熵聚堆方法在络气虚滞诊断标准研究中的应用

目的:探索熵聚堆方法在络气虚滞诊断标准研究中的应用.方法:首先根据临床流行病学调查获得400例血管内皮功能障碍的四诊资料,以熵聚堆方法提取血管内皮功能障碍络气虚滞证的中医症状信息;然后计算络气虚滞证中各症状的关联度并确定血管内皮功能障碍络气虚滞证诊断阈值;最后根据临床流行病学诊断性试验研究方法,从灵敏度、特异度、符合率3个方面对此诊断标准进行回顾性和前瞻性检验.结果:建立的血管内皮功能障碍络气虚滞证的诊断标准有较好的诊断效能.结论:熵聚堆方法适用于中医证候诊断标准的研究,方法科学严谨,有临床实用价值.     

冠心病心绞痛血瘀证证候组成相关文献研究分析

目的:对冠心病心绞痛血瘀证证候组成的研究文献进行汇总、分析,为临床医师诊断提供可靠的参考。方法:检索CNKI、CBM、维普和万方数据库中1970—2016年发表的冠心病心绞痛血瘀证证候组成的相关文献,统计冠心病心绞痛疾病中血瘀证证型患者的分布比例,并对其相关文献所纳入的中医诊断标准进行比较分析,以及对每篇文献中有具体冠心病心绞痛血瘀证证候组成、出现频数及所占百分比进行统计分析。结果:共纳入期刊文献6篇。其中有3篇文献冠心病心绞痛血瘀证证型患者的比例分布 50%。文献中冠心病心绞痛中医辨证分型所参考的诊断标准分别有1990年中国中西医结合学会心血管专业委员会制定的冠心病中医辨证标准,1994年国家中医药管理局制定的中医内科疾病诊断疗效标准,1997年国家技术监督局发布的中医疾病诊断疗效标准(行业标准)及2002年国家食品药品监督管理局制定的中药新药临床研究指导原则,在纳入的这4个诊断标准中,共同的证候有:胸闷,心胸疼痛;痛有定处,固定不移;面色晦暗;舌质紫黯有瘀斑;脉结代5项。不同点则在冠心病心绞痛血瘀证疼痛的特点、伴随症等方面有了新认识。而在冠心病心绞痛血瘀证患者的证候组成、出现频数及所占总研究人数的百分比的统计分析中,百分比大于50%的证候有胸痛(心胸刺痛)、固定不移、胸闷、心悸、舌黯红、舌底青紫/舌下脉络紫、脉沉或涩。结论:冠心病心绞痛血瘀证相关文献证候组成的研究与目前已有《中华人民共和国中医药行业标准·中医病症诊断疗效标准》相符合,国家行业标准是最受中医医疗与教学的肯定,从而为临床医师提供更加明确的诊断标准。     

肺心病急性发作期及并发症中西医结合治疗分析

临床资料1.一般资料:全部患者均按1977年全国肺心病专业会议制定的诊断标准,病情分级标准及疗效判定标准进行观察。中医分型结合我们的临床实践。分为热痰血瘀型:以咳嗽、喘或不能平卧、痰黄粘稠或发热,舌质红或降紫,苔黄,脉滑数为主证;寒痰血瘀型:咳嗽气急促迫、咯白痰,舌质暗或紫暗,苔白或白腻,脉紧或沉细为主证。本组90例,男58例,女32例,年龄40～70岁,平均65岁,     

胸痹心痛证辨证论治体会

胸痹心痛证 ,属于现代医学冠心病的范畴 ,是中老年人的常见病 ,是严重影响人类身体健康的第二杀手 ,现将其证治的体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 32例均来自 1998年 10月至 2 0 0 1年 12月我院门诊病例 ,其中男 2 2例 ,女 10例 ;年龄最小 4 3岁 ,最大 6 5岁 ;病程最短 3个月 ,最长 2 0年。1 2　诊断标准　采用 1980年全国冠心病辨证论治研究座谈会制定的冠心病中医辨证试行标准[1] 及现代医学的心电图诊断标准。1 3　治疗方法1 3 1　方药组成　自拟生脉宣痹汤 ,方药组成 :党参 2 0ｇ、麦冬 12ｇ、五味子 5ｇ、北芪 2 0ｇ、丹…     

