替罗非班治疗急性冠脉综合征疗效观察

目的观察替罗非班治疗不稳定型心绞痛及急性非ST段抬高心肌梗死的临床疗效及安全性。方法68例符合高危不稳定心绞痛或急性非ST段抬高心肌梗死的患者随机分为替罗非班组（治疗组36例）和对照组（32例），所有入选患者入院后均给予阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素钠等药物。治疗组患者在上述治疗的基础上，加替罗非班，始0．4μg/（kg·min）静脉泵入，30min后减为0．1μg／（kg·min）维持48h。观察两组心绞痛症状、12导联心电图、1周主要心脏事件及不良反应发生情况。结果治疗组心绞痛症状、心电图ST段或T波改善等方面较对照组均有显著好转，1周内新发心肌梗死及心源性死亡等不良事件下降，无严重不良反应。结论替罗非班治疗不稳定型心绞痛及急性非ST段抬高心肌梗死是安全、有效的。     

替罗非班对急性非ST段抬高性心肌梗死患者的疗效观察

目的评价选择保守治疗的急性非sT段抬高性心肌梗死（NSTEMI）患者应用国产血小板糖蛋白（GP）Ⅱh／Ⅲa受体拮抗剂-替罗非班后临床疗效及对预后的影响。方法选择保守治疗的NSTEMI患者79例,随机分为替罗非班组（40例）和对照组（39例）,比较两组间的基础临床资料,住院期间临床疗效。随访1年,比较两组间的心绞痛,主要心脏不良事件（MACE）发生率及左心室射血分数（LVEF）。结果两组间基础临床资料比较差异无统计学意义（P〉0．05）。替罗非班组住院期间心绞痛缓解时间较对照组明显缩短,替罗非班组1年内心绞痛发生率（7．5％）,MACE发生率（10％）均显著降低,LVEF显著升高（2．5％）。结论国产替罗非班能减少NSTEMI患者临床缓解时间,减少1年内心绞痛发作次数,明显降低主要MACE的发生并改善左心室功能,对临床预后有较好的影响。     

替罗非班治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征78例的临床研究

目的:探讨替罗非班治疗非ST段抬高型心肌梗死的临床疗效.方法:2009年7月～2010年12月在我院住院治疗的非ST段抬高型急性冠脉综合征患者153例,根据临床用药的不同将所有患者分为试验组(n=78)和对照组(n=75),对照组给予心内科常规治疗,试验组在此基础上增加替罗非班,比较两组患者临床疗效、不良心脏事件以及药物不良反应发生情况.结果:试验组临床疗效显著优于对照组,差异具有统计学意义,P＜0.05;试验组不良心脏事件发生率和住院期间采用PCI术比例分别为10.2％、15.4％均显著低于对照组26.2％、22.7％,差异均具有统计学意义,P＜0.05;试验组出血发生率为11.5％,与对照组9.3％相比,差异无统计学意义,P＞0.05.结论:替罗非班治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征临床疗效显著,能减少不良心脏事件发生,且相对安全.     

急诊介入联合替罗非班治疗老年急性ST段抬高心肌梗死患者的疗效观察

目的探讨老年急性ST段抬高心肌梗死（ASTEMI）患者急诊介入治疗联合应用国产替罗非班临床疗效的有效性及安全性。方法 2007年5月～2009年5月发病12h内接受急诊PCI术的老年ASTEMI患者,年龄65～88岁,平均（68.5±9.6）岁,随机分为替罗非班治疗组（n=54）和对照组（n=50）,比较两组基础临床特征、心肌呈色分级（MBG）及术后90min心电图ST段回落百分比（sum-STR）,并观察住院期间主要心血管事件、左室射血分数及出血并发症。结果两组基础临床情况和造影特征无明显差异。替罗非班组心肌呈色分级3级获得率明显增高（88.9%比58.0%,P〈0.05）,术后90minsumSTR（70.3%比42.0%,P〈0.05）显著高于对照组。替罗非班组心肌梗死后1周射血分数也明显高于对照组（56.2±7.6比46.7±8.5,P〈0.05）。两组住院期间主要心血管事件发生率差异无统计学意义。替罗非班组轻度出血发生率有高于对照组趋势（11.1%比6.0%,P〉0.05）,但无严重出血或血小板减少症。结论 国产替罗非班能改善急诊PCI术后心肌灌注指标,并有助于改善心功能。老年ASTEMI患者急诊PCI联合使用替罗非班治疗是安全有效的。     

