父女同患食管癌一例

其父 ,6 9岁。因进行性吞咽困难 4月余于 2 0 0 0年 9月 6日入院。食管镜检查示 :距门齿 2 2～ 2 5ｃｍ处狭窄 ,粘膜糜烂。活检病理示 :鳞状细胞癌 ,而行手术治疗 ,经右胸三切口食管癌切除胃代食管颈部吻合 ,术后一度出现急性左心衰及心肌梗塞 ,经抢救成功 ,住院 3 7天痊愈出院。术后病理示 :中度分化鳞状细胞癌 ,溃疡型 ,侵达纤维膜 ,上下切线未见癌 ,另送淋巴结 7枚未见癌转移。其女 ,46岁。因进行性吞咽困难 1月余于 2 0 0 0年 10月 4日入院。食管镜示 :距门齿 2 5～ 2 8ｃｍ处粘膜靡烂 ,结节状隆起 ,活检示 :鳞状细胞癌而行手术治疗。经…     

同时性双原发肿瘤1例报告

患者男 ,62岁。因上腹部不适逾 2个月 ,于 2 0 0 0年 8月行胃镜检查 ,于距门齿 32ｃｍ处 (食道中段 )见一局限性粘膜糜烂充血 ,边界清 ,局部取活检 ;进镜 5 3ｃｍ时见胃窦部小弯侧一菜花样肿物 ,表面有坏死溃疡面 ,局部取活检 ;十二指肠未见异常。活检病理诊断 :食管鳞状细胞癌 ,胃腺癌。当时未行特殊治疗。 2 0 0 1年 1月 ,病人出现恶心、呕吐 ,不能进食 ,考虑为幽门梗阻 ,术中见肿瘤局限于胃窦部 ,行胃癌根治术。手术顺利 ,术后病理诊断为胃腺癌。 2个月后病人出现进食梗阻感 ,症状渐加重 ,只能进食少量流质。食道钡餐及ＣＴ均示中段食管…     

贲门失弛缓症并食管上段癌一例

患者 ,女 ,2 7岁。因反复吞咽困难 11年 ,右锁骨上肿物 7个月于 2 0 0 0年 2月 2 9日入院。上消化道钡餐造影诊断为 :贲门失弛缓症。电子胃镜检查见 2 0～2 3ｃｍ食管有新生物 ,活检送病理示 :(食管 )低分化鳞状细胞癌。临床诊断 :贲门失弛缓症并发食管上段癌。2 0 0 0年 3月 1日至 2 0 0 0年 5月 5日行直线加速器 6ｍＶＸ线外照射 ,肿瘤量ＤＴ 70 0ｃＧｙ/ 3 5次 / 66天 ,锁骨上肿物及食道肿物消失 ,病程顺利。随访 8个月 ,无瘤生存。讨论 :①贲门失弛缓症并发食管癌罕见 ,文献报道其发生率为 3 %～ 7%。贲门失弛缓症好发于年青人 ,食物长…     

食管早期鳞状细胞癌1例

1　临床资料患者男 ,5 9岁。咽下疼痛一年。查体 :一般状况可 ,心肺未见异常 ,三大常规正常。入院前胃镜检查见 :食管距门齿3 3ｃｍ处左后壁 0 5ｃｍ× 0 4ｃｍ粘膜呈丘状隆起 ,表面略粗糙 ,充血 ,取材质地较软、不易出血 ,取活组织。病理诊断 :高度疑为鳞状细胞癌。遂入院手术治疗。术中于主动脉弓下食管左后壁触及一大小约 0 5ｃｍ× 0 5ｃｍ之质硬区 ,食管周围淋巴结肿大明显。遂行食道部分切除术。病理检查 :食管组织一段 ,长 5ｃｍ ,直径 2ｃｍ ,粘膜面灰白色 ,皱襞变浅 ,未见明显糜烂及溃疡 ,局部有 0 5ｃｍ× 0 5ｃｍ的范围粘…     

