53例IgA肾病临床相关研究

目的：分析血清IgA对IgA肾病（IgAN）发生发展的影响,探讨影响kAN预后的病理和临床因素。方法：分析53例IgAN患者血清IgA以及Katafuchi积分、24小时尿蛋白、年龄及高血压等对IgAN发生发展及预后的影响。结果：①IgAN组血清IgA明显高于非IgAN组及对照组,病理损害较重的Ⅳ-V级组血清IgA明显高于病理损害较轻的I-Ⅲ级组;②与病理损害较轻的I-Ⅲ级组相比,病理损害较重的Ⅳ-V级组Katafuchi积分、24小时尿蛋白、年龄及高血压均明显增高。结论：IgAN是一种免疫复合物性肾小球肾炎,血清IgA的升高对IgAN的诊断及判断病情严重程度有一定的意义。Katafuchi积分能较满意地判断IgAN的病情严重程度。年龄、高血压、持续性蛋白尿是IgAN进展的危险因素．     

IgA肾病中关于细胞凋亡的研究进展

IgA肾病(IgAN)是全球范围内最常见的原发性肾小球疾病之一,近年来在儿童中的患病率明显升高,部分患儿最终发展为终末期肾病(ESRD),对儿童的生活质量及生命造成了严重威胁;由于其发病机理尚不明确,以及临床表现的多样性和预后的差异性,在临床上尚无疗效确切公认的治疗方法,药物治疗是常用的治疗手段.细胞凋亡是细胞生命活动中的基本现象,是近年生命科学研究的热点.该文对IgAN中有关细胞凋亡的研究进展进行综述,指出对细胞凋亡的干预可能是一种对IgAN新的治疗靶点.     

IgA肾病患者尿液IL-6、IL-8、IL-33和MMP-9水平及其预测疾病进展的价值

目的探讨IgA肾病(IgAN)患者尿液白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-33(IL-33)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平及其预测病情进展的价值。方法选取涿州市医院2018年1月至2021年10月收治的110例IgAN患者, 根据IgAN患者的进展情况分为IgAN进展组(39例)和IgAN未进展组(71例)。根据IgAN牛津分型标准分为MEST-C≥3分组(42例)和MEST-C<3分组(68例), 根据eGFR分为eGFR≥50 ml/(min·1.73 m2)组(A组, 63例)和eGFR<50 ml/(min·1.73 m2)组(B组, 47例), 根据尿蛋白量分为尿蛋白量≥1.5 g/24 h组(66例)和尿蛋白量<1.5 g/24 h组(44例)。应用多因素logistic回归分析影响IgAN病情进展的危险因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析IL-6、IL-8、IL-33及MMP-9水平预测IgAN病情进展的价值。结果 IgAN进展组尿IL-6、IL-8、IL-33及MMP-9水平均明显高于IgAN未进展组, 而...     

单纯轻度尿检异常患者的临床和肾脏病理分析

目的：通过回顾性分析单纯轻度尿检异常患者临床与病理的特点,为单纯轻度尿检异常患者诊治提供参考。方法：选取本科室2009-2012年因单纯尿检异常而接受肾活检的患者77例,回顾性分析单纯轻度尿检异常患者肾脏病理类型的组成,根据肾脏病理将患者分为IgAN组、非IgAN组及基本正常组,对比不同病理类型组间各临床指标与病理的相关性。结果：77例患者中,肾脏病理基本正常11例,占14.3%;IgA肾病（IgAN）53例,占68.8%;非IgAN肾脏疾病13例,占16.9%。基本正常组的发病年龄、24 h尿蛋白定量（24 h upQ）均小于IgAN组和非IgAN组（P〈0.05）。结论：必须重视单纯尿检异常患者,特别是24 h upQ〉450 mg患者应当行肾活检,以期早期诊断和给予干预治疗。     

