不典型结核病21例临床分析

目的：对不典型结核的临床资料进行分析,探讨不典型结核病的临床特征,提高临床医生对本病的认识,减少误诊.方法：回顾性总结不典型结核患者21例的临床资料.结果：所有患者经正规抗结核治疗后全部治愈.结论：对可疑结核病例,应完善相关检查,必要时取活检,也可考虑诊断性治疗.     

小儿不典型川崎病28例临床分析

目的通过对不典型川崎病的临床分析而提高对不典型川崎病的认识.方法采用临床病例回顾性分析.结果 28例不典型川崎病入院均未诊断明确.其中发热待查入院14例,急性扁桃体炎5例,支气管肺炎6例,尿路感染2例,药疹1例.结论小儿不典型川崎病临床表现多种多样,与许多疾病有相似之处,故易漏诊和误诊.     

不典型斑疹伤寒23例临床特点分析

斑疹伤寒是立克次体感染后引起的急性传染病 ,临床特征为高热和出血性皮疹。但目前具有该典型表现者越来越少 ,易误诊。我科从 1999年 1月～ 2 0 0 0年 12月共收治 2 3例 ,现总结分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 3例均经血清外斐氏反应证实确诊 ,其中 17例 (73 9% )来自农村 ,6例 (2 6 1% )来自市区 ,男 10例 ,女 13例 ,年龄 3～ 13岁 ,发病无明显季节性。1 2　临床表现1 2 1　症状　全部病例均以发热起病 ,其中稽留热 8例(34% ) ,弛张热 5例 (2 1 7% ) ,不规则热 10例 (43 4 % )。热程 7～17ｄ ,7～ 10ｄ10例 (43 4 % ) ,>10…     

不典型肺外结核病探诊体会

例1:男,57岁,1980年4月接诊.自述时有稀便和腹部隐痛不适半年.查仅腹部脐周及偏右侧轻度压痛,深触诊腹部手感不平软,无明显包块和揉面感.血常规、血沉、胸透及拍片无异常.反复询问无盗汗、无发热、无食欲不振、余无特殊.初诊为肠结核,即进一步拟查并行诊断性治疗.然而,患者未实施.1年后随访,该患者在上级医院急诊时死亡,最后诊断:干酪型结核性腹膜炎合并肠瘘.     

小儿不典型肠套叠29例临床分析

目的:探讨小儿不典型肠套叠的诊治方法.方法:分析29例小儿不典型肠套叠的临床特点、诊断、治疗方法.结果:29例仅具备小儿肠套叠典型4项症状的1项或2项,腹部B超检查有助小儿肠套叠早期诊断.结论:掌握小儿肠套叠的初期临床表现,及时腹部B超检查可提高肠套叠期诊断和减少误诊病例,降低开腹手术率.     

小儿不典型咳嗽肺炎69例临床分析

目的总结小儿不典型咳嗽肺炎的临床特点。方法对69例不典型咳嗽肺炎的小儿病例进行回顾性总结分析。结果 69例不典型咳嗽肺炎病儿中高热18例（26.1%）、呕吐15例（21.7%）、腹痛6例（8.7%）、腹泻14例（20.3%）、口炎2例（2.9%）、结膜炎2例（2.9%）、中耳炎2例（2.9%）、皮疹3例（4.3%）、深吸气2例（2.9%）、多汗5例（7.2%）。结论小儿肺炎中不典型咳嗽肺炎临床表现形式多样,一般之前多有过明显的上呼吸道感染病史,比例大,约占肺炎总数的1/4。儿科医生应该对小儿不典型咳嗽肺炎的临床特点有所认识,提高小儿肺炎的诊断率。     

不典型小儿结核病误诊原因分析

随着全球范围内结核病的逐年增加,结核病对人类健康的威胁又重新引起了大家的关注.如何防止小儿结核病的误诊和实现早期诊断是我们儿科医生面临的一个重要课题.2001年1月至2006年12月由院外或门诊误诊为其他疾病收入我院的不典型小儿结核病共30例,现将30例的误诊原因分析如下.     