食管小细胞未分化癌伴鳞癌成分1例

患者,男,66岁,因进行性吞咽困难2个月入院。术前上消化道造影及纤维胃镜检查,活检病理均诊断食管中段鳞癌。于1999年7月9日行食管部分切除术。病理检查:切除食管一段,长15ｃｍ,上切缘直径4ｃｍ,下切缘周径3.5ｃｍ。距上切缘2.5ｃｍ处可见蕈伞型肿物,肿物大小2ｃｍ×1.5ｃｍ×1.5ｃｍ。表面光滑,呈灰褐色,质嫩,与周围组织分界清楚,浸至粘膜肌层。同时距上切缘6.5ｃｍ处又见一粘膜表面粗糙的区域约2ｃｍ×1ｃｍ,切面灰白色,浸透外膜。两个肿物相距2ｃｍ。镜下检查:前者瘤细胞呈弥漫分布,瘤细胞小,如淋巴细胞或燕麦细胞样,核圆或短梭形,染色质…     

原发食管小细胞癌术前诱导化疗一例并文献复习

1病例报告患者男,55岁,2009-10-24在当地某三甲医院因"进行性吞咽困难1.5个月"进行胃镜检查发现:距门齿30cm处食管后壁见一大小约2cm×2cm结节状肿物隆起,中央凹陷糜烂,边界清晰,周围黏膜光滑。胃镜及病理诊断为原发性食管小细胞     

食管癌早期鼻粘膜转移一例

患者 ,男 ,5 0岁。因中段食管癌术后 ,伴右侧鼻腔肿物 1月入院。患者因进行性吞咽困难 1个月 ,食管钡餐示 :食管中段癌 ,于 2 0 0 1年 8月行食道癌根治术。术后病理检查示 :食管溃疡型鳞状细胞癌 ,癌组织穿透肌层及外膜 ,血管及淋巴管内均未常见癌。病人术前即发现右鼻腔内红肿 ,有米粒大小肿物 ,当时未在意。术后鼻腔内肿物迅速增大 ,影响呼吸功能 ,遂入院治疗。入院查体 :老年男性 ,一般情况差 ,右侧鼻腔内可见一灰白色菜花样肿物约 2ｃｍ× 3ｃｍ大小 ,右侧鼻腔完全闭塞 ,鼻中隔向左偏移 ,右侧鼻腔变窄。浅表淋巴结未触及肿大。颈软 ,双…     

以头顶部肿瘤为首发症状的食管癌一例报告

1　病例报告患者男 ,5 8岁 ,已婚。因头顶部肿物 4个月 ,进食阻挡 1个月 ,于 1999年 4月 12日入院。患者于 4个月前 ,发现头顶部一肿物 ,渐渐生长 ,1个月前肿物约 2ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ ,在当地县人民医院行肿物切除 ,术后未进行病理化验。继之在原部位肿物又生长。 1个月前进食阻挡 ,给予胃镜检查 ,胃镜下见 :食管下段 (距门齿 30ｃｍ处 )后壁菜花样突起 ,表现糜烂出血 ,占管壁约 1 3,取活检 ,病理为食管腺癌。入院查体 :一般情况好 ,表浅淋巴结未及 ,心肺检查无明显异常 ,腹部Ｂ超 ( -) ,头顶百会穴处一固定肿物约 4 5ｃｍ× 4 0ｃｍ× 2…     

同期施行肺叶切除加食管切除重建治疗侵犯食管的ⅢB期肺癌一例报告

患者　男性,40岁,因进行性吞咽困难2月,经胃镜检查及病理证实为食管中段鳞癌,于1999年1月22日入院。胃镜检查发现距门齿30～36ｃｍ处食管粘膜不规则隆起,表面糜烂,局部管腔狭窄(图1);病理检查为中分化鳞状上皮癌。术前常规胸片以及ＣＴ扫描(图2)显示右肺下叶后内基底段有?..     

