内固定结合骨诱导活性材料治疗HawkinsⅡ、Ⅲ型距骨颈骨折

目的 探讨空芯拉力螺钉内固定结合骨诱导活性材料治疗HawkinsⅡ、Ⅲ型距骨颈骨折的临床疗效.方法 2005年6月~2011年10月,对收治的37例HawkinsⅡ、Ⅲ型距骨颈骨折患者中34例择期采用经踝关节前内、外侧入路空心加压螺钉结合骨诱导活性材料手术治疗,3例开放性骨折行急诊清创空芯拉力螺钉内固定治疗,全部病例获得12~48个月随访(平均19.6个月).观察术后伤口愈合、骨折愈合及内固定情况.采用美国足与踝关节协会(AOFAS)踝与后足功能评分对疗效进行评定.结果 根据AOFAS评分及术后并发症情况进行评估:优13例(35.1%),良18例(48.6%),可4例(10.8%),差2例(5.4%);优良率为83.7%.发生创伤性关节炎2例,距骨缺血性坏死5例,切口感染1例,局部皮肤坏死1例,无畸形愈合及骨折不愈合发生.结论 使用空芯拉力螺钉内固定结合骨诱导活性材料治疗HawkinsⅡ、Ⅲ型距骨颈骨折,骨折固定牢固,骨缺损区充分植入骨诱导活性材料有利于骨折愈合,术后疗效满意.     

经内踝截骨入路空心加压螺钉治疗距骨颈骨折

对18例距骨颈骨折患者应用经内踝截骨入路空心加压螺钉内固定治疗的效果进行回顾分析,认为该方法显露距骨充分,可有效保护距骨血供,内固定可靠,可减少距骨缺血性坏死等并发症的发生。     

闭合复位经皮空心钉内固定治疗距骨颈Ⅰ、Ⅱ型骨折

目的探讨采用闭合复位经皮空心钉内固定治疗距骨颈Ⅰ、Ⅱ型骨折的疗效及实用性。方法选JR2006年1月～2012年6月收治的16例简单距骨颈骨折采用闭合复位经皮空心钉内固定治疗的患者,骨折采用Hawkins分型,其中I型7例,Ⅱ型9例,术后门诊复查随访,术后1、2、3、6、12月复查x片,根据复查结果于术后4～6周拆除石膏进行功能锻炼。结果随访1～3年,平均随访20个月,采用Hawkins评分：优6例（I型3例,Ⅱ型3例）,良8例（I型4例,Ⅱ型4例）,中2例（1I型2例）,优良率为87．5％。距骨缺血性坏死2例,距下关节创伤性关节炎2例,骨折畸形愈合1例,无骨折不愈合病例。结论闭合复位空心拉力螺钉内固定治疗距骨颈骨折是一种简单、有效的方法,既能达到骨折良好复位和坚强内固定,又避免了切开复位对距骨血供的进一步破坏,降低距骨缺血性坏死率及骨折不愈合率。     

HawkinsⅠ、Ⅱ型距骨颈骨折行闭合复位内固定治疗分析

将我院收治的90例足部HawkinsⅠ、Ⅱ型距骨颈骨折患者随机分为实验组和对照组。实验组予以手法复位结合空芯拉力螺钉固定,对照组予以手术切开复位结合解剖钢板内固定。两组术后24个月Baird-Jackson踝关节评分和Mazur功能评分均显著高于治疗前,且实验组改善比对照组显著（P＜0．01）。足部HawkinsⅠ、Ⅱ型距骨颈骨折采用闭合复位内固定术治疗骨折愈合效果、功能恢复良好。     

空心加压螺钉联合可吸收材料治疗距骨骨折的临床疗效分析

距骨骨折是足踝部严重创伤,近年来有明显上升趋势。距骨无单独血液供应,创伤及手术损伤均可影响其血液供应,增加发生距骨缺血性坏死及创伤性关节炎并发症的发生率[1-2]。在显微无创手术技术的保障下,越来越多的距骨骨折选择手术治疗。多数学者选用空心加压螺钉固定距骨骨折[3],亦有选用可吸收材料固定距骨骨折者[4]。本研究选用空心加压螺钉联合可吸收材料固定治疗,比较两种治疗方法的疗效。     

可吸收螺钉内固定治疗距骨骨折14例

2000年2月-2004年10月，我们采用可吸收螺钉内固定治疗距骨骨折14例，疗效满意。 1临床资料 1．1一般情况 14例中，男11例，女3例；年龄18～54岁，平均26岁。致伤原因：高处坠落9例，交通事故4例，扭伤1例。单纯距骨骨折4例，合并其他伤10例。开放性距骨骨折3例。影像学检查：距骨颈骨折7例，距骨头骨折2例，距骨体骨折4例，距骨后突骨折1例。按照Howkin法分类：Ⅱ型8例，Ⅲ型4例，Ⅳ型2例。手术时间为伤后2h～7天。     

Herbert螺钉治疗桡骨头骨折及文献复习

目的 评价Herbert螺钉治疗有移位的桡骨头骨折的优越性。方法 自1991年3月以来应用Herbert螺钉治疗有移位的桡骨头骨折25例，并与文献上其他治疗方法的结果相比较。结果 经平均随访6年8个月，术后功能恢复均为优良，大多数患者完全恢复正常，无并发症。结论 Herbert螺钉治疗桡骨头骨折能提供牢固的内固定，术后很少需石膏外固定，并且大多数患者在数周内恢复原工作。在处理这类骨折中，本治疗方法比常规方法具有明显的优越性。     

髋部螺钉加骨水泥治疗老年人骨质疏松性股骨转子间骨折

目的 探讨老年人骨质疏松性股骨转子间骨折的治疗方法。方法 对股骨转子问骨折采用切开复位,于股骨头颈骨隧道内灌注骨水泥,与髋螺钉组成“强力螺钉”接骨板作骨折内固定。用上述方法治疗老年人骨质疏松性股骨转子间骨折38例。结果本组骨折全部愈合,未发现切口感染、髋内翻畸形、螺钉在股骨头颈内移动或切出等情况。结论 强力螺钉能有效地解决因骨质疏松致螺钉在股骨头颈内移动或切出致内固定失效、发生髋内翻畸形的问题。其手术操作简便易行,治疗周期短,具有良好的社会效益和经济效益。     

锁骨中段骨折的微创治疗进展

锁骨中段骨折临床较为常见,因非手术治疗易出现并发症,目前临床上多采用手术治疗.传统切开复位锁定钢板内固定术具有创伤较大、易损伤骨膜、破坏骨折端处血供等不足,微创治疗已逐渐成为治疗锁骨骨折的主流方法.微创治疗方法包括微创经皮锁定钢板内固定、弹性髓内钉内固定、Herbert空心螺钉内固定、桥接组合式内固定系统固定、外固定架固定及锁定钢板外置固定等,各有其优缺点.本文对锁骨中段骨折的微创治疗进展进行综述,为临床选择锁骨中段骨折的治疗方式提供参考.     

颈前路内固定植骨融合治疗下颈椎爆裂骨折12例

采用颈前路钛网植骨内固定治疗下颈椎爆裂骨折12例,随访钢板和钛网位置良好,植骨融合.颈前路内固定植骨融合治疗下颈椎爆裂骨折效果良好.