.2%和43.5%,2年生存率分别为21.1%和17.8%.不良反应主要为血液学毒性和恶心、呕吐.结论：NP和GP两组化疗方案在治疗晚期NSCLC的近期疗效、中位生存期、1年和2年生存率方面相近,化疗不良反应可耐受.     

NP和GP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效分析

目的:评价NP和GP两组化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(nonsmallcelllungcancer,NSCLC)的疗效和不良反应。方法:将有明确的病理学和(或)细胞学诊断的63例晚期NSCLC患者分为两组,NP组33例,国产长春瑞滨(盖诺,NVB)25mg/m2,静脉推注,d1、d8;顺铂(DDP)80～90mg/m2,静脉滴入,d1;GP组30例,吉西他滨(健择,GEM)1.25g/m2,静脉滴入,d1、d8;DDP80～90mg/m2,静脉滴入,d1。两组同时配合水化利尿,每21d为1个周期,化疗3个周期后评价疗效,化疗期间记录不良反应。结果:NP与GP方案的有效率分别为36.3%和40.0%,中位生存时间分别为12.2和12.0个月,1年生存率分别为47.2%和43.5%,2年生存率分别为21.1%和17.8%。不良反应主要为血液学毒性和恶心、呕吐。结论:NP和GP两组化疗方案在治疗晚期NSCLC的近期疗效、中位生存期、1年和2年生存率方面相近,化疗不良反应可耐受。     

TP与NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察TP方案(紫杉醇+顺铂)和NP方案(长春瑞滨+顺铂)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效及毒副反应.方法:使用TP方案治疗晚期NSCLC 32例,给予紫杉醇(PTX)135 mg/m2,静脉滴入,d1;顺铂(DDP)25 mg/m2,静脉滴入,d1～d3.使用NP方案治疗晚期NSCLC 33例,给予长春瑞滨(NVB)25 mg/m2,静脉滴入,d1,d8;DDP用法同TP方案.每3周重复,2个周期化疗后现察疗效.结果:TP方案有效率为40.6%(13/32),其中腺癌为50%(9/18),鳞癌为33.3%(4/12);NP方案有效率为39.4%(13/33),其中腺癌为35%(7/20),鳞癌为50%(5/10).骨髓抑制及消化道反应为两者主要毒副反应,白细胞、血小板及血红蛋白减少率分别为93.8%(30/32)、37.5%(12/32)、37.5%(12/32)和75.8%(25/33)、18.2%(6/33)、42.4%(14/33);恶心、呕吐发生率分别为75.0%(24/32)和72.7%(24/33),两者差异无统计学意义.结论:TP和NP方案治疗晚期NSCLC效果均较好,但TP方案对腺癌疗效比NP方案更有优势,NP方案对鳞癌更有优势.中华肿瘤防治杂志.2009,16(1):55-57     

非小细胞肺癌靶向治疗的进展

自本世纪初靶向治疗新药Gefitinib应用于非小细胞肺癌，短短7～8年中，非小细胞肺癌的靶向治疗经历了曲折的发展，人们对靶向治疗的态度也经历了惊叹、怀疑、肯定、客观的过程。随着对靶向药物了解的深入，以及新的靶向药物的不断涌现，晚期非小细胞肺癌的治疗策略可能面临改变。     

NP与GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

肺癌是严重威胁人类健康和生命的恶性肿瘤之一,其中约80%是非小细胞肺癌(non smallcelllungcancer,NSCLC),2/3的NSCLC患者在确诊时已失去手术机会,化疗是晚期NSCLC的主要治疗手段之一。NSCLC对化疗敏感性低,近年来的新药如长春瑞滨、健择和紫素等药物对NSCLC的疗效较原有的化疗     

NP与MVP方案同步放疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效比较

晚期肺癌同步放疗、化疗是临床试图提高肿瘤疗效方法之一.收集以往本科在临床应用一线方案,MVP方案20例与近来应用NP方案20例,同时合并放疗就疗效及不良反应对比,现报告如下.     

