乳腺良,恶性病变Ki67单克隆抗体标记观察

本文用Ｋｉ６７单克隆抗体对１１例乳腺浸润性导管癌、１０例乳腺良性病变做了研究。结果显示乳癌Ｋｉ６７标记阳性率较高（Ｍ１２．５），良性病变较低（Ｍ８．１５），两者间差异有显著性（Ｐ＝０．０５）。乳癌Ｋｉ６７ 记阳性率与核分裂计数和核面积呈显著正相关（相关系数分别为０．８４９，Ｐ＜０．０１和０．７４０，Ｐ＜０．０１）。未发现与淋巴结转移，肿物大小和年龄之间的相关性（Ｐ＞０．０５）。     

某些乳头状病变的良恶性鉴别诊断

某些乳头状病变的良恶性鉴别诊断陈志让，杨践，陈松春在外检工作中，常会遇到乳头状病变，它们可见于表皮、浅部或深部脏器，对于它们的良恶性，诊断上常有分歧。今略举数例予以说明之。１乳房的导管内乳头状瘤和乳头状癌１．１乳头状瘤该病为导管中有纤维轴的乳头状生长...     

大鼠低纤维连接蛋白血症时循环内皮细胞变化的研究

用静脉注射明胶的方法复制大鼠低纤维连接蛋白血症模型，结果发现，低Ｆｎ血症大鼠循环内皮细胞明显多于对照组，且与血浆Ｆｎ减少呈正相关。低Ｆｎ血症时，ＣＥＣ表面的Ｆｎ免疫荧光明显减弱，主动脉壁管腔面内皮Ｆｎ免疫荧光也明显减弱。作者提出，血浆Ｆｎ减少引起内皮细胞表面Ｆｎ减少，使内皮细胞间的链链作用和伸展作用削弱，从而引起ＣＥＣ在形态上的皱缩、折叠并成为ＣＥＣ增加的一个重要原因。     

乳腺平坦型上皮不典型病变的形态及免疫表型特征

目的 探讨乳腺平坦型上皮不典型性病变的形态和免疫表型特征。方法 观察49例乳腺癌和5例乳腺良性病变中平坦型上皮不典型性病变的HE形态，对其中25例进行免疫组化检测，选用的一抗有CK8、EMAS-100蛋白、SMA、c-erbB-2、E-cad、PCNA及p53，少数病例加做CK(34βE12)标记，1例贴壁性癌加做CK5、bcl-2及GCDFP-15标记。结果 平坦型上皮不典型病变有以下特征：①TDLU轮廓保存，导／小管扩张，内衬单层或多层有轻重不等不典型性的柱状／立方上皮，常有胞质顶突，细胞排列成平坦层状，少有向腔内突起，腔内可有蓝色絮状物或微小钙化，重度病变可有局部的沙丘一斑块状突起及少量微乳头。②免疫表型；柱状细胞表达CK8、EMA；中／重度病变表达c-erbB-2、E-cad；不表达CK(34βE12)及CK5；PCNA表达率因病变程度而异；1例贴壁性癌表达p53，部分细胞顶突GCDFP-15阳性，bcl-2阴性。③按平坦型不典型病变与癌的关系分为3组：Ⅰ组40例，两者形态上仅为伴随关系；Ⅱ组5例，形态学显示两者间有移行或细胞特征相同，提示两者间有内在联系；Ⅲ组4例，贴壁性导管原位癌，伴小叶内或小叶外微量浸润。结论 平坦型上皮不典型病变中少部分(本文的Ⅱ、Ⅲ组)应视为原位癌和(或)浸润癌的癌前病变。     

