可调钠透析对维持性血液透析高血压患者76例近期疗效观察

目的:探讨可调钠透析对维持性血液透析高血压患者血压的影响。方法:将76例维持性血液透析的高血压患者分为标准组和可调钠组,每组38例,分别给予标准钠透析和可调钠透析3个月,观察两组患者血压、心率及血清钠浓度的变化。结果:高血压患者在行可调钠透析3个月后血压显著改善(P<0.05);而接受标准钠透析3个月后,血压变化与透析前比较无显著性差异(P<0.05),两种透析方式组患者心率和血清钠离子浓度无明显改变。结论:可调钠透析具有降低维持性血液透析高血压患者血压作用,对患者心率和血清钠离子浓度无明显影响。     

可调钠透析对维持性血液透析高血压病人血压影响

目的 探讨可调钠透析对维持性血液透析高血压病人血压的影响.方法 将60例维持性血液透析的高血压病人随机分为常规透析组(A组)和可调钠透析组(B组),每组30例,分别给予标准钠透析和可调钠透析3个月,观察两组病人血压、心率及血清钠浓度的变化.结果 B组病人透析后血压显著改善(t=2.11、2.43,P<0.05);而A组病人透析后血压与透析前比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组病人心率和血清钠离子浓度差异无显著性(P>0.05).结论 可调钠透析具有降低维持性血液透析高血压病人血压的作用.     

低温可调钠血液透析预防低血压20例临床分析

低血压是维持性血液透析中最常见的并发症。近来年国内外文献报道低温透析及可调钠透析对预防低血压有一定的作用。2 0 0 1～2 0 0 4年3月我院应用低温可调钠血液透析预防透析低血压,结果满意,现报告如下。1　材料与方法1 1　资　料本组4 0例为我院血透中心维持血液透析患者。男2 4例,女16例,年龄19～71岁,平均年龄(47±2 1)岁。透析病程6～30个月,每周透析2～3次。随机分为低温可调钠组2 0例。常规透析组2 0例。1 2　方　法低温可调钠组:透析开始1h采用钠浓度15 0mmol/L ,以后每小时减低5mmol/L ,最后维持钠浓度135mmol/L ,温度35℃。…     

可变钠透析对血液透析患者血压的影响

高血压是引起血液透析患者并发心血管疾病和病死率升高的重要因素。为了观察透析对血压的影响，设计了透析液钠浓度变化曲线，与标准曲线进行对比。     

可调钠在血液透析中的应用

在血液透析中 ,改变透析液钠浓度 ,即使用可调钠的方法 ,预先设置钠浓度变化曲线 ,进行血液透析 ,以减少血液透析中低血压、呕吐、痉挛等发生 ,具有明显效果 ,现将其分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 12例 ,男 8例 ,女 4例 ,年龄 30～ 60岁 ,平均年龄 4 7.81岁。为我院 1999～ 2 0 0 1年诊断为慢性肾功衰 ,终末期尿毒症患者 ,正规接受每周 2次血液透析 ,经常发生低血压、恶心、呕吐、痉挛、头痛。1.2　方法 :开始透析液钠浓度 15 0 mmol/ L ,结束可调钠浓度 14 0 mmol/ L,可调钠时间占透析总时间的 60 %～ 80 % ,可调钠程序提…     

维持性血液透析患者高血压的临床分析

目的分析维持性血液透析患者高血压的临床治疗。方法每次透析4～5h，每周透析2～2．5次。血压相对高者给予1种、2种或2种以上降压药物等。结果达到干体重后，32％的血压降至正常。结论维持性血透患者高血压程度与透析方案，透析充分性密切相关。     

