2013-2014年季节性流行性感冒疫苗免疫血清针对我国流行株的抗体水平分析

目的 分析季节性流行性感冒(流感)疫苗免疫血清针对我国流行株的抗体水平及我国流行株与疫苗株的匹配性. 方法 采集不同年龄组人群疫苗接种前后的血清,利用流感流行株和疫苗株作为病毒抗原,应用血凝抑制试验(HI)方法对血清进行检测. 结果 三价流感疫苗对我国A(H1N1)Pdm09亚型流行株产生的抗体平均几何滴度(GMT)低于针对疫苗株病毒的GMT,血清抗体滴度 40的比例为57.0%～63.3%;对我国A(H3N2)亚型流行株产生的GMT与针对疫苗株病毒的GMT类似,血清抗体滴度超过40的比例为57.6%～63.0%;对B型流行株产生的血清抗体GMT低于针对疫苗株的GMT,不过超过了疫苗株抗体GMT的50%.不同年龄组的血清抗体反应不同,成年组相对较高. 结论 2013-2014年季节性流感疫苗与同期流行的A(H1N1)Pdm09亚型流感病毒和B型流行株Yamagata系流感病毒较为匹配;H3N2亚型疫苗与流行株的匹配性较低,有可能会导致疫苗的保护效果降低.     

2011-2012年北半球流感季节推荐采用流感疫苗的成分

WHO每年2月和9月都要召集专家磋商会议分别对南北半球使用的流感疫苗组成成分做出推荐。本建议针对的是北半球（2011-2012年）即将到来流感季节使用的流感疫苗,此外,还建议对南半球（2012年）流感季节采用的疫苗在2011年9月做好准备。     

信息动态

世界卫生组织(WHO)于每年的2月和9月召开技术会议,推荐用于制作南北半球流行性感冒(流感)疫苗的成分.2月推荐用于制作北半球流感疫苗的成分,9月推荐用于制作南半球流感疫苗的成分. 1 2013年9月至2014年1月的季节性流感活动 2013年9月至2014年1月,流感活动在非洲、美洲、亚洲、欧洲和大洋洲均有报道.流感活动强弱不一,甲型H1N1(pdm09)、甲型H3N2和乙型流感病毒共同传播. 在北半球,北美洲流感活动在11月比较平缓,而在12月和1月活动较强.在欧洲,流感活动一般较弱,但1月有所上升.在南半球,大洋洲9月和10月流感活动较强,除此之外,其余地区流感活动从9月至次年1月一直较低.     

流行性感冒病毒疫苗的发展和研究现状

流行性感冒是由流行性感冒病毒(influenza virus,简称流感病毒)引起的一种人、禽、畜共患性急性呼吸道传染病。流感病毒可借助空气迅速传播,偶尔通过猪或鸟类传播给人类,从而引起流感的季节性流行或全球大流行。全球每季约有20%人群感染并有大约50万人因流感死亡[1],感染者除表现为发热、头痛、肌痛、乏力、鼻塞、咽痛和咳嗽等症状外,还能引发或加重潜在疾病(心、脑、肺疾病)甚至造成继发细菌性肺炎和原发流感病毒性肺炎[1-4],导致免疫低下者死亡[5]。病情的严重程度不仅与患者的年龄、机体免疫状况、是否患有慢性疾病等有关,病毒的因素更不可小觑,尤其变异病毒引起者[6]。到目前为止,注射疫苗仍     