AKT-1在乳腺良恶性病变中的表达及其临床意义

目的通过研究AKT-1在乳腺癌、癌旁正常组织、乳腺纤维腺瘤中的表达情况,探讨其在乳腺癌评估预后及治疗方面的价值。方法采用免疫组化SP法,检测61例乳腺癌、20例癌旁正常组织、20例乳腺纤维腺瘤中AKT-1的表达情况。结果 AKT-1在乳腺癌旁正常组织中无表达,在纤维腺瘤中低表达(阳性率为15%),在乳腺癌组织中高表达(阳性率为49.2%),差异具有统计学意义(P<0.05)。在乳腺癌组中,AKT-1的阳性表达率与HER-2表达情况呈正相关;在原发灶大小不同、腋窝淋巴结有无转移和TNM分期不同组中,AKT-1的阳性表达率差异有统计学意义(P<0.05);在不同年龄、不同雌孕激素受体情况和不同组织学类型中,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 AKT-1可能是导致乳腺癌发生、发展的因素之一,在乳腺癌细胞向周围组织浸润,远处转移中起一定作用,对判断乳腺癌的恶性程度及预后有重要意义。     

干细胞样细胞在乳腺良恶性病变中的数量与分布

目的 探讨乳腺上皮干细胞样细胞(stem-like cells,SIC)在乳腺部分良恶性病变中的数量及分布.方法 使用免疫组化双染法检测了89例乳腺良性病变及36例乳腺浸润性导管癌(invasive ductal carcinoma,IDC)中SLC的密度及分布部位.结果 ①SLC在良性病变中主要分布于乳腺腺管的腔面顶层上皮和肌上皮细胞之间;②在实质增生区SLC密度多于纤维腺瘤及实质减少区(P<0.05);③MUC-/ESA 细胞在IDC中数量差异较大.结论 SLC的数量及分布随病变不同而异.     

p63、p504S在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的价值

在临床病理诊断工作中,经常遇到乳腺良恶性病变的鉴别问题。一般来说,肌上皮细胞是否存在成为判断某些良恶性病变的重要依据。长期以来,国内外病理学者用诸多种抗体对肌上皮细胞标记进行观察,以判断良恶性病变,但都存在特异性不断、敏感度不高等问题。近年来,国外文献报道,p63应用竽乳腺癌的诊断,效果较为理想。     

细胞角蛋白34βE12在鉴别乳腺良、恶性病变中的意义

目的 探讨高分子量细胞角蛋白34βE12作为良性病变的标记物对鉴别乳腺病变的意义。方法收集90例有随访活检和组织病理学诊断对照的乳腺细针吸取细胞学(FNAC)资料：良性病变50例,包括非增生性病变30例和增生性病变20例、导管内癌10例和浸润癌30例,对其FNAC涂片和相应的石蜡切片作34βE12的抗生物素蛋白-生物素-过氧化酶复合(ABC)法免疫组织化学分析。利用SPSS10．0软件进行统计学分析。结果 (1)34βE12在良性非增生和增生性病变组中的表达差异无显著性。(2)34βE12在良性病变和癌组中的表达差异具显著性,34βE12在癌组中,FNAC涂片和相应的石蜡切片分别为66．7％和63．3％的病例表现为完全阴性或散在1 的肿瘤细胞胞质阳性;在良性病变组中,FNAC涂片和相应的石蜡切片分别为100％和78％的病例表现为2 至3 的细胞阳性,且在石蜡切片中34βE12表现为完整的细胞膜和细胞质的强阳性,与癌中阳性标本之细胞质颗粒状阳性为主的表达特点不同。(3)34βE12在细胞分化较好的筛孔型、乳头型和实性型导管内癌中为完全阴性和散在细胞胞质阳性,而在细胞分化较差的粉刺型导管内癌中为阴性至3 的细胞阳性。结论 34βE12可作为乳腺病变鉴别诊断中良性病变的标记物,上皮细胞出现34βE12表达缺失时高度提示为癌;大量上皮细胞表达34βE12,且为细胞膜强阳性时,则应多考虑为良性病变。     

ras癌基因产物P21在乳腺良,恶性病变中的表达

女性乳腺癌４０例，良性肿瘤３７例，乳腺增生病５２例用ＡＢＣ法做了免疫组化Ｐ２１蛋白水平检测，其阳性率分别是７２．５％，３２．４％，２３．１％。阳性表达主要在分化差的浸润性导管癌细胞；乳腺增生病中５例导管上皮细胞不典型增生有３例阳性表达，提示Ｐ２１蛋白检测可为估价乳腺组织癌变和病变预后提供分子生物学依据。     

