早产合并胎膜早破孕妇的妊娠结局临床分析

目的:通过研究早产合并胎膜早破(preterm premature rupture of membranes,PPROM)孕妇的妊娠结局,探讨PPROM对产妇和早产新生儿的影响。方法:选择2013年7月至2014年6月我院妇产科收治的PPROM孕妇91例为研究组,同期收治的早产无胎膜早破孕妇89例为对照组,比较两组孕妇的妊娠结局。结果:PPROM组91例孕妇中,剖宫产者62例(68.1%);产后出血者8例(8.8%)。早产组孕妇89例,剖宫产者19例(21.3%);产后出血者1例(1.1%)。PPROM组新生儿结局:胎儿窘迫46例(50.5%),新生儿肺炎7例(7.7%),新生儿窒息9例(9.9%),低体质量13例(14.3%);早产组新生儿结局:胎儿窘迫8例(9.0%),新生儿肺炎1例(1.1%),新生儿窒息2例(2.2%),低体质量4例(5.0%)。PPROM孕妇的剖宫产、产后出血、胎儿窘迫、低体质量的发生率均明显高于早产无胎膜早破孕妇(P<0.05)。结论:PPROM对产妇和新生儿均有很大危害,应及时采取措施应对。     

单胎妊娠胎膜早破136例临床结局分析

目的探讨胎膜早破对母儿的影响.方法回顾性分析726例单胎妊娠无任何合并症及并发症的产妇资料,其中胎膜早破病例136例作为研究组,胎膜未破病例590例作为对照组.结果胎膜早破组其剖官产、阴道助产、早产、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、新生儿肺炎及产褥感染的发生率均显著高于对照组(P＜0.001).破膜距分娩时间及早产与胎儿官内窘迫、新生儿窒息、新生儿肺炎关系密切,且破膜时间越长产褥感染率越高.结论胎膜早破易导致难产、早产、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息及感染.对不同孕周的胎膜早破产妇应采取不同的治疗方案,以减少母儿并发症.     

胎膜早破性早产新生儿结局的临床分析

目的 研究地塞米松对胎膜早破性早产新生儿结局的临床影响.方法 选取130例胎膜早破性早产新生患儿的临床资料进行回顾性分析,并根据随机分组的方式将130例胎膜早破合并早产孕妇分为对照组和实验组.对照组65例胎膜早破合并早产孕妇产前给予常规方法进行治疗,实验组65例孕妇产前在对照组的基础上加用地塞米松进行治疗,采用肌肉注射的方式向其体内注射10 mg的地塞米松,1天1次,1个疗程为3d.观察并对比2组胎膜早破合并早产孕妇的妊娠结局.结果 与对照组胎膜早破合并早产孕妇比较,实验组孕妇的自然分娩率更高,且术中出血量更低(P＜0.05);实验组新生儿的并发症发生率(15.38％)低于对照组(32.31％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 地塞米松对胎膜早破性早产新生儿结局具有明显的改善作用.     

早产胎膜早破孕妇分娩结局及对新生儿的影响

目的 探讨早产胎膜早破孕妇分娩结局及新生儿的影响.方法 选择2013年4月-2016年6月该院诊治的86例早产胎膜早破孕妇为研究对象,同期选择早产胎膜未破者及同期正常足月分娩孕妇为对照组,分别定义为研究组,对照组A﹑对照组B,分析3组孕妇的母婴结局.结果 研究组剖宫产﹑产后出血及产褥期感染发生率依次为60.4%﹑19.7%﹑7.0%,对照组A依次是43.3%﹑13.3%﹑7.0%,均显著高于对照组B(26.4%﹑2.9%﹑0.0%),且研究组剖宫产率最高,组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组新生儿窒息﹑肺损伤﹑感染及肺炎发生率依次是17.4%﹑31.3%﹑9.3%﹑12.7%,对照组A依次为13.3%﹑21.7%﹑6.7%﹑10.0%,均显著高于对照组B(2.9%﹑1.4%﹑0.0%﹑1.4%),且研究组新生儿肺损伤生率最高,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 早产胎膜早破孕妇剖宫产﹑产后出血产褥期感染等发生率较高,且新生儿窒息﹑肺损伤﹑感染﹑肺炎等发生可能性较正常足月儿﹑早产儿概率大,临床应予以重视,及早诊断进行相应治疗.     