2009-2015年甘肃省酒泉市流行性感冒病原学监测结果分析

目的 了解甘肃省酒泉市2009-2015年流行性感冒（流感）病原学特征和流行动态,为流感防控工作提供科学决策。方法 对2009-2015年度国家流感监测哨点医院采集流感样病例咽拭子标本,采用实时荧光定量聚合酶链反应进行流感病毒核酸检测及其型别和亚型鉴定,对部分核酸检测阳性样品进行病毒培养、分离和鉴定。结果 2009-2015年共检测流感样病例标本3332例,流感病毒核酸阳性率为21.54%,其中各型流感病毒核酸阳性数及构成比分别是甲型H1N1 277例（38.58%）,甲型H3N2 224例（31.20%）和乙型217例（30.22%）。7年间流感病毒检出率依次为28.60%、25.63%、18.25%、21.58%、18.23%、19.44%和20.60%,各年度阳性率差异有统计学意义（2=25.51,P=0.000）;0~、1~、5~、15~、25~和60~岁年龄组的阳性率依次为6.90%、15.85%、29.07%、23.96%、21.43%和14.29%,5~岁年龄组阳性率最高,各年龄组流感病毒核酸阳性率差异有统计学意义（2=74.51,P=0.000）。流感病毒核酸阳性病例主要集中在10月至次年3月,病毒核酸检测阳性病例占总阳性病例的91.50%;分离到流感病毒105株,其中69株甲型H1N1,14株甲型H3N2,10株乙型B/Victoria,12株乙型B/Yamagata。结论 甘肃省酒泉市流感流行每年有1个高峰期,主要发生在冬春季,5~岁儿童感染率最高,流行毒株在不同时间呈现型别优势且存在年度交替流行的特点。流感防控措施的重点时间在冬春季,建议加强5~岁组儿童的流感疫苗接种。     

2014-2015年广州地区儿童流感病毒监测结果分析

目的 了解2014-2015年广州地区流行性感冒(简称流感)病毒在儿童中的流行特点,为制订儿童流感防治策略提供科学根据.方法 2014-2015年期间,每周采集该院门诊有流感样症状的患儿咽拭子标本20份,两年共收集标本2080份.标本接种于狗肾细胞(MDCK)进行病毒分离,并采用实时荧光定量PCR(qPCR)进行病毒核酸检测和分型.用统计软件进行数据和流行病学分析.结果 采集的2080份流感样症状患儿标本中,阳性标本244份,阳性率11.7%.2014年阳性率高峰出现在2月和6月,2月的高峰以新甲型H1N1病毒为优势病毒株,6月份的高峰以H3N2型病毒为主;2015年阳性高峰出现在3月和6月.3月的高峰以B型流感病毒为优势病毒株,6月的高峰以H3N2型病毒为主.2015年新甲型H1N1基本消失.流感样症状患儿中以3~6岁的患儿流感病毒阳性率最高,阳性率为25.6%.结论 2015年广州地区儿童流感病毒流行较2014年更活跃,流行的流感病毒以季节性H3N2型和B型为主,存在A型和B型交替流行现象,而新甲型H1N1流行性减弱,3~6岁的学龄前儿童是容易被流感病毒的高危人群,应当加强监测.     

2009-2015年白银市流行性感冒监测质量评估

目的 了解白银市流行性感冒（流感）监测网络运行情况,评估流感监测质量,探索市级评估方法。方法 依据《全国流感监测工作质量评估方案》,结合市级实际情况,选取国家级哨点医院、市级网络实验室和暴发监测管理三方面指标,对白银市各年度流感监测质量进行量化评分。结果 2009-2015年,白银市流感监测质量综合评估平均得分为73.25分,2015年最高,为88.75分。两家哨点医院流感样病例（ILI）及时报告周次比例一直在90.00%以上,无缺报、漏报,采样合格周次比例2013年以来达90.00%以上（趋势2=42.613,P=0.000;趋势2=17.356,P=0.000）,标本送检及时率分别为53.91%和40.89%。市级网络实验室核酸检测及时率呈逐年上升趋势（趋势2=272.189,P=0.000）,送检毒株复核一致率从73.08%上升至98.00%以上（趋势2=20.129,P=0.000）,阳性标本亚型鉴定比例、接受国家盲样考核正确率达100.00%,但流感病毒的鸡胚分离能力需要提高,向国家流感中心及时送检毒株数量不足。全市7年报告28起ILI/流感暴发疫情,监测管理情况良好。结论 白银市流感监测质量明显提高,但仍需加强哨点医院ILI监测,市级网络实验室在原有工作基础上进一步提高流感病毒的鸡胚分离率。     