替罗非班在急性ST段抬高心肌梗死PCI治疗中的临床应用

目的观察替罗非班治疗行经皮冠状动脉介入术( PCI)的急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者的临床效果.方法将100例STEMI患者按就诊顺序随机分成治疗组(加用替罗非班)和对照组(未用替罗非班),所有患者均正规使用低分子肝素、盐酸氯吡格雷、阿司匹林.观察2组住院期间及出院后共30天内心血管事件发生率及出血并发症、血小板减少情况.结果与对照组相比,观察期间治疗组心血管事件发生率显著下降.而出血发生率有所增加,但差异无统计学意义.结论替罗非班在STEMI常规治疗基础上可以减少心血管事件的发生,且出血事件无明显增加.     

盐酸替罗非班治疗急性冠状动脉综合征的疗效观察

目的 观察盐酸替罗非班治疗急性冠状动脉综合征的疗效和安全性。方法 76例急性冠状动脉综合征患者随机分成对照组和替罗非班组，对照组除常规的抗心肌缺血外，给予阿司匹林、氯吡格雷抗血小板和低分子肝素抗凝治疗；替罗非班组在上述治疗的基础上再给与盐酸替罗非班治疗。观察治疗30d后的主要不良心血管事件发生率、心功能变化及用药前后的APTT、Hb、Plt和出血事件发生率。结果 与对照组比较，替罗非班组的主要不良心血管事件发生率减少p〈0．05（u=2．2．54），心功能得到改善p〈0．01；替罗非班组的部分凝血酶原时间（APTT）较对照组延长p〈0．05，但两组间的出血事件发生率和血红蛋白（Hb）、血小板（Plt）无显著性差异。结论 盐酸替罗非班能有效的减少急性冠脉综合征患者的主要不良心血管事件，改善心功能，不增加出血事件的发生率。     

替罗非班对ST段抬高急性心肌梗死患者急诊PCI的疗效观察

目的 评价GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班在ST段抬高急性心肌梗死(STEMI)急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的效果.方法 46例急诊入院STEMI行PCI患者,分为实验组(替罗非班+PCI)24例和对照组(直接PCI)22例.观察2组住院期间主要心血管事件(MACE)包括死亡、新近心肌梗死和顽固缺血状态、术后左心室射血分数(LVEF)及不良反应(出血、血小板减少).结果 实验组住院期间主要心血管事件(MACE)发生率低于对照组,术后LVEF高于对照组;2组均未发生严重出血并发症(包括大量出血和颅内出血);出血事件发生率实验组较对照组有增高的趋势.结论 血小板GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班联合PCI可成为STEMI患者急诊PCI安全和有效的再灌注手段.     

血栓抽吸联合替罗非班治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效观察

目的 探讨血栓抽吸导管冠脉内注射替罗非班治疗急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)的疗效。 方法 选择2011年3月- 2015年5月我院收治的326例急性ST段抬高型心肌梗死患者为研究对象,随机分为实验组(168例)和对照组(158例),实验组在常规经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗基础上采用血栓抽吸联合替罗非班治疗,对照组行常规PCI,分析两组疗效、术后心功能指标以及主要心血管不良事件(major adverse cardiac events,MACE)。 结果 实验组多支病变数明显高于对照组(χ²=4.739,P=0.029),两组年龄、性别、吸烟史、糖尿病史差异无统计学意义(P> 0.05)。术后实验组肌酸激酶(creatine kinase,CK)水平(1 255.72±368.53) U/L、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme,CK-MB)水平(113.42±26.80) U/L、CK达峰时间(9.37±3.74) h、CK-MB达峰时间(9.41±3.68) h及无复流发生率(1.2%)均明显低于对照组[(1 852.35±326.48) U/L,(225.82±25.96) U/L,(12.95±7.46) h,(12.66±6.82) h和5.1%],而实验组心肌梗死溶栓试验(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)3级率(91.1%)及TIMI心肌灌注分级(TIMI myocardial perfusion,TMP)3级率(92.9%)明显高于对照组(72.2%和82.9%)。术后1个月实验组再次入院率明显低于对照组(χ²=11.498,P=0.001),而两组总死亡率、再次心梗发生率及再次血运重建发生率差异均无统计学意义(P> 0.05)。术后3个月和6个月实验组再次入院率(23.8%和32.1%)、总死亡率(4.2%和5.4%)、再次心梗发生率(1.2%和1.8%)及再次血运重建发生率(1.2%和1.8%)较对照组(25.9%和35.4%,6.3%和10.1%,7.0%和10.8%,2.5%和4.4%,1.3%和3.8%)有减少的趋势。 结论 STEMI患者PCI中使用血栓抽吸联合替罗非班治疗较常规PCI治疗能有效降低血栓负荷,增加心肌的有效灌注,改善患者预后。     