熵聚堆方法在中医证研究中的应用

目的探索熵聚堆方法在中医证诊断标准研究中的应用。方法首先根据临床流行病学调查获得400例血管内皮功能障碍的四诊资料,以熵聚堆方法提取血管内皮功能障碍痰湿证的中医症状信息,计算痰湿证中各症状对证的贡献度;然后以诊断性试验受试工作者曲线(ROC)确定血管内皮功能障碍痰湿证诊断阈值;最后从灵敏度、特异度、符合率3个方面对此诊断标准进行回顾性和前瞻性检验。结果建立的血管内皮功能障碍痰湿证的诊断标准有较好的诊断效能。结论熵聚堆方法适用于中医证诊断标准的研究,方法科学,为中医证诊断标准的研究提供了方法学参考。      

鹿祁酒治疗痹证46例报告

自 2 0 0 0年以来 ,本科应用鹿祁酒治疗痹证 4 6例 ,取得了较满意的疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组 4 6例 ,其中男性 2 7例 ,女性 19例 ,年龄4 3～ 69岁 ,平均 5 8.7岁。病程 2～ 31年 ,平均 16.3年。本组 4 6例经Ｘ线或ＣＴ、ＭＲＩ确诊为颈椎病者38例 ,腰椎间盘突出症 8例。2　诊断标准本组病例的诊断标准依据中药新药临床研究指导原则及实用中医外科学制定颈椎病、腰椎间盘突出症的诊断标准。中医辨证 :颈椎病按中医辨证可分为风寒阻络证、气滞血瘀证、气血不足证、肝阳上亢证[1～ 3] 。腰椎间盘突出症按中医辨证可分为寒湿证、湿热…     

益气逐瘀方治疗气虚血瘀型稳定型心绞痛的临床观察

1．临床资料：所选病例均为1999年2月—2003年10月在北京中医医院内科门诊就诊患者，共58例。符合标准：①WHO稳定型心绞痛诊断标准；同时符合②《卫生部中药新药临床研究指导原则》中胸痹病诊断标准；及③中国中西医结合会血瘀证及气虚证诊断标准。年龄大于70岁，或／和心、肝、肾功不全者不入选。     

中医老年颤证诊断和疗效评定标准(试行)

<正> 本标准是在王永炎、傅仁杰教授等指导下,参考Webster帆金森氏病功能障碍等记分法,经过多年临床实践摸索和总结,经专家学者论证后拟定。中华全国中医学会第四届老年脑病学术研讨会将按本标准进行征稿和交流。诊断标准包括病名诊断,证候诊断和鉴别诊断。病名统一为老年颤证,相当于帕金森氏病及帕金森氏综合征。主证:头或肢体震颤,少动,肢体拘痉,颈背僵直。兼证:表情呆     

清开灵口服液治疗偏头痛33例临床观察

偏头痛是青壮年人的常见病,以反复发作的血管性头痛为特点,发病率呈逐年升高之势.我们1998年6月～2000年6月采用临床对照研究方法,应用清开灵口服液治疗偏头痛,取得较好的疗效,现报道如下:1 临床资料1.1 诊断标准①西医诊断参照1998年国际头痛学会制定的偏头痛诊断标准[1];②病程在1年以上;③近6个月内每月至少有1次发作,未经治疗或治疗已结束2周以上者;④中医诊断参照1992年国家中医药管理局全国脑病急症协作组讨论制定的<头风诊断与疗效评定标准>[2],全部病例均属风火血瘀证(风火证及风瘀证).⑤排除颅脑损伤性头痛,炎症性头痛,全身性疾患的头痛, 精神性头痛, 癫痫性头痛, 以及合并有心血管、肝、肾、肿瘤、内分泌、代谢性疾病者.     

