多原发恶性肿瘤三例报告

多原发恶性肺瘤,称重复癌。是指同一器官组织或成对器官组织中,同系统不同部位不同系统器官发生的,两者互不联系非他处转移者。随着恶性肿瘤诊断水平的不断提高,肿瘤患者寿命的普遍延长,因而发生乡原癌的机会也增加。我院近年来收集三例,经病理证实,报告如下:     

胃肠道多原发恶性肿瘤的影像学

目的：探讨胃肠道多原发恶性瘤（multiple primary malignant tumor,MPMT)的发病机制、病理特征和影像学诊断价值。材料和方法：回顾分析28例（同时性25例，异时性3例）由胃肠造影和（或）CT检查确认，并经内镜或手术病理证实的胃肠道多原发恶性肿瘤资料。就其中25例同时性MPMT的病变器官组合，52个病灶的发生部位、大体病理类型，以及MPMT的临床意义，影像学检查价值进行讨论，并结合微卫星不稳定性（microsatellite instability,MSI)理论，初步探讨MPMT的发病机制。结果：25例同时性MPMT的52个病灶，仅1个胃幽门前区早期癌病灶术前检查被遗漏；余51个病灶中位于胃30个，结直肠10个，食管9个，小肠2个；癌灶发生于同一器官者20例（80%）；23例为癌-癌组合，2例为癌-肉瘤组合；6例（24.0%）为早癌-早癌组合5例进展期双癌组合中，大体病理类型相一致者11例（73.33%)。结论：MSI可作为预示多发癌的一个分子学标记。重视癌症患者的治疗和综合运用胃肠造影、内镜和CT检查技术进行随访，可提高MPMT的检出率和诊断率。本文提出的有关MPMT的病理学特征尚有待进一步研究。     

前列腺原发胃肠道间质瘤1例

1病例报告 患者男,39岁。因骶尾部胀痛2年、尿急尿频排尿困难1年入院。直肠指诊：前列腺Ⅳ度增生,中央沟消失,表面不平,质地中等,触痛,无固定,指套无血迹。直肠前列腺彩超：前列腺形态饱满,呈球型,内部回声紊乱,强弱不等,光点粗,分布不均,内外腺体分界不清,似可见小结节声像。彩色多普勒检查：前列腺内可见丰富血流信号。前列腺特异性抗原：0．87μg／L。尿常规：蛋白定性250mg／L。CT平扫＋增强：前列腺不规则增大,轮廓欠光整,其后缘见一小点状钙化。前列腺外可见包膜强化,     

多原发恶性肿瘤41例临床分析

多原发恶性肿瘤（以下简称MPC），是指一个患者同时或先后发生两种以上的原发恶性肿瘤。研究MPC的发生以及它们的内部联系，有助于提示人类癌肿发生的某些机制，所以提高对MPC的认识十分重要。1临床资料1．1一般情况我院1964年3月～1994年9目共收治恶性肿瘤8251例。同期确诊为MPC41例，占0．49％。其中男性30例，女性11例。男女之比为2．72：1。1．2发病年龄发病年龄为33～86岁，平均61．1岁。其中第一、第二癌以61－70岁最多。第二癌以71～80岁为多。最高发病年龄：男性77岁，女性86岁。40岁以下4例,占9．7％。1．3本组中发生在同一器…     

胃肠道上皮性恶性肿瘤——胃类癌1例报告

患者　男 ,2 4岁。上腹部间断性疼痛不适 3年 ,发现上腹部包块 2 0ｄ。上腹部持续性钝痛 ,以夜间明显 ,伴有饭后饱胀及轻度乏力。体检 :上腹部可见一半球形隆起 ,包块约 12ｃｍ×12ｃｍ ,质硬无弹性 ,表面光滑 ,界清 ,轻压痛 ,位置固定。Ｂ超检查 :腹腔内胰尾左前方 9.6ｃｍ× 14 .5ｃｍ× 15 .5ｃｍ较强突性回声区 ,形态不规则 ,似有包膜 ,其内血流丰富 ,考虑为实性占位。ＣＴ片示腹膜腔内占位 ,考虑起源于胃或小网膜的平滑肌肿瘤或硬纤维瘤 (图 1)。Ｘ线胃肠片 :上腹部恶性肿瘤 ,胃体遭破坏 (图 2 )。胃镜 :胃体腔小 ,粘膜柔软 ,后壁有外…     

肺内原发畸胎瘤1例报告

肺内原发畸胎瘤１例报告四川省凉山州第一人民医院放射科赖尽忠，刘荣昌胸部畸胎瘤原发于肺内者罕见，我院收治一例误诊为机化性肺炎，现报告如下：女，２７岁，因发烧、咳嗽、咳痰，胸痛３月伴大量咯血２次入院，查体：左肺呼吸音粗糙，余无特殊，纤支镜检未见异常，多次...     

