眼睑巨大毛细血管瘤一例

患儿男性，生后８天，出生时发现左眼上睑有一暗红色肿物，约鸡蛋大小，近几天肿物与皮肤接触面有破溃、出血，于１９９８年６月１５日入院。患儿系足月顺产，父母非近亲结婚，家族史无特殊，体检无异常。眼部检查：左眼上睑有一带蒂的肿物悬垂于上睑中央，肿瘤呈暗红色，约３－５ｃｍ×３ｃｍ×２－６ｃｍ，中等硬度，表面血管丰富，肿瘤顶部与皮肤接触面表皮破溃，上睑缘被肿物拉长，并遮盖下睑，蒂长０－９ｃｍ，基底直径１－５ｃｍ，哭闹时肿瘤大小无变化。诊断：左眼上睑血管瘤。同年６月１８日全麻下行左眼上睑血管瘤切除术。于肿瘤周…     

先天性眼睑缺损伴脂肪瘤样增生1例

1临床资料 患儿，女，5个月，其母代诉，患儿出生时即发现左眼上睑内侧有一肿物，约豌豆大小，逐渐增大，无眼红、眼痛、流泪等症状。患儿为第一胎，足月顺产，其母孕产期无服药史及病毒感染史，家族中无类似病史。眼科检查：双眼视力检查不合作；左眼上睑内侧可见一肿物，大小约2．0cm×1．5cm，质软，无压痛，皮肤色泽正常，肿物遮盖部分角膜，上睑内2／3睑板缺损，无睫毛生长，睑缘有切迹；结膜无充血，角膜透明，虹膜纹理清晰，瞳孔直径约3mm，对光反应灵敏，眼底检查未见异常；眼球各方向转动到位。全身检查无异常。B超示：左眼上睑占位病变，中高回声。CT示：左眼上睑低密度影，边缘清楚，其内密度均匀，CT值约-119Hu。临床诊断：左眼上睑肿物（性质待查）。于2006年6月26日全麻下行左眼上睑肿物切除术，术中见肿物位于皮下，呈淡黄色，无包膜，无明显边界，质软，未见皮下组织、眼轮匝肌、肌下疏松结缔组织、睑板等结构，与睑结膜黏连紧密。分离切除肿物及多余皮肤，缝合切口，涂抗生素眼膏盖眼垫，绷带加压包扎。组织病理检查：真皮内见大量成熟脂肪组织及少量纤维结缔组织。考虑为脂肪、纤维组织瘤样增生。     

钝挫伤眼球破裂对侧眼渗出性视网膜脱离一例

患者裴××，男，40岁。住院号：94034。于1994年1月18日在干活时不慎被破裂的“砂轮”击伤左眼，当时因左上睑皮肤裂伤，出血较多。急送附近乡医院缝合皮肤伤口、输血及抗感染治疗。住院20天出院。出院后发现眼不能睁、流泪，于2月21日来本院，以“左眼钝挫伤，上睑及鼻部皮肤裂伤、眼球破裂”收往院。入院后检查：全身（－）。眼科检查：右眼视力1．2；左眼无光感，眼压右眼Tn，左眼T-3，右眼前段晶体、玻璃体（-）。眼底：视乳头色正，界清，血管（－），黄斑区中心凹反射正常，后极部机网膜反光增强，色调稍淡。左眼球凹陷，内眦部皮肤…     

矩形推进皮瓣修复人咬伤眼睑缺损1例

患者，女，42岁，农民。因左眼睑被弟媳咬伤3小时，于1995年12月24日下午2点入院。入院当时查：面部散在指甲划痕。右眼正常，左眼视力1．2，左面颊部污血，伤口及周围少量泥土。冲洗伤口见左眼外上1／3处皮肤不规则全层缺失，伤口下方距上睑缘约3mm，伤口斜行向外上，约2．0×1．5cm大小。眉尾处眉毛缺失约1／6，并骨膜显露，余未见异常。遂行急症清创缝合，术中作下离上睑缘约3mm，上紧接眉毛的平行切口，使之成矩形推进皮瓣，再于创面颊侧作与之相对应的同样皮瓣，拉拢对合后3－0丝线间断缝合，剩余创面由潜行分离的少量额部皮肤拉拢缝合…     

2例外伤性上睑下垂伴睑外翻的手术治疗

例1:周××,男,11岁,住院号121860,1984年9月左上睑被铁钩钩伤致眼睑中央全层断裂,在我院行清创缝合。愈后出现上睑下垂及睑外翻,于11月17日入院。体检无异常,眼科检查:左眼视力1.0,上睑自内眦部斜向颞上达眶上缘外中1/3段交界处有不规则皮肤瘢痕,上睑明显下垂,     