替罗非班治疗非ST段抬高急性冠脉综合征的临床观察

目的 观察替罗非班治疗非ST段抬高急性冠脉综合征(ACS)的临床效果.方法 将符合非ST段抬高ACS高危患者100例根据是否应用替罗非班分为治疗组52例(替罗非班加常规治疗)和对照组48例(常规治疗).观察两组24h和30d主要不良心脏事件、出血及血小板减少并发症等发生率.结果 治疗组主要不良心脏事件发生率较对照组有所降低(9.6%、16.7%,P<0.05),两组均未见大量出血或小量出血,皮肤、黏膜出血发生率分别为11.5%、8.3%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 替罗非班在非ST段抬高ACS的标准治疗基础上能进一步减少心血管事件发生率,出血事件无明显增加.     

盐酸替罗非班在急性心肌梗死患者介入治疗中的应用

目的探讨盐酸替罗非班在急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗中的应用价值。方法 74例AMI患者分为观察组42例和对照组32例,对照组患者给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予盐酸替罗非班。观察2组患者出血事件、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左心室收缩末期容积指数(LVESVI)及主要心脏不良反应。结果 2组出血率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组血小板减少症发生率低于对照组(P<0.05)。术后1个月观察组LVEF、LVEDVI及LVESVI较对照组明显改善(P<0.05);术后3个月2组患者LVEF、LVEDVI及LVESVI比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者主要心脏不良反应事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论盐酸替罗非班可有效改善行PCI治疗患者的心功能,抗血小板聚集,减少出血、血小板减少症及主要心脏不良反应事件的发生。     

盐酸替罗非班对不稳定型心绞痛患者在冠脉介入治疗中TIMI血流的影响

目的：探讨不稳定型心绞痛（UA）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）过程中使用血小板膜糖蛋白（GP）Ⅱb／Ⅲa受体拮抗剂盐酸替罗非班,对UA患者冠脉介入术中TIMI血流的影响。方法：选择兰州市第一人民医院2006年5月至2008年12月UA患者符合介入治疗条件并行经皮冠脉介入治疗的患者80例,其中男性54例,女性26例,平均年龄（58．3±7．8）岁。随机分成实验组（使用盐酸替罗非班＋PCI．n=43）与对照组（直接PCI．n=37）,收集所有病例的临床和冠状动脉造影（CAG）资料,对比两组患者PCI术中血流TIMI分级情况。结果：实验组慢血流的发生明显低于对照组（2．33％：16．22％P〈0．05）。结论：UA介入治疗中使用盐酸替罗非班可以明显改善相关血管的前向血流。     

盐酸替罗非班在急性心肌梗死冠脉介入治疗中的临床研究

目的评价血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂盐酸替罗非班在急性心肌梗死(AMI)患者急诊冠状动脉介入治疗(PCI)中的治疗效果。方法将82例AMI患者随机分为对照组(直接PCI,42例)和替罗非班组(替罗非班+PCI,40例),比较两组患者梗死相关动脉PCI后即刻TIMI血流,术后12、24h肌酸激酶同工酶变化,术后2周左室射血分数,术后30d内不良心脏事件(心绞痛、心肌梗死、死亡)及出血和血小板减少的发生率。结果两组基础临床情况和冠状动脉造影特征无明显差异(P>0.05),替罗非班组梗死相关动脉PCI术后即刻TIMI血流高于对照组(P<0.05),替罗非班组轻度出血发生率高于对照组,但未发生严重出血和血小板减少症。术后2周左室射血分数,术后12、24h肌酸激酶同工酶变化与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸替罗非班在急诊PCI治疗中是有效而安全的,值得在临床推广应用。     

