以视力障碍为首发症状的原发性低颅压综合征一例

原发性低颅压(spontaneous intracranial hypotension, SIH)综合征又称脑脊液低压性头痛,是指颅内压低于正常范围,即小于70 mmH2O(1 mmH2O=0.0098 kPa),产生以体位性头痛为主要特征的综合征[1].临床SIH以头痛多见,而以视力障碍为首发的少见,易误诊.本文报告1例.     

自发性低颅压综合征10例临床分析

自发性低颅压综合征(spontaneous intracranial hyptension，SIH)是指原因不明、预后良好、颅压低于70mmH2O(1mmH2O=0．0098kPa)的一组征候群。临床以坐位或直立时头痛、恶心呕吐及颈项强直为主要表现，平卧时头痛很快消失或减轻为特征。此综合征既往国内报道较少，随着对本病的不断认识和研究，近年来临床上发现本患者的病例不断增多，现将我院2000～2003年收治的10例并文献分析报道如下。     

原发性低颅压综合征5例分析

目的研究原发性低颅压综合征 (SIH)的临床表现、脑脊液 (CSF)及影像学的改变。方法观察 5例SIH患者并复习文献 ,总结SIH的临床表现、CSF、CT和MRI的变化。结果体位性头痛是SIH最典型的临床症状 ;CSF压力均小于 70mmH2 O ,CSF可呈血性 ,蛋白可以增高 ;CT可见脑室缩小 ;增强MRI检查示弥漫性硬脑膜强化及“脑下沉”等特征性改变。结论了解SIH的临床表现、CSF及影像学改变 ,可提高SIH的确诊率     

原发性低颅压综合征误诊分析及文献复习

目的探讨原发性低颅压综合征(spontaneous intracranial hypotension,SIH)的临床特点及误诊原因。方法回顾性分析我院误诊的13例SIH的临床资料并复习相关文献。结果 13例均出现体位性头痛,误诊为偏头痛、蛛网膜下腔出血、病毒性脑炎各2例,椎基底动脉供血不足、颈椎病、硬膜下血肿、硬膜下积液、脑干病变、肥厚性硬脑膜炎、神经症各1例,经腰椎穿刺测脑脊液压力0～70 mmH2O,确诊为SIH,误诊时间3～6 d。结论掌握SIH体位性头痛的特征,充分了解脑脊液相应改变及影像学特点,可减少SIH误诊。     

蛛网膜下腔出血剧烈头痛相关因素分析

目的　了解蛛网膜下腔出血 (SAH)后剧烈头痛的相关因素 ,探讨SAH性头痛发病机制 ,为头痛的治疗提供理论依据和途径。方法　制定头痛程度量表 ,根据CT分析SAH在颅内的分布情况以及脑压、脑脊液 (CSF)改变与头痛程度的关系。结果　CT显示阴性或阳性结果均出现剧烈头痛 ;SAH头痛程度与CSF发生血性质变有关 ,而与血性程度和出血部位无关 ;脑压在 30 0mmH2 O以下时 ,头痛加重不明显 ;当脑压升高超过 30 0mmH2 O时 ,头痛明显加重 (P <0 0 0 5 ) ;用地塞米松鞘内注射能显著改善头痛。结论　发生质变的血性CSF引起蛛网膜下腔广泛的炎性反应是导致头痛的重要原因 ,高颅压是SAH头痛的次要因素 ,出血量导致高颅压引起头痛 ,可能与头痛持续时间有关。     

自发性低颅压综合征4例误诊分析

自发性低颅压综合征 (SIH)是指原因不明 ,预后良好 ,颅压低于 70mmH2 O的一组少见征候群 ,临床以起立时剧烈头痛、呕吐及颈部强直为主要表现 ,当平卧时头痛很快消失或减轻为特征[1] 。由于临床较为少见 ,故极易造成误诊。现将我院 1999年 6月～ 2 0 0 1年 7月误诊的 4例SIH报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 1例 ,女 3例 ;年龄 2 4～ 4 3岁 ,平均 36 .2岁。均为急性起病 ,病程 5～ 2 4天 ,平均 13.5天。除外颅脑损伤、开颅术、分流术 ,无脑脊液漏 ,病前无腰椎穿刺以及糖尿病与尿毒症史。1.2　临床表现　均表现为剧烈头痛、恶心、…     