早产85例临床分析

目的 分析早产的相关因素及观察早产新生儿的相关情况.方法 选取2009年10月～2012年2月分娩的早产孕妇85例作为观察组,选取同期足月住院分娩的80孕妇作为对照组,比较两组的围生儿结局.结果 胎膜早破(占49.41%)、妊高症(占14.12%)、多胎(占11.76%)、胎位异常(占10.59%)是早产最常见的原因;观察组的剖宫产率(18.82%)、新生儿体重[(2045.37±356.91)g]均低于对照组[分别为39%、(3127.54±279.54)g],差异具有显著的统计学意义(P＜0.05);观察组的新生儿窒息发生率(9.41%)、呼吸窘迫综合征(RDS)发生率(7.06%)、新生儿死亡率(4.71%)均高于对照组(分别为1.25%、0%、0%),差异具有显著的统计学意义(P＜0.05).结论 早产是多种因素导致的不良妊娠结局,为降低新生儿病死率,须采取多种措施来预防早产的发生.     

胎膜早破合并早产101例临床分析

目的　降低围生儿发病率和死亡率 ,探讨胎膜早破合并早产的妊娠结局和正确的处理方法。方法　对 10 1例胎膜早破合并早产的临床资料进行回顾性分析。结果　胎膜早破合并早产发生于 34孕周前的新生儿窒息率、RDS发生率、新生儿死亡率显著高于发生在 35～ 36孕周者。对 <34孕周发生胎膜早破 ,使用宫缩抑制剂、皮质激素促胎肺成熟及抗生素预防感染 ,可延长孕龄 ,减少围生儿并发症 ,增加成活率。结论　积极恰当处理胎膜早破合并早产 ,是降低围生儿死亡率的关键。     

未足月双胎胎膜早破46例临床分析

目的讨论双胎未足月胎膜早破（PPROM）的临床特点和妊娠结局。方法回顾性分析双胎PPROM（研究组）46例及同期随机选择的单胎PPROM（对照组）60例,比较两组胎膜早破的发生孕周、并发症合并症发生率、期待疗法、新生儿预后等情况。结果研究组早产儿的体重明显低于对照组,研究组早产儿的窒息率、呼吸窘迫综合征（RDS）等新生儿并发症均高于对照组（P〈0.05或P〈0.01）;研究组破膜前32.6%新生儿有较明显宫缩,对照组破膜前18.3%新生儿有明显宫缩（P〈0.05）。研究组早产率（95.8%）明显高于对照组（31.7%）（P〈0.01）。结论双胎妊娠是导致PPROM的高危因素;双胎合并PPROM的临床处理棘手,早产发生率显著升高,并且新生儿预后差,应积极预防。     

1237例胚胎移植术后母儿的围产结局分析

目的 回顾性分析西南医院生殖医学中心1 237例胚胎移植术后母儿的围产结局.方法 收集整理2011年1月至2014年7月在我中心行体外受精/卵胞浆内单精子显微注射(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection,IVF/ICSI)助孕技术成功妊娠的孕妇1 237例(助孕组),其中鲜胚移植周期711例,冻融胚胎移植周期(frozen thawed embryo transfer,FET)526例,以同期我院收治的自然妊娠孕妇(5040例)作为对照,分组比较母亲围产期情况及新生儿出生结局.结果 助孕组年龄为(30.4±4.2)岁,明显高于对照组(P＜0.05);助孕组多胎率及剖宫产率较对照组明显升高(P＜0.05);助孕组孕周及新生儿平均体质量较对照组明显偏小(P＜0.05);助孕组妊娠期高血压(pregnancy-induced hypertension,PIH)、前置胎盘、妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)、产后出血、母亲入ICU、新生儿住院、低体质量儿、早产以及新生儿入ICU(neonatal ICU,NICU)发生率较对照组明显升高(P＜0.05),而胎盘早剥、胎膜早破(premature rupture of fetal membranes,PROM)、先兆子痫、死胎、新生儿死亡及新生儿畸形的发生率两组比较差异无统计学意义.在助孕组内,鲜胚组孕周及新生儿体质量较FET组小(P＜0.05),鲜胚组ICP、PROM和产后出血的发生率较FET低,低体质量儿出生率较FET高(P＜0.05),而PIH、前置胎盘、先兆子痫、胎盘早剥、母亲入ICU、死胎、新生儿死亡、新生儿住院、新生儿畸形、NICU以及早产的发生率两组间比较差异无统计学意义.结论辅助生殖助孕者的PIH、前置胎盘、ICP、产后出血、母亲入ICU、新生儿住院、低体质量儿、早产以及NICU的发生率较自然妊娠孕妇高.     

