自体富血小板凝胶在糖尿病神经性溃疡中的初步应用

目的:探讨自体富血小板凝胶治疗糖尿病神经性溃疡的临床疗效。方法:将37例糖尿病神经性溃疡患者进行随机分为两组,对照组进行调控血糖、全身营养支持、抗感染、局部清创换药,治疗组在对照组基础上进行自体富血小板凝胶(APG)治疗。结果:治疗组有效率为28.6%(6/21),显效率为52.4%(11/21);治疗过程中无不良反应发生。对照组有效率为6.3%(1/16),显效率为25%(4/16)。治疗组有效率和显效率明显高于对照组。结论:APG治疗糖尿病神经性溃疡安全、有效,优于常规治疗法。     

自体富血小板凝胶治疗慢性糖尿病足溃疡疗效观察

目的观察自体富血小板凝胶(autologous platelet-rich gel,APG)治疗慢性糖尿病足溃疡(chronic diabetic foot ulcer,CDFU)的疗效和安全性。方法选择2018年1月—2019年6月本院收治的DFU患者共36例作为研究对象,随机分为APG组和常规换药组两组,每组各18例。所有患者清洁换药1周后,APG组将APG外敷在溃疡面或注入窦道内,再使用纱布固定包扎;常规换药组常规清洁换药后,同样使用纱布固定包扎。所有患者间隔2～3 d换药一次,同时测量溃疡面的长度和宽度,计算其面积,观察10周后比较两组患者溃疡愈合率、溃疡面缩小速率、愈合时间和住院费用的差异。结果两组在年龄、糖尿病病程、糖化血红蛋白、血小板计数、红细胞计数、血红蛋白、溃疡面积等方面均无统计学差异(P>0.05)。APG组愈合率为72.22%(13/18),溃疡面缩小速率为(0.22±0.04)cm²/w,愈合时间为(57.22±2.39)天,住院费用为(19 796.61±985.67)元;常规换药组愈合率为27.78%(5/18),溃疡面缩小速率为...     

自体富血小板凝胶在糖尿病血运重建患者中的疗效评价

目的观察糖尿病患者下肢经血运重建后自体富血小板凝胶治疗的临床疗效。方法对10例糖尿病患者,一般治疗和经皮动脉腔内支架成形术达到血运重建后,予自体富血小板凝胶治疗创面12次。结果 10例患者成功经自体富血小板凝胶治疗,伤口愈合明显改善。结论糖尿病患者经血运重建后自体富血小板凝胶治疗是一种安全、有效的方法。     

自体富血小板凝胶治疗难愈性糖尿病足溃疡的临床疗效观察

目的观察自体富血小板凝胶（APG）治疗难愈性糖尿病足溃疡（DFU）的临床疗效。方法住院的50例难愈性DFU病人随机分为观察组（25例）和对照组（25例）,观察组治疗采用APG,对照组采用常规外科换药,对2组治疗后的溃疡愈合率、溃疡面缩小速率及愈合时间进行比较,并对观察组病例APG治疗前后的溃疡面组织进行病理切片。结果观察组愈合率为80.00%,溃疡面缩小速率为（0.48±0.56）cm2/w,愈合时间为（26.7±3.0）d;对照组愈合率为24.00%,溃疡面缩小速率为（0.29±0.09）cm2/w,愈合时间为（50.3±3.7）d。观察组的愈合率与愈合时间均优于对照组（P < 0.01）,溃疡面缩小速率与对照组差异无统计学意义（P>0.05）。观察组在应用APG之后溃疡面的病理切片结果显示,新生血管和肉芽组织有少量的生成。结论与传统方法相比,APG对难愈性DFU的愈合具有较好的疗效,能够提高愈合率和缩短溃疡面的愈合时间。     

自体富血小板凝胶在糖尿病难治性皮肤溃疡中的初步应用

目的 评价自体富血小板凝胶(autologous platelet-rich gel,APG)治疗糖尿病难治性皮肤溃疡的有效性和安全性.方法 共纳入13例患者;取患者自身外周静脉血,经离心、分离、浓缩制得富含血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP),将其与凝血酶-钙剂按一定比例(10∶1)(V/V)混合凝固形成APG,然后用双通注射器将APG均匀喷洒至溃疡表面或注射至深部窦道内.结果 13例患者治疗12周后,溃疡愈合率为69.2%(9/13),总有效率为84.6%(11/13);APG治疗后前3周溃疡面积愈合速度最快(P＜0.05);APG对窦道治愈率为83.3%(10/12);治疗过程中无不良反应发生.结论 APG用于治疗糖尿病难治性皮肤溃疡是安全有效的.     