基于钼靶X线影像的乳腺微钙化点良恶性识别算法研究

目的:乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,早期发现、早期诊断,对提高乳腺癌治愈率和降低死亡率具有重大意义。早期乳腺癌的计算机辅助诊断方面的研究已经成为乳腺图像处理领域研究的热点和难点问题之一,具有重大的理论价值和社会意义。方法:本论文正是针对上述问题,对早期乳腺癌的计算机辅助诊断算法问题作了探索性研究,进行了微钙化点病变类型识别算法的研究。结果:通过钙化点特征提取和优化及病变类型识别,给出初步诊断结果。结论:用该算法对钙化点进行计数是可行的,具有快速、简单、准确的优点,而且计数结果不受钙化点形态、大小的影响。     

Study of Total Lipid Peroxidation and Antioxidant Activity in Pulmonary and Mediastinal Malignant and Benign Tumor Tissue

Total lipid peroxidation and antioxidant activity were studied in pulmonary and mediastinal malignant and benign neoplasms. In malignant tumors total lipid peroxidation increased and antioxidant activity decreased; the intensity of these shifts depended on histological characteristics and degree of malignancy: the most pronounced changes were observed in thymoma and adenocarcinoma tissues and minimum changes were found in bronchoalveolar carcinoma tissue.     

乳腺良,恶性疾病中肌上皮细胞和基底膜在鉴别诊断中的意义

123例乳腺疾病(良性42例、恶性81例)经免疫组化ABC法应用抗肌动蛋白HHF_(35)、抗细胞角蛋白MAK—6和AE_1—AE_3、抗Ⅳ型胶原及抗层粘连蛋白等5种抗体对肌上皮细胞(MC)和基底膜(BM)进行标记,并对其中15例作透射电镜观察。结果发现乳腺各种良性疾病的导管及乳头状结构多有连续的MC和BM,而相应的各种乳腺癌中MC和BM多消失,MC和BM两者呈正相关。因此,MC和BM对良、恶性疾病的鉴别诊断以及原位癌早期浸润的识别有一定的意义。     

宫颈恶性腺瘤组织学和组织化学研究

报道９例子宫颈恶性腺瘤。血性和水样粘液性白带增多是最常见的临床症状。临床检查发现宫颈肥大和糜烂，４例可见宫颈息肉样或瘤样结节。镜下见宫颈腺体自鳞状－柱状上皮交界处以上一侧增生，数量增多，并沿水平方向扩展至子宫腔，同时浸润宫颈深层间质和子宫肌层，腺瘤上皮细胞呈单层排列，类似于正常宫颈管腺体，但可见部分形状不规则的胞核和大小不一的腺体，仔细观察将可见到核分裂象，患者预后和肿瘤临床分期密切相关，粘液组织     

彩色多普勒超声诊断鉴别甲状腺良恶性肿瘤的效果评价

目的 评价彩色多普勒超声诊断鉴别甲状腺良恶性肿瘤的效果。方法 随机选取2016年5月~2017年5月本院收治的甲状腺肿瘤患者60例,所有患者均经手术病理诊断确诊,在此之前均实施彩色多普勒超声诊断鉴别诊断,并与病理结果对比,分析彩色多普勒超声诊断符合率、甲状腺良恶性肿瘤血流分布情况、彩色多普勒超声诊断敏感性度。结果 彩色多普勒超声诊断发现,良性肿瘤37例（61.67%）、恶性肿瘤17例（28.33%）、结节性甲状腺肿3例（5.00%）,其与病理诊断结果相比,差异不具有统计学意义（P＞0.05）;恶性肿瘤血流分布高于良性肿瘤血流分布,差异具有统计学意义（P＜0.05）;彩色多普勒超声诊断敏感度96.67%。结论 彩色多普勒超声在鉴别诊断甲状腺良恶性肿瘤中,诊断效果显著,可为临床诊治提供有效显著,临床应用价值较高,值得推广应用。     

