多原发癌21例报告

多原发癌自1869年Billroth首先报告以来,国内报告也日渐增多。我科自1982年以来共收治21例,均经病理证实,现报告如下。     

65例多原发癌的临床回顾性研究

  目的 探讨多原发癌（multiple primary cancers,MPC）的发病特点、早期诊断、治疗和预后,以期提高对多原发癌的诊治水平。方法 对我院1998年1月至2008年12月收治的65例MPC患者的临床资料进行回顾性分析。结果 研究期间,在10 834例恶性肿瘤患者中发现MPC 65例,MPC的总体发生率为0.6%（65/10 834）。其中,双重癌发生率为0.4%（46/10 834）,三重癌发生率为0.1%（16/10 834）,四重癌发生率为0.02%（3/10 834）。发病间隔时间在3年以内者有13例,在3~5年者有22例,最长间隔时间为35年。首发癌和重复癌均以消化系统肿瘤最常见,其次是乳腺癌、泌尿生殖系统肿瘤及头颈部肿瘤。所有患者经病理学检查均为恶性肿瘤,经外科手术或放、化疗后的3年生存率为65%,5年生存率为40%。结论 加强对MPC发病规律的认识,做到早期诊断、积极治疗,可延长生存期、改善预后。     

多原发癌26例临床资料回顾性分析

目的探讨多原发癌(multiple primary cancers,MPC)的病因,临床特征,治疗和预后,以期提高对多原发癌的诊治水平。方法对我院2003年1月—2011年12月收治的26例MPC患者的临床资料进行回顾性分析。结果研究期间的2 589例恶性肿瘤患者中发现MPC26例,其总的发病率1.0%(26/2589),其中双重癌24例,三重癌2例。发病间隔时间<3年8例,3～5年9例;最长间隔时间为18年。首发癌和重复癌均以消化系统肿瘤最常见,其次是肺癌、乳腺癌、泌尿生殖系统肿瘤。经外科手术或放、化疗等综合治疗后的3年生存率为53.8%,5年生存率为30.7%。结论临床工作中应足够重视多原发癌,避免误诊和漏诊,尽可能早期发现、早期诊治,获得较好疗效。     

30例多原发癌回顾性分析

  目的 探讨多原发癌(MPC)的发病特点、诊断、治疗和预后,以提高诊疗水平。方法 对我科2006年8月至2011年8月收治的30例MPC病历资料进行回顾性分析。结果 我科收治的10 015例恶性肿瘤患者中,确诊为MPC者30例,发病率为0.3％,其中双重癌发生率0.26％,三重癌发生率0.03％,四重癌发生率0.01％。30例MPC中首发癌及二、三、四重癌都以消化系统恶性肿瘤最常见。共有原发病灶65例次,早期诊断病灶37例次,占总病灶数的56.9%。5年生存率76.6%,其中4例生存期达10年以上。结论 临床医师应提高对MPC的重视,减少误诊及漏诊,早期确诊,积极治疗,提高治愈率,延长患者生存期。     

1例乳腺癌、肺癌二原发癌临床病理分析

目的：探讨多原发癌的临床病理特征、生物学行为及预后。方法：对1例乳腺癌、肺癌二原发癌的临床、病理和免疫学表型进行观察、分析及文献复习。结果：患者,女性,70岁,先后在乳腺及肺部发现原发性癌。结论：多原发癌的诊断依赖于组织病理学、免疫组化,并需结合其临床资料。     

乳腺和甲状腺多原发癌13例临床分析

多原发癌（multiple primary carcinomas）是指同一器官或不同器官同时或先后发生2种或2种以上的原发性恶性肿瘤。多原发癌主要发生在成对器官或同一系统器官,尤以胃肠道发生率较高,其他组织器官的多原发癌相对少见。现将我院收治的13例乳腺、甲状腺多原发癌患者报道如下。     

