原发性肾上腺皮质癌一例

原发性肾上腺皮质癌一例徐春林张玉利王建国患者女，５０岁。因上腹胀、腰痛并发现右中腹部包块１０天入院。患者自１９８９年至１９９５年先后三次因股部出现皮下肿物而行手术切除，病理诊断：“分化良好的纤维瘤”。体检：发育正常，无多毛症、痤疮等表现。血压正常。肝...     

肾上腺结核的CT诊断和分期

目的 探讨肾上腺结核患者的肾上腺CT特征与病程长短的关系，并提出新的分期标准。方法 对临床确诊的28例肾上腺结核患者的CT特征进行回顾性分析。按病程长短分A组（10例，病程短于1年）、B组（13例，病程1－4年）和C组（5例，病程长于4年）分析肾上腺大小、形态、钙化及局限性低密度等变化。结果 肾上腺增大：A组10例，B组13例，C组1例；形态：A组可分辨肾上腺轮廓，B组和C组完全失去肾上腺正常形态；钙化：A组2例，B组11例，C组5例；局限性低密度：仅见于A组3例。结论 肾上腺结核的CT特征与病程长短有关。根据CT表现不同将肾上腺结核分为Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期更为合理。     

肾上腺髓质素与肾上腺紧张素在维持性血透中的变化

本文应用放免法测定了３２例维持性血透患者透析前后血浆肾上腺髓质素（ＡＤＭ１３－３２）及前体肾上腺素紧张素（ＡＤＭ１５３－１８５）水平，发现ＡＤＭ较正常人明显增高，Ｐ〈０．００１，而ＡＤＭ１５３－１８５明显下降，Ｐ〈０．０１，前者与ＡＭＰ，血浆ＢＵＮ，ＥＴ有明显相关性，ｒ值分别为０．４９２，０．７４３，０．４９２，而后者与ＭＡＰ，ＢＵＮ，ＥＴ无关，血液透析后，ＡＤＭ１３－５２与ＡＤＭ１５３－１８５这     

彩超诊断左肾上腺巨大神经鞘瘤1例

患者，女，45岁，二月前感身体乏力。食欲不佳，腰困、腰酸，2005—09—10上述症状加重。查体心肺无异常，左侧腰部叩击痛阳性，实验室检查尿常规。血儿茶酚安、皮质醇均正常。     

妊娠高血压综合征患者血浆肾上腺髓质素含量的初步探讨

目的：探讨肾上腺髓质素（ＡＤＭ）与妊娠高血压综合征之间的关系，方法：应用特异性放射免疫法测定１２例正常妊娠妇女及２６例妊娠高征患者的血浆ＡＤＭ（１～５２）水平。结果：（１）妊高征患者血浆ＡＤＭ（１～５２）水平高于正常妊娠组（Ｐ〈０．０５）。（２）妊高征患者血浆ＡＤＭ（１～５２）水平重度〉中度〉轻度（Ｐ〈０．０１）；（３）妊高征ＡＤＭ（１～５２）水平升高与平均动脉压（ＭＡＰ）呈明显正相关（Ｐ〈０．０     

高血压病Ⅱ期肾上腺形态的改变

我们对52例高血压病Ⅱ期患者和30名健康人进行肾上腺CT扫描，以对比观察肾上腺形态的异常改变，探讨原发性高血压病正期与肾上腺形态的关系。1对象和方法1．1对象按世界卫生组织（WHO）标准，选高血压病Ⅱ期患者52例，均为我院门诊和住院病人，作为高血压病组；其中男21例，女31例；年龄27～56岁，平均47±4．7岁；病程1～15年；Ⅱ级以上眼底变化43例；X线示左室扩大25例；心电图示左室肥厚、心肌受损28例；尿蛋白土～＋15例；肾功能均正常；全部病例经血游离皮质醇、尿儿条酚胺、醛固用及其它有关生化检查除外库欣综合征、嗜铬细胞瘤及…     

肾上腺和肾上腺病变的CT诊断

本文总结了正常成人肾上腺的形态、大小、部位等CT表现共100例,提出正常成人肾上腺的测量标准。回顾分析了50例各种肾上腺病变在CT上的表现,提出了诊断方法和鉴别诊断方法。     

肾上腺囊肿1例

患者,女性,56岁。因右腰部胀痛一个月,于1994年11月3日入院。查体:血压19.0/10.0kPa。右上腹未触及包块,右脊肋角叩击痛;左侧正常。化验检查正常。B超示右肾上腺囊性肿块,静脉肾盂造影示右肾上极下移,肾盏充盈不佳;CT证实右肾上腺病变,CT诊断右肾上腺良性肿瘤;头颅X线示蝶鞍正常,头颅CT未见脑内异常。临床诊断:右肾上腺囊肿,不除外无功能性右肾上腺     

