四肢骨折合并骨筋膜室综合征的早期护理干预

目的:探讨四肢骨折合并骨筋膜室综合征的早期护理干预。方法:选择诊治的800例四肢骨折患者,其中15例并发骨筋膜室综合征,密切注意病情变化,围手术期针对性给予相应的护理干预,对其临床资料进行回顾性分析。结果:15例四肢骨折并发骨筋膜室综合征患者,经过相应治疗和护理干预后,均全部治愈出院,没有出现严重并发症和死亡病例。结论:对于四肢骨折并发骨筋膜室综合征患者,早期给予相应的护理干预,能够明显降低致死率,值得临床推广。     

胫腓骨骨折并发骨筋膜室综合征患者的早期观察及护理

目的 总结胫腓骨骨折并发骨筋膜室综合征患者的临床早期观察要点及护理措施.方法 对30例胫腓骨骨折合并骨筋膜室综合征患者进行术前动态观察,术后早期康复护理.结果 28例临床治愈,2例肢体坏死截肢.结论 对胫腓骨骨折的患者,护理人员应加强患肢局部的早期观察及护理,及时发现并发骨筋膜室综合征的先兆症状并通知医生,给予有效的治疗及护理,可避免骨筋膜室综合征而引起肢体神经肌肉坏死的发生,促进患者早日康复.     

小腿骨筋膜室综合征的早期诊断和治疗（附16例临床报告）

对骨筋膜室综合征应采早期诊断,预防处理,密切监护。对合并胫腓骨骨折的病例施行骨折内固定,骨筋膜室切开减压方式,同时应用甘露醇＋激素消肿抗自由基治疗。其治疗１６例均疗效满意,无合并症发生。     

胫骨平台骨折并发骨筋膜室综合征的临床治疗

目的：探讨胫骨平台骨折合并小腿骨筋膜室综合征的发生机理与临床治疗策略。方法：本组胫骨平台骨折患者108例,其中13例并发骨筋膜室综合征,其中男11例,女2例,年龄15—67岁,平均37岁,进行小腿筋膜室切开减压加胭窝筋膜切开和骨折固定治疗。结果：7例先进行小腿筋膜室减压,胫骨平台骨折未作处理,术后发现小腿肿胀减退不明显,肌肉外翻张力仍高,分别在术后8—24h内进行二次手术胭窝筋膜切开减压,胭动脉探查,骨折固定。1例小腿缺血改变严重,坏死并行股骨髁上截肢,1例小腿肌肉坏死,3例足部皮肤溃烂,2例无并发症发生,肢体均成活。5例小腿筋膜室减压同时行胭窝筋膜切开减压和骨折固定治疗,预后良好,功能正常。1例拒绝手术治疗导致截肢。结论：胫骨平台骨折并发骨筋膜室综合征,早期行小腿骨筋膜室切开减压加胭窝筋膜切开减压和骨折固定治疗,在减压的同时应松解胭窝部的动静脉压迫,从根本上解决骨筋膜室综合征形成的一个因素,获得满意疗效,减少伤残率。     

骨筋膜室综合征的临床预防与护理探讨

目的：探讨骨筋膜室综合征的临床预防与护理方法。方法选取2013年9月—2014年9月我院收治的骨筋膜室综合征患者21例,对前臂骨折、小腿骨折等不同部位的患者进行临床预防和有效的护理。结果21例骨筋膜室综合征患者都得到了有效的治疗,关节和肌肉活动能力都有了良好的恢复。结论通过对患者进行有针对性的临床预防,及合理有效的早期和术后护理,可以有效减少骨筋膜室综合征的发生。     

胫腓骨骨折合并骨筋膜室综合征28例临床分析

目的：探讨胫腓骨骨折合并骨筋膜室综合征的早期诊断和治疗。方法：1997年2月～2006年9月,收治胫腓骨骨折合并骨筋膜室综合征28例,施行切开减压、骨折固定并联合用药治疗。结果：随访6个月～4年,所有骨折均骨性愈合,创面愈合良好。结论：胫腓骨骨折合并骨筋膜室综合征,早期诊断、早期切开彻底减压引流,骨折固定,并联合用药治疗,可获得满意疗效。     

骨科软组织损伤合并骨筋膜室综合征的治疗和护理

交通意外、地震等事故后会发生软组织损伤或四肢骨折,骨筋膜室综合征是人小腿骨折的严重并发症,临床上该类患者的病情复杂,应早期诊断、早期治疗,否则将导致严重后果.严密观察和护理是骨筋膜室综合征早期治疗和康复的重要环节.现将我院2010-2011年收治的9例大面积软组织损伤合并骨筋膜室综合征报告如下.     