早产合并胎膜早破74例分析

目的:探讨早产合并胎膜早破对母婴的影响。方法:对74例妊娠满28w～不满37w的胎膜早破孕妇进行回顾性分析。A组妊娠满28w～34w,B组妊娠34w～37w,分析两组不同潜伏期及分娩方式孕妇的新生儿结局和孕妇感染情况。结果:A组呼吸窘迫综合征(RDS)和新生儿窒息、死亡率均显著高于B组(P<0.05),不同潜伏期不同分娩方式孕妇感染情况、新生儿结局比较无明显差异。结论:对于妊娠28w～34w期间发生的胎膜早破,主张行期待疗法,力求延长孕周,减少围产儿病死率。     

198例早中期早产临床资料分析

目的 对198例早中期早产临床资料分析,探讨早期早产危险因素及早产儿结局.方法 回顾性分析该院2004年1月～2006年9月收治的198例分娩孕龄28～33+6 周的早中期早产活产孕妇和早产儿的临床资料,分为孕龄28～31+6 周的早期早产活产组90例,早产儿99例;孕龄32～33+6 周的中型早产活产组108例,早产儿122例(出生致死性缺陷除外),进行早产原因及新生儿结局对比分析.结果 早产的发生受多因素影响,早期早产组规律产检率、妊娠期体质量增加均明显低于中型早产组(P＜0.05);早期早产组剖宫产率、住院天数较中型早产组明显增加(P＜0.05).早期早产组新生儿1 min和5 min Apgar低评分、新生儿呼吸窘迫综合征和新生儿低钙血症发生率、NICU住院日、新生儿死亡率均明显高于或长于中型早产组(P＜0.05).结论 早期早产的发生受多种因素的影响,早期早产新生儿发病率和死亡率均高;孕妇规律产检及孕期均衡营养、控制孕期体质量增长过多或过少对减少早期早产的发生具有重要的意义.     

乙型肝炎病毒携带者对妊娠结局的影响研究

目的:探讨乙型肝炎(乙肝)病毒携带者对妊娠结局的影响。方法:选取乙型肝炎携带者而临床无症状的孕妇157例,对照组选择同期妊娠患者,年龄段相同,均为第一胎、足月生产、HBsAg和HBeAg阴性的200例孕妇。了解HBV感染的母婴传播死胎、低体重儿、新生儿窒息的发生率。同时了解HBV感染孕妇合并早产、妊娠中毒症、胎膜早破、产后大出血的发生率及其剖宫产率。结果:研究组中,妊娠中毒症、早产、胎膜早破、产后大出血的孕妇发生率明显高于对照组;死胎、低体重儿、新生儿窒息的发生率也高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),研究组剖宫产率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:孕妇无症状的携带可造成不良妊娠结局,对母婴影响较大,应加强这些孕妇的孕期监护。     