原发性肝癌肝气郁结证量化标准的研究

目的 :建立原发性肝癌肝气郁结证量化标准 (包括量化诊断标准和程度分级标准 )。方法 :在流行病学调查的基础上 ,以肝气郁结证辨证参考标准进行辨证 ,根据相关因素在肝气郁结证组和非肝气郁结证组中出现状况的差异对相关因素进行赋分 ,并以此为基础建立量化诊断标准 ;然后对量化诊断标准进行检验 ;最后建立程度分级标准。结果 :原发性肝癌肝气郁结证量化诊断标准为 2 0分 ;量化诊断标准回顾性和前瞻性检验的敏感度、特异度、准确度均在 85 %以上 ,阳性似然比分别为 8 0 2和 8 82 ;程度分级标准 :轻度 2 0～ 2 6分 ,中度2 7～ 34分 ,重度≥ 35分。结论 :同以往建立的各种形式的肝气郁结证标准相比较 ,原发性肝癌肝气郁结证量化标准有以下几个特点 :(1)符合原发性肝癌的特点 ;(2 )统计严谨 ;(3)相关因素赋分较合理 ;(4)验证严格 ;(5 )符合中医临床实际     

自拟温阳通痹汤治疗冠心病心绞痛138例临床观察

作者5年来以温阳通痹汤为主加减治疗稳定型劳累性心绞痛患者138例,并与地奥心血康、消心痛治疗本病135例对比观察,现报道如下。1　资料与方法1 1　诊断标准:西医诊断标准参照WHO《缺血性心脏病的命名及诊断标准》[1] ;中医诊断与辨证分型标准按照1984年版《实用中医内科学》心痛的辨证准则[2 ] ,确定中医胸痹心痛的诊断,中医辨证为心阳虚兼痰浊、血淤阻闭证型。1 2　一般资料:本院心内科于1996年3月～2 0 0 1年6月共收治冠心病心绞痛患者2 73例,其中住院15 8例,门诊115例,男15 4例,女119例,年龄4 0～86岁,病程1～2 8年。按随机方法分为治…     

益气活血中药治疗慢性活动性肝炎血瘀证

<正> 根据慢性活动性肝炎(CAH)多兼有血瘀证的特点,运用益气活血法或中西药保肝治疗共105例,现将其结果报告如下。 1.临床资料 1·1 诊断标准 主证:①胁肋久痛或刺痛,痛处不移:②胁下积块,固定不移或有触痛。兼证:①舌质紫暗或瘀斑瘀点;②面色晦暗;③朱砂掌、或蜘蛛痣,赤丝缕纹;④脉细弦或涩。具备主证1条,兼证1条,即可诊断为CAH血瘀证。     

肝郁证候宏观辨证标准的文献计量学研究

目的初步建立异病同证中肝郁证候的宏观辨证标准.方法采用文献研究与临床研究相结合的方法,通过文献研究筛选出频次高的症状体征作为参考诊断标准及症状观察量表,通过两个专家同时诊断作为肝郁证诊断的"金标准"与参考标准对77例患者进行诊断,比较计算符合率、Kappa值及R值.结果通过文献研究得出肝郁证参考诊断标准:①胸胁作胀或痛;②精神抑郁;③烦躁易怒;④口苦;⑤胸闷;⑥善太息;⑦脉弦.以上7条同时具备4条或4条以上即可诊断.该标准与临床专家诊断结果比较,Kappa值为0.71,符合性较好.结论经肝郁证和非肝郁证临床对照研究,得出以下症状、体征在肝郁证与非肝郁证比较具有显著差异:胸胁作胀或痛、精神抑郁、烦躁易怒、口苦、胸闷、善太息、嗳气、脘腹胀痛、少腹胀闷、腹胀、症状因精神紧张而诱发、咽部异物感、舌红.结合中医理论,舌苔薄白、脉弦可作为进一步研究的肝郁证症状条目.     

胆石合剂治疗胆石症200例临床观察

我们自 1996年～ 1998年 9月根据中医理论及多年临床经验 ,将中医古方大柴胡汤和茵陈蒿汤加减化裁制成胆石合剂治疗胆石症 ,行之有效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本资料共 2 0 0例 ,均来源于我院门诊及住院病人 ,男性 82例 ,女性 118例 ;随机分为治疗组12 0例和对照组 80例 ,两组性别、年龄差别无统计学意义 (P>0 .0 5 )。病例选择参照中华人民共和国卫生部《中药新药治疗胆石症临床研究指导原则》1993年版诊断标准 [2 ] ,选择符合胆石症非急性发作期的西医诊断和中医辨证属气滞证或湿热证的患者作为本资料观察对象。排除标准…     