富血小板血浆在糖尿病足溃疡修复中的研究进展

糖尿病足溃疡（diabetic foot ulcer,DFU）是临床上棘手的难题。富血小板血浆作为新型治疗方法,具有抗炎、抑菌、修复周围神经、重建微循环等作用,在治疗DFU中具有巨大优势,本文对目前富血小板血浆制备、治疗DFU的作用机制及临床中常用的方法进行综述,并探讨富血小板血浆治疗DFU所面临的挑战和未来可能的发展方向,以期为临床和科研工作者提供参考。     

自体富血小板血浆联合负压封闭引流治疗糖尿病足溃疡的Meta分析

目的 系统评价自体富血小板血浆联合负压封闭引流应用于糖尿病足溃疡的疗效。方法 通过检索中国知网、维普、万方、中国生物医学文献、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science等数据库,检索时间均为建库至2022年2月。查找所有自体富血小板联合负压封闭引流治疗糖尿病足溃疡的临床对照研究,根据纳入及排除标准进行文献筛选、质量评价和数据提取,并应用Revman Manager5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入18篇文献,共1 403例糖尿病足溃疡患者,其中703例实验组患者行自体富血小板血浆联合负压封闭引流治疗,701例对照组行负压封闭引流或常规治疗。Meta分析结果显示：实验组有效率(RR=1.27,95%CI:1.20～1.34)、愈合率(RR=1.91,95%CI:1.67～2.18)均高于对照组,实验组愈合时间(MD=-8.75,95%CI:-10.04～-7.46)、住院时间(MD=-10.56,95%CI:-13.87～-7.24)均短于对照组,差异均有显著统计学意义(P<0.01),而住院费用(SMD=-3.21,95%CI...     

自体富血小板凝胶治疗难治性糖尿病足的疗效观察

目的：探讨自体富血小板凝胶（autologous platelet-richgel，APG）治疗难治性糖尿病足的疗效。方法：随机将108例糖尿病足患者分为两组，A组55例溃疡面采用自体富血小板凝胶外敷，B组53例溃疡面则采用1：5000呋喃西林无菌纱布湿敷。观察两组溃疡治愈率及愈合时间等。结果：两组工度溃疡的疗效元显著差异（P〉0．05）；Ⅱ度、Ⅲ度溃疡的治愈率A组显著高于B组（P〈0．05和P〈0．01）。两组各型溃疡的愈合时间，A组显著短于B组（P〈0．05）。结论：APG具有促进溃疡愈合的作用，特别是在难治性糖尿病足方面有较好的效果。     

自体富血小板凝胶治疗糖尿病足和糖尿病皮肤慢性溃疡的疗效分析

目的 观察自体富血小板凝胶治疗糖尿病足和糖尿病皮肤慢性溃疡的临床疗效.方法 15例患者伤口局部经彻底清创清除坏死组织后,使用负压吸引器引流,再配合自体富血小板凝胶联合治疗.结果 15例患者经自体富血小板治疗后,12例痊愈,3例好转,创面愈合时间明显缩短.结论 采用自体富血小板凝胶治疗糖尿病足和糖尿病皮肤慢性溃疡,伤口愈合时间明显缩短,无不良反应,是一种简单易行、安全有效的方法.     

富血小板血浆治疗糖尿病足溃疡的研究进展

糖尿病足溃疡(DFU)是糖尿病慢性并发症中较为严重的一种,治疗难度大,住院时间长,创面愈合缓慢,致残、致死率高。随着对DFU机制研究的逐渐深入,以富血小板血浆(PRP)为代表的血小板浓缩物被广泛应用于临床,其具有制备方法简单、费用较低、抗感染能力强、缩短创面愈合时间等优势,已成为治疗DFU重要的辅助方法之一。目前国内PRP制备方法较多,各单位所使用的制备参数各不相同,缺乏统一标准,导致所制备的PRP制品中血小板含量差异较大、临床疗效参差不齐。因此,该文就PRP的制备、DFU创面愈合困难的原因、PRP促进DFU愈合的机制及相关研究进展进行综述。     