食管癌肉瘤一例

患者 ,男性 ,50岁。因进行性吞咽困难 2个月 ,于2 0 0 0年 1月 7日在本院行纤维胃镜检查示 :食管距门齿 2 6～ 30ｃｍ处见一息肉状物突起 ,表面有溃烂。取活检。病理诊断 :(食管 )恶性肿瘤 ,可能来自平滑肌。于 1月 15日入院。ＰＥ :心肺 (- ) ;腹平软 ,肝脾肋下未扪及 ;浅表淋巴结未触及。 1月 18日行胸上段食管肿瘤切除术。手术所见 :食管肿瘤位于主动脉弓后方 ,呈息肉状 ,大小为 6ｃｍ× 3ｃｍ ,有蒂 ,基底部位于食管粘膜层。临床诊断 :胸上段食管平滑肌肉瘤。病理检查 :13ｃｍ长食管一段 ,在食管粘膜面见一大小为 6ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ…     

食管中段小细胞未分化癌1例

食管癌以鳞癌最常见,其次为腺癌,小细胞未分化癌比较少见,本文报告1例。 病人男性,53岁,因进行性吞咽困难2个月,胸骨后针刺样疼痛1个月入院。食管钡剂检查:食管中下段交界处见2.5cm粘膜皱襞不规整,管壁略僵硬。食管镜检查:距门齿31cm,食管腔左前壁见有约3cm×2cm溃汤型肿物,活检诊断食管癌。于1997年12月17日手术,术中所见:食管中段(距主动脉弓约2cm)管壁增厚,长约3cm,肿物无明显外侵。行食管中下段切除,食管胃弓上吻合术。术后病理诊断:食管小细胞未分化癌。术后行DAE方案化疗2次,MCFD方案化疗2次,随访1.5年病人健在。 讨论:食管小细胞未分化癌患者以中老年多见,部位多     

食管鳞癌伴神经内分泌分化混合癌1例报告

患者男,４９岁,以进行性吞咽困难３月,持续胸背部痛１月之主诉入院。胃镜检查病理：“食道低分化鳞状细胞癌”,食管造影示：“食管中段癌”。经充分准备于１９９９年１０月１３日全麻下行食管癌根治性切除,胃食管弓上器械吻合术。术后恢复顺利。 病理检查：大体：食管长１１ｃｍ,直径６ｃｍ,距上下切缘分别为３ｃｍ、５ｃｍ处肿物６×５ ×２ｃｍ３,表面破溃、质软,切面红白相间、质细。镜下可见;①鳞癌细胞伴角化珠形成,②小圆细胞低未分化癌。免疫组化染色：小圆细胞部分ＣｇＡ（＋）、ＮＥＳ（＋）,可见大量棕色颗粒。鳞状细…     

纤维内镜诊断消化道同时性双原发癌3例

多原发恶性肿瘤(MPMN)首先由Bilroth在1889年描述,当时被视为罕见。作者5年间连续行胃镜检查6481例次,仅发现资料完整的消化道同时性双原发癌3例,现报告如下: 例1,女,70岁。反复出现粘液血便4年,近4个月症状加剧, 日达30余次,伴里急后重感。肛门指诊,直肠后壁触及一个2 x 3 cm菜花状肿物,诊为直肠癌收住院手术,切除标本病理报告为直肠管状腺癌。术后3个月出现吞咽困难,胃镜检查。距门齿25cm处食管壁环状狭窄,病变部位僵硬感,接触出血,拟为食管癌,活检证实为鳞状细胞癌。例2,男,59岁。吞咽困难3个月,伴进食时胸骨后疼痛。胃镜检查;距门齿25cm处食管左侧壁隆起、不平;贲门部前壁僵硬,表面溃疡,活检病理报告:(1)食管鳞状细胞癌。(2)贲门部     