乙肝肝硬化患者血浆肾上腺髓质素及内皮素检测的临床意义

目的探讨乙肝肝硬化患者血浆肾上腺髓质素(ADM)和内皮素(ET)水平变化及其临床意义。方法应用放射免疫分析法检测50例正常健康人和62例乙肝肝硬化患者的ADM和ET水平。结果正常组ADM和ET水平分别为(46.64±3.55)ng/L和(6.35±2.72)ng/L,乙肝肝硬化组分别为(82.64±5.57)ng/L和(61.78±15.64)ng/L,肝硬化组血浆ADM和ET水平显著高于正常组(均P<0.01)。结论乙肝肝硬化患者血浆ADM和ET水平增高,可能与肝硬化的发生、发展有重要关系,ADM水平增高可能因抑制内皮素和血管紧张素Ⅱ的释放而对维持肝硬化患者机体血液循环的自身调节是一种有益的保护作用。     

CT引导下经皮注射醋酸治疗肾上腺醛固酮腺瘤(附9例分析)

目的 :研究CT引导下经皮注射 5 0 %醋酸治疗肾上腺醛固酮腺瘤的可行性。材料和方法 :对 9例肾上腺醛固酮腺瘤患者进行CT引导下经皮注射醋酸治疗 ,观察治疗前后血压、血醛固酮、血钾的变化。CT平扫或增强扫描 ,观察肿瘤大小和坏死情况。结果 :1血醛固酮水平 :1月后复查血醛固酮 ,9例患者均恢复到正常范围内 ,随访 2月～ 3年 ,6例患者血醛固酮均在正常范围内 ,3例未再查血醛固酮。 2血钾水平 :9例患者 1月后复查血钾均恢复到正常范围内 ,随访 2月～ 3年 ,9例患者血钾均在正常范围内。 3血压变化 :术后用降压药维持血压在正常范围内的数量和剂量减少 ,1月后停服所有降压药 ,7例患者血压一直在正常范围内 ;另外 2例患者 ,术后 1月血压邻近正常 ,服小剂量降压药可维持血压在正常范围内 ,降压药数量和剂量较以前明显减少。 4肾上腺CT扫描 :6例患者进行了肾上腺CT扫描复查。CT表现为原肾上腺肿瘤结节消失或残留一些瘢痕组织。结论 :CT引导下经皮注射醋酸治疗肾上腺醛固酮腺瘤是一种具有简便、微创、安全、费用低的有效治疗方法。     

肾上腺非功能性嗜铬细胞瘤一例

病例资料　患者 ,女 ,46岁。左侧腰部隐痛一年余。无发热、尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿、肾绞痛等症状。体检 :腹平软 ,无压痛 ,双肾未触及 ,未扪及包块。左肾区轻度叩击痛。实验室检查 :血、尿、便均正常。Ｂ超 :双肾大小正常 ,左肾中部内侧见3 .5ｃｍ× 4.1ｃｍ偏低回声团块凸出肾外 ,双肾集合部见多个小钙化斑。静脉肾盂造影 (ｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓｐｙｅｌｏｇｒａ ｐｈｙ ,ＩＶＰ) :双肾功能正常 ,左肾盏拉长、变细、受压 ,考虑为左肾实质内病变引起 ,建议ＣＴ检查。ＣＴ平扫 :于左侧肾上腺外侧支可见一约 5 .5ｃｍ× 4.0ｃｍ圆形高…     

右肾上腺血肿1例

病例李某，汉族，女性，36岁，因胸前区疼痛6d于2005年12月26日入院。既往史：无手术、外伤史。查体：体温36．2℃，脉搏78次／min，呼吸18次／min，血压130／90mmHg，发育正常，营养良好；腹部平坦，未见肠型蠕动波、静脉曲张、手术瘢痕、包块等，肋缘下未触及肝、脾及肾，双侧脊肋角对称，无触及包块，未闻及血管杂音。     

肾上腺静脉取血在嗜铬细胞瘤并双侧肾上腺占位患者定位中应用1例北大核心CSCD

1临床资料患者女,46岁。因"血压增高、双侧肾上腺占位4月余"入院。患者4个月前在外院体检发现血压增高,血压160~180/60~110 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),呈阵发性,无心悸,头痛。肾上腺彩超提示:双侧肾上腺增生,遂住院诊疗。血常规、尿常规、肝肾功能、甲状腺功能、出凝血均无异常。甲状腺彩超、X线胸片、心电图、肝胆脾胰腺彩超、心脏彩超均正常。     