自体富血小板凝胶治疗糖尿病难治性皮肤溃疡作用机制的初步探讨

目的 探讨自体富血小板凝胶(autologous platelet-rich gel,APG)治疗糖尿病难治性皮肤溃疡可能的作用机制.方法 分别于APG治疗前和治疗后3、6、9、15 d取溃疡局部肉芽组织并观察溃疡面积,应用酶联免疫吸附法测定组织中PDGF-BB、VEGF、IGF-1、EGF 和TGF-β1 5 种生长因子浓度.结果 溃疡面积在APG治疗后第3 d及第9～15 d缩小明显(P<0.05),5种生长因子浓度均在治疗后第3 d开始升高,PDGF-BB浓度在第3 d达高峰,较治疗前升高1.89倍(P<0.05);VEGF、IGF-1和TGF-β1在第9 d达高峰,分别较治疗前升高2.10、1.95、1.67倍(P<0.05);EGF也在第9 d达高峰,较治疗前升高1.75倍,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 APG治疗难治性溃疡的主要作用机制之一可能与APG中血小板激活后逐步释放多种生长因子导致溃疡组织局部生长因子浓度升高有关.     

自体富血小板凝胶促进创面愈合的临床研究

目的分析自体富血小板凝胶促进患者创面愈合的临床效果。方法选取2019年1月至2021年5月本院收治的60例存在难愈性创面患者作为研究对象,按照随机抽取法分为研究组与对照组,每组30例。研究组采用自体富血小板凝胶方法,对照组采用传统给药方法,比较两组创面愈合率、组织病理学标准评分以及创面组织生长因子水平。结果研究组创面愈合率、组织病理学评分、TGF-β1及PDGF-BB均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自体富血小板凝胶能有效促进创面的愈合,可对创面局部生长因子的水平进行调控,使炎症在短时间内消退。     

联合应用自体富血小板凝胶与β受体阻滞剂成功治愈缺血性糖尿病足溃疡1例报告

患者,女,76岁,因“反复双足溃烂、感染,发现血糖、血压升高8+年,加重伴左足拇趾、3、4及5趾坏疽1+月” 入院。20个月前患者被诊断为“慢性肾脏病G5A3”,给予规律血液透析治疗。本次入院后左下肢及足X线平片检查示左侧股浅动脉、腘动脉、胫前动脉、胫后动脉、足背动脉、趾动脉钙化,跖骨远端溶骨性破坏,第4、5趾外侧脱位。双下肢动脉彩超示双侧股浅动脉中膜钙化明显,左侧腘动脉血栓形成,左侧胫前动脉重度狭窄、胫后动脉闭塞;右侧胫前、胫后动脉闭塞。双下肢动脉CT血管造影术（CTA）显示左股浅动脉中度狭窄,左腘动脉闭塞,左胫后动脉、左足背动脉闭塞;右胫后动脉重度狭窄、闭塞。诊断为糖尿病足（左4级）,糖尿病下肢动脉闭塞症（左4期）。入院行多学科协作团队（MDT）讨论,患者不能行血管旁路治疗,建议左下肢截肢术。但超声心动图检查示右心房占位,诊断“血液透析导管相关右心房血栓”,不宜行截肢手术,建议保守治疗。基于此,给予硫酸氢氯吡格雷片抗血小板聚集,依诺肝素纳注射液、华法林纳片抗凝,脂微球前列地尔注射液扩血管等治疗,同时积极给予局部清创及超声清创水刀治疗9周,但是足部情况未见明显好转。第10周起,给予创面负压吸引及自体富血小板凝胶治疗,创面有所缩小;第17周,局部给予“0.5%马来酸噻吗洛尔” 1滴/cm2治疗,6周后创面基本愈合,随访5周,创面完全愈合,患者未诉不适。这是第1例联合应用自体富血小板凝胶及β受体阻滞剂,成功治愈难治性缺血性糖尿病足溃疡的报道。     