2010-2014年安庆市流行性感冒监测结果分析

目的 通过对2010-2014年安庆市流行性感冒（流感）监测结果进行分析,为防控流感提供科学依据。方法 登录国家流感监测系统,对2010-2014年安庆市哨点医院和网络实验室流感监测数据进行统计学分析, 2检验用于数据分析。结果 2010-2014年安庆市流感样病例（ILI）就诊比例（ILI%）为3.73%,不同年份ILI%差异有统计学意义（2=187.18,P0.05）,ILI集中在0～岁组和5～岁组,分别占54.45%和28.86%。ILI核酸检测阳性率为6.92%,略低于安徽省平均水平,以季H3和B型为主,不同年份阳性率差异有统计学意义（2=70.21,P0.05）,男女不同性别阳性率差异无统计学意义（2=0.45,P0.05）。ILI与ILI%呈正相关关系（r=0.55,P0.05）,ILI%与阳性率呈正相关关系（r=0.43,P0.05）。结论 2010-2014年安庆市流感活动维持在较低水平。流感流行呈现明显的季节性,有冬季和夏季2个高峰,但高峰月出现偏移,尤其是夏季高峰。不同亚型呈现交替或并存流行,B型流感主要在冬季流行,且侵犯人群以小年龄组为主。ILI流行特征与病毒活动趋势基本一致。     

2009-2014年新疆维吾尔自治区石河子市流行性感冒流行特征分析

目的 掌握2009-2014年新疆石河子市流行性感冒(流感)流行规律、病毒型别及其活动水平,为流感的预警及防控提供依据. 方法 收集2009-2014年石河子市流感监测系统流感样病例(ILI)监测资料和流感样标本病毒检测结果资料进行分析.应用2检验分析阳性率等指标的差异. 结果 2009-2014年,哨点医院门诊病例总数为793 920例,ILI 23 036例,ILI占门诊病例总数的平均比例(ILI%)为2.90%,6个年度中15岁以下人群 ILI占60.68%.ILI流行高峰主要集中在10月至次年2月.共检测ILI咽拭子标本1788份,阳性255份,阳性率为14.26%,各年份病毒阳性率不同(2=42.00,P 0.001),各年度优势毒株变化十分明显. 结论 石河子市冬、春季流感流行严重,应根据流感病毒各亚型毒力开展以15岁以下人群为重点防控对象的流感预防措施.     

2004-2007年十堰市流行性感冒监测结果分析

目的　分析2004-2007年湖北省十堰市流行性感冒（流感）监测结果,初步探求本市流感病毒活动特点及其流行规律,寻求科学有效的防制对策。方法　常年开展流感流行病学和病原学监测,每年9月份开展血清学监测。结果　门诊流感样病例就诊比例每月变化趋势不太明显,儿童远高于成人比例;从1449份标本中分离流感病毒302株,分离率20.84%;月分离率在每年1-3月和7-9月分别出现冬季峰和夏季峰,冬季峰高于夏季峰;H3N2亚型、B型Victoria系流感病毒分别引起37起疑似流感暴发疫情中的9起和14起;健康人群各亚型流感病毒抗体水平每年都发生较大变化,其阳性率与该亚型流感病毒的流行强度一致。结论　十堰地区几乎全年均有流感病毒活动,呈现冬季峰高于夏季峰的双峰模式,H1N1、H3N2亚型与B型的Victoria系、Yamagata系流感病毒在本地区呈现此消彼长的流行规律;每年应在充分考虑本国流感流行特点和B型流感病毒复杂性的基础上提供疫苗组分;建议十堰市人群每年10-12月及时接种流感疫苗,增加中小学校和托幼机构学生的疫苗接种率。     