右肾上腺出血性假囊肿1例

患者女40岁。反复高血压，伴头昏四年。查体：除左肾区叩痛，右腹压痛外，其它无特殊。实验室检查：血当规、肝功能均正常。尿常规：细细胞（ ）     

多发性内分泌肿瘤Ⅱa型一例报告

患者 ,男性 ,40岁。因颈部肿物进行性增大 ,阵发性头晕、心悸、多汗 2年入院。患者 2年前无意中发现颈部隆起并进行性增大 ,但无声嘶、呛咳、呼吸困难 ,发病后合并阵发性头晕、心悸、多汗。在当地医院行肿物穿刺及颈部 CT扫描诊断为“甲状腺癌”,而入住我院普通外科。查体 :智力正常 ,无特殊面容。血压阵发型升高 ,最高达 1 60 /1 0 0 mm Hg,脉搏 1 0 0～ 1 2 0 /min。两侧甲状腺均扪及直径约 2 .5 cm大小实性肿物 ,左侧颈部淋巴结肿大 ,活动度差 ,相互融合 ,右侧颈淋巴结肿大 ,呈串珠样。肢端无肥大。实验室检查 :甲状腺功能正常 ,尿 VM…     

肾上腺疾病的MR影像诊断

本文对５０例正常肾上腺，４２例共４９个肾上腺病灶的ＭＲ影像进行分析，结果表明：（１）正常肾上腺信号均匀，显示率与ＣＴ相似；（２）ＭＲ可清晰显示大于１．０ｃｍ的病灶及其与周围结构的关系；（３）ＭＲ对腺瘤与转移瘤的鉴别有较大的帮助，Ｔ＿２ＷＩ腺瘤类似于肝脏的信号强度，转移瘤与脂肪的信号强度相似；（４）嗜铬细胞瘤的ＭＲ影像有特异性，Ｔ＿２ＷＩ呈明显高信号，４５％见散在点状短Ｔ＿２低信号区。     

肾上腺髓质素放射免疫分析法的建立及应用研究

目的：建立肾上腺髓质素（ADM）放射免疫分析法（RIA），探讨人及动脉心血管生理病理时ADM的变化。方法：制备特异性抗ADM血清，用氯胺－T法制备125I－ADM，建立了灵敏的ADM RIA，对正常人，冠心病，高血压患者进行血浆ADM检测，同时观察125I－ADM于大鼠尾静脉注射6h后在各脏器中的分布， 血管内皮细胞和平滑肌细胞12，24，36，48和72h细胞培养上清液的ADM含量。结果：该方法的灵敏度为2．32ng/L。高血压，冠心病患者ADM明显高于对照组，125I0ADM在鼠各脏器的分布以肾脏最高，肺，血管内皮次之，平滑肌最低，鼠血管内皮细胞和平滑肌细胞上清细胞培养ADM含量峰值在24h，分别为46．54ng／L和6．71ng/L。结论：ADM RIA可为心血管疾病的研究，诊断和治疗提供依据。     

肾上腺小细胞神经内分泌癌一例

患者 男，35岁。行腹部B超体检时发现左肾上腺肿瘤入院。自述无不适感。体检：械上腹部可触及质韧的包块，不活动，无压痛。实验室检查各项指标均正常。     

继发性肾上腺皮质功能减退症合并肾上腺危象1例

1病例报告 患者男，66岁。咳嗽、咳痰30余年，因感冒而加重并伴发热、呼吸困难3天入院诊治。患者有慢性支气管炎病史30余年。10年前患类风湿关节炎，每天口服泼尼松10mg。体格检查：体温38．5℃，血压160／100mmHg，急性病容，体型肥胖，满月面容，面色猩红并有皮屑。两肺听诊呼吸音粗，叩诊呈过清音，双肺野闻及广泛哮鸣音，两肺底可闻及湿性啰音。     

肾上腺肿瘤的CT诊断

CT是观察肾上腺解剖形态和肿瘤定位最可靠的技术，正常肾上腺CT显示率为85－99％，直径大于1厘米的肿瘤或肾上腺外肿瘤的CT诊断正确率也很高，而且CT在鉴别增生和腺瘤以及肿瘤的良恶性方面，亦有较高的正确性，本文兹将25例经病理证实的肾上腺肿瘤进行影像分析。