基于CiteSpace的中医痰证诊断标准知识图谱可视化分析

目的:从历史、现状问题、未来发展趋势三大方面分析中医痰证证候诊断标准研究。方法:检索中国知网数据库(CNKI)中关于痰证诊断标准的相关文献。将文献记录以Refworks的格式导出,利用CiteSpaceV软件对文献的作者、研究机构和关键词三方面进行共现图谱分析。结果:纳入文献418篇,可视化分析后发现,关于痰证证候诊断标准的研究中包含核心作者13人,组成了2个高产团队。研究的主要力量集中在河南中医学院第一附属医院、河南中医学院老年医学研究所以及北京中医药大学,主要研究方向为痰证证候诊断标准的制定以及诊断标准的相关临床试验研究。高频关键词形成7个聚类群,提示高血压和冠心病成为受关注较多的疾病。结论:近30年痰证诊断标准研究可概括为“三多三少”:机构多,合作少;研究多,整合少;病种多,深入少。预测发展趋势是针对临床高发代谢类疾病深入病证结合研究,运用代谢组学技术,进一步挖掘临床客观指标在痰证诊断中的价值。     

中晚期原发性肺癌血瘀证分级量化标准的临床研究

目的:探索建立中晚期原发性肺癌血瘀证量化诊断标准和程度分级标准。方法:以血瘀证辨证参考标准对观察病例进行辨证分组,填写病例观察表,用统计比较法筛选相关因素,对其进行赋分,建立量化诊断标准,并对量化诊断标准进行检验,建立程度分级标准。结果:中晚期原发性肺癌血瘀证量化诊断阈值为18分,程度分级标准:轻度18～25分,中度26～32分,重度>32分。结论:建立的量化诊断标准和程度分级标准符合临床实际。     

新诊断2型糖尿病慢性并发症的调查分析及中医证型的研究

目的:调查新诊断2型糖尿病(T2DM)患者的临床特征及慢性并发症情况,探讨新诊断T2DM的中医证型与慢性并发症的关系.方法:根据本研究的病例纳入及排除标准,按照统一制定的调查表对成都中医药大学附属医院2008年12月～2010年12月内分泌科的门诊及住院新诊断T2DM患者,采集其临床及中医辨证分型资料,按照有无并发症分...     

104例甲皱微循环的中医辨证分析

<正> 资料与方法资料来源:104例病人均系近2年随机取门诊患者,对照组20例为体检健康者。诊断标准及辨证:全部病例均由专科医生确诊。脑血管病按各种脑血管病的诊断要点,脑血栓形成有颅脑CT确诊;神经衰弱按神经衰弱症诊断及几种神经症状诊断标准建议。中医的辨证分型参照全国医药院     

慢性心衰的蒙医辨证分析研究

目的:初步了解内蒙古自治区呼和浩特市及周边地区慢性心衰蒙医证型的分布特点。方法:采用临床流行病学的调查方法,共收集入组148例慢性心衰患者临床资料,按照蒙医证型诊断标准,分析归纳其特点。结果:148例慢性心衰患者蒙医证型分布:赫依、齐素交搏型70例;巴达干、赫依偏盛型45例;齐素、希拉偏盛型33例。结论:内蒙古自治区呼和浩特市及周边地区慢性心衰以赫依、齐素交搏型居多,其次是巴达干、赫依偏盛型。     

慢性浅表性胃炎脾胃湿热证量化标准的初步建立

【目的】探讨建立慢性浅表性胃炎脾胃湿热证量化诊断标准。【方法】在流行病学调查的基础上,根据相关因素在脾胃湿热证和非脾胃湿热证出现状况的差异对相关因素进行赋分,并以此为基础建立量化诊断标准;然后对量化诊断标准进行检验;最后建立程度分级标准。【结果】慢性浅表性胃炎脾胃湿热证量化诊断标准为49分;量化诊断标准的回顾性检验,其敏感度、特异度、准确度、阳性似然比分别为:90.91%、90.57%、90.72%、9.64。程度分级标准:轻度49~57分,中度58~65分,重度≥65分。【结论】慢性浅表性胃炎脾胃湿热证量化标准统计严谨,相关因素赋分合理,值得进一步深入研究。