半剂量替罗非班辅助经皮冠状动脉介入术治疗老年急性ST段抬高心肌梗死患者的临床研究

目的 探讨半剂量替罗非班辅助急诊经皮冠状动脉介入术（PCI）对老年急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者的影响。方法 选取2020年5月—2021年5月在沧州市中心医院行急诊PCI治疗的STEMI老年患者98例,随机分为两组,每组49例。其中,A组给予标准剂量替罗非班治疗,B组给予半剂量替罗非班治疗。观察两组TIMI血流分级及校正的TIMI计帧数（CTFC）、左室射血分数（LVEF）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）、心肌肌钙蛋白（cTnⅠ）、N端前脑钠肽（NT-proBNP）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平,记录两组治疗期间主要心血管不良事件（MACE）及出血并发症的情况。结果 两组术后TIMI血流分级、CTFC、LVEF、LVESD、LVEDD比较,差异无统计学意义（P>0.05）;两组术后LVEF高于术前,LVEDD及LVESD小于术前（P <0.05）;B组术后血清cTnⅠ、CK-MB及NT-proBNP水平比A组低（P <0.05）;B组MACE总发生率（2.04%）与A组（8.16%）比较,差异无统计学意义（P>0....     

Relationship between serum vasoactive factors and plaque morphology in patients with non-ST-segment elevated acute coronary syndrome

Background Vasoactive factors have been reported to correlate with vulnerable plaque and acute coronary syndrome （ACS）. This study aimed to investigate the relationship between vasoactive factors and plaque morphology in patients suffering from non-ST-segment elevated ACS. Methods From April 2007 to April 2009, 124 consecutive patients suffering from non-ST-segment elevated ACS who had received coronary angiography （CAG） and intravascular ultrasound （IVUS） in the People＇s Liberation Army General Hospital and Beijing Anzhen Hospital were enrolled in this study. Three serum vasoactive factors, plasma soluble vascular endothelial growth factor receptor-1 （sFIt-1）, placental growth factor （PLGF） and interleukin-18 （IL-18）, were measured by enzyme-linked-immunosorbent serologic assay of the patients. The levels of vasoactive factors were compared between vulnerable plaque group and stable plaque group, and between unstable angina pectoris （UAP） group and non-ST-segment elevation acute myocardial infarction （NSTE-AMI） group. The relationship between the plaque morphology and levels of vasoactive factors was analyzed. Results The levels of vasoactive factors were similar between the UAP group （69 patients） and NSTE-AMI group （55 patients）. The levels of sFIt-1 and PLGF in the vulnerable plaque group were significantly higher than those in the stable plaque group. The level of IL-18 was correlated positively with plaque morphology. Multivariate Logistic regression analysis showed that the level of PLGF was an independent risk factor for vulnerable plaque （OR=2.115, 95%Cl 1.415-5.758, P=0.018）. Using the ROC curve, PLGF was a significant factor for the diagnosis of vulnerable plaque （the diagnostic point was 26.3 ng/L, the proportion of square area under the ROC curve was 0.799, 95%C/0.758-0.839, P 〈0.001 ; the sensitivity of PLGF under the ROC curve was 86%, and the specificity 63%）. Conclusion Both IL-18 and PLGF are biomarkers for vulnerable plaques and helpful to predict vulnerable plaque.     

血清髓过氧化物酶与急性冠状动脉综合征的相关性

[目的]探讨血清髓过氧化物酶（MPO）与急性冠状动脉综合征（ACS）的相关关系.[方法]选择用Judkin’s法行选择性冠状动脉造影检查的84例入选者分为不稳定型心绞痛（UAP）组27例、急性心肌梗死（AMI）组28例和正常对照组29例,采用ELISA法测定血清MPO水平.[结果]UAP组和AMI组患者血清MPO水平均显著高于正常对照组,AMI组MPO水平显著高于UAP组;再依据病变范围及狭窄程度对UAP组和AMI组进行分组观察,见随着病变范围的增加和狭窄程度的提高,MPO水平均呈现出显著增高趋势.[结论]ACS患者血清MPO水平显著升高,而血清MPO水平与病变范围及狭窄程度呈正相关.     

