人工髋关节置换治疗高龄股骨转子间骨折疗效分析

目的观察人工髋关节置换治疗老年骨质疏松性粉碎性股骨转子间骨折的疗效。方法对27例老年不稳定性股骨转子间粉碎性骨折患者采用人工关节置换。结果术后按Harris评分标准判断,优良率为82.6%。患者基本取得满意的临床效果。结论对高龄骨质疏松的股骨转子间不稳定性粉碎性骨折患者采用人工关节置换治疗,如果适应证把握得当,操作熟练,可以作为临床上一种理想的、有效的治疗选择。     

股骨转子间骨折手术方法的选择

目的探讨股骨转子间骨折的特点及合适的手术方法。方法股骨转子间骨折85例,动力髋螺钉(DHS)固定55例,锁定加压钢板固定9例,人工股骨头置换21例。结果经术后2个月至3年随访,DHS内固定组4例出现轻度髋内翻畸形;锁定钢板组1例轻度髋内翻畸形。按黄公怡关节功能评价标准评价,优48例,良29例,可7例,差1例。优良率90.1%。结论治疗股骨转子间骨折,应根据患者的全身情况,骨折类型,选择合适的手术方法。     

人工髋关节置换治疗老年股骨转子间骨折的近中期疗效分析

目的探讨人工髋关节置换治疗老年股骨转子间骨折的近中期疗效。方法回顾性分析2008年12月至2011年12月在本院采用人工髋关节置换术治疗的老年不稳定性股骨转子间骨折患者26例的临床资料,随访时间12～48个月,平均26.4个月,观察其临床疗效。结果所有病例术后X线片显示转子间骨折均复位固定良好,假体位置良好。以术后1年Harris评分为评价标准,优良率80.76%。结论人工关节置换术后可早期负重活动,可明显减少各种长期卧床并发症,近中期疗效满意,是治疗老年不稳定性股骨转子间骨折较为理想的手术方法。     

老年股骨转子间骨折50例临床分析

股骨转子间骨折是老年人常见的骨折类型。目前比较趋于一致的意见是若无明显手术禁忌证,尽早采用手术治疗,可明显降低致残率及病死率。我科2007年1月-2011年11月收治老年股骨转子间骨折患者50例,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组患者50例,男20例,女30例;年龄     

DHS内固定治疗股骨转子间骨折62例疗效分析

目的：观察DHS内固定在股骨转子间骨折治疗中的应用及疗效。方法：对使用DHS内固定治疗的62例股骨转子间骨折进行圆顾性分析。结果：所有患者均获痊愈，无严重并发症及手术死亡病例发生。随访统计优良率为98．4％。结论：DHS内固定是治疗股骨转子间骨折的理想方法，术后病人可以早期离床不负重活动，能有效降低并发症和死亡率。     

PFNA治疗股骨转子间骨折

目的总结PFNA治疗股骨转子间骨折的疗效。方法对24例股骨转子间骨折患者进行PFNA内固定治疗。结果24例均达到骨性愈合,无退钉、断钉及髋内翻现象。11~16个月去除内固定物,Kuderna髋关节功能疗效评定,优22例,良2例。结论PFNA是目前治疗股骨转子间骨折最牢靠、有效的内固定方式,其具有生物学固定、手术创伤小、操作简单、固定牢靠、抗旋转性强、骨折术后并发症少的特点。有利于患者早期负重行走。     

锁定钢板治疗股骨转子间骨折

目的探讨应用锁定加压钢板治疗股骨转子间骨折的临床应用及其疗效。方法回顾性分析采用股骨近端锁定钢板内固定治疗23例老年股骨转子间骨折患者的临床资料,其中男10例,女13例,年龄65～74岁,平均72．3岁。转子间骨折按AO骨折分型：A1型骨折10例,A2型骨折13例。结果本组病例术后均获随访,根据术后骨折愈合时间、有无并发症发生、髋关节功能恢复情况,发现随访患者术后疗效满意。结论锁定加压钢板治疗老年股骨转子间骨折具有损伤小、固定可靠、骨折愈合率高等优点,具有良好的临床应用价值。     