原发性IgA肾病患儿肾组织免疫病理及CD44的表达

目的:探讨细胞表面糖蛋白(CD44)在儿童IgA肾病(IgAN)发病中的作用及其与肾小管间质损害的关系。方法:46例IgAN患儿按临床表现分为3组:孤立性血尿组14例,血尿蛋白尿组17例,肾病综合征组15例;按病理分级分为3组:病理Ⅰ+Ⅱ级组23例,Ⅲ级组14例,Ⅳ级组9例。设肾活检正常对照组4例。采用免疫组化SP法检测病例组与对照组肾组织CD44的表达,并分析其与肾小管间质病变程度的相关性。结果:①正常肾组织仅有少量CD44表达。②IgAN患儿肾组织中CD44的表达均较对照组明显增高,不同临床表现组中肾病综合征组最高,孤立性血尿组最低,且与IgAN患儿的病理分级密切相关。③IgAN患儿肾组织CD44的表达与肾小管间质损害程度呈正相关。结论:CD44参与了儿童IgAN的发病和肾小管间质损害,与IgAN的进展及预后有关。     

NF－κB和 TGF－β1在大鼠 IgAN纤维化进展中的作用及机制研究

目的：探讨核转录因子－κB（NF－κB）和转化生长因子－β1（TGF－β1）在IgA肾病（IgAN）纤维化进展中的作用及意义;观察大蒜素对IgAN的治疗作用,并探究其可能的治疗机制。方法选择健康雌性SD大鼠32只,随机抽取8只作为正常对照组,其余24只建立IgAN纤维化模型。干预前,再将24只IgAN纤维化模型组大鼠随机分为模型对照组、高剂量大蒜素治疗组和低剂量大蒜素治疗组,每组8只。分别于不同时间点收集大鼠尿液、血液以检测尿蛋白定量、血清肌酐含量;用ELISA法检测血清中NF－κB和TGF－β1的浓度;取肾组织分别做普通光镜染色及免疫荧光检查。结果①成功建立了IgAN纤维化大鼠模型;②NF－κB和TGF－β1在IgAN纤维化进展中血清浓度进行性增高,二者呈线性正相关（干预14天：r＝0．983,P＜0．01;干预28天：r＝0．849,P＜0．01）,且分别与临床检测指标24小时尿蛋白定量、血肌酐均具有正相关性（NF－κB与24小时尿蛋白定量：干预14天r＝0．524,干预28天r＝0．871;NF－κB与血肌酐：干预14天r＝0．622,干预28天r＝0．776,均P＜0．05。 TGF－β1与24小时尿蛋白定量：干预14天r＝0．521,干预28天r＝0．815;TGF－β1与血肌酐：干预14天r＝0．643,干预28天r＝0．869,均P＜0．05）;③大蒜素可以降低IgAN纤维化大鼠尿蛋白定量和血肌酐水平,减少、减轻肾脏病理损伤,降低血清中NF－κB和TGF－β1的浓度水平。结论该课题在国内首次成功建立了IgAN纤维化大鼠模型;血清NF－κB和TGF－β1的水平变化可以作为动态评价IgAN纤维化进展的指标;大蒜素能降低尿蛋白定量、血肌酐水平,减轻病理损伤,降低血清中NF－κB和TGF－β1的浓度水平,可能是通过抑制NF－κB活化、下调TGF－β1浓度水平的机制而达到延缓IgAN纤维化进展的目的。     

羟氯喹联合泼尼松治疗IgA肾病患者的临床效果及对肾功能的影响

目的 探讨羟氯喹联合泼尼松治疗免疫球蛋白A肾病(IgAN)患者的临床效果及对肾功能的影响。方法 90例IgAN患者随机分为两组各45例。对照组采用泼尼松治疗,研究组采用羟氯喹联合泼尼松治疗。比较两组的临床疗效、肾功能指标及不良反应。结果 研究组的治疗总有效率为93.33%,高于对照组的77.78%(P<0.05)。治疗6个月后,研究组的24 h尿蛋白、血肌酐及尿素氮水平均低于对照组,肾小球滤过率高于对照组(P<0.05)。两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(11.11%vs.6.67%,P>0.05)。结论 羟氯喹联合泼尼松治疗IgAN患者的效果显著,可改善患者的肾功能,且安全性较高。     