盐酸替罗非班氯化钠注射液与心血管介入治疗急性心肌梗死患者临床效果

目的观察盐酸替罗非班氯化钠注射液(欣维宁)应用于急性心肌梗死(AMI)患者介入治疗(PCI)的临床效果及安全性。方法选取72例AMI患者并按入院顺序随机分为两组,36例患者采用盐酸替罗非班氯化钠注射液与心血管PCI治疗作为观察组,36例患者采用常规PCI治疗作为对照组,比较两组患者PCI术后梗死区域血管TIMI分级、术后4周内病死、血运重建、难治性心肌缺血及恶性心律失常等主要心血管不良事件的发生情况及不良反应发生情况。结果术后观察组TIMI分级3级者为33例(91.67%),明显高于对照组的26例(72.22%,χ2=4.60,P0.05)。观察组术后4周内主要心血管不良事件发生率为8.33%,明显低于对照组的27.28%(χ2=4.60,P0.05)。两组患者不良反应主要表现为皮肤黏膜出血或血管出血等,均无严重不良反应发生,观察组4例(11.12%)出血,对照组2例(5.55%)出血,两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(χ2=0.73,P0.05)。结论盐酸替罗非班氯化钠注射液可有效恢复梗死区域血管血流,降低PCI术后主要不良心血管事件的发生,不良反应轻微。     

盐酸替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死介入治疗中的有效性及安全性探讨

目的：观察血小板糖蛋白GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂盐酸替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入治疗术（PCI）后的心肌灌注及安全性的影响。方法：选择急诊入院ST段抬高型心肌梗死患者62名,随机分为治疗组（盐酸替罗非班＋PCI）31例和对照组（PCI）31例。收集所有病例的临床和冠状动脉造影资料,观察PCI术后冠状动脉血流、出血并发症及住院期间不良心脏事件发生率（MACE）情况。结果：治疗组患者PCI术后TIMI 3级血流比例高于对照组（P〈0.05;100%vs 80.6%）。治疗组PCI术后ST段完全回落组（≥70%）的比例为38.7%,高于对照组的12.9%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组患者在出血并发症及住院期间不良心脏事件发生率上的差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：盐酸替罗非班可改善急性STEMI患者梗死相关血管的血流灌注,且不增加出血并发症及住院期间不良心脏事件的发生。     

补救性应用替罗非班治疗急性心肌梗死的临床观察

目的:观察补救性应用替罗非班治疗急性心肌梗死的效果及安全性.方法:选择42例常规治疗失败的急性心肌梗死患者,分为治疗组(19例)及对照组(23例).对照组接受常规药物治疗;治疗组除接受常规药物治疗外,接受替罗非班治疗.结果:治疗组胸痛缓解时间显著缩短,梗死后心绞痛、严重并发症发生率均低于对照组(P＜0.05);死亡率、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平虽有降低趋势,但无显著差异,出血并发症无显著差异.结论:补救性运用替罗非班可有效缓解症状,且治疗安全有效,值得进一步研究.     

替罗非班在治疗ST段抬高急性心肌梗死冠状动脉再通术中的应用价值分析

目的探讨替罗非班在治疗ST段抬高急性心肌梗死(AMI)冠状动脉再通术中的应用价值。方法选择2011年1月～2012年3月急诊有记录病例的ST段抬高AMI患者88例,随机分为治疗组与对照组,每组44例;2组患者治疗前均口服阿司匹林100 mg、氯吡格雷300 mg,治疗组静脉滴注盐酸替罗非班后直接PCI治疗,对照组行PCI治疗。对冠状动脉造影资料进行分析,比较2组患者TIMI血流分级、心电图ST段得恢复情况以及左室射血分数。结果治疗组与对照组的临床治疗比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组TIMI血流分级与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);心电图ST段完全回落数、左室射血分数值显著高于对照组(P<0.05)。结论应用GPIIb/IIIa受体拮抗药替罗非班治疗急性ST段抬高型心肌梗死的梗死后冠状动脉再通术患者,显著改善了冠状动脉血流和梗死区域的心肌再灌注,改善了心室的功能,预后较好,是一种安全有效的再通手段。