NP与GP方案治疗晚期非小细胞肺癌68例疗效分析

为了评价NP和GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应。将1999年12月2日～2004年5月2日收治的68例非小细胞肺癌(nonsmallcelllungcancer,NSCLC)患者随机分为两组,分别应用NP和GP方案治疗。NP方案:长春瑞滨(NVB)25mg/m2,d1、d8;顺铂(DDP)50mg,d3～d5。GP方案:健择(Gemcitabine)1000mg/m2,d1、d8;DDP50mg,d3～d5,两种方案均21d为1个周期,至少治疗2个周期。结果为NP组35例,无CR,PR17例(48.6%),SD13例(37.1%),PD5例(14.3%),总有效率为48.6%(17/35),临床受益率85.7%(30/35)。GP组33例,CR1例(3.0%),PR14例(42.4%),SD13例(39.4%),PD5例(15.2%),总有效率为45.5%(15/33),临床受益率84.8%(28/33)。NP组和GP组中位进展时间分别为3.2和3.3个月,初治优于复治(NP组60%vs33%,GP组52.6%vs35.7%)。剂量限制性毒性主要为骨髓抑制,NP组和GP组白细胞及血小板下降的发生率分别为80%、22.9%和51.5%、51.5%。NP组静脉炎及胃肠道反应较GP组重(31.4%vs6.1%和57.1%vs45.5%)。初步研究结果提示,NP和GP方案治疗晚期NSCLC均安全有效,疗效相当,不良反应均可耐受。     

Ⅲ期非小细胞肺癌的治疗进展

 肺癌是发病率较高的一种严重危胁人类健康的疾病,占恶性肿瘤死亡病例的比例最大。据不完全统计,每年全世界新增肺癌病人在90万以上。     

NP与GP方案治疗晚期非小细胞肺癌68例疗效分析

为了评价NP和GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应。将1999年12月2日～2004年5月2日收治的68例非小细胞肺癌（non—small cell lung cancer，NSCLC）患者随机分为两组，分别应用NP和GP方案治疗。NP方案：长春瑞滨（NVB）25mg／m^2，d1、d8；顺铂（DDP）50mg，d3～d5。GP方案：健择（Gemcitabine）1000mg／m^2，d1、d8；DDP50mg，d3～d5，两种方案均21d为1个周期，至少治疗2个周期。结果为NP组35例，无CR，PR17例（48．6％），SD13例（37．1％），PD5例（14．3％），总有效率为48．6％（17／35），临床受益率85．7％（30／35）。GP组33例，CR1例（3．0％），PR14例（42．4％），SD13例（39．4％），PD5例（15．2％），总有效率为45．5％（15／33），临床受益率84．8％（28／33）。NP组和GP组中住进展时间分别为3．2和3．3个月，初治优于复治（NP组60％vs 33％，GP组52．6％ vs 35．7％）。荆量限制性毒性主要为骨髓抑制，NP组和GP组白细胞及血小板下降的发生率分别为80％、22．9％和51．5％、51．5％。NP组静脉炎及胃肠道反应较GP组重（31．4％ vs6．1％和57．1％vs45．5％）。初步研究结果提示，NP和GP方案治疗晚期NSCLC均安全有效，疗效相当，不良反应均可耐受。     

进展期非小细胞肺癌的维持治疗

4～6周期联合化疗达到"化疗疗效平台"后,进一步维持治疗能否改善进展期非小细胞肺癌患者的生存,是目前临床关注的热点.随着一些具有良好耐受性的化疗药物和分子靶向药物的介入,一些临床研究已经证实,在疾病控制的患者,维持治疗能带来进一步的临床获益,主要表现为无进展生存期的延长,并有改善总生存的趋势.     