女性生殖器官肿瘤患者术前应激及其免疫功能变化

目的：探讨女性生殖器官肿瘤患者面临手术时的应激反应及其与免疫系统功能的关系。方法:1.女性生殖器官恶性肿瘤患者，良性肿瘤患者和健康对照者各20例分别于手术前一天评定SCL-90，取血清测定皮质醇（Cor)、白介素-2（IL-2）含量。2.将SCL-90总分与皮质醇，白介素-2的含量作相关分析。结果：恶性肿瘤组SCL-90各项指标显著高于健康对照组，除强迫、敌对和恐怖外其余各项指标均显著高于良性肿瘤组。恶性肿瘤组皮质醇显著高于良性肿瘤组和健康对照组，白介素-2显著低于良性肿瘤组和健康对照组。恶性肿瘤组SCL-90总分与Cor呈中度正相关，与IL-2呈中度负相关。结论：女性生殖器官恶性肿瘤患者面临手术时应激反应强烈，免疫功能显著受抑，且应激反应越强，免疫功能受抑越严重。     

Benign pleural lesions and malignant mesothelioma

Summary In a series of eighteen diffuse malignant mesotheliomas, five cases were encountered in which thoracic surgery with benign nontumorous diagnosis preceded the development of a malignant mesothelioma by several years. The morphological findings in three of these five cases are compared with the morphology of the tumor specimens and an attempt is made to recognize the earliest possible malignant features. Crowding of mesothelial cells, their variability in size and nuclear hyperchromatism are pointed out as warning signs.In relation to these findings, the histogenetic significance of predominantly fibroproliferative versus epithelial-like pleural lesions is discussed. A histogenetic classification, based on the studies of eighteen diffuse malignant mesotheliomas, two benign fibrous mesotheliomas, one pleural fibrosarcoma, and numerous pleural plaques as well as reactive mesothelial lesions, is offered. The therapeutic aspects are mentioned.     

基于定量影像组学的乳腺肿瘤良恶性诊断

乳腺癌是女性致死率最高的恶性肿瘤之一。为提高诊断效率,提供给医生更加客观和准确的诊断结果。借助影像组学的方法,利用公开数据集BreaKHis中82例患者的乳腺肿瘤病理图像,提取乳腺肿瘤病理图像的灰度特征、Haralick纹理特征、局部二值模式(LBP)特征和Gabor特征共139维影像组学特征,并用主成分分析(PCA)对影像组学特征进行降维,然后利用随机森林(RF)、极限学习机(ELM)、支持向量机(SVM)、k最近邻(kNN)等4种不同的分类器构建乳腺肿瘤良恶性的诊断模型,并对上述不同的特征集进行评估。结果表明,基于支持向量机的影像组学特征的分类效果最好,准确率能达到88.2%,灵敏性达到86.62%,特异性达到89.82%。影像组学方法可为乳腺肿瘤良恶性预测提供一种新型的检测手段,使乳腺肿瘤良恶性临床诊断的准确率得到很大提升。     

乳腺癌转铁蛋白受体的临床病理观察

应用抗转铁蛋白受体(TrfR)单克隆抗体(OKT_9)对52例乳癌组织冰冻切片进行免疫组织化学染色,观察TrfR在乳癌组织中的表达及其与临床病理特征的关系。结果显示:①TrfR阳性率为86.5%,它在癌组织中的表达以肿瘤浸润的边缘较中央略强,在细胞内表现为膜浆型;②TrfR在单纯癌及组织学Ⅲ级中表达较强;③TrfR在晚期病例、肿块>2cm者阳性率及强阳性率较高,在淋巴结转移组强阳性病例亦较多。提示TrfR的表达与肿瘤细胞的分裂增殖和侵袭力有关,具有一定的潜在预后价值。