2014-2015年北京市流行性感冒流行季严重急性呼吸道感染病例的临床特征及发生不良结局的危险因素分析

目的 描述北京市2014-2015年流行性感冒(流感)流行季监测到的严重急性呼吸道感染(SARI)病例的人口统计学及临床特征,并对患者出现不良结局的危险因素进行分析。方法 对2014年9月至2015年4月北京市SARI监测哨点医院纳入的SARI病例进行临床信息的收集,并采集SARI病例的呼吸道标本进行流感病毒核酸检测。以临床过程中出现重症监护(intensive care unit, ICU)治疗和死亡作为不良结局。分别以全部SARI病例和流感感染的SARI病例作为对象,分析相应患者出现不良结局的危险因素。结果 10家哨点医院共监测到4230例SARI病例,对其中1480例患者开展了临床资料收集和实验室检测,对1315例患者的数据进行了分析。患者以5岁(33.76%)和 60岁(31.86%)为主。平均住院时间为8 d。实验室确诊的流感病毒感染者为294例,占22.36%。对于全部SARI病例,出现不良结局的危险因素主要为患有心血管疾病、免疫系统疾病、肾病、糖尿病等基础病。与年龄60岁者相比,年龄 60岁的SARI患者出现不良结局的风险更高。对于流感感染的SARI病例,患有免疫系统疾病(OR=6.97, 95%CI:1.12~43.28)和肾脏疾病(OR=8.92,95%CI:1.36~58.43)为其出现不良结局的危险因素。结论 患有慢性基础性疾病和高龄是呼吸道感染的住院患者出现不良结局的主要危险因素。     

Clinical characteristics of influenza virus-induced lower respiratory infection during the 2015 to 2016 season

Background

Influenza A(H1N1)pdm09 virus infections often manifest severe respiratory symptoms, particularly in patients with a past history of allergic disease. Most of these findings were reported during the 2009 pandemic. The purpose of this study was to detail the clinical characteristics of influenza virus-induced lower respiratory infection (LRI) during the A(H1N1)pdm09-predominant 2015–2016 season.

Production of adenovirus vectors and their use as a delivery system for influenza vaccines

Importance of the field: With the emergence of highly pathogenic avian influenza H5N1 viruses that have crossed species barriers and are responsible for lethal infections in humans in many countries, there is an urgent need for the development of effective vaccines which can be produced in large quantities at a short notice and confer broad protection against these H5N1 variants. In order to meet the potential global vaccine demand in a pandemic scenario, new vaccine-production strategies must be explored in addition to the currently used egg-based technology for seasonal influenza.

Areas covered in this review: Adenovirus (Ad) based influenza vaccines represent an attractive alternative/supplement to the currently licensed egg-based influenza vaccines. Ad-based vaccines are relatively inexpensive to manufacture, and their production process does not require either chicken eggs or labor-intensive and time-consuming processes necessitating enhanced biosafety facilities. Most importantly, in a pandemic situation, this vaccine strategy could offer a stockpiling option to reduce the response time before a strain-matched vaccine could be developed.

What the reader will gain: This review discusses Ad-vector technology and the current progress in the development of Ad-based influenza vaccines.

Take home message: Ad vector-based influenza vaccines for pandemic preparedness are under development to meet global vaccine demand.     

Predetermination by infection and by vaccination of antibody response to influenza virus vaccines

The antibody orienting effects of prior infections with antigenic variants of influenza viruses were confirmed by studies with monovalent adjuvant vaccines and with polyvalent aqueous and adjuvant preparations. In either case, the predominant antibody response was of a "booster" type, directed against the major antigens of strains of original infection. It was shown that vaccination with appropriate strains, selected as antigenic prototypes, could orient or predetermine subsequent antibody response upon revaccination. Moreover, the effects of exposure by vaccination were found to be durable and to constitute a foundation upon which future antibody dividends could be accumulated. As a result, it seems feasible to induce by vaccination a more lasting broad composite antibody protection against influenza if appropriate preparations and schedules are used.     