TP与NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的比较观察

紫杉醇（TAX）和长春瑞滨（NVB）分别与铂类药物联合,可使晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer．NSCLC）的生存期得到明显提高。为进一步观察国产TAX与NVB治疗晚期NSCLC的临床疗效和安全性,我们进行了一项随机对照比较观察．结果报道如下。     

多西他赛联合顺铂方案不同用药方法治疗非小细胞肺癌的对比研究

目的:探讨多西他赛和顺铂联合化疗方案的不同用药方法治疗非小细胞肺癌可能产生的疗效和毒副反应的差异.方法:将≥ⅢA期的非小细胞肺癌患者随机分为两组,均使用多西他赛和顺铂,两组多西他赛用药方法不同,治疗组多西他赛40 mg/m2,静脉滴入,d1,d8.对照组多西他赛80 mg/m2,静脉滴入,d1.其他条件不变,21 d为1个周期,至少治疗>2个周期观察两者的毒副反应和疗效.结果:近期毒副反应主要表现在血液学和肾功能差异上.治疗组和对照组中出现白细胞和粒细胞Ⅲ～Ⅳ度毒副反应发生率分别为19.05%vs 35.10%和19.73%vs 33.77%,差异有统计学意义,P<0.01;血尿素氮和肌酐出现Ⅲ～Ⅳ度毒副反应发生率分别为2.72%vs 8.61%和3.40%vs9.93%,P<0.05.治疗组有效率为63.95%,对照组有效率为52.32%,χ2=4.14,P<0.05.结论:晚期非小细胞肺癌惠者可能更适合使用多西他赛分次给药方案.     

VP和MVP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效的随机对照研究

通过比较VP和MVP两组方案治疗晚期非小细胞肺癌（non-small celll lung cancer,NSCLC）的疗效和毒性,探讨MVP方案中MMC的应用价值.58例晚期NSCLC患者入组,其中VP方案组（VDS＋DDP）28例,MVP方案组（MMC＋VDS＋DDP）30例,每例患者至少化疗3个周期.疗效及不良反应评价均按WHO标准进行.结果显示,VP组和MVP组有效率分别为46.4%（13/28）和50.0%（15/30）,差异无统计学意义,P＞0.05;1年生存率、中位生存期在MVP和VP组分别为30.0%（9/30）和39.3%（11/28）,9.6和11.5个月.主要毒副反应均为骨髓抑制和胃肠道反应,但MVP组明显较重.初步研究结果提示,MMC的加入对MVP方案无益,毒性相对增加,应予舍弃.     

NP与GP方案治疗晚期非小细胞肺癌临床评价

目的:比较NP(长春瑞滨+顺铂)与GP(吉西他滨+顺铂)方案治疗晚期非小细胞肺癌(non-smallcelllungcancer,NSCLC)的临床有效率及不良反应。方法:78例不能手术的Ⅲ~Ⅳ期NSCLC患者分别接受NP或GP方案化疗2~3个周期。结果:两种方案治疗的有效率分别为47·50%(19/40)和47·37%(18/38),差异无统计学意义,χ2=0·000,P=0·991。不良反应两组均主要为骨髓抑制、恶心呕吐及发热。骨髓抑制主要表现为血红蛋白降低,NP组发生率为32·04%(33/103),GP组发生率为49·06%(52/106),两组差异有统计学意义,χ2=6·276,P=0·043;中性粒细胞减少,NP组发生率为2·91%(3/103),GP组发生率为16·04%(17/106),两组差异有统计学意义,χ2=10·433,P=0·005;血小板减少,NP组发生率为15·53%(16/103),GP组发生率为3·77%(4/106),两组差异有统计学意义,χ2=8·349,P=0·004。消化道反应主要为恶心呕吐,NP组发生率为57·28%(59/103),GP组发生率为60·38%(64/106),两组差异无统计学意义,χ2=1·074,P=0·585。发热的发生率位居第3位,NP组发生率为26·21%(27/103),GP组发生率为22·64%(24/106),两组差异无统计学意义,χ2=0·361,P=0·548。结论:NP、GP两种化疗方案治疗晚期NSCLC的疗效相似,毒性反应较轻。     