血容量检测曲线配合钠曲线调整在血液透析低血压患者中的应用

目的通过检测血液透析中血容量曲线与相应ΔBV值(血容量变化值)的变化,配合调整钠离子浓度,控制血液透析中低血压的发生,达到合适的干体重。方法20例维持性血液透析中易出现低血压患者按病情分为两组:A组(血液透析间期高血压患者)12例和B组(血液透析间期血压正常患者)8例。两组患者均采用常规血液透析和可调钠离子浓度透析。采用多光谱分光光度计连续实时测量红细胞压积、血红蛋白、血氧饱和度,计算ΔBV值;实时监测钠离子浓度曲线,并依据ΔBV值对其进行调整。观察两组患者血液透析中低血压的发生情况。结果A、B两组患者进行常规血液透析均出现低血压;A组常规血液透析模式发生低血压12例(占100%),A组钠及容量曲线模式发生低血压1例(占8.33%),两者相比,有显著性差异(P<0.05);B组常规血液透析模式发生低血压8例(占100%),B组钠及容量曲线模式发生低血压2例(占25%),两者相比,有显著性差异(P<0.05);A、B两组常规透析及可调钠离子浓度透析后患者血钠离子浓度变化不大(P>0.05)。结论通过监测血容量曲线的变化,及时调整超滤及透析液钠离子浓度,稳定了标准透析中易发生低血压的血液动力学因素,延迟了低血压发生的时间,降低了低血压的发生率。     

可调钠透析治疗维持性血液透析高血压患者的临床疗效观察

目的探讨可调钠透析治疗维持性血液透析高血压患者的临床疗效。方法选择2011年6月~2013年6月就诊于我院的维持性血液透析高血压患者42例作为研究观察对象,将入选患者按照透析方式分为观察组22例和对照组20例,对照组患者给予常规标准透析,观察组患者给予可调钠透析,观察两组患者临床疗效。结果对两组患者透析前后进行血压、心率和血清钠离子浓度的测量和对比,结果显示,治疗前两组血压、心率和血清钠离子浓度均无显著差异（P〉0.05）;观察组透析后舒张压和收缩压均明显降低,差异具有统计学意义（P〈0.05）,但心率和血清钠离子浓度差异无显著性（P〉0.05）;对照组透析后心率、血压和血清钠离子浓度均无显著差异（P〉0.05）。结论可调钠透析对维持性透析高血压患者作用较为明显,能够明显降低患者血压,同时对患者血清钠离子浓度和心率没有明显的影响,值得临床推广应用。     

低温钠曲线模式对预防血液透析低血压的影响及护理

目的探讨低温钠曲线模式血液透析对透析中低血压的预防作用及护理方法。方法选择易发生透析低血压的患者25例,采用35℃低温钠曲线模式透析,记录每次透析中0、1、2、3、4h的血压,比较低温钠曲线透析模式对血液透析中低血压的影响。结果采用低温钠曲线模式透析后低血压的发生率明显降低（P〈0.01）。结论采用低温钠曲线模式透析有助于维持血流动力学稳定,减少血液透析中低血压的发生,提高透析的安全性。     

干体重控制及低钠透析对血透患者高血压控制的作用

目的探索基于不同病因的个体化治疗模式对改善血液透析(HD)患者高血压控制率的影响。方法选取我院部分稳定维持性HD患者进行家庭血压(Home-BP)监测,以家庭血压的收缩压(Home-SBP)≥150mmHg为未控制的高血压的诊断标准,对入组高血压患者进行干预研究。行生物电阻抗检测,血清钠测定,药物使用情况调查,了解水、钠负荷及药物应用合理性情况,有针对性地分别进行降低干体重、低钠透析和合理使用降压药物的干预措施。随访2个月,观察患者高血压控制情况。结果 105例稳定维持性HD患者接受了Home-BP监测,其中未控制的高血压患者60例(57.1%)。其中30例患者容量超负荷,针对性地降低干体重后,Home-SBP下降12.0mmHg(P0.001),家庭血压的舒张压(Home-DBP)下降5.0mmHg(P=0.002),降压药用量显著减少(P=0.030)。12例透析前血钠低于标准透析液钠浓度(138mmol/L)的患者使用低钠透析(136mmol/L)后,Home-SBP下降14.0mmHg(P=0.003),Home-DBP下降8.1mmHg(P=0.014),降压药用量无明显变化(P=0.390)。余18例患者通过增加肾素-血管紧张素抑制剂和抗交感治疗,Home-SBP下降11.6mmHg(P0.001),Home-DBP下降4.2mmHg(P=0.021)。通过上述治疗,患者未控制的高血压比例从57.1%(60例)降至31.4%(33例)(P0.001)。结论对HD高血压患者进行有针对性的、个体化的干预治疗措施,能够有效地改善HD高血压患者血压状况。     

