计算机环境的住院病案首页信息研究——财务信息

目的探讨病案首页信息标准化建设.方法根据现行病案首页信息统计分析,对有关标准不一致处提出建议.结果对病案首页信息逐项提出要求及有关标准.结论病案首页信息的各项目必须统一要求、统一标准,以便医院间病案信息交流与资源共享.     

计算机环境的住院病案首页信息研究——病人住院流动信息

目的探讨病案首页信息标准化建设.方法根据现行病案首页信息统计分析,对有关标准不一致处提出建议.结果对病案首页信息逐项提出要求及有关标准.结论病案首页信息的各项目必须统一要求、统一标准,以便医院间病案信息交流与资源共享.     

计算机环境的住院病案首页信息研究——辅助诊疗信息

目的探讨病案首页信息标准化建设.方法根据现行病案首页信息统计分析,对有关标准不一致处提出建议.结果对病案首页信息逐项提出要求及有关标准.结论病案首页信息的各项目必须统一要求、统一标准,以便医院间病案信息交流与资源共享.     

计算机环境的住院病案首页信息研究——病人基本信息

目的探讨病案首页信息标准化建设.方法根据现行病案首页信息统计分析,对有关标准不一致处提出建议.结果对病案首页信息逐项提出要求及有关标准.结论病案首页信息的各项目必须统一要求、统一标准,以便医院之间病案信息交流与资源共享.     

计算机环境的住院病案首页信息研究一手术信息

目的探讨病案首页信息标准化建设.方法根据现行病案首页信息统计分析,对有关标准不一致处提出建议.结果对病案首页信息逐项提出要求及有关标准.结论病案首页信息的各项目必须统一要求、统一标准,以便医院间病案信息交流与资源共享.     

计算机环境的住院病案首页信息研究-诊断信息

目的探讨病案首页信息标准化建设.方法根据现行病案首页信息统计分析,对有关标准不一致处提出建议.结果对病案首页信息逐项提出要求及有关标准.结论病案首页信息的各项目必须统一要求、统一标准,以便医院间病案信息交流与资源共享.     

浅议计算机环境下的住院病案首页信息标准化

计算机信息技术在病案统计中的应用是病案统计工作划时代的里程碑。随着医院信息化的深入,住院病案首页的重要性愈见突出。 出于医疗信息共享和传输的需求,出于医疗信息精确统计和正确、快速分析的需求,计算机环境下的住院病案首页标准化(以下称首页信     

计算机环境的住院病案首页信息研究——考核信息及建议增加的信息

目的探讨病案首页信息标准化建没.方法根据现行病案首页信息统计分析,对有关标准不一致处提出建议.结果对病案首页信息逐项提出要求及有关标准.结论病案首页信息的各项目必须统一要求、统一标准,以便医院间病案信息交流与资源共享.     

病案首页信息与医院管理

病案是病人的医疗信息载体;病案可以提供丰富的管理信息。随着社会的发展,病案信息对医院的管理作用愈加显现。而病案首页则更是病案信息最集中的核心部分,是医院管理最基础、最重要的信息资源。利用病案首页信息指导医院工作,已越来越被医院管理者所接受。开发利用病案信息资源,能为医院管理提供更全面、更完整的统计信息。而准确的信息与正确的决策,将会使医院在市场竞争中立于不败之地。     

住院病案首页信息查询系统的检索方法

通过阐述病案首页信息查询系统的检索方法,提高病案首页信息的查询速度,提高查准率、查全率,为医院搞好病案管理,更好地为临床、教学、科研服务,为公、检、法提供有效证据,显示病案被利用才能产生效益。     

谈病案首页信息质量的逻辑监控

目的监控病案信息质量,提高医院管理水平。方法针对病案产生过程中容易出现的各种逻辑错误,利用统计系统的综合查询菜单,自主编写SQL语句,建立多个查询纠错模板,对病案信息进行逻辑检查。结果提供了新的质量监控手段,方便了病案首页信息录入人员自查,也方便了管理者质控监督,实现了信息统计对病案信息录入工作的监督。结论极大地提高了病案首页信息的录入质量,使各种统计报表上报及时,准确完整。     

病案首页信息系统的设计与应用

目的设计科学合理的病案首页信息系统,提高病案统计质量。方法通过标准字典库提供规范性诊断,通过信息共享、自动生成、在线控制等功能减少录入环节。结果应用信息化的病案首页,可以提高病案首页填写质量,确保各类统计报表数据的真实性、准确性、可靠性。结论应用病案首页信息系统,不仅减少病案统计人员的重复劳动和人力物力的浪费,提高工作效率和工作质量,而且,还能从根本上降低病案首页缺陷的发生率。     