119例老年消化系统多原发恶性肿瘤的临床分析

目的探讨老年患者多原发恶性肿瘤(MPMNs)的临床特点及其与患者预后的关系。方法选取1974-2007年就诊的155例老年MPMNs患者,对其中119例消化系统MPMNs的发生部位、发病年龄、间隔时间、病理类型、生存时间等进行分析。结果首发癌、再发癌、第三癌发病的中位年龄分别为71、77、79.5岁;消化系统好发器官依次为胃(40.3%)、大肠(34.5%)、食管(10.5%)、肝脏(8.7%);按系统受累依次为:消化、呼吸、泌尿、男性生殖及血液系统。消化系统肿瘤以腺癌为主。119例消化系统MPMNs中,同时性多原发癌(SMPC)26例,异时性多原发癌(MMPC)93例,间隔时间共156个。结论胃及大肠是老年男性消化系统肿瘤的好发部位,且以腺癌为主。异时性多原发癌预后好于同时性多原发癌,且原发癌与再发癌间隔时间越长,患者预后越好。     

伤口感染继发恶性肿瘤1例报告

病例男性,51岁,藏族,已婚,西藏昌都人。因右耳廓及颞部外伤后感染化脓不愈合8个月于2005年10月2日入院。患者8个月前,因车祸致右耳廓及颞部外伤致该处皮肤破损及部分缺如,只作简单处理。1周后,右耳廓及颞部有黄色的脓性分泌物,无耳闷、耳胀及听力下降,无头昏、头痛、恶心、呕吐,院外诊断外伤感染,给予创面换药、消炎等对症治疗,感染未曾得到控制,且病情加重并出现头昏、头痛、耳闷、耳胀及听力下降等症状。入院查体:体温37.0℃,脉搏78次/min,呼吸18次/min,血压115/75 mmHg,痛苦病容,右耳廓缺如,基底溃烂达颞部。在颞部并有一呈树皮样约7 cm…     

实时三维超声心动图诊断原发左心房恶性肿瘤1例

1病历简介男,17岁。因咳嗽、咯血4天入院。平素活动耐力正常,无心慌、气短。查体:心率94次/min,血压12/6.7kpa(90/50mmHg),面容正常,神志清晰,全身皮肤无黄染,颈静脉无怒张,胸廓无隆起,无紫绀及杵状指(趾),双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音,未触及震颤,心界不大,未闻及心脏杂音。肝     

儿童原发膀胱恶性淋巴瘤1例报告

男 ,8岁 ,10ｄ前出现尿频、尿流中断 ,近 2日出现无痛性终末血尿。查 :血分析ＷＢＣ 6.7× 10 9/Ｌ ,Ｎ 62 ,Ｌ 32。尿检ＲＢＣ( ) ,ＷＢＣ( )。临床拟诊膀胱结石。Ｂ超 :膀胱实性占位。ＣＴ平扫 :膀胱底及右侧壁见一约 4.6ｃｍ× 3.8ｃｍ广基底软组织肿块突向腔内 ,边界清楚欠规则 ,密度均质 ,呈“坐佛”侧面观状 ,ＣＴ值 5 5ＨＵ左右 (图 1,2 )。膀胱周围脂肪间隙清楚 ,盆腔未见肿大淋巴结。ＣＴ诊断 :膀胱实质性肿瘤。全麻下行膀胱肿瘤探查术 ,切开膀胱见肿瘤位于粘膜下 ,约 5 .0ｃｍ大小 ,质韧 ,肿瘤累及范围广 ,尿道内口被部分覆盖…     

胃原发何杰金氏病1例报告

何杰金氏病为淋巴系统的恶性肿瘤,原发于胃内者极为罕见.我院收住1例,经手术和病理证实,现报告如下.     