小腿骨筋膜室综合征24例护理分析

小腿骨筋膜室综合征２４例护理分析丹阳市人民医院贺秋仙骨筋膜室综合征是胫腓骨骨折最严重的并发症，如不及早预防和处理，会引起患肢缺血坏死，导致截肢甚至危及生命。我院从１９９４～１９９６年共收治２４例胫腓骨骨折伴骨筋膜室综合征病人，现对治疗和护理分析如下：...     

慢性骨筋膜室综合征的诊断和治疗

骨筋膜室综合征是由于骨筋膜室内的内容物增多或容积减少而使其内的肌肉和神经缺血,导致肌肉发生缺血性肌挛缩,甚至神经麻痹、肌肉坏死的一系列症状.急性骨筋膜室综合征常由骨折引起,早期诊断和治疗往往较及时.慢性骨筋膜室综合征,常不伴有骨折,多由于剧烈运动或轻微外伤引起,常常被忽视,在日常生活中,具有慢性骨筋膜室综合征轻微症状者很常见,患者的症状大都在自行休息后缓解,只有个别患者发展到需要就医的程度.故早期诊断非常重要[1].     

足骨筋膜室综合征诊断与治疗

目的:探讨足部骨筋膜室综合征的诊治。方法:回顾足部骨折合并骨筋膜室综合征9例患者临床资料进行分析,对患者足部疼痛、麻木感、轻触觉、针刺痛觉、被动活动、两点辨别觉、动脉搏动进行检查,用Whiteside法测足部骨筋膜间室内压。其中6例行背侧筋膜切开减压,3例行内筋膜切开减压,骨折脱位同时切开复位内固定。创面均开放,二期缝合或游离植皮闭合创面。结果:所有患者骨筋膜室压均大于30mmHg,急诊行筋膜切开减压后足部症状体征明显改善,无感染病例,无足坏死、截肢病例,手术创面愈合良好。4例术后足背麻木,其中3例8～12周逐渐消失,1例残留少许麻木。无足部肌肉挛缩、僵硬、畸形。结论:严重暴力引起的足部骨折脱位、肿胀、挫伤,早期应严密注意足骨筋膜室综合征,室间压测定为诊断的金指标。根据骨折情况选背侧切口或内侧切口进行筋膜室切开彻底减压,骨折脱、移位明显者可同时行内固定治疗。     

手外伤的早期处理

目的　总结各类手外伤早期处理的措施及预后。方法　回顾性分析 130例各类手外伤资料。结果　手外伤早期处理注意创面清创 ,骨折治疗 ,肌腱修复 ,血管和神经损伤的修复。结论　手外伤早期处理应针对具体病例、损伤种类和病情全面考虑为妥     

原位同种心脏移植术后早期急性排斥反应的监测与治疗

我院心外科于１９９４年３月成功地为１例１３岁晚期扩张型心肌病女性患者施行了原位同种心脏移植术。术后存活２８ｄ．因第三次心肌急性排斥反应抢救无效死亡。作者强调应采用多种抗排斥反应药物，且需小剂量，对使用抗胸腺细胞球蛋白药物应谨慎．尽管拥有众多的非侵入性检查，但没有一种非侵入检查技术能直接有效地诊断心肌排斥反应，心内膜心肌活检是监测心肌排斥反应最直接可靠的手段而不能被取代。     

宫颈癌的早期筛查

宫颈癌理想的早期筛查方法应具有操作简单、经济实用、便于普及、诊断准确率高等优点。宫颈癌早期筛查的方法有多种,不同的筛查方法均有其自身的优点和局限性,虽然随着临床诊断技术的发展,早期筛查诊断的准确率得到很大提高,但目前尚无单一的方法来真正得到广泛、有效的推广和普及。现多采取多种方法联合检查的早期筛查方式,以降低漏诊率、提高诊断的准确率,最大限度地降低宫颈癌对妇女生命的威胁,保障妇女身体健康。     

内镜早期胃癌诊断的临床体会

目的探讨内镜下早期诊断胃癌的方法。方法回顾性分析37例在我院行胃癌根治术的早期胃癌患者的临床及病理资料。结果所有患者术前均行胃镜检查,可疑病灶部位加病灶周围组织活检,病理确诊为胃癌;内镜下肿瘤以胃窦部分布最多见:为21例(56.8%),病理诊断以管状腺癌最多18例(48.6%),癌灶周边组织均合并有不同程度的病变。结论对于临床怀疑胃癌的患者,特别那些有癌前病变及幽门螺旋杆菌(Hp)感染的患者,胃镜检查应注重胃窦部,必要时行病理活检,病理检查注重管状腺癌的诊断及鉴别。     