低颅压综合征的MRI征象分析

低颅压综合征(spontaneous intracranial hypotension,SIH)主要表现为体位性头痛,腰穿测脑脊液压力低于70 mmH2O可以确诊.MRI的表现具有一定的特征,笔者收集2009年6至2010年9月间经临床证实并行MRI检查的病例13例,对其MRI表现作回顾性分析,总结其特征性影像表现.     

低颅压综合征临床与影像学特征分析

低颅压综合征(spontaneous intracrania hypotensin,SIH)是指侧卧位腰穿脑脊液压力＜60 mmH_2O时所产生的头痛、头晕、恶心、呕吐等一系列临床症候群。其临床表现无特异性,易误诊。随着近年影像学的发展,对该病的报道增多、认识亦有提高。我院2003年1月～2005年12月收治SIH 59例,本文对影像资料进行总结分析,以期提高对SIH的认识。     

硬膜外腔注药治疗低颅压综合征21例临床体会

低颅压综合征是颅内压〈70mmH2O（1mmH2O=0．0098kPa）所产生的一系列症状，临床以坐、立出现头痛、恶心、呕吐及眩晕，平卧时症状消失或减轻为特征，现将我院两年来收治21例低颅压综合征患者报告如下。[第一段]     

自发性低颅压并发静脉窦血栓1例并文献复习

目的 探讨自发性低颅压(SIH)并发静脉窦血栓形成(CVST)的可能性,促进早期确诊.方法 报道1例SIH并发CVST的患者,并复习相关文献.结果 本例患者SIH在前,CVST在后,经检查除外了其他可能的危险因素,故考虑SIH是CVST的危险因素.若SIH出现头痛性质的变化或出现其他中枢神经系统损害的症状体征,要想到CVST的可能.结论 对SIH的诊断应结合临床症状及特异性的影像学表现来确立.确诊SIH的患者要警惕CVST的发生.对已然发生CVST的患者应积极抗凝治疗,但脱水治疗应适量.     

原发性低颅压综合征所致硬膜下血肿的护理

原发性低颅压(Spontaneous intracanial hypotension.SIH)是一组原因不明、以体位性头痛为主要症状,侧卧位腰穿脑脊液(CSF)压力小于70 mm H2O(1 mm H2O=0.098 kPa)的少见综合征.其病因不明,预后良好.对于SIH引起的硬膜下血肿则更为少见.现将我院1998-2008年收治的5例SIH所致硬膜下血肿患者诊断资料进行回顾性分析,对其诊治及护理作一探讨.     

自发性低颅压综合征14例分析

自发性低颅压综合征（SIH）是指原因不明、颅压低于70mmH2O、预后良好的综合征，在临床上并不少见，但因重视不够，极易被误诊。现将我院2000—01／2007—12收治的14例分析如下。     

量和单位的表示方法

<正>各种量和单位除在无数值的叙述性文字和科普期刊中可使用中文符号外,均应使用量和单位的国际符号,如:天(日)用d,小时用h,分钟用min,秒用s。非物理量的单位(例如个、次、件、名等)用汉字表示。凡是涉及人体压力的测定,可以使用mmH g或cmH 2O为计量单位,但首次使用时应注明mmH g或cmH 2O与k Pa的换算系数(1mmH g=0.133k Pa,     

低颅压综合征12例分析

目的:探讨低颅压综合征(SIH)的临床特点和影像学改变。方法:回顾性分析12例SIH患者的临床及影像资料。结果:所有患者均有体位性头痛;头颅CT报告2例硬膜下积液;3例行头颅MRI检查示硬脑膜增厚;全部患者采用内科综合疗法,均痊愈。结论:SIH的临床表现多样,体位性头痛是特征性症状,腰穿脑脊液(CSF)及头颅MRI检查具有诊断价值;本病预后良好,但少数并发硬膜下血肿。     