眶内本质异物漏诊病例报告

我院收治1例多发性木质异物漏诊误诊长达6年半之久。现报告如下: 唐××,男,30岁。于1981年初不慎绊倒,左眼撞在木头残端上,内眦部及上睑皮肤裂伤。先后经2个医院3次清创缝合及泪阜瘢痕松解手术。术后因长期     

左眼复合性外伤合并颅内异物死亡1例

患者，男，63岁，玩台球时，与他人发生口角，被他人用台球杆击头部四下，其中一下击中左眼皮及眼球，当时左眼疼痛，流泪，视物不清，无明显头痛、无恶心、呕吐，无昏迷史。立即就诊，门诊给予左眼上睑伤口缝合4针，以左上睑皮肤裂伤、左结膜下出血，结膜裂伤，收入院治疗。入院时检查：患者神志清楚，问答自如，精神不振，表情痛苦，     

眼眶、筛窦及鼻腔贯通伤异物存留一例

余某,男,33岁,病案号218527。入院日期:1986年11月22日。患者于1986年11月19日在操纵车床时突然从车刀上溅起一刀刃碎片自左上睑外侧皮肤刺向眶内。即感左眼疼痛,视力障碍。在某医院缝合眼睑伤口。入院检查:视力:右1.0,左眼前手动。眼压:右Tn,左T_(-1) 。右眼无异常。左眼上睑     

外伤性颈动脉海绵窦瘘2例

例1 男 41岁 于40天前骑摩托车摔伤左侧头面部，当时无昏迷，因左铡额颞部皮肤裂伤，在当地医院行清创缝合术。10天前无明显诱因出现左眼前突，数小时后自闻及同侧有吹风样耳呜，随后又出现左眼上睑下垂、复视。3天后左眼肿胀、充血、眼球突出明显加重，并感视力明显下降。曾在当地县医院先后行抗病毒、抗炎及点眼药治疗，因无好转，来我院就诊。     

先天性葡萄膜外翻一例

患儿,女,5岁,因左眼视物模糊1个月至天津市眼科医院就诊.患儿为第一胎,足月顺产,其母孕期无异常,父母非近亲结婚,无家族性遗传病史.患儿自出生后即出现左眼上睑下垂,于16个月前就诊于北京某医院,诊断为左眼先天性青光眼、左眼上睑下垂,行左眼小梁切开术,11个月前行上睑下垂额肌瓣悬吊术.     

双眼上睑皮肤黄斑瘤激光治疗后复发

女性,55岁.2002年因双眼上睑鼻侧皮肤黄斑瘤当地皮肤科行激光治疗.1年后皮肤病变复发,黄斑瘤蔓延至双眼上睑全部皮肤.患者弟弟同样病史10年.视力:右眼0.9,左眼1.5,双眼上睑皮肤黄色隆起增生病变(图A,右眼;图B,左眼),质韧、边界清楚,无充血、压痛.上睑中央见激光术后复发病变与新生黄斑瘤之间的凹陷.     

上睑皮肤松弛的重睑术

本文着重讨论了上睑皮肤松弛的人群在施行重睑术时，如何测定皮肤松弛量，切口的设计，术后并发症及去脂肪问题。手术采用常规平行睑缘的切口，将上睑皮肤轻向上拉紧，用龙胆紫棉丝在原上睑皱襞处（一般距上睑绿5－6mm）画出第一条标志线，即第一切口，用无齿镊子夹取松弛的皮肤形成悬垂状，定出第二条标志线（切口末端避免两切口不吻合的现象）即第二切口，以后手术过程按照常规手术进行。若眶隔突出，则在突出处打开眶隔，切除突出的脂肪，电凝后退回，并用50的尼龙线作褥式缝合重叠加固眶隔。5-0尼龙线挂睑板组织间断缝合皮肤，6～7天拆…     

应用耳廓软骨修复外伤性上睑缺损

近年来,笔者对2例外伤性上睑缺损采用耳廓软骨作支架进行修复,效果良好,报道如下。例1 男性60岁1986年10月2日患者被三轮卡车撞倒。左眼部着地,左眼上睑撕裂缺损,大小约1.0cm×0.5cm,同侧下泪管断裂(封3上图1)。当日在局麻下行下泪管吻合术,同时用耳舟软骨作支架修复上睑。作耳颞神经及耳大神经麻醉后,沿上方外耳轮切开皮肤,暴露软骨膜。切开骨膜后,作钝性分离达耳舟平坦部,取出耳舟处平坦软骨片约1.5×0.7cm。间断缝合耳廓切口。按上睑缺损大小修整软     