人工髋关节置换在老年不稳定性股骨转子间骨折中的疗效

股骨转子间是老年人常见的骨折部位,随着社会老龄化的发展,发生股骨转子间骨折的几率呈上升趋势。本文就人工髋关节置换治疗老年不稳定性股骨转子间骨折的适应证、人工髋关节假体的选择、是否运用骨水泥加固等方面进行综述。     

DHS内固定治疗36例老年股骨转子间骨折临床分析

目的:观察髋动力加压钢板(DHS)内固定在老年股骨转子间骨折治疗中的应用及疗效.方法:回顾分析采用DHS治疗老年股骨转子间骨折36例临床资料.结果:DHS治疗36例老年股骨转子间骨折,结合术后功能锻炼,经6～15个月随访,疗效满意.结论:DHS手术内固定治疗老年股骨转子间骨折是一种理想的方法.     

股骨近端锁定接骨板治疗股骨转子间骨折疗效分析

目的探讨应用股骨近端锁定接骨板内固定治疗高龄股骨转子间骨折的方法及临床效果。方法回顾性分析应用股骨近端锁定接骨板固定治疗42例高龄股骨转子间骨折患者。切开显露大转子及前侧关节囊,直视下牵引复位,保持正常颈干角,选择合适长度的股骨近端锁定接骨板置于大转子下,远端钳夹固定。通过钢板近端孔向股骨头颈方向钻入三枚导针,术中C形臂X线机透视下监视复位及导针位置。测深、钻入自攻锁定螺钉3枚,然后钻孔、测深、攻丝、拧入远端螺钉,远端螺钉全部使用普通螺钉。结果骨折处均顺利愈合,无切口感染、退钉、髋内翻畸形发生。黄公怡疗效评定标准：优良率92.9%。结论股骨近端锁定接骨板内固定通过3枚近端锁定松质骨拉力螺钉,将股骨头颈与股骨上端采用多点固定,可有效控制近端旋转,建立股骨上端支架结构,术中无需预弯钢板,直视下复位较容易,安放方便。尤其对于高龄老年骨质疏松患者,锁定螺钉固定有效降低了术后退钉、髋关节内翻、颈干角丢失等的发生率。     

老年股骨转子间骨折PFNA固定与半髋置换手术治疗对比

目的：观察PFNA固定与半髋置换手术治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法观察组24例,行半髋置换手术治疗,对照组18例,行PFNA固定治疗。术后比较两组患者治疗疗效差异及手术具体情况。结果观察组的手术时间、术后卧床时间及术后有限负重时间均远小于对照组,差异具有显著统计学意义（P〈0.05）。半髋置换手术治疗的优良率为100.0%,远大于PFNA固定治疗72.2%,差异具有显著统计学意义（χ2=14.966, P〈0.05）。结论半髋置换手术治疗老年股骨转子间骨折疗效显著,患者依从性好,病愈时间短,并发症容易控制,值得临床推广。     

三种内固定治疗股骨转子间骨折36例

股骨转子间骨折是常见的骨折之一，特别是骨质疏松的老龄病人，发生率呈上升趋势，积极有效地处理股骨转子间股骨，将有利于提高患者的生活质量。目前内固定方法较多，自2002年以来，我们采用空心加压螺纹钉，动力髋螺钉和Gamma钉治疗老年人股骨转子间骨折36例，疗效满意。[第一段]     

不同内固定方法治疗老年股骨转子间骨折的疗效

目的比较不同内固定方法治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法回顾性分析我院2007年至2009年骨科住院的48例老年股骨转子间骨折患者的内固定治疗及疗效。结果三组患者平均手术时间和骨折愈合情况差异没有统计学意义,P>0.05;三组的病发生发生率有差异,χ2=7.19,P=0.027。结论 PFN组的治疗最安全,建议医师在患者病情适合、经济允许的情况下尽量选择PFN内固定治疗。     