病案首页质量管理简

目的量化评估病案首页的质量,进一步提高病案首页的质量。方法按2012年卫计委颁发的《病案首页填写说明的若干规定》,设立20个质控点,制作并使用《病案首页检查评分表》对某院同日出院的病案首页167份进行质控。结果病案首页填写的合格率95．2％;患者基本信息缺漏的比率最多,占29．9％;诊断符合情况错填率达到12．6％;病理号、损伤中毒的原因及过敏药物漏填率10．8％。结论通过加强学习考核、限期整改、建立循环把关制度、督促各项检查单的及时归档工作、及时反馈的措施循环可以提高病案首页的质量。     

新版病案首页信息质量调查与分析

目的探索提高病案首页信息质量的方法。方法通过全样本统计,并结合随机抽样方法,分析病案首页信息完整性和准确性填写情况。结果在2986份病案首页调查中,56个必填项中11个项目出现了空项,有13．8％的出生日期、7．9％的医疗付费方式、41．9％的年龄在5岁以下的职业、22．O％的切口类型和23．2％的愈合等级出现填写错误,94．7％的手术名称与标准不符,在相符的手术名称中有51．3％的手术级别不符,在抽查的448份病案中,有17．6％的病案首页医疗信息与病历书写不符。结论充分利用信息化手段,减少病案首页信息人为错误;强化培训,建立检查机制,促进病案首页信息质量的提高;综合治理,是保证病案首页信息质量的根本。     

病案首页与单病种管理

目的病案首页是病案的窗口,是病案的精髓;是信息交流的枢纽。方法查找病案首页信息中存在漏填、错填和填写不规范的问题影响了单病种标准化管理。结果通过对单病种的质量控制,对病案首页存在的缺陷进行核查,提出改进建议,提高了病案首页的书写的质量,保证单病种的标准管理。     

RemoteApp技术在远程病案首页录入中的应用

RemoteApp技术在服务器上安装、管理和执行应用程序,仅键盘、鼠标点击和屏幕更新的信息在网络上传输,用户在客户机上运行远程服务器上的应用程序时只能看到应用程序运行的窗口。基于RemoteApp技术,客户端通过互联网实现远程病案首页录入。当病案首页录入服务器端上传速率达到5M/秒、数字化病案以65536色（16bpp）显示时,远程客户端即使采用普通的ADSL上网,病案首页录入系统也可以流畅运行,数字化病案的阅读也能达到实用的程度,在实施远程病案首页录入时应注意系统的安全性。     

病案首页数据质量控制实践

为提高病案首页数据质量,确保与病案首页相关统计、上报数据的准确性,以通过优化病案首页数据采集流程,实施病案首页数据三级质控,由病案管理系统对临床填写的病案首页数据进行数据过滤、转换、完整性验证、逻辑验证,最后将终末质控结果反馈给临床科室整改。管理与系统同步加强,相互促进,保障了病案首页数据质量,实现了上级管理部门要求的各种数据上报。     

病案首页填写缺陷及对策

目的针对缺陷提出相应对策,保证病案首页填写质量。方法对病案首页填写缺陷进行统计分析,查找主要缺陷有5个方面。结论病案首页信息是诊疗凭据;是司法办案判定法律责任事实依据;为医教研教积累资料;是任何形式都无可替代的。     

不同操作平台病案首页信息系统数据整合研究

不同时期建立的病案首页信息系统不能互访、共享,使早期的病案首页系统成为＂信息孤岛＂,是病案信息管理所面临的瓶颈。本文以整合新老病案首页管理系统的信息资源为目的 ,着重研究两者的构架、特点,开发整合程序,实现不同平台的数据合并,保证病案首页信息链的完整性,提增病案首页信息的服务能力。     

病案首页信息质量对单病种管理的影响

目的 通过统计某三甲医院三年病案首页信息数据,分析医院主要住院病种的部分质量控制指标,为医疗质量管理提供依据。方法 统计2009 年-2011 年所有出院病人病案首页的部分信息,选择该医院具有代表性的十个病种,对围手术期死亡率等主要质量控制指标进行分析,并与全国300 家同级综合医院的数据进行比对。结果 围手术期住院死亡率2009年-2011 年均高于统计医院基准值0.10%;住院患者压疮发生率2010 年和2011 年均高于统计医院基准值0.05%;主要病种的病死率符合要求;大部分病种的再入院率高于平均水平。结论 部分病种控制指标仍有差距,需要提高病案首页信息的质量, 强化信息反馈工作,保证单病种的规范管理。