眶颅内巨大植物性异物一例

患者，男，14岁。因左眼外伤后疼痛、流血，视物不清1小时，于2003年6月30日来我院治疗。患者于1小时前不慎被竹杆扎伤左眼，当即感左眼疼痛，伤1：3流血，左眼视物不清，头痛、头晕，遂来我院。入院后眼科检查，右眼视力1．0，左眼视力无光感。左上睑鼻侧近眶内侧缘处不规则皮肤裂口，内有竹质异物存留，上睑肿     

口服乙酰唑胺致双眼急性近视二例

例1：高某，男，40岁，煤矿工人。因井下作业时被支架砸伤右眼眶，急到我院就诊。查视力：数指／眼前20cm，上睑皮肤约2cm斜形裂伤，球结膜下片状出血，角膜透明，前房弥漫性出血，瞳孔圆，直径3mm，对光反应迟钝，后段结构不清，眼压Tn。左眼视力1．2，外眼、屈光间质及眼底无异常。CT提示：右眼眶外上壁骨折。急诊行有眼上睑清创缝合术，术后双眼包     

眶内竹筷异物存留一例报告

李××,男,2岁半。因左上睑竹筷刺伤化脓两月余入院。患儿在拿筷子玩耍跌倒时刺伤左眼上睑,以后,从伤口流出稠脓液,用抗菌素及置引流条,流脓经久不愈。检查左眼中央有瘘管,穹窿结膜下垂,左眼外斜10度,左眉外端后上方有2×1.5厘米     

外伤性上睑下垂一例

1 病例 患者男,24岁.在饭店被扔来的盘子碎片击中左眼后,伤口疼痛,出血,眼睑不能上提,到我市某医院就诊,给予"清创缝合术",具体手术过程不详.经1个月的治疗后伤眼上睑始终不能上提,遮盖瞳孔不能视物.且伤口外侧感染不愈合.2005年3月2日到我院求诊,以"外伤性上睑下垂"收入院.检查:患者生命体征平稳、神志清晰.于左眼上睑皱襞处可见斜形瘢痕,内侧稍高,瘢痕约3.5 cm,外侧皮肤呈三角形缺如,部分球结膜暴露,周边有少许分泌物,上睑上提无力,呈帘状肿胀,上睑提肌肌功能零,Bell征阳性,掀起上睑仰视视力1.0,球结膜充血,眼前段及眼底未见异常.     

眼睑旋毛虫病1例

患者女，45岁，农民。因左眼上睑间断红肿，眼内不适，异物感半年，于1994年3月14日就诊。全身检查无异常。眼部检查：视力：右眼1．0，左眼0．9，左眼上睑皮肤微肿并可摸到质中等硬小包块，险结膜粗糙疤痕，穹窿部结膜无异常，上睑有数根睫毛倒生触及角膜，角膜可见浅层血管新生，下睑正常。右眼无特殊。临床诊断：①左上睑倒睫；②上睑肿块性质待查；③砂眼血管辍。于1994年3月17日行左上睑倒睫矫正及肿块切除术。切开皮肤暴露睑板后，在剥离肿块时不慎将肿块剥破，流出少许黄色分泌液，同时取出一条白色约18mm长的扁平虫体，虫体活动几分…     

颅眶植物性异物存留二年一例

患者男，8岁。2000年4月摔倒后右眼上睑被木片扎伤，伤后视力丧失，当地清创缝合。2001年4月伤口化脓，形成窦道，曾2次手术，均取出木质异物，但伤口反复化脓不愈，于2002年5月来我院就诊。入院后检查：右跟无光感，上睑瘢痕，触之较硬，睑裂闭合不全。结膜充血，角膜暴露(图1)。眼球突出度：右眼14mm，左眼12mm，眶距95mm。     

合并煤油化学伤的眼外伤1例

1临床资料 患者，男，46岁，1h前左眼被断裂的煤油管砸伤，左眼疼痛、视物不清，门诊给予结膜囊冲洗后收入院。检查：左眼视力：数指／50cm。眼睑肿胀，上睑有1．5cm伤口，少量出血，球结膜充血、水肿，鼻侧虹膜表面有少量血凝块，瞳孔对光反射迟钝，眼底无法检查，眼球运动差。诊断：（1）眼睑皮肤挫裂伤（左）；（2）眼钝挫伤（左）。急诊在局部麻醉下行左眼睑裂伤清创缝合术，给予抗菌素、激素、止血等治疗。