PAI-1在IgA肾病小鼠肾组织中表达的变化及益肾汤对其的影响

目的探讨IgA肾病（IgAN）小鼠肾组织Ⅰ型纤溶酶原激活物抑制因子（PAI-1）含量及其mRNA表达的特点及益肾汤对其的影响。方法用“口服牛血清白蛋白联合尾静脉注射葡萄球菌肠毒素B”法复制小鼠IgAN模型。设正常组、模型组、益肾汤高浓度治疗组和益肾汤低浓度治疗组。FQ-PCR法检测小鼠肾组织PAl-1mRNA表达、免疫组化SABC法检测小鼠肾组织PAI-1的含量。结果模型组小鼠肾组织PAl-1含量及其mRNA表达显著高于正常组（P〈0．05）；益肾汤低浓度及高浓度组小鼠肾组织PAl-1含量及其mRNA表达分别与模型组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）；益肾汤低浓度及高浓度组之间PAI-1含量及其mRNA表达差异无统计学意义（P〉0．05）。结论IgAN肾组织PAl-1含量及mRNA的表达均明显增加；益肾汤可显著减少IgAN小鼠肾组织中PAI-1的含量及抑制其mRNA表达。     

免疫抑制剂在IgA肾病的应用研究进展

IgA肾病(IgAN)是我国最常见的原发性肾小球疾病,其临床症状、病理特征和预后均呈多样性。免疫抑制剂,如环孢素A、来氟米特、霉酚酸酯、环磷酰胺等的使用对本病的治疗有一定的缓解。近几年该病在免疫抑制剂的治疗应用上有较大进展。本文将近几年来免疫抑制剂治疗IgA肾病的应用进展进行总结。     

不同血型原发性IgA肾病患者的临床病理特征

目的探讨不同血型原发性IgA肾病(IgAN)患者的临床资料和病理改变的差异。方法收集2016年5月至2021年5月在宁夏回族自治区人民医院经肾活检确诊为原发性IgAN患者的临床病理资料, 按血型分为A、O、B、AB组, 分析肾活检时四组患者的临床资料及病理改变。结果共纳入原发性IgAN患者258例, 包括A型87例、O型74例、B型72例、AB型25例, 男女比1.34∶1, 中位年龄36(29, 47)岁。四组患者的年龄、性别、血压、血红蛋白、肾功能等临床资料差异无统计学意义(均P>0.05), A、B型组患者中性粒细胞相关载脂蛋白(NGAL)高于其他血型患者(均P<0.05);四组患者病理上系膜细胞增生(M)、毛细血管内细胞增生(E)、肾小球节段硬化(S)、肾小管萎缩/间质纤维化(T)、新月体(C)病变程度、硬化肾小球比例差异无统计学意义(均P>0.05)。按性别进行亚组分析, 各血型组男性患者血红蛋白、血尿酸、血肌酐高于女性患者(均P<0.05), 但估算肾小球滤过率(eGFR)、尿蛋白差异无统计学意义(均P>0.05), A、O型组女性镜下血尿较男...     

迁移行为对老人健康效应的实证研究——基于PSM方法

目的了解迁移行为对流动老人与户籍老人健康的影响,为老人健康促进和健康水平改善提供政策参考依据。方法基于倾向评分匹配方法,利用2015年流动老人医疗卫生服务专题调查数据,以自评健康为结局变量,构建多元有序logistic回归模型,分析迁移行为对老人自评健康的效应。结果流动老人健康体检、慢性病和住院需要比例比户籍老人更低,自评为健康的比例仅为4.40%,其自评健康状况在不同人口学特征、社会资本、健康行为、疾病和卫生服务利用、流动特征等方面与户籍老人均有差异。回归分析结果显示:照顾孙辈、治病/养老、未受教育、劳动收入、离退休金/养老金和住院服务需要对老人自评健康有负向影响。结论流动老人自评健康比户籍老人更加消极,迁移行为是主要障碍因素。基本医疗卫生服务利用不足对流动老人自评健康有负向影响。     