多原发癌2例报告

1病例资料 病例1患者，女，42岁，1998年1月因右乳房包块行手术治疗，术后病理检查为：右乳导管浸润性癌，部分硬癌，腋下淋巴结6枚，4枚发现有癌转移。术后行放疗及化疗。1999年3月又因左乳房包块5个月住院手术，术后病理报告为：粘液腺癌，部分单纯癌，腋下淋巴结5枚，均未见癌转移。胸部CT、上     

双原发癌36例临床分析

目的 探讨双原发癌的发病因素、临床特点、诊断、治疗及预后.方法 对长沙市中心医院肿瘤科2000年3月～2009年10月收治的36例双原发癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 36例双原发癌中,男性26例,女性10例;同时性癌7例,异时性癌29例.其中死亡15例(41.7％),死亡病例存活时间5～37个月,平均存活18个月.目前存活21例,其中存活5年以上的5例,存活时间最长的达78个月.结论 第2原发癌的治疗原则同第1原发癌;早发现、早诊断、早治疗能提高双原发癌的治疗效果和预后.     

乳腺及甲状腺多原发癌临床分析

多原发癌(multiple primary carcinomas)是指同一器官或不同器官同时或先后发生两种或两种以上的原发性恶性肿瘤。多原发癌主要发生在成对器官或同一系统器官,尤以胃肠道发生率较高,其他组织器官的多原发癌相对少见[1]。现将我科收治的1例乳腺、甲状腺多原发癌的患者报道如下。1资料和方法1.1临床资料患者,女性,32岁,因左侧乳腺肿块4个多月、双侧甲状腺肿块2个月余入院。入院查体:右侧甲状腺可触及数枚小结节,约0.5 cm×0.5 cm大小,左侧甲状腺可触及约1 cm×1.5 cm大小质韧包块,无压痛,与周围组织分界欠清,活动度欠佳;左侧乳腺内下象限可触…     

放射治疗食管多原发癌

原发于食管的两个癌灶且组织学分类相异的多原发癌少见。作者于1 993～ 1 998年通过Ｘ线钡餐造影、食管镜及病理组织学等检查的 4 52例食管癌中 ,发现并证实 5例食管多原发癌 ,占食管癌发病率的 1 .1 1 %。治疗方法采用单纯外照射 ,获得了较好的局部控制率 ,但生存率较单发食管癌为低。1　材料与方法1 .1　临床资料　本组 5例均为男性 ,年龄 4 9～ 65岁。食管第 1癌为胸上段中分化鳞癌 ,第 2癌为胸下段腺癌 1例 ;第 1癌颈段疣状癌 ,第 2癌胸中段中分化鳞癌 1例 ;第 1癌颈段低分化鳞癌 ,第 2癌胸中段腺癌 2例 ;三重癌 1例 ,其第 1癌会厌左侧…     

双侧原发性乳腺癌2942例荟萃分析

目的了解我国BPBC的临床特点,提高对BPBC的诊治水平。方法通过中国知网检索1994～2008年间国内公开发表的BPBC文献170篇,对2942例BPBC患者的临床特点及预后因素等进行回顾性研究。结果①BPBC发病率2.0%,SBPBC占26.3%,MBPBC占73.7%;②主要临床表现是无痛性肿块占100.0%;③Ⅱ期病例占52.3%,浸润性导管癌占49.0%;④随访死亡率41.2%,复发转移率67.6%,5年、10年OS为51.9%及49.7%。结论BPBC的临床特点为发病率较低、无痛性肿块多位于外上象限、腋淋巴结转移率高、浸润性导管癌及单纯癌多见、术后复发转移率高、及时手术根治预后较好。影响肿瘤预后的主要因素是间隔时间长短、肿瘤大小、临床分期、腋淋巴结转移与否及雌激素受体、癌基因nm23和P53状况。     