重度子痫前期早产与自发性早产临床结果的对比分析

目的通过对不同类型重度子痫前期早产和自发早产临床结果的对比分析,探讨重度子痫前期早产的母儿结局。方法回顾性分析2001年1月至2005年12月我院收治的119例孕周<36周因重度子痫前期及其并发症而终止妊娠的单胎早产活产孕妇(研究组)的诊断,处理和母儿结局,并与243例单胎自发性早产孕妇(对照组)进行孕产妇及围生儿结局对比分析。结果研究组的剖宫产率为95.8%(114/119例),明显高于对照组的21.0%(P<0.01)。研究组和对照组的孕28～31~( 6)周的规律产前检查率分别为42.9%和52.8%,均明显低于孕32～36周的81.3%和88.9%(P值均<0.05)。研究组和对照组的新生儿死亡均发生在孕28～31~( 6)周,病死率分别为4.2%和2.5%,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。研究组的新生儿平均出生体质量[(1921.5±610.5)g]明显低于对照组[(2449.5±530.7)g,P<0.05],小于孕龄儿(43.7%)、新生儿呼吸窘迫综合征(5.9%)、重度窒息发生率(16.8%)、新生儿监护室住院天数[(20.1±7.1)d]均明显高于对照组[分别为4.1%、0.8%、2.1%、(8.8±3.8)d,P值均<0.05]。结论良好的产前监护对降低早期早产的发生有重要的临床意义;早发型重度子痫前期严重影响胎儿生长;不论重度子痫前期早期早产还是自发性早期早产,新生儿死亡率均较高。     

生殖道解脲支原体、沙眼衣原体感染对胎膜早破孕妇妊娠结局的影响

目的探讨生殖道解脲支原体(ureaplasma urealyticum,UU)及沙眼衣原体(chlamydia trachomatis,CT)感染对胎膜早破孕妇妊娠结局的影响。方法选取2012年10月~2014年10月在本院住院的胎膜早破孕妇373例为观察对象,取宫颈分泌物进行UU、CT检测,根据结果分为UU感染组、CT感染组和非感染组(UU阴性且CT阴性),对其早产率、新生儿死亡率、绒毛膜羊膜炎、新生儿肺炎、病理性黄疸、胎儿窘迫及新生儿窒息发生率进行比较。结果 UU感染组早产率和绒毛膜羊膜炎发生率高于非感染组(P<0.05),两组宫内窘迫、新生儿窒息、新生儿肺炎、病理性黄疸、新生儿死亡率差异无统计学意义(P>0.05);CT感染组早产率、绒毛膜羊膜炎、新生儿肺炎发生率高于非感染组(P<0.05),两组宫内窘迫、新生儿窒息、病理性黄疸、新生儿死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 UU、CT感染与胎膜早破患者的早产及不良妊娠结局有关。     

阿司匹林联合低分子肝素对妊娠合并慢性高血压孕妇母婴结局的影响

目的探讨阿司匹林联合低分子肝素(LMWH)对妊娠合并慢性高血压(CHIP)产妇母婴结局的影响。方法选取妊娠合并慢性高血压孕妇63例,对照组27例孕期仅使用降压治疗,联合组36例降压治疗联合应用阿司匹林及低分子肝素(孕11～12周开始干预)。观察两组孕妇血压控制、剖宫产率、并发子痫前期(PE)、平均分娩孕周及新生儿结局情况。结果联合组血压控制不佳率、剖宫产率、并发PE、小于胎龄儿、早产发生率明显低于对照组(P＜0.05),平均分娩孕周及新生儿出生体质量明显高于对照组(P＜0.05)。结论阿司匹林联合低分子肝素可改善CHIP孕妇的母婴结局。     

早产胎膜早破治疗方式探讨及预防

目的探讨早产胎膜早破不同的治疗方式对母儿结局的影响及预防。方法回顾性分析2001年1月至2011年1月因胎膜早破而早产的212例孕妇的临床资料。结果孕28～34孕周的孕妇,保胎组与非保胎组的宫内感染和新生儿死亡率比较,差异有显著意义（P〈0.05）;孕34～36孕周的孕妇,保胎组与非保胎组的剖宫产率和新生儿窒息率比较,差异有显著意义（P〈0.05）;孕36～37周者,保胎组与非保胎组2组的产褥感染、肺炎、高胆红素血症及新生儿死亡率比较,差异无显著意义（P〉0.05）;不同孕周的母儿结局比较,孕龄越小,新生儿疾病发生率越高。结论根据不同孕周对早产胎膜早破患者的可采取不同处理方式。其疗效及对母儿结局影响明显不同。而做好孕前期检查和指导,有较避免早产胎膜早破的发生因素,根据具体孕周处理早产胎膜早破才能有较的减少母儿的并发症。     