对尘肺病人进行综合管理的探讨

尘肺病是一种长期、慢性的职业病 ,对一线生产工人的身体健康危害严重 ,目前在没有治疗尘肺病的特效药物和方法的情况下 ,如何加强对尘肺病人的管理 ,阻止和延缓病情的进展 ,延长病人的寿命 ,值得我们认真研究和探讨。我所职业病病房自1990年以来 ,每年收治大量尘肺病人入院休养治疗 ,逐步探索对尘肺病人进行综合管理的办法 ,取得较好的效果。1　分类管理尘肺病人在临床工作中 ,从实际出发 ,根据病人不同的健康状况 ,而施行相应的管理措施 ,针对病人的心肺功能状况 ,同时结合尘肺期别及并发症和其他疾病等情况 ,进行综合判断 ,大致可分为 4…     

噪声健康效应研究进展

生产劳动环境中,噪声普遍存在,接触机会很多。噪声是一种频率与强度变化毫无规律的随机组合的声音,对人体造成的危害是多方面的,尤其是工业噪声,噪声性听力损失(noise-induced hearing loss,NIHL)是最主要的职业危害之一。近几年职业卫生的核心期刊报道的噪声研究,大部分工作仍围绕噪声对人体听觉系统危害这一研究重点进行,与此同时,出现了一些新的研究热点和代表学科发展方向的探索性研究。本文就近期噪声研究情况综述如下。1噪声对机体的影响1·1对听觉系统的影响稳态噪声随着时间的变化,声压级波动小于5dB(A)的称为稳态噪声。早已证实…     

百草坡牧场布鲁氏菌病流行特点调查分析

为了查清百草坡牧场布鲁氏菌病 (布病 )流行现状和特点 ,采取分层整群抽样的方法 ,选择百草坡牧场中心点、周边的县改良站、丙底乡以及与百草坡相距甚远的热柯觉乡的部分人、畜进行血清流行病学调查 ,结果显示 :百草坡牧场人和牦牛布病感染率分别为 31.0 3%和 4 7.19% ,明显高于其他点。职业人群中以兽医和放牧员感染最重 ,青壮年是主要的受染对象。     

谈校园文化环境建设对高校发展的影响

进入21世纪的大学校园,作为现代社会文明的重要组成部分,其中环境优美程度自然是现代学校文明的重要标志,校园文化环境建设在高校发展中越来越显示出独特的作用.校园文化环境是指校园的物质文化设施和非物质文化的管理、制度、学风等要素,如校园内部景观布局设计、建筑物内部的装饰陈设、学生社团和艺术活动等,其核心是为育人服务的,是为在校学生提供学习、生活和发展的良好环境.为适应培养高素质人才的需要,发挥校园文化环境的功效,理论和实践都告诉我们必须重视对校园环境文化的建设.     

脑卒中患者给予时间护理的效果观察

目的 分析脑卒中患者给予时间护理的效果.方法 选择164例脑卒中患者,随机分为观察组与对照组各82人.对照组使用神经内科脑卒中常规护理,观察组在使用常规护理的基础上,加用时间护理,比较两组患者的平均住院时间及日常生活能力评分情况的差异.结果 观察组患者的平均住院时间明显短于对照组,两者差异有统计学意义,P＜0.05;观察组患者的平均日常生活能力评分明显高于对照组,两者差异有统计学意义,P＜0.05.结论 时间护理可以缩短患者的住院时间同时提高其日常生活能力,具有积极的临床意义.     

功夫菊酯灭地面游离蚤效果观察

目的 观察和评价功夫菊酯杀虫剂的灭蚤效果。方法选择2个自然村作为灭蚤试点，1个自然村为对照点，以灭蚤前后蚤指数的变化计算灭效，以空白对照点蚤指数的变化校正灭蚤率。结果 使用浓度为0．03％的试区灭蚤率为94．66％，校正灭蚤率为94．21％；印鼠客蚤灭蚤率为81．30％，校正灭蚤率79．71％。使用浓度为0．05％的试区灭蚤率为100．00％，校正灭蚤率为100．00％。结论 该杀虫剂在德宏鼠疫疫区有较好的灭蚤效果。