可调钠血液透析对透析失衡综合征的影响

目的 :观察可调钠血液透析对透析失衡综合征的作用。方法 :16例血液透析新病人 ,8人前 4次透析按普通钠、可调钠、普通钠、可调钠方式进行 ,另外 8人按可调钠、普通钠、可调钠、普通钠方式进行 ,观察普通钠、可调钠方式下的失衡症状 ,并测定透析前后的血钠。结果 :透析失衡综合征主要表现为头痛、恶心、呕吐 ,血压升高、气促等 ,可调钠透析可明显减少这些症状的发生 (P <0 .0 5 ) ,但透析前后血钠浓度可调钠组、普通组无明显改变 (P >0 .0 5 )。结论 :可调钠透析可有效预防血液透析透析失衡综合征的发生 ,同时并不增加病人的钠负荷。     

慢性肾功能衰竭患者可调钠血液透析的护理

常规血透常使部分患者在透析期间出现低血压及透析失衡症状。 1997～ 2 0 0 0年我们对 18例终末期肾衰患者采用可调钠血液透析 86次 ,取得满意的结果。现将护理体会报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 18例慢性肾衰患者 ,男 12例 ,女 6例 ;年龄 2 5～ 72岁 ;已接受常规血透 2～ 15次。所有患者首次透析均采用相容性较好的血仿膜透析器 ,并用生理盐水充分冲洗后使用 ,诱导透析时间 2 .5～ 3ｈ ,超滤率不超过1ｋｇ/ｈ ,有 8例患者透析 1次发生低血压 ,占 4 4 % ;另 10例在透析 2～ 15次时出现低血压 ,占 5 6 % ,血压 12 /8ｋＰａ ,较透析…     

低钙透析液对血液透析患者血压及钙平衡的影响

维持性血液透析患者伴发高血压普遍存在，而且不易控制。虽然调整透析液剂量并联合使用多种降压药物，仍然有较多的患者难以纠正。钙离子在血压调节过程中有一定作用[1]。本研究对血液透析伴顽固性高血压患者应用低钙透析液透析观察其对血压，钙平衡的影响。     

低钙透析液对血液透析患者血压及钙平衡的影响

维持性血液透析患者伴发高血压普遍存在,而且不易控制。虽然调整透析液剂量并联合使用多种降压药物,仍然有较多的患者难以纠正。钙离子在血压调节过程中有一定作用[1]。本研究对血液透析伴顽固性高血压患者应用低钙透析液透析观察其对血压,钙平衡的影响。     

可调钠透析在维持性血液透析大量超滤中的应用

目的 探讨可调钠透析在维持性血液透析患者大量超滤中的应用.方法 对在我院行维持性血液透析每次透析超滤量超过3000 ml的25例患者先给予标准钠透析4周,再给予可调钠透析4周,观察不同治疗方案分别对患者血压及血清钠浓度的影响.结果 两种方法透析时采用标准钠透析组低血压发生率较高,两组比较差异有统计学意义(P<0. 01).两种治疗方案对患者血清钠离子浓度无明显影响.结论 可调钠透析用于需大量超滤的维持性血液透析患者可减少低血压发生率.     