颅内压增高病人的早期观察与护理

颅内压增高是神经外科常见的临床病理综合征之一,是各种致病因导致颅腔内容积代偿失调而形成的。根据相关理论可知,成人颅内压超过200mmH2O(1cmH2O=0.098kPa)即为颅内压增高,而颅内压增高的典型表现主要是头痛、喷射状呕吐和视神经盘水肿。根据临床经验得知,一旦颅内压增高,极容易导致脑实质受压,进而可能会出现各种临床症状,严重的病人可能在2min～3min出现危象而迅速死亡。所以,医生和护士应     

颅内压无创监测

颅内压(intracranial pressure,ICP)即颅腔内压力,临床上在枕骨大孔区和脊髓蛛网膜下腔无梗阻的情况下,常以侧卧位时腰穿的脑脊液压为代表,也可通过穿刺小脑延髓池侧脑室测脑脊液压。正常成人的ICP为0.8-1.8 kPa(80-180 mmH2O),>2.0 kPa(200 mmH2O)即为颅内高压。ICP增高是临床     

青年自发性低颅压综合征七例误诊分析

目的探讨青年自发性低颅压综合征(spontaneous intracranial hypotension,SIH)的临床特点及误诊情况。方法对我院收治并误诊的青年SIH 7例的临床资料进行回顾性分析。结果本组因头痛就诊5例,误诊为颅内感染3例,蛛网膜下腔出血2例;因头晕就诊2例,误诊为椎基底动脉供血不足、颈椎病各1例。本组7例误诊时间3~10 d,均经腰椎穿刺及MRI检查明确诊断为SIH,予卧床及大量补液治疗后症状缓解,出院。结论症状、体征不典型的青年SIH易误诊,临床应提高对本病的认识,尽早行腰椎穿刺、颅脑及脊椎MRI检查,可减少或避免误诊误治。     

原发性低颅压综合征12例误诊原因及防范对策

原发性低颅压综合征(SIH)临床较少见,若不详细询问病史,不熟悉其临床表现,易误诊。我科1994年1月～2 0 0 3年6月共收治33例SIH ,其中12例误诊,误诊率36 4 % ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组12例中,男2例,女10例;年龄18～5 9岁,平均32岁。病程2～30天,平均7天,均无外伤、手术、腰穿、腹泻、感染、糖尿病、高血压病史。1 2　临床表现　12例首发症状均为体位性头痛,平卧位头痛明显减轻或消失,直立时加剧,其中颞部跳痛5例,前额胀痛3例,全头胀痛、枕顶部胀痛各2例;伴颈部抵抗4例,眩晕、恶心、呕吐、视物不清3例,食欲缺乏、多汗…     

小儿低颅压综合征的护理对策

小儿低颅压综合征是指颅内压水平低于60mmH2O（1mmH2O=0．098kPa）的一组少见症候群,可分为原发性和继发性两种。临床多以体位性头痛、呕吐、颈项强直等为主要表现,可伴有眩晕、精神障碍、自主神经症状等,易误诊及漏诊。低颅压的临床症状类似颅内压增高,但治疗方法完全不同。我院于1998年8月至2007年2月共收治该症病例28例,经医护人员的及时治疗和精心护理,效果良好。     

原发性低颅压综合征12例临床分析

目的:探讨原发性低颅压综合征的临床表现、诊断及治疗方法.方法:对12例原发性低颅压综合征临床资料进行回顾性分析.结果:12例均有体位性头痛表现,于坐位、站位及活动时头痛加剧,平卧位时头痛减轻或缓解,疼痛位于前额部和颞枕部,有时波及整个头颅及后颈部,多为钝痛,可伴有恶心、头晕、颈强直等,脑脊液压力均低于60 mmH2O.本组根据临床表现及医技检查结果确诊为原发性低颅压综合征.结论:对以头痛为主诉就诊的患者,要仔细询问病史,认真查体,及时完善脑脊液等检查,避免误诊.