NE与NP方案治疗老年非小细胞肺癌疗效比较

目的 :评价口服Vp 16联合诺维苯 (NE方案 )对老年非小细胞肺癌患者的疗效及毒副作用。方法 :4 5例老年非小细胞肺癌患者随机分为两组 ,2 1例接受NE方案化疗 ,Vp 16 5 0mg ,口服 ,2次 /d ,连续10d ;诺维苯 (NVB) 2 5mg/m2 ,溶于 10 0mL生理盐水后静脉滴入 ,化疗后冲洗静脉 ,d1、d8。 2 4例接受顺铂(DDP) +NVB化疗 (NP方案 ) ,DDP 2 5mg/m2 ,水化后静脉滴入 ,d1～d3;NVB用法同NE组。两方案均在2 1d后重复 1个周期。结果 :NE和NP方案有效率分别为 4 2 90 %和 4 5 8% ,两组差异无显著意义 ,P >0 0 5 ;白细胞下降Ⅲ～Ⅳ度发生率 ,两组差异无显著意义 ,P >0 0 5 ;对血小板的影响差异有极显著意义 ,P<0 0 1;Ⅲ～Ⅳ度恶心、呕吐发生率差异有极显著意义 ,P <0 0 1。NE组患者皮肤色素沉着 8例 ,NP组仅 3例 ,停药 2个周后可消退。脱发、静脉炎、周围神经毒性及对肝功能影响相似 ,P >0 0 5。结论 :NE方案疗效满意 ,毒性较低 ,治疗简便 ,相对安全 ,可推荐应用于老年非小细胞肺癌患者。     

放疗联合同期化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床研究

为了评价放疗联合同期化疗对不能手术的Ⅲ期非小细胞肺癌(non-smallcelllungcancer,NSCLC)的疗效,将81例患者随机分为2组同期放化疗组41例患者,在放疗的同时每周接受顺铂(DDP)30mg/m2的化疗,共用6周,于第1、8天接受长春瑞滨(NVB)25mg/m2的化疗,每3周1次;序贯放化疗组40例患者均接受NVB与DDP的诱导化疗2个疗程,然后放疗。两组放疗方法相同,每周10Gy,共60~70Gy。结果同期放化疗组和序贯放化疗组的总有效率分别为80.5%(33/41)和60.0%(24/40),差异有统计学意义,P=0.043;完全缓解率分别是19.5%(8/41)和12.5%(6/40),差异无统计学意义,P=0.591。中位生存时间分别为15.8和13.1个月,差异有统计学意义,P=0.032。主要的不良反应是放射性食管炎、放射性肺炎与骨髓抑制,差异有统计学意义,P=0.032。初步研究结果提示,放疗联合NVB与DDP的同期化疗延长了不能手术的Ⅲ期NSCLC的生存期。     

NP和MVP及ICE方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:比较NP方案和MVP方案及ICE方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效和不良反应,指导临床选择治疗方案。方法:105例晚期NSCLC分为三组,NP方案组36例,MVP方案组35例,ICE方案组34例,三组病例的临床特征和其他因素具有可比性。结果:NP方案组有效率为44.4%(16/36),中位生存期11.5个月,1年生存率44.4%(16/36);MVP方案组有效率37.1%(13/35),中位生存期9.5个月,1年生存率40.0%(14/35);ICE方案组有效率38.2%(13/34),中位生存期9.5个月,1年生存率41.2%(14/34)。三组疗效差异无统计学意义,P>0.05。不良反应主要有骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、静脉炎。结论:三组化疗方案对晚期NSCLC均有效,但提示NP方案的疗效较好,不良反应均可缓解。     

晚期进展期非小细胞肺癌治疗进展

晚期非小细胞肺癌的一线治疗主要应用以铂类为基础的两药联合的第3代化疗方案.多西紫杉醇或培美曲塞的单药治疗为二线治疗.分子靶向治疗是利用肿瘤细胞与正常细胞之间分子生物学上的差异而作用于肿瘤细胞的特定靶点,特异性抑制肿瘤细胞生长,促使肿瘤细胞凋亡.分子靶向药物包括表皮生长因子受体拮抗剂、血管生成抑制剂和信号传导抑制剂等.随着药物治疗的进展,耐药问题同样引起了人们关注.