小儿不典型急性肠套叠23例临床分析

目的:探讨小儿不典型急性肠套叠的诊治方法。方法:分析23例不典型急性肠套叠的临床特点、诊断、误诊原因、治疗方法。结果:23例仅具备小儿肠套叠典型4项症状的1项或2项,腹部B超检查有助于肠套叠早期诊断。结论:掌握小儿肠套叠的初期临床表现,及时腹部B超检查可提高肠套叠早期诊断率,减少误诊病例,降低开腹手术率。     

小儿不典型川崎病16例临床分析

川崎病(KD)是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性疾病,病因尚未明确[1]。本病可导致严重的心血管病变,尤其冠状动脉的损害。不典型KD患儿由于临床表现的不典型,易误诊、漏诊,延误治疗时机。现将我院2002年6月~2006年6月收治的16例不典型KD病例进行回顾性分析,以提高对     

36例不典型心肌梗塞患者临床特点分析

近年来，急性心肌梗死(AMI)发病率和病死率逐年增加，而老年人AMI症状常不典型或无症状，为减少漏诊误诊、贻误治疗，我对收治的36例不典型AMI患者临床特点进行分析并报告如下。     

卡介苗接种致结核性淋巴结炎51例临床特点分析

目的：分析卡介苗接种致结核性淋巴结炎临床特点,提高儿科医生识别此病临床诊断能力。方法：根据临床诊断标准、结核菌素试验（PPD）、影像学检查法、外周淋巴结病理活检或细胞学检查进行综合分析。结果：卡介苗接种侧腋下淋巴结肿大者15例（占29％）。卡疤同侧腋下淋巴结肿大并锁骨上淋巴结肿大者19例（占37％）。双侧腋下淋巴结肿大并卡疤侧锁骨上淋巴结肿大者17例（占33％）。PPD试验43例呈＋＋＋阳性反应,8例呈＋＋＋＋阳性反应。17例淋巴结病理活检,8例显示结核肉芽肿病变,9例显示干酪样坏死病变。34例淋巴结穿刺,细胞学检查显示有郎罕斯细胞浸润。结论：卡介苗接种时应充分溶解摇匀菌液,避免过量过深注射,一旦发生结核性淋巴结炎,〉2cm以上需抗痨治疗,〉4cm以上应寻求外科切除治疗。     

10例中耳结核不典型临床表现

临床上中耳结核较少见 ,但近年来随着全球结核发病率的增高 ,其发病人数似有上升趋势 ,由于其破坏性大 ,有时甚至可以引起严重并发症[1] ,且其临床表现已变得越来越不典型 ,易造成漏诊和误诊。本文总结我科近 8年收治的 10例(12耳 )不典型中耳结核病例 ,以引起同道们对此病的认识。1　临床资料1.1　一般临床资料　　 10例 (12耳 )中耳结核中 ,男 6例 ,女 4例 ,年龄 15～ 4 8岁 ,病史 2月～ 10年不等。 8例为单耳 ,2例为双耳。 6例胸片发现有肺结核 ,1例B超示胸腔微量积液 ,4例结核PPD IgG/M和洁明试验阳性 ;9例中耳肉芽组织经 1～ 3次病理学检查确     

儿童心肌炎112例临床分析

心肌炎(MC)是儿童时期引起心脏损害的常见原因之一。本文回顾性分析112例心肌炎患儿的临床资料,其中男65例,女47例;急性心肌炎90例,暴发性心肌炎22例;暴发性心肌炎组肌酸激酶(CK)、心型肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(AST)等指标较急性心肌炎组增高(P均<0.05);90例急性心肌炎经积极治疗3~4周后均好转出院;22例暴发性心肌炎中13例治愈,8例死亡,1例自动出院。儿童心肌炎的临床表现不典型,需综合临床资料及心肌受损的指标以明确诊断。普通病例预后良好;暴发性心肌炎死亡率较高。     

老年人慢性阻塞性肺疾病合并肺结核42例临床分析

目的探讨老年人慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺结核的发病情况及诊断,以引起内科医生的重视,及时诊断和治疗COPD合并肺结核。方法对42例老年人COPD合并肺结核患者的临床表现、辅助检查等结果进行分析,并与同期住院不合并肺结核的42例COPD患者进行比较。结果老年人COPD合并肺结核患者的临床表现及各项辅助检查与单纯性COPD患者相比无明显特异性。结论临床上COPD合并肺结核患者并不少见,但由于该类患者临床表现不典型,导致漏诊、误诊较多。对此临床医生应给予高度重视。     