2009-2015年浙江省丽水市外环境禽流感病毒监测与分析

目的 了解丽水市外环境H5、H7、H9亚型禽流感病毒的动态分布情况,为防治人感染禽流感提供依据。方法 对2009-2015年1月丽水市外环境标本(清洗禽类污水、禽类粪便及笼具表面等)采用实时荧光定量聚合酶链反应方法检测禽流感病毒核酸,阳性者进一步检测 H5、H7、H9 亚型核酸,监测数据用 Excel 软件进行统计分析。结果 监测各类外环境场所87个,检出禽流感病毒场所28个,占32.18%,以家禽宰杀加工场所和城乡活禽交易市场的病毒检出比例最高,分别为100.00%和92.30%。不同场所来源标本病毒阳性率以家禽宰杀加工场所最高,达46.34%,其次为城乡活禽市场的23.54%,最低为家禽散养集中地区,为1.25%。H5、H7、H9 和其他未分型禽流感病毒的检出率分别为0.99%、4.08%、5.83%和 9.33%,检出的H7均为H7N9亚型。禽流感病毒检出率最高的标本为清洗禽类污水(40.00%),最低为笼具表面涂抹物(12.07%),平均检出率达19.37%。H5亚型的检出率以三季度为高;H7亚型的检出率一、四季度较高,二、三季度较低;H9亚型检出率一季度最低,四季度最高;总体上H5亚型的检出率最低。结论 丽水市城乡活禽市场与宰杀加工场所等外环境中常年有H5、H9、H7N9 等多种亚型禽流感病毒存在,有感染人的风险,应积极采取综合性防控措施。     

2014年浙江省金华市涉禽场所A型流感病毒监测分析

目的 了解金华市涉禽场所A型流感病毒分布情况,评估人感染禽流感风险,为人禽流感防控工作提供科学依据。 方法 选取全市155个涉禽场所,采集6类环境标本1445份,采用聚合酶链反应方法检测A型流感病毒,使用2检验对检测结果进行分析。 结果 全市10个县(市、区)A型流感病毒场所阳性率为50.97%,标本阳性率为26.44%。4类涉禽场所中,禽交易市场标本阳性率为33.94%,均高于规模禽养殖场、禽散养村和野生候鸟栖息地(均P 0.01)。6类环境标本中,其他类型(肺、肠等禽内脏废弃物)、禽宰杀加工清洗污水、禽宰杀加工器具涂抹物的阳性率均高于禽粪便、禽饮水、养禽笼具表面涂抹物(均P 0.01)。全市10个县(市、区)环境标本均有A型流感病毒检出,冬春季A型流感阳性率高于夏秋季(2=46.490,P 0.01)。城乡禽交易市场A型流感阳性率差异无统计学意义(2=0.040,P 0.01)。 结论 金华市城乡禽交易市场、禽宰杀环节和冬春季A型流感病毒检出率较高,存在人感染风险。冬春季加强禽交易市场监管,落实检疫准入、消毒、休市、关闭等措施,推广禽类杀白上市模式,是降低人禽流感发生风险的关键。     

广东省肇庆市2014-2015年登革病毒分子分型及初步溯源研究

目的 了解广东省肇庆市2014-2015年登革病毒（DENV）的基因型别和可能的输入来源。方法 收集登革热临床诊断病例急性期血清,对实时荧光反转录-聚合酶链反应（RT-PCR）检测阳性标本进行病毒培养,分离株进行E基因扩增与序列测定,用Mega 5.1软件进行分子分型和系统进化树构建。结果 409份样品中147份实时荧光RT-PCR检测阳性（35.94%）,其中2014年阳性144份（39.99%）,以DENV 1（139/361）为主;2015年阳性3份（6.25%）,以DENV 3（2/48）为主。共获得22株DENV分离株,其中20株为2014年DENV 1型的genotype Ⅰ和Ⅲ,与2013-2014年广州、佛山市分离株核苷酸同源性分别为99.40%~100.00%和99.20%~100.00%,与新加坡、泰国、马来西亚和印度尼西亚分离株亲缘关系次之;2株为2015年DENV 3的genotype Ⅲ,与近年新加坡和印度尼西亚分离株的核苷酸同源性为98.20%~99.70%。结论 广东省肇庆市2014年暴发流行的DENV 1为genotype Ⅰ和Ⅲ,可能由广州市和佛山市输入,2015年散发的DENV 3为genotype Ⅲ,由佛山市输入,疫情毒株可能源于新加坡、印度尼西亚等东南亚流行株。     

Prevalence of co-infection between respiratory syncytial virus and influenza in children

Background

Respiratory syncytial virus (RSV) and influenza have varying degree of seasonal overlap.