原发多中心性骨肉瘤病一例报告

男,15岁。于5个月前无诱因左小腿疼痛,夜间加重,经抗菌素治疗无效。于1989年7月15日来我院以左股骨、胫骨多发骨肉瘤(硬化型)收入院。查体:左膝部前下内侧皮肤红肿,无溃烂,可见5cm×7cm×1cm大小静脉怒张。皮温高,明显压痛。膝关节活动受限。实     

肾上腺原发恶性肿瘤的CT表现(附18例报告）

笔者搜集经ＣＴ扫描及手术病理证实的肾上腺恶性肿瘤18例,总结了其共有的ＣＴ征象,现报道如下。1　材料与方法本组共有18例,男7例,女11例,年龄27～64岁,平均48岁。临床表现分别为无明显诱因血压升高9例;腹部包块,腰痛或腹痛4例;多毛,月经不调伴心慌,乏力7例;女性男性化4例。1例以排尿困难来检查的,1例无明显自觉症状,常规查体时发现。检查使用ＴＣＴ300ＣＴ机,18例病人均行平扫及增强扫描,扫描层厚为5ｍｍ,间隔为5ｍｍ,兴趣区加簿层扫描,增强扫描用60%泛影葡胺50～80ｍｌ。2　结果全部病例均为单侧发生,其中发生于左侧的15例,右侧3例。最大…     

肺原发恶性纤维组织细胞瘤1例报告

恶性纤维组织细胞瘤(MFH)可发生于全身软组织，原发于肺的恶性纤维组织细胞瘤(PMFHL)极为少见，误诊率较高。最近我们收治PMFHL1例，现报告如下：     

儿童原发肺何杰金淋巴瘤1例报告

肺部淋巴瘤包括何杰金淋巴瘤和非何杰金淋巴瘤 ,多由纵隔恶性淋巴瘤直接浸润蔓延或由远处病变血行转移至肺 ,而原发于肺内恶性淋巴瘤极为少见。我院经病理证实 1例 ,现报告如下。患儿　女 ,11岁。反复咳嗽、气喘半年余。半年前出现咳嗽、气喘 ,时有发热 ,体温波动在 3 8℃左右。外院疑风湿性肺炎 ,给予消炎、激素等治疗 ,病情有缓解。 1周前再次发热、咳嗽 ,气喘明显。查体 :呼吸急促 ,口唇苍白 ,肺底可闻少量湿鸣音 ,右锁骨上可触及一大小约 0 .5cm的淋巴结 ,光滑无压痛 ,T 3 9.5℃。实验室检查 :WBC 3 .8× 10 9/L ,PC 12 8× 10 9/L…     

宫颈原发黑色素瘤1例报告并文献回顾

患者 女,64岁,绝经14年,阴道分泌物增多15d就诊,全身皮肤黏膜无黑痣糜烂、破溃.妇科检查:宫颈表面呈紫黑色,凹凸不平,有接触性出血,外阴、阴道无异常.盆腔CT示宫颈增宽,密度不均,CT值25～35 HU左右,无钙化,宫颈周围脂肪间隙模糊(图1).3月后查盆腔MRI示宫颈结构消失,被140 mm×92 mm×91 mm大小混杂信号肿物取代.肿块内见片状短T1、短T2信号(图2,3),无液一液平面,余部以等T1、长T2信号为主.     

肺原发恶性纤维组织细胞瘤1例报告

患者男,63岁,1月前无明显诱因出现轻度咳嗽、胸痛,且逐渐加重,无痰及发热。查体:T36.4℃,P88次/min,R18次/min,Bp130mmHg/90mmHg(1mmHg=0.133kap),一般状态尚可,神清、语明、体质较弱,营养中等,颈静脉轻度怒张,左肺呼吸音消失,双侧语颤不对称,左下叩诊为实音。实验室检查:白细胞4.6×109/L,中性粒细胞72%,淋巴26%,嗜酸粒细胞2%,肝功能正常。X线表现:左肺下野可见一巨大块状密度增浓影,上缘光四肢及躯干骨,原发于肺部的恶性纤维组织细胞瘤罕见。构成MFH的细胞有多种类型,以纤维母细胞样细胞和组织细胞样细胞为主,具有一定的异型性。本病…     

卵巢原发恶性肿瘤10例CT表现

我院自1996年4月～1998年10月吸收经我科及病理证实的原发卵巢恶性肿瘤10例,现将其ＣＴ表现介绍如下,旨在提高对本病的认识。1　材料和方法原发卵巢恶性肿瘤10例,年龄15～72岁,平均493岁。多以腹痛、腹胀及盆腔包块就诊。8例经手术证实,1例超声引导穿刺证实,1例腹水中见粘液腺癌细胞,8例经手术证实的患者,4例双侧发病,4例单侧发病。子宫内膜样癌3例,颗粒细胞瘤、粘液腺癌各2例,透明细胞癌、浆液性乳头状囊腺癌1例,1例穿刺证实为恶性肿瘤细胞。采用ｐｈｉｈｉｐｓＴｏｍｏｓｃｏｎｓｒ7000螺旋ＣＴ扫描机,患者于扫描前15ｈ口服15%泛影葡胺100…