熊去氧胆酸治疗早产儿胃肠外营养相关性胆汁淤积的Meta分析

目的系统评价熊去氧胆酸治疗早产儿胃肠外营养相关性胆汁淤积(PNAC)的疗效。方法计算机检索Pub Med、EMBASE、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、万方和中国知网,时间和语种不限,检索时间从建库截止至2016年7月;纳入基于熊去氧胆酸对比常规治疗(营养液+护肝+防感染)方案治疗PNAC的随机对照试验,由2名研究者独立提取数据,并根据Cochrane Handbook 5.1偏倚风险评估工具评价纳入研究质量,数据分析采用Rev Man 5.0软件。结果共纳入4项研究,包含168例患者,Meta分析结果提示:与常规治疗相比,熊去氧胆酸治疗早产儿PNAC可以有效降低总胆红素(MD=-44.97,95%CI-51.13~-38.81,P<0.000 01)、直接胆红素(MD=-16.01,95%CI-18.09~-13.92,P<0.000 01)、丙氨酸转氨酶(MD=-15.98,95%CI-19.68~-12.28,P<0.000 01)、总胆汁酸(MD=-49.19,95%CI-55.07~-43.31,P<0.000 01)和α-谷氨酰转肽酶(MD=-23.13,95%CI-29.56~-16.70,P<0.000 01),然而在改善患者有效率差异无统计学意义(OR=4.14,95%CI 0.71~24.04,P=0.14)。结论基于熊去氧胆酸方案可以作为早产儿PNAC有效的治疗方案之一,然而基于纳入研究质量较低,样本量较小,本结论的临床实践尚需谨慎。     

熊去氧胆酸治疗新生儿胃肠外营养相关性胆汁淤积症

目的观察熊去氧胆酸用于新生儿胃肠外营养相关性胆汁淤积的有效性和安全性。方法2005年1月～2008年1月间出生的新生儿,诊断符合新生儿胃肠外营养相关性胆汁淤积的26例新生儿,随机分为治疗组与对照组,比较两组疗效及各项指标改善情况。结果治疗组胆红素、转氨酶、胆汁酸下降至正常所需时间明显缩短,两组在治疗中未出现药物相关性不良反应。结论熊去氧胆酸治疗新生儿胃肠外营养相关性胆汁淤积是有效的和安全的,临床中值得推荐。     

熊去氧胆酸和茵栀黄口服液联合用于治疗早产儿静脉营养相关性胆汁淤积疗效观察

目的:深入了解静脉营养相关性胆汁淤积早产儿施予茵栀黄口服液疗法+熊去氧胆酸疗法联治措施的可靠性.方法:抽选63例患有静脉营养相关性胆汁淤积而于2013年12月至2017年04月进入该院NICU住院治疗的早产儿,依据两种用药疗法予以分组:甲组31例患儿施予熊去氧胆酸疗法,而乙组32例患儿则施以茵栀黄口服液疗法+熊去氧胆酸疗法联治方案,分别统计甲组、乙组患儿AST值、TBA值、ALT值、TBIL值以及DBIL值等.结果:给予甲组、乙组患儿施予两种用药疗法后,甲组31例有效率70.97％(22/31),乙组32例93.75％(30/32),(P＜0.05);甲组31例TBA值(12.62±3.70) μmol/1,乙组32例(10.00±3.20) μmol/1,(P＜0.05);且甲组患儿ALT值、TBIL值以及DBIL值临床降低幅度均不足乙组(P＜0.05).结论:当早产儿患上静脉营养相关性胆汁淤积后,施予茵栀黄口服液疗法+熊去氧胆酸疗法联治措施的可靠性高,值得推荐.     

酪酸梭菌联合熊去氧胆酸治疗早产儿静脉营养相关性胆汁淤积临床疗效分析

目的观察酪酸梭菌联合熊去氧胆酸对早产儿静脉营养相关性胆汁淤积的临床疗效。方法选取48例静脉营养相关性胆汁淤积早产儿,随机分为两组,对照组给予熊去氧胆酸;治疗组给予酪酸梭菌联合熊去氧胆酸,观察并记录两组患儿谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆汁酸、直接胆红素、间接胆红素变化情况及不良反应发生情况。结果治疗组的各项生化指标均优于对照组,差异有显著性(P<0.05),治疗组呕吐、腹泻发生情况均少于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论酪酸梭菌联合熊去氧胆酸可促进早产儿静脉营养相关性胆汁淤积转归,同时可减少不良反应的发生。     

熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症疗效分析

目的：探讨熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症（Intrahepatic cholestasis of pregnancy ,ICP）的疗效。方法：将106例ICP患者随机均分为观察组与对照组,对照组给予常规综合治疗,观察组加用熊去氧胆酸治疗,观察两组患者疗效及妊娠结局。结果：观察组患者临床症状改善、生化指标及妊娠结局均优于对照组（P＜0．05）。结论：熊去氧胆酸治疗ICP可促进患者康复,改善妊娠结局。     

熊去氧胆酸联合地塞米松治疗妊娠肝内胆汁淤积症疗效分析

目的评价熊去氧胆酸与地塞米松联合应用治疗妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)的疗效。方法 2008年8月至2010年1月在我院诊治的76例ICP患者,随机分为观察组和对照组。观察组给予熊去氧胆酸加地塞米松治疗,对照组只用地塞米松治疗。两组治疗均以7 d为1个疗程,观察用药前后临床瘙痒症状、血苷-胆酸及转氨酶的变化以及分娩后两组的早产率、剖宫产率、羊水粪染率和新生儿窒息率的情况。结果观察组治疗后皮肤瘙痒评分、血苷-胆酸、天冬氨酸转氨酶和丙氨酸氨基转移酶降低数值比对照组明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组比较剖宫产率、羊水粪染率降低,有统计学意义(P<0.05),但早产率及新生窒息率差异无统计学意义(P>0.05)。结论熊去氧胆酸联合地塞米松治疗ICP效果显著,是治疗ICP的有效方法。     

熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症疗效观察

目的观察熊去氧胆酸(UDCA)治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)疗效。方法将61例ICP患者随机双盲分为两组,A组30例给予地塞米松+磷酸肌酸钠治疗,B组31例在A组治疗基础上加用熊去氧胆酸,观察两组瘙痒评分及生化指标改善情况。结果 B组黄疸消退时间为15.6±5.7)d,短于A组的(20.8.±5.9)d(P<0.01);B组治疗后瘙痒评分为(1.6±0.5)分,低于A组的(2.8±0.9)分(P<0.01);B组治疗后AST、TBA、ALT以及TB等均低于A组(P<0.05);B组围产儿结局优于A组(P<0.05)。结论对ICP患者采用熊去氧胆酸治疗,可促进临床症状缓解或消退,改善母婴结局。     

肝素钠联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症

目的:探讨肝素钠联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的疗效和不良反应。方法:将54例ICP患者随机分为观察组(27例)和对照组(27例),观察组使用肝素钠联合熊去氧胆酸治疗,对照组使用单独熊去氧胆酸治疗,治疗前后检测血胆汁酸、肝酶、凝血功能、瘙痒评分并观察临床结局,对结果进行统计分析。结果:治疗后胆汁酸、肝酶、瘙痒评分均较治疗前明显下降(P<0.05),观察组TBA、ALT、瘙痒评分较对照组明显下降(P<0.05),观察组羊水粪染率、新生儿窒息率较对照组低(P<0.05),观察组未发现凝血功能异常、新生儿随访正常。结论:肝素钠联合熊去氧胆酸治疗ICP安全有效,可改善预后。     

熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症56例临床观察

目的观察熊去氧胆酸对妊娠期肝内胆汁淤积症的治疗效果及不良反应。方法选择107例妊娠期肝内胆汁淤积症,患者随机分为治疗组及对照组,对照组给予中药治疗,治疗组在其基础上加用熊去氧胆酸治疗。观察两组患者瘙痒程度、肝功能指标、剖宫产率,早产率、新生儿窒息发生率？产后出血量。结果治疗组较对照组瘙痒程度明显减轻。肝功能指标均有显著改善,妊娠结局好转,产后出血量减少;两组均未发生不良反应。结论熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症效果明显,对母婴无明显副作用。     

熊去氧胆酸辅助治疗婴儿胆汁淤积症40例

婴儿胆汁淤积症目前已成为我国小儿肝病住院的首要原因。病因多种多样，以黄疸、肝脏肿大、大便颜色变浅为主要临床表现，胆红素以结合胆红素升高为主且伴有谷酰转肽酶（r-GT）水平升高，治疗不及时，可影响患儿发育，造成营养不良，部分可造成胆汁淤积性肝硬化。我院于2004年9月至2009年3月共收治胆汁淤积型婴儿80例，对其中40例采用口服熊去氧胆酸治疗，收效较好，现分析报告如下。     

熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症64例临床研究

目的:熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症疗效观察。方法:64例患者随机分为治疗组及对照组,治疗组给与熊去氧胆酸治疗,对照组仅给与一般治疗,观察其溶解程度,肝功能变化及妊娠结局。结果:熊去氧胆酸的治疗组较对照组瘙痒程度明显减轻,肝功能好转,妊娠结局明显好转。结论:熊去氧胆酸明显降低妊娠期肝内胆汁淤积症患者胆汁酸水平,减轻瘙痒程度,改善妊娠结局,对妊娠期肝内胆汁淤积症患者有明显的治疗作用。     

熊去氧胆酸治疗慢性乙型肝炎肝内胆汁淤积的疗效观察

目的 观察熊去氧胆酸治疗慢性乙型肝炎肝内淤积的疗效.方法 64例慢性乙型肝炎胆汁淤积患者随机分为:治疗组和对照组,2组给于综合保肝和抗病毒治疗基础上,分别给于熊去氧胆酸联合还原型谷胱甘肽和茵栀黄联合还原型谷胱甘肽治疗,比较治疗4周后的临床疗效.结果 连续治疗4周时,熊去氧胆酸组血清总胆红素,直接胆红素碱性磷酸酶下降降幅较茵栀黄组高,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 熊去氧胆酸组治疗乙型肝炎肝内胆汁淤积疗效优于茵栀黄组,可能与其改善胆道损伤、解除於胆、保护肝细胞功能有关.     

丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片联合熊去氧胆酸治疗胆汁淤积症酒精肝的疗效观察

目的观察丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片联合熊去氧胆酸治疗胆汁淤积症酒精肝的疗效,以供临床参考。方法选取2008年3月-2012年2月接受治疗的胆汁淤积症酒精肝患者65例为研究对象,给予丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片联合熊去氧胆酸治疗。连续用药8周,观察治疗前后患者ALT、AST、TBIL等肝功能指标的变化,并观察治疗期间的不良反应。结果与治疗前相比较,治疗后患者ALT、AST、TBIL等肝功能指标治疗后分别为(68.14±13.46)U/L、(70.38±16.82)U/L、(81.77±15.94)μmol/L相对于治疗前的(268.72±76.24)U/L、(320.64±93.77)U/L、(162.39±48.72)μmol/L均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间患者出现胃肠道反应3例、皮肤瘙痒加重1例、心动过缓1例,症状均较轻微,未影响疗程。结论采用丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片联合熊去氧胆酸治疗胆汁淤积症酒精肝可有效改善肝功能,且不良反应较轻微,患者可以耐受,是一种安全有效的治疗方案。     

熊去氧胆酸治疗慢性乙肝及肝硬化伴胆汁淤积

目的观察熊去氧胆酸(优思弗)治疗慢性乙肝及肝硬化伴胆汁淤积的疗效及安全性。方法将慢性乙肝及肝硬化伴胆汁淤积患者67例随机分为治疗组35例与对照组32例;治疗组在对照组内科治疗基础上加用优思弗胶囊,每次250 mg,每日3次,疗程12周。结果治疗12周后,优思弗治疗组总有效率为85.7%,显著高于对照组的59.4%(P<0.05);谷丙转氨酶(ALT)从145.5±80.4 U/L下降至47.3±35.6 U/L,总胆红素(TBIL)从96.9±37.2μmol/L下降至37.9±37.5μmol/L,直接胆红素(DBIL)从66.4±27.5μmol/L下降至21.9±26.1μmol/L,总胆汁酸(TBA)从78.7±33.1μmol/L下降至27.7±36.0μmol/L,碱性磷酸酶(ALP)从138.1±30.4 U/L下降至76.5±56.5 U/L,γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)从167.0±44.6 U/L下降至84.3±72.8 U/L,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。优思弗治疗组不良反应发生率为5.71%(2/35)。结论优思弗治疗慢性乙肝及肝硬化伴胆汁淤积患者有较好...     

熊去氧胆酸治疗戊型病毒性肝炎肝内胆汁淤积症20例临床分析

目的 评价熊去氧胆酸治疗戊型病毒性肝炎肝内胆汁淤积症的疗效和安全性.方法 将38例戊肝肝内胆汁淤积症患者随机分为两组,治疗组20例,对照组18例,治疗组在常规药物治疗的基础上加用熊去氧胆酸,疗程为4周.观察两组治疗前后血清总胆红素(TBIL)、总胆汁酸(TBA)、谷丙转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT),同时观察患者的症状和体征的变化.结果 治疗组总有效率高于对照组,TBIL、TBA、ALP、GGT水平与对照组相比显著降低,而ALT水平与对照组相比,差异无显著性,所有观察病例无严重不良反应发生.结论 熊去氧胆酸治疗戊型肝炎肝内胆汁淤积症有效、安全.     

腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗妊娠肝内胆汁淤积症的疗效观察

目的观察腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)的临床疗效。方法选择2011年2月至2014年6月在武汉市医疗救治中心住院治疗的65例妊娠ICP患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(32例)和观察组(33例)。对照组在常规治疗基础上加用熊去氧胆酸(250 mg,口服,每日3次)治疗;观察组在常规治疗基础上加用腺苷蛋氨酸(1.0 g+5%葡萄糖注射液250 m L,静脉滴注,每日2次)联合熊去氧胆酸(250 mg,口服,每日3次)治疗,两组疗程均为10 d。比较两组患者治疗前后瘙痒评分、肝功能指标变化及治疗后妊娠结局。结果治疗后,观察组瘙痒评分和血清总胆红素、直接胆红素、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶均低于对照组[(1.2±0.5)分比(1.7±0.6)分,(24±6)μmol/L比(33±7)μmol/L,(7±3)μmol/L比(10±4)μmol/L,(57±24)U/L比(88±37)U/L,(45±18)U/L比(66±19)U/L],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿窒息、早产、胎儿宫内窘迫、产后出血、羊水粪染发生率分别为12.1%(4/33)、9.1%(3/33)、18.2%(6/33)、6.1%(2/33)、24.2%(8/33),均低于对照组的31.3%(10/32)、21.9%(7/32)、34.4%(11/32)、18.8%(6/32)、46.9%(15/32),差异有统计学意义(P<0.05)。结论腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗妊娠ICP疗效显著,可明显改善患者瘙痒症状,肝功能指标及妊娠结局。     

丹参注射液联合熊去氧胆酸治疗妊娠肝内胆汁淤积症的疗效观察

目的 观察丹参注射液联合熊去氧胆酸治疗妊娠肝内胆汁淤积症的临床疗效.方法 63例妊娠肝内胆汁淤积症患者,被随机分为治疗组(32例)和对照组(31例).分别给予丹参注射液+熊去氧胆酸和熊去氧胆酸治疗.疗程均为10天.然后,进行临床瘙痒症状、血清肝功能(TBA、STB、ALT、AST)的评价.分娩后,观察两组的早产率、新生儿体质量、羊水粪染率和新生儿窒息率.结果 两组血清肝功能(TBA、STB、ALT、AST)的浓度明显下降(P＜0.01),治疗组下降更明显,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组相比,治疗组皮肤瘙痒评分、早产率、新生儿窒息率及羊水粪染率降低较明显(P＜0.05);但新生儿体质量,两组相差无显著意义(P＞0.05).结论 丹参注射液联合熊去氧胆酸治疗妊娠肝内胆汁淤积症效果确切,可部分改善围产儿的预后.     

熊去氧胆酸联合阿司匹林治疗47例妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效观察

目的 探讨熊去氧胆酸(UDCA)联合阿司匹林治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的效果. 方法 将47例ICP患者分为UDCA治疗组(B组)26例及UDCA联合阿司匹林治疗组(A组)21例,观察其疗效及治疗前、后各种生化指标.结果 两组患者经治疗均有疗效(P＜0.01),A组较B组生化指标下降明显(P＜0.05).结论 ...     

熊去氧胆酸与地塞米松联合应用治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效分析

目的:探讨熊去氧胆酸与地塞米松联合应用治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床疗效。方法:将我院2009年6月-2012年12月间收治的124例妊娠期肝内胆汁淤积症患者随机分为单纯地塞米松治疗组(对照组)和熊去氧胆酸联合地塞米松治疗组(观察组),各62例,比较两组患者的临床疗效。结果:两组患者治疗后ALT、AST和TBA水平较治疗前有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者血清学检查指标优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后的瘙痒症状评分为(2.38±0.46)分,高于对照组的(2.10±0.41)分,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:熊去氧胆酸与地塞米松联合应用治疗妊娠期肝内胆汁淤积症临床疗效好,安全性高,能够显著改善母婴结局,值得临床广泛推广使用。     

熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症31例

目的:观察熊去氧胆酸对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的治疗效果及不良反应。方法:选择62例妊娠期肝内胆汁淤积症患者,随机分为观察组及对照组。观察组在地塞米松及能量合剂的基础上加用熊去氧胆酸,对照组仅用地塞米松及能量合剂治疗。比较两组患者瘙痒程度、肝功能指标、剖宫产率、早产率、新生儿窒息发生率,产后出血量的差异。结果:观察组较对照组瘙痒程度明显减轻。肝功能指标均显著改善,妊娠结局好转,产后出血量减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:熊去氧胆酸治疗ICP能明显改善瘙痒症状、降低生化指标,改善妊娠结局,是治疗ICP安全有效的方法。