卵泡液细胞因子与体外受精-胚胎移植的关系

细胞因子是一类具有广泛生物学活性的激素样多肽,其在生殖过程中的作用日益受到人们的认识和关注,已成为一个崭新的研究领域.卵泡液作为卵子生长的微环境,包含了对卵母细胞生长发育有重要影响的细胞因子,如白血病抑制因子和白细胞介素-1等,它们之间形成复杂的网络体系,协同发挥生物活性功能,影响着卵母细胞的发育、成熟、受精、着床以及胚胎形成.该文综述了近几年来卵泡液细胞因子与体外受精-胚胎移植妊娠结局关系的研究状况.     

基础血清和卵泡液中AMH与PCOS体外受精的结果研究

目的 研究基础血清和卵泡液中抗苗勒氏管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)与多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)体外受精的结果研究.方法 选取我院2018年1月—2019年6月生殖中心收治的符合研究纳入标准的IVF-ET患者作为研究对象,分为试验组6...     

体外受精-胚胎移植患者卵泡液中CD分子的测定

国外Maccio A等报道，卵泡液中存在CD分子；但CD分子与妊娠成功率的关系罕见报道。作者测定卵泡液中CD3、CD4、CD8、CD20、CD25百分率的表达，探讨其与所获卵子数、受精率、卵裂率及妊娠成功率的关系。     

由卵泡发育与基础体温观察体外受精时采卵时期的研究

自1976年至1978年Renaud等和Ckeler等应用超声波断层扫描卵泡的报告以来,已明确以连续测定卵泡直径预测排卵时期具有相当的适用性。本文是作者们对施行体外受精-胚胎移植病例进行了卵泡发育、基础体温(BBT)变化、卵泡液量及体外受精状态的调查,对如何获得排卵前的成熟卵进行了研究。研究对象是1983年1～6月在东北大学附院妇产科接受体外受精-胚胎移植、经超声波断层和腹腔镜能够确认卵泡的28例病人,共53个周期。     

血清和卵泡液中睾酮水平与体外受精-胚胎移植结局的关系

目的：探讨体外受精-胚胎移植（IVF-ET）治疗时血清和卵泡液中睾酮浓度与IVF-ET结局的关系。方法：选择2011年5—8月在成都中医药大学第二附属医院生殖中心接受IVF-ET或胞浆内单精子注射（ICSI）-ET治疗的患者43例,检测患者基础血清及控制性超促排卵（COH）时血清和卵泡液中睾酮水平。①按获卵数分3组,低反应（L）组（1～5个）、正常反应（M）组（6～15个）、高反应（H）组（＞15个）,分析各组血清和卵泡液中睾酮浓度及各组受精率和妊娠率。②按临床妊娠情况分为妊娠组与未妊娠组,比较2组间睾酮的差异。结果：①不同获卵数3组间卵泡液中睾酮水平和基础睾酮水平差异无统计学意义（P＞0.05）;人绒毛膜促性腺激素（hCG）日3组血清睾酮水平比较差异有统计学意义（P＜0.05）,其中H组高于M组及L组（P分别为0.010和0.001）;COH中其余时间点睾酮水平差异无统计学意义（P＞0.05）。②3组受精率、优质胚胎率差异无统计学意义（P＞0.05）;临床妊娠率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。③妊娠组各阶段血清睾酮水平仅在取卵日时高于未妊娠组,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组卵泡液中睾酮差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：IVF-ET治疗时基础血清睾酮水平不能预测卵巢反应和妊娠结局,但hCG日睾酮水平可能预测卵巢反应;取卵日血清睾酮与妊娠有关;卵泡液中睾酮对妊娠结局无显著影响。     

体外受精胚胎移植周期提前抽吸优势卵泡与获卵质量关系初探

<正>通过控制性超促排卵(controlled ovarian hyperstimulation,COH)获得一定数量较高质量的卵子是影响体外受精-胚胎移植(In vitro fertilization and Embryo transfer,IVF-ET)结局的关键点之一。常规IVF周期中应用大剂量外源性促性腺激素,使得高血清卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,     

体外受精胚胎转运患者卵泡液中的胰岛素样生长因子Ⅱ

在hMG和枸橼酸克罗来芬(CC)刺激周期的人卵泡液内已捡出Ⅰ型胰岛素样生长因子(IGF-Ⅰ),并已知在黄体化颗粒细胞内有IGF-Ⅱ合成,促性腺激素调节IGF-ⅡmRNA表达。本文研究IGF-Ⅱ在卵泡发生中的作用及其与IGF-Ⅰ和卵泡液类固醇激素合成的关系。     

卵泡液总抗氧化能力与体外受精-胚胎移植结局的关系

目的研究卵泡液总抗氧化能力(total antioxidant capacity,TAC)与体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)结局的关系。方法选取2011年在广西壮族自治区人口和计划生育研究中心行IVF-ET 66例患者资料,按妊娠结局分为妊娠组(28例)和非妊娠组(38例),测定超促排卵后卵泡液TAC,分析其临床妊娠结局与卵泡液TAC之间的关系。结果妊娠组TAC显著高于非妊娠组(P0.05);两组患者受精率、卵裂率、优质胚胎率等方面比较差异无统计学意义(P0.05)。结论卵泡液TAC较高者妊娠成功率越高。     