食管癌手术误伤胸导管3例诊治体会

我院10年来共行食管癌手术337例,其中3例损伤胸导管,现报告如下。例1　男,62岁。因进行性吞咽困难6个月入院。食管钡透见中段食管癌;胃镜及病理报告:食管(距门齿26ｃｍ处)肿物3×4ｃｍ鳞状上皮癌。入院5天后右侧开胸探查,见主动脉弓下食管肿物4×4×3ｃｍ,质硬已外侵,肿物后方一纵行僵硬条索状物,横径约4ｍｍ,切断后无液体流出,未予结扎。因肿物与周围重要组织器官粘连,操作困难而终止手术。术后右胸引流量每天700～1500ｍｌ,液体色淡黄、微混浊,静置可见乳白色絮状沉淀物,乳糜定性阳性。术后第3天开始出现顽固性低血钠、钾,低蛋白血症。术…     

原发食管小细胞癌二例

原发食管小细胞癌极罕见 ,其发生率占食管肿瘤的1.7%～ 2 .4 %。我院收治 2例 ,现报告如下。例 1　患者男 ,39岁。因进食后有梗阻感 ,伴胸骨后隐痛 1个月而入院。症状呈进行性加重 ,但无体重减轻 ,无发热 ,无黑便。浅表淋巴结未及肿大 ,腹软 ,肝脾不大。消化内镜示 :距门齿 36～ 4 1ｃｍ处见一增殖性病变 ,表面呈菜花样 ,累及管壁 1/ 2。后行食管中下段癌根治术。术中见肿瘤位于食管下段 ,大小约 5ｃｍ× 5ｃｍ× 3ｃｍ ,食管旁、左肺下静脉旁有淋巴结肿大 ,胃小弯及胃左动脉旁无明显肿大淋巴结。术后病理诊断 :未分化小细胞癌 ,部分神经内…     

同时性食管鳞癌与癌肉瘤并存一例

同时性食管鳞癌与癌肉瘤并存一例张玉华１陈萍１林卫国２林晖２叶青关键词食管肿瘤鳞癌癌肉瘤同时性中图号Ｒ７３５．１患者男，６７岁。进行性吞咽困难一个月。纤维内镜见二处病变：（１）距门齿３６ｃｍ处有２．５ｃｍ×２．５ｃｍ×２．０ｃｍ的肿物突向管腔，表面粗糙...     

食管疣状癌长期存活一例

食管疣状癌长期存活一例岳新华患者男，５０岁，吞咽困难半年余，于１９８７年１１月９日入院。胃镜检查：食管２９ｃｍ处有一溃疡型肿物，大小约２ｃｍ×２ｃｍ×１．５ｃｍ。活检病理切片检查：肿瘤完全由分化良好的鳞状上皮细胞组成，但有向下浸润迹象。考虑为高分化鳞...     

食管癌肉瘤1例

1　病历摘要患者女 ,6 1岁。三月前无明显诱因自感胃部不适 ,纳差 ,间或持续性钝痛 ,近期出现进行性吞咽困难 ,阻噎感明显 ,进食时伴呕吐。就诊后行食管钡剂造影检查 ,发现食管图 1　Ｘ线表现中下段肿块阴影 ,食管扩张 ,肿块阴影部充盈缺损 (图 1)。行食管胃镜检查 ,报告距门齿 30ｃｍ～ 36ｃｍ食管下段 5ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ肿块腔内突起 ,占据大部分管腔 ,肿块充血水肿明显 ,披覆大量坏死组织 ,肿块质硬 ,易出血。多点取材行病理检查 ,病检报告 :食管恶性肿瘤 (倾向鳞状细胞癌 )。体检 :营养状态欠佳 ,贫血消瘦貌 ,皮肤巩膜无黄染全身浅…     

食管和气管原发重复癌1例报告

 曲×，男，52岁。以进行性吞咽困难4月于97年3月22日入院。入院后行胃镜检查发现距门齿27cm处粘膜紊乱，长约3cm，病理诊断为中分化鳞状细胞癌。     

食管鳞癌发生齿龈转移一例

食管鳞状细胞癌以直接侵润和淋巴转移为主。发生齿龈转移较罕见，我院收治１例报告如下：患者男性，７６岁，以进行性吞咽困难３个月于１９９６年４月收入院。食道钡餐点片示中下段约８ｃｍ，管腔明显狭窄，充盈缺损，粘膜中断，并见条状龛影。纤维食管镜检查，距门齿３０...