可调钠程序与超滤程序在血液透析中的应用

低血压是血液透析中常见并发症之一,发病率约为20%~40%[1]。低血压影响着透析患者的长期生活质量及存活率,并且可以诱发心肌缺血、心律失常,甚至死亡。为预防透析低血压的发生,我们从2003年1~12月对19例在血液透析中反复发生低血压的患者分别采用不同的透析方法治疗并进行比较,现报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　选择我院血液净化中心慢性肾功能衰竭维持性透析患者 19 例,其中男 11 例,女 8例;平均年龄(56±8)岁。此 19 例在血液透析中经常发生低血压, 即单纯透析时血压低于100/40 mm Hg亦视为低血压,而与患者的干体重及降压药物…     

硝普钠在高血压脑出血手术中的应用

硝普钠 (SNP)作为控制性降压的常用药物已在临床上普遍使用 ( 1 ) ,并取得了良好的临床效果。本研究对高血压脑出血手术病人使用 SNP进行控制性降压 ,以期了解 SNP在高血压脑出血手术中的作用。1　资料与方法1 .1　一般资料 :共 39人 ,男 2 8人 ,女 1 1人。年龄 4 0～ 73岁 ,CT确诊高血压脑出血病灶 ,发病至手术开始时间 4～ 6小时。入院血压 1 80 / 1 2 5 mm Hg～ 2 1 0 / 1 4 7m m Hg,意识障碍按格拉斯哥 (GCS)评分 ,GCS>7分 2 3例 ,GCS<7分 1 6例。依控制性降压方法不同将病人分为 2组 :SNP组 (A组 ,n=1 5 )和 SNP加异氟醚组…     

透析患者高血压

心血管疾病是维持性血液透析患者的主要死亡原因 ,高血压是导致心血管疾病发生的重要因素。文献报告血液透析患者高血压发生率为 5 0 %～ 85 % ,腹膜透析患者高血压发生率为30 %左右。为了了解血液透析患者高血压发生及控制情况。我院对 1 1 4例维持性血液透析病例稳定透析时透析前后血压指数进行回顾性计算分析。结果 :平均血压指数为 3.7± 2 .2 ,不服用降压药而血压正常者 1 7例 (1 4.9% ) ,其余97例 (85 .1 % )存在不同程度的高血压 ,经服用降压药治疗 ,1 0例 (8.8% )血压控制正常 ,其余87例 (76 .3% )血压仍高。高血压患者中 ,5 5例(5 …     

可调钠透析在预防血液透析中低血压的应用

目的　观察可调钠透析对预防血透中低血压的作用。方法　对维持血液透析病人进行标准钠透析 (透析液Na+ 浓度 13 8mmol·L-1和可调钠透析 (Na+ mmol·L-1由 14 8阶梯下降至 13 5mmol·L-1) ,治疗前后自身对照透析中血压的变化。结果　标准钠透析与可调钠透析在透析中低血压的发生率分别为 2 8.5 %和 6.1% ,两者比较差异有显著性 (P <0 .0 1)。结论　可调钠透析可减少血液透析中低血压的发生 ,且不增加病人钠负荷、不引起病人口渴以及透析间期体重增加过多。     

维持性血液透析患者高血压的护理体会

高血压是慢性肾功能衰竭的常见症状之一。临床上到了慢性肾功能衰竭终末期，80～85％的患者血液透析前已有高血压[1]。高血压与心血管并发症是慢性肾功能衰竭患者在血液透析中一个最危险的死亡因素。因此，血液透析的关键在于控制高血压，做好高血压患者的身心护理，提高透析质量，延长患者生命。现将护理体会介绍如下：l一般资料叨年1月至叨年12月行维持性血液透析患者55例，透析48O0例次，合并高血压者46例，男26例，女20例，年龄24～72岁，血压平均在24．5～15．3kPa，最高达28／18kPa，经采用醋酸盐透析液，每周2至3次透析，每次透析4…