自体富血小板纤维蛋白凝胶在颌骨中央型骨髓炎骨修复中的应用

【摘要】目的 观察自体富血小板纤维蛋白凝胶 （PRF）在颌骨中央型骨髓炎致骨缺损骨修复中的临床效果。方法 将2014年6月~2016年12月就诊于南充市中心医院口腔科的中央型颌骨骨髓炎60例患者随机分为观察组和对照组,每组各30例。观察组患者行颌骨骨髓炎死骨病灶清除术同期行PRF凝胶+止血海绵填塞骨腔;对照组患者行颌骨骨髓炎死骨清除术后仅填塞止血海绵。术后1、3、6个月行CBCT检查并用医学图像分析软件EasyDen及Ez3d plus进行骨腔骨密度(HU）值测量。 结果 术后1个月,两组骨缺损区的HU值比较差异无明显统计学意义(P＞005）;术后3个月,两组比较差异有统计学意义（P＜005）;术后6个月两组骨缺损区的骨密度值比较差异有统计学意义（P＜005）。术后6个月观察组骨缺损区的骨密度已经趋于正常的颌骨骨密度。结论 PRF凝胶可明显诱导和促进颌骨中央型骨髓炎致骨缺损骨组织的形成和修复,为颌骨中央型骨髓炎患者骨缺损修复提供一种可选择的临床应用方案。     

不同剂量血塞通联合自体富血小板凝胶治疗糖尿病足的临床效果观察

目的探讨不同剂量血塞通联合自体富血小板凝胶(APG)治疗糖尿病足患者的临床效果。方法将90例2型糖尿病足患者随机分为A、B、C 3组,各30例,分别给予低剂量(200 mg)血塞通+APG治疗、高剂量(400 mg)血塞通+APG治疗和单纯APG治疗。评价3组患者的疗效,比较治疗前后3组患者的血糖水平、糖化血红蛋白(HbA1c)水平、同型半胱氨酸(Hcy)水平、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)活性、溃疡愈合情况。结果治疗15 d后,B组的临床治疗总有效率高于C组(P<0.05),而A组与B组、A组与C组之间的临床治疗总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗15 d后,3组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖(2hPBG)、HbA1c水平均较治疗前降低,且A组、B组的空腹血糖、2hPBG、HbA1c均低于C组(均P<0.05),但A组、B组间上述指标差异均无统计学意义(均P>0.05);3组患者的Hcy水平较治疗前降低,AT-Ⅲ活性较治疗均升高,且A组、B组患者的Hcy水平低于C组,AT-Ⅲ活性高于C组,B组的Hcy水平低于A组(均P<0.05)。A组、B组患者的肉芽...     

自体富血小板凝胶联合负压辅助闭合技术在压疮中的应用

目的:探讨自体富血小板凝胶联合负压辅助闭合技术在压疮中的应用效果.方法:选取2018年8月—2019年8月我院收治的压疮的患者78例,随机分为两组,对照组采用常规负压辅助闭合技术治疗,观察组采用负压辅助闭合技术结合自体富血小板凝胶治疗,观察患者的治疗效果、术后临床恢复情况、血清炎症因子含量变化、碱性成纤维细胞生长因子、...     

封闭负压引流术联合自体富血小板血浆在糖尿病足溃疡患者中的应用效果研究

目的 探讨糖尿病足溃疡患者采用封闭负压引流术与自体富血小板血浆联合治疗的价值。方法 将收治的68例糖尿病足溃疡者,分为研究组(34例)和对照组(34例)。对照组采用封闭负压引流术,研究组在对照组基础上联合自体富血小板血浆治疗,比较2组治疗效果、血糖指标、血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平及不良反应。结果 研究组总有效率较对照组高(P<0.05);研究组治疗后空腹血糖及餐后2 h血糖均较对照组低(P<0.05);研究组治疗后VEGF、bFGF指标均较对照组高(P<0.05)。结论 在糖尿病足溃疡患者中,采用封闭负压引流术与自体富血小板血浆联合治疗,效果好,可加速创面愈合,安全性较高。     

自体富血小板凝胶联合负压引流治疗老年糖尿病足的 临床探讨

目的 探讨自体富血小板凝胶联合负压引流治疗老年糖尿病足的临床效果.方法 随机选取2012年7月—2016年8月该院治疗的老年糖尿病足60例,按入院顺序编号1~60,并按奇偶数分组,奇数组为观察组,采用自体富血小板凝胶联合负压引流治疗,偶数组为对照组,采用常规外科治疗方法,观察治疗效果并进行安全性评价.结果 观察组愈合80.0%,对照组愈合40.0%,对照组平均愈合时间为(15.2±4.1)d,观察组为(10.4±1.2)d,组间比较(P<0.05).对照组4例发生创口感染,不良反应发生率为26.7%,观察组无不良反应,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对老年糖尿病足患者采用自体富血小板凝胶联合负压引流治疗,能够快速控制感染,促进溃疡愈合,极大的缩短伤口愈合时间,且应用安全,不仅为患者解除了痛苦,也缓解了患者的经济负担,是一种临床值得推广的方法.