卵巢癌早期诊断研究进展

随着医学技术的发展,使卵巢癌早期诊断有了新的进展,但大多学者认为,对卵巢癌早期诊断首先对高危人群定期进行病史询问、盆腔检查、超声检查、肿瘤标记物测定等可以达到早期诊断卵巢癌。     

睾丸扭转早期诊断和治疗方法选择

[目的]探讨睾丸扭转的早期诊断和治疗方法选择价值。[方法]回顾性分析31例睾丸扭转疑诊病例,并结合文献进行分析。[结果]31例患者年龄为12~27岁,平均16岁,2例经过镇痛治疗后自行复位,29例行手术治疗,其中27例手术证实为睾丸扭转,1例术中探查为急性附睾炎,1例为急性睾丸炎。睾丸扭转患者中有26例绕精索旋转180°~720,°1例绕着与精索垂直的轴线旋转180°。彩色多普勒超声检查准确率为89.5%,Prehn征（＋）。[结论]对突发睾丸疼痛应常规行彩色多普勒超声检查,手法复位不可靠,若怀疑为睾丸扭转,应急诊手术探查。     

下肢深静脉血栓形成的早期诊治(附45例报告)

目的探讨深静脉血栓形成早期的诊断与治疗方法。方法本病早期治疗关键是溶栓或取栓,通过在72h内实施,采用尿激酶20万u静点,1次/12h,肝素首剂量500u,30min内滴完,然后用1200u～1600u持续静点。同时监测APTT、PT、PA等有关指标。结果45例中除2例死亡外,均痊愈出院。结论下肢深静脉血栓形成,宜早期采用溶栓治疗,疗效可靠。     

糖尿病前期人群的干预

目的糖尿病前期应尽多了解糖尿病知识,并在专业医生指导下通过合理的膳食、适当的运动和正确的用药来达到预防和干预的目的。方法防治糖尿病发生的手段包括行为干预和药物干预2个方面。结果 ＂糖尿病前期＂病人能保持一个良好心态对有效预防糖尿病的发生有着相当重要的作用,应该进行心理调试,及时缓解自己的压力。结论患者通过掌握饮食及药物治疗,运动疗法,提高对糖尿病的认识,有效地防止并发症的发生或发展。     

妊娠早期阴道出血86例临床分析

目的 对妊娠早期阴道出血原因做出明确诊断并选择正确治疗方案.方法 对86例妊娠早期阴道出血患者常规先行阴道检查,了解出血部位,取阴道及宫颈分泌物做多种病原体检测,再行B超检查了解胚胎及胎儿发育情况,同时做孕酮(P)及促甲状腺素(TSH)测定并与正常妊娠组相比较,进行t检验.结果 (1)86例妊娠早期阴道出血原因分别为先兆流产61例,宫颈息肉15例,宫颈糜烂9例,阴道炎6例;(2)先兆流产及宫颈病变大多合并支原体或衣原体感染;(3)先兆流产组孕酮水平显著低于正常对照组,P＜0.001;两组TSH无明显差异.结论 (1)妊娠早期阴道出血大多为先兆流产的表现,但也有一部分为宫颈及阴道疾病所致,妇产科医生不应回避阴道检查而一概按先兆流产治疗,否则可致宫颈病变漏诊或误诊;(2)先兆流产原因可为孕卵本身异常、支原体/衣原体等感染或孕酮分泌不足等多种因素,故应明确诊断后再予相应治疗.     

Early experiences of laparoscopic cholecystectomy in five irish hospitals

There are many concerns about the widespread introduction of laparoscopic cholecystectomy. The initial experience of five hospitals in introducing laparoscopic cholecystectomy was reviewed. Three hundred and eight patients were operated upon, and the operations were completed laparoscopically in 279 (91 percent). One patient sustained a diathermy injury to the right hepatic duct. There was no mortality and the overall morbidity was 10 percent. Mean postoperative stay was 3.6 days. The participating surgeons considered training workshops to be desirable and felt that trainees should be supervised for at least ten cases. Laparoscopic cholecystectomy can be safely introduced and performed, and it should be considered in all patients undergoing cholecystectomy.