29例喉癌、下咽癌多原发癌临床分析

目的探讨喉癌、下咽癌多原发癌（multiple primary cancers,MPC）患者的临床特点。方法对29例喉癌、下咽癌MPC患者临床资料进行回顾性分析。结果本组病例中喉癌MPC以肺癌（20.7%,6/29）,下咽癌MPC以食道癌（24.1%,7/29）为最多见。本组MPC病理类型以鳞癌（占75.9%）最多见,有放、化疗史患者较易发生MPC（62.1%,18/29）,有烟、酒嗜好的患者较易发生MPC（58.6%,17/29）。本组总的3年、5年累积生存率分别为37.9%、24.1%。其中积极治疗组3年生存率达50.0%,放弃治疗组3年生存率为0,生存率差异有统计学意义（P=0.0253）。结论喉癌MPC以肺癌最多见,下咽癌MPC以食道癌最多见。有放、化疗史患者较易发生MPC。有烟酒嗜好的患者较易发生MPC。细致的随访和复查、早期明确诊断和积极有效地治疗可以提高MPC患者生存率。     

双侧原发性乳腺癌25例临床分析

目的探讨双侧原发性乳腺癌的临床特点、诊治方法及预后。方法对25例确诊为双侧原发性乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析和总结。结果 25例原发性双侧乳腺癌患者中,同时性双侧乳腺癌4例,异时性双侧乳腺癌21例。病理类型：浸润性小叶癌1例,1例一侧为浸润性微乳头状癌并且伴有卵巢癌术后状态,一侧为浸润性导管癌,余23例为浸润性导管癌或导管内癌。25例均获随访,随访时间6个月-6年,死亡3例,均为双侧同时性乳腺癌,首发癌年龄均小于50岁。存活22例,经综合治疗后生存情况良好。结论双侧原发性乳腺癌经综合治疗后,疗效与单侧乳腺癌相似,预后主要取决于病理类型、分期及其生物学行为。第二癌的早期诊断及治疗是关键。     

乳腺癌合并肺癌的诊断与治疗

目的探讨乳腺癌合并原发性肺癌的诊断途径和治疗原则。方法回顾性分析26例乳腺癌合并原发性肺癌的临床表现、诊断途径、治疗方法及预后。病理检查包括：经CT引导肺占位穿刺活检或支气管镜病理检查、锁骨上淋巴结或腋窝淋巴结病理检查、乳腺和肺部肿瘤切除手术后病理检查。治疗方法包括：根治性切除、姑息性切除、化疗、靶向治疗、内分泌治疗等。结果26例最终诊断为乳腺癌合并原发性肺癌,占同期乳腺癌住院手术患者的2％;18例经过常规病理与第一原发癌病理对照即明确诊断;8例需要加做免疫组织化学及肿瘤标志物检查确诊。21例为乳腺癌检查时,胸部X线片和或CT检查发现肺部占位,其中15例无明显肺癌临床症状;9例肺脏单发结节,仅5例手术,均行根治性肺叶切除术,临床及病理证实均为I-Ⅱ期肺癌,均得到及时的准确诊断和恰当治疗,临床治疗效果满意。结论乳腺癌合并肺癌可能并不少见,及时取得病理诊断结果,是恰当治疗、改善预后的前提和关键。     

原发性双侧乳腺癌7例临床分析

目的:探讨原发性双侧乳腺癌的临床特征、治疗和预后。方法:回顾我院1995年1月-2010年1月经病理组织学证实的7例原发性双侧乳腺癌患者的临床资料,结合文献复习对原发性双侧乳腺癌的诊断标准、发病率、病因及危险因素、治疗方式及预后进行讨论。结果:7例均符合原发性双侧乳腺癌的诊断标准,同时性1例,异时性6例,3例(42.86%)有家族史,第一癌发病年龄较轻,绝经前5例(71.43%),病理类型以浸润性导管癌和特殊类型为主,有2例(28.57%)ER、HER2、p53基因表达水平有差异,首发侧病期亦较早,经综合治疗后目前生存情况良好。结论:应重视双侧乳腺癌的发生,单侧乳腺癌发生后应积极随访以早期发现对侧病变,并采取综合治疗措施。     