38例不典型肺结核误诊分析

结核病临床表现错综复杂，常易误诊。现对曾收治的38例不典型肺结核的误诊情况进行回顾性分析，以期减少今后误诊。 1临床资料 1．1一般资料38例不典型肺结核均为1995～2004年收治的患，男24例，女14例；年龄18～80岁，平均55岁。     

小儿肺外结核病213例临床特点分析

目的：探讨小儿肺外结核病的临床特点,总结诊断过程的经验教训,提高肺外结核病的诊断率,降低肺外结核病误诊率。方法：回顾性分析了临床确诊的213例肺外结核患者的临床资料、诊断方法。结果：肺外结核的患病率逐年增高,农村患儿所占比例较大（68．5％）。农村儿童患肺外结核病的风险是城镇儿童的2．131倍。其临床表现变化多端,缺乏特异性,误诊率高（60．6％）;影像学检查是揭示病变部位的重要方法;血沉可作为诊断参考依据;病理学、病原学和诊断性抗痨治疗是确诊的重要手段。结论：农村仍然是肺外结核病的高发区。肺外结核诊断过程中病原学和血清学阳性率都很低,提高对肺外结核的认识,采取综合性诊断措施,是提高诊断率的关键。     

绝经后出血112例临床体会

[目的]探讨绝经后出血的原因及诊断方法。[方法]对112例绝经后出血患者的临床资料进行回顾性总结。[结果]非器质性病变5 1例占4 5 .5 % ,良性病变5 0例占4 4.6 % ,恶性肿瘤11例占9.82 %。[结论]绝经后出血以非器质性病变和良性病变为主,未产妇绝经后出血恶性肿瘤发病率高,诊断要注意病史,常规妇科检查,配以相应辅助检查。宫腔镜、诊断性刮宫不失为异常出血的重要诊断手段。     

咽、喉部结核30例临床分析

目的探讨咽、喉部结核的临床特征和诊断。方法对30例咽、喉部结核病的临床资料进行回顾性分析。结果30例咽、喉部结核病人均有不同程度的咽痛,咽、喉部呈增殖型改变15例,坏死溃疡7例,局部肿胀10例,结核中毒症状6例。结论咽喉结核临床表现不具特异性,易误诊。X线摄片、局部活检、痰液涂片或培养同时检测可提高诊断率。     

小儿非典型川崎病56例临床诊断分析

目的 通过对不典型川崎病的临床分析而提高对不典型川崎病的认识.方法 采用临床病例回顾性分析.结果 非典型KD只具备KD诊断标准中6项之4项或3项,冠状动脉病变是诊断非典型KD的重要依据.该组非典型KD冠状动脉扩张和冠状动脉瘤的发生率为100%.结论 小儿不典型川崎病临床表现多种多样,与许多疾病有相似之处,应及时做超声心动图,尽早明确诊断以利治疗,减少冠状动脉的损害.     

分期鼓室成形术112例临床分析

目的:回顾总结分期乳突鼓室成形术在以提高听力为目的的功能性耳显微外科中的作用.方法:我科1993年10月至2004年5月2 900例各类中耳手术中行分期鼓室成形术随访资料完整的共计112例,随访1～5年,主要术式为保留外耳道后壁的乳突切开鼓室成形术、切除外耳道后壁的乳突切开鼓室成形术、保留骨桥的乳突切开鼓室成形术.结果:112例分期手术中,93例(83%)愈合良好,其中7例一期术后干耳,但二期手术中发现后鼓室及鼓窦处胆脂瘤珠及肉芽组织;18例(16%)存在不同程度的术后并发症, 包括一期术后出现移植物穿孔或延迟愈合,在后鼓室、鼓窦、面神经隐窝等处发现胆脂瘤肉芽组织,但鼓室黏膜有不同程度的修复.112例分期手术术后1年气导听力(0.5 k、1 k、2 k平均听力)较术前提高15 dBHL.结论:在彻底清除病灶基础上,合理而有计划的行分期手术修复鼓室黏膜,恢复中耳含气空腔,可为听骨链重建创造条件,以提高听力.