PFNA治疗股骨转子间骨折的临床体会

目的探讨PFNA治疗股骨转子间骨折临床价值。方法对我院自2011年2月至2013年2月收治的56例股骨转子间骨折患者临床资料进行回顾性分析,所有患者均接受闭合复位、抗旋型股骨近端髓内钉(PFNA)治疗,观察患者手术时间、平均出血量及功能康复情况。结果患者平均手术时间为(56.85±9.35)min,患者平均出血量为(98.62±23.58)mL,经3¹2个月随访,平均骨折愈合时间为(8.36±1.21)周。患者均未出现延迟愈合、骨不连、短缩畸形等现象,患者Harris髋关节评分优良率为92.9%。结论 PFNA是治疗股骨转子间骨折的有效手段,创伤小,操作简单,术后并发症少,缩短康复时间,有助于提高患者生活质量。     

探讨人工关节置换治疗老年股骨转子间不稳定骨折的临床疗效

目的研究分析人工关节置换治疗老年股骨转子间不稳定骨折的临床疗效。方法 40例做人工关节置换治疗的老年股骨转子间不稳定骨折患者作为置换组,40例做钢板内固定治疗的老年股骨转子间不稳定骨折患者作为固定组,对比两组的不良反应率和Harris髋关节功能评分。结果两组手术时间、出血量及负重行走时间对比差异具有统计学意义(P<0.05)。置换组不良反应率低于固定组,且置换组Harris分数及优良率高于固定组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人工关节置换治疗老年股骨转子间不稳定骨折的临床疗效显著,安全有效,值得临床广泛推广。     

老年股骨转子间骨折的手术治疗

目的观察采用动力加压髋螺钉（DHS）内固定治疗老年转子间骨折临床疗效。方法选取22例老年股骨转子间骨折患者采用切开复位DHS手术治疗,对结果进行回顾分析。结果术后平均随访8月（4～12月）,21例骨折复位、固定、愈合均满意,髋关节活动良好,1例患者因骨折粉碎严重出现髋关节活动受限。结论采用动力加压髋螺钉（DHS）内固定治疗老年转子间骨折固定可靠,结合术后功能锻炼,疗效良好。     

人工半髋关节置换治疗老年性股骨转子间骨折的体会

目的评价人工半髋关节置换治疗老年性（65岁以上）股骨转子间骨折的方法及疗效。方法应用人工双动股骨头置换术治疗老年性股骨转子间骨折14例,男9例,女5例,年龄65～82岁,平均73.6岁。骨折类型Evans分类：Ⅲ型7例,Ⅳ型6例,Ⅴ型1例。结果术后3～20d下床,平均7d;住院时间15～31d,平均22d。11例患者随访6月～4年（以髋关节活动度、疼痛程度及生活自理情况等为观察指标）,优良率86%。结论人工半髋关节置换术具有术后功能恢复快、负重活动早,可避免长期卧床并发症等优点,是治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折较为合理的手术方法 ,除合并有髋臼骨折需行全髋置换外,对老年人一般只需行半髋关节置换,临床疗效满意。     

动力髋内固定治疗股骨转子间骨折58例疗效分析

目的探讨DHS内固定治疗股骨转子间骨折的疗效。方法 2009年1月至2012年12月对58例股骨转子间骨折患者采用DHS内固定治疗。结果术后经6～56个月的随访,平均18个月,平均愈合时间12周,术后优良率87.93%,疗效满意。结论 DHS治疗股骨转子间骨折,具有操作简单,固定牢固,抗弯力强,具有静力和动力加压作用,更易促进骨折愈合等优势,不适用于股骨反转子间骨折和横形的股骨转子间骨折,筛选好适应证很关键。     

人工髋关节置换术治疗股骨转子间骨折的Meta分析

目的：运用循证医学的方法,对人工髋关节置换术治疗股骨转子间骨折的疗效性和安全性进行Meta分析。方法采用循证评价的方法,对1989年1月～2012年12月国内公开发表的有关人工髋关节置换术和其他内固定术治疗股骨转子间骨折的所有文献进行复习,对符合循证系统评价的文献结果进行分析,从而评价人工髋关节置换术治疗股骨转子间骨折患者的治疗效果。结果分析结果显示人工髋关节置换术在治疗股骨转子间骨折方面优于其他内固定术。结论通过Meta分析,人工髋关节置换术在治疗股骨转子间骨折方面优于其他内固定术,但应用随机方法及盲法从所收集的文献中可以看出有较大的不足,特别在随机方法上,高质量的、指导临床工作的研究文献较少,提示有待进一步改善。