食管贲门癌与其他器官重复癌81例手术治疗

目的：探讨食管贲门癌和其它器官重复癌的外科治疗方法及效果。方法：我们回顾分析了从1985年至2009年2447例食管贲门癌的手术资料,81例为食管贲门癌与其他器官重复癌。并对其诊断、手术方法及结果作了研究。结果：81例食管贲门癌与其他器官重复癌分属四种类型,多中心型36例（44.4%）、系统型36例（44.4%）、对称器官型0例以及非相关型9例（11.1%）。手术切除75例（92.6%）,术后发生严重并发症9例（11.1%）。结论：结果表明外科手术有助于改善食管贲门与其它器官多原发癌的治疗效果,但应防范吻合口瘘等严重并发症。     

食管多原发癌的影像诊断价值

目的:探讨食管多原发癌(MPC)的X线钡餐检查及螺旋CT检查诊断价值。方法:回顾性分析18例行X线钡餐检查及螺旋CT检查并经手术病理证实的食管MPC的影像学表现,总结其影像诊断价值。结果:18例食管MPC中,均为双重癌,病变范围以食管中段、下段最多,下段、贲门次之,上段、贲门最少;病理类型以鳞癌居多,腺癌次之,鳞腺癌最少。结论:X线钡餐检查及螺旋CT检查对食管MPC具有重要的诊断价值,影像学检查联合内镜检查能提高其诊断率。     

男性乳腺癌9例诊治分析

目的：探讨男性乳腺癌患者的临床特点、治疗方式、病理类型及预后.方法：回顾性分析赤峰市医院2002～2012年收治9例男性乳腺癌患者的临床资料,分析其病理类型及术后生存时间.结果：手术方式为8例行乳腺癌改良根治术,1例行乳腺癌标准根治术.术后病理示8例为浸润性导管癌,1例为浸润性小叶癌.9例患者行激素受体等免疫组化结果示雌激素受体ER（＋）8例,ER（-）1例;孕激素受体PR（＋）7例,孕激素受体PR（-）2例;人类表皮生长因子受体HER-2（＋）1例,HER-2（-）8例,腋窝淋巴结转移者5年生存率明显低于无转移者.ER、PR阳性者及HER-2阴性表达者5年生存率明显高于ER、PR阴性及HER-2阳性表达者.结论：男性乳腺癌为临床罕见病例,病理类型以浸润性导管癌为主,ER、PR阳性及HER-2阴性表达患者5年生存率较高.     

肺和其他脏器多原发癌21例

报告海军总医院收治的双原发肺癌5例(同时性1例,非同时性4例)及肺与其他脏器多原发癌16例(同时性4例,非同时性12例)的治疗经验,对其发生原因及提高诊治水平的方法与措施进行了简要讨论.     

89例乳腺癌治疗情况分析

回顾性分析我院1995～1998年89例乳腺癌的治疗情况,Ⅰ期7例,Ⅱ期44例,Ⅲ期32例,Ⅳ期6例,各期5年生存率为75％、60.9％、28.6％、0。按病理组织分类;非浸润型4例,浸润型非特殊型72例,浸润型特殊型13例,各类5年生存率为66.6％、46.8％、20％。根治术43例,改良根治术26例,单纯乳腺切除20例。手术+化疗26例,手术+放疗25例,手术+化疗+放疗38例。手术+化疗+放疗的平均生存率为63.7％,较其他组高(P<0.05)术后放、化疗同时进行者3年生存率较术后先放疗者高63.7％,较其他组高(P<0.05),术后放、化疗同时进行者3年生存率较术后先放疗者高(74.2％,56.8％)。因此可以认为:综合治疗是乳腺癌最佳治疗方案;化、放疗同时进行或化疗较早应用,能提高生存率,可减少远处转移率,对病期较晚者尤为如此。