IL-10、TIMP-1、TNF-α在胎膜早破早产孕妇血清、羊水中的含量及意义

目的 探讨白介素10(IL-10)、基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)、肿瘤坏死因子-0(TNF-α)在胎膜早破早产孕妇血清及羊水中的含量与胎膜早破早产的关系.方法 采用酶联免疫吸附法测定胎膜早破早产孕妇(早产组)50例与正常孕妇(对照组)50例血清及羊水中的IL-10、TIMP-1、TNF-α的含量.结果 早产组孕妇血清及羊水中IL-10高于对照组,而羊水TNF-α水平低于对照组(P＜0.05),TIMP-1水平较对照组低(P＜0.05).早产组绒毛膜羊膜炎者血清、羊水中IL-10水平高于非绒毛膜羊膜炎组,而TIMP-1水平低于非绒毛膜羊膜炎组(P＜0.05).结论 孕妇血清、羊水中IL-10、TIMP-1水平与感染引起的早产有相关关系.     

孕妇体重增幅与妊娠并发症及结局相关性的研究

目的:探讨孕妇体重增幅与妊娠并发症及结局间的关系.方法:选择2008年10月至2010年10月间我院妇产科诊治孕期体重增长过度的孕妇103例为观察组,同时段体重正常孕妇105例为对照组,自孕12周前对所有研究对象进行定期体格检查并随访至分娩后1周,比较两组间妊娠及分娩并发症、分娩方式、产程、胎儿及新生儿情况.结果:①观察组中合并妊高症13例(12.62％),妊娠期糖尿病14例(13.59％),产后出血19例(18.45％),其比例均明显高于对照组(P＜0.05).②观察组中产程延长42例(40.78％),剖宫产43例(41.75％),产钳助产9例(8.74％),比例均明显高于对照组(P＜0.05).③观察组中巨大儿24例(23.30％),新生儿窒息11例(10.68％),均明显高于对照组(P＜0.05).结论:孕妇孕期内体重过度增加对孕妇及胎儿均有不利的影响,应该积极控制孕妇体重,减少妊娠及围产期并发症,提高新生儿质量.     

胎膜早破对母儿影响的临床分析

目的:探讨胎膜早破的危险因素及其对母婴的影响.方法:对158例无其他任何产科合并症的胎膜早破产妇的资料进行分析.结果:胎膜早破组自然分娩率低于对照组;阴道助产及剖宫产率均高于对照组,两组比较有统计学意义(P＜0.01),胎膜早破组剖宫产率、早产、新生儿窒息率、胎儿窘迫明显高于对照组,两组比较有统计学意义(P＜0.01).结论:加强围产期卫生宣教与指导,预防与治疗生殖道感染,是预防胎膜早破的关键.     

80例早产并胎膜早破母婴情况分析

目的:探讨早产合并胎膜早破对母婴的影响.方法:回顾性分析早产并胎膜早破80例.结果:80例早产并胎膜早破中71.25%有发病因素,28.75%为原因不明.比较孕28～34 6周,与孕35～36 6周的新生儿发病率差异有显著性(P＜0.01),前者高于后者,而剖宫产率前者低于后者,差异有显著性(P＜0.05).结论:对早产并胎膜早破应积极治疗,尽可能延长胎龄至≥35周,则可明显降低新生儿并发症.同时,预防性应用抗生素,加强监护,降低母体并发症.     

妊娠期肝内胆汁淤积症与围产儿的预后

目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)对围产儿预后的影响.方法:收集2004年1月至2005年10月在我院分娩的ICP孕妇48例为ICP组,设观察同期分娩的48例正常孕妇为对照组,比较两组间胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息、新生儿肺炎、早产的发生率.结果:ICP组胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息、早产的发生率分别为43.75%、25%、8.33%、27.08%,与对照组相比差异有显著性(P＜0.05 或P＜0.01),新生儿肺炎差异无显著性(P＞0.05).结论:ICP可导致胎儿窘迫、羊水胎粪污染、新生儿窒息、早产.