人卵体外受精的一些改进

一、历史回顾从1878年德人Schenk第一次作兔、豚鼠卵子的体外受精到1959年中国人张明觉作兔卵体外受精首次获得成功,并被生殖生物界所公认,前后经历101年的历史。人卵的体外受精始于1946年,Rock和Menkin直到1978年英国人Steptoe和Edwards才获得成功。其间也经过30余年,从兔到人的实验成功用了20年,这期间,除了攻克技术上的难关外,这里需特别指出两大重要的理论上的突破:①1951年由Austin和张明觉发现的“精子获能”的生理现象;②卵龄和子宫内膜发育的同步化理论。精子获能原定义为精子在离开雄性生殖道后,务必在雌性生殖道中完成进一步的成熟过程,即一些生理上的变化,才能和卵子完成受精过     

体外受精取卵时卵泡液中白细胞介素-6的升高可以预测早期型卵巢过度刺激综合征的发展

卵巢过度刺激综合征(OHSS)是一种医源性的,具有潜在生命危险的诱导排卵的并发症,其中严重型的发病率约为0.1％～4％。目前有些研究说明一些细胞因子尤其是白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)     

获卵少周期卵体外受精方式的临床分析

目的:探讨获卵少周期卵体外受精方式的选择及临床结局。方法:回顾性分析行IVF-ET治疗的807例获卵数≤5的患者的资料,比较常规IVF组和ICSI组的临床结局。结果:ICSI组正常受精率、可用胚胎率均显著高于常规IVF组(P<0.05),多PN率显著低于常规IVF组(P<0.05),而优质胚胎率、着床率、妊娠率、累积妊娠率、活产率、周期取消率、完全受精失败率两组间差异无统计学意义,但着床率、妊娠率、累积妊娠率、活产率常规IVF组均高于ICSI组。结论:当获卵数少时ICSI可提高正常受精率和可用胚胎率,降低多PN率,但并不改善临床妊娠结局。因此,ICSI并不能优化患者周期,获卵少周期卵并不推荐ICSI受精方式。     

PCOS患者血清及卵泡液抑制素水平与体外受精结局的相关性

目的:通过检测以经控制性超排卵后(COH)体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期中多囊卵巢综合征(P-COS)患者血清与卵泡液抑制素B(INHB)水平,探讨INHB水平在PCOS患者的卵子发育和成熟中的影响,及可能存在的IN-HB水平与妊娠结局的相关性。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测IVF周期中71例患者采卵日卵泡液及血清中INHB水平,用化学发光法测定采卵日生殖激素水平,分析其与妊娠结局包括促性腺激素(Gn)用量、获卵数、受精率、优质胚胎数、种植率、临床妊娠率等的相关性及意义。结果:PCOS肥胖组及对照肥胖组卵泡液中INHB水平均低于PCOS非肥胖组(P<0.05),PCOS患者中,妊娠者卵泡液中INHB含量高于未妊娠者,但统计学无显著性差异(P>0.05),卵泡液INHB水平与BMI呈显著负相关,INHB与血清FSH、E2、P、T水平无明显相关性(P>0.05);与获卵数、受精数及子宫内膜厚度等未发现相关性。结论:PCOS患者体内较高水平的INHB提示INHB可能参与了PCOS发病机制的某些环节,最终导致PCOS排卵障碍的发生,INHB水平的降低可能会影响卵子的回收,而影响IVF-ET的结局。     

人卵泡液转化生长因子-α与体外受精-胚胎移植结局的研究

目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中卵泡液转化生长因子-α(TGF-α)含量与IVF-ET结局的关系。方法:随机选择接受体外受精-胚胎移植技术治疗,采用黄体期长方案进行控制性超排卵临床妊娠病例73例,未妊娠57例,放免法检测取卵日收集的卵泡液中雌二醇(E2)、孕酮(P)和TGF-α水平,分析各项观察指标。结果:两组患者降调节剂量、降调节天数、促性腺激素(Gn)总量、人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日血清P水平差异有统计学意义(P<0.05);卵泡液TGF-α、E2含量差异无统计学意义(P>0.05),但妊娠组呈增高趋势,卵泡液P值妊娠组显著低于未妊娠组(P<0.05);获卵率、MII卵率、受精率和卵裂率妊娠组高于未妊娠组(P<0.05)。结论:卵泡液中TGF-α能够协调卵泡液局部E2/P比值,从而获得高质量卵子,改善治疗结局。     

静脉复合麻醉取卵术中卵泡液丙泊酚浓度对妊娠结局的影响

目的:观察在静脉全麻取卵术中卵泡液丙泊酚浓度的变化及对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响.方法:研究对象为2011年3～l2月在天津医科大学总医院生殖医学中心行经阴道超声引导下取卵的体外受精(IVF)和卵胞浆单精子注射(ICSI)的患者.静脉复合麻醉(A组)81例,静脉缓慢注入芬太尼0.05 mg和丙泊酚2mg/kg,以丙泊酚8～12mg/(kg·h)静脉维持;对照(B组)30例,术前静脉注射哌替啶50mg.取卵术毕留取所有患者卵泡液和静脉血浆,用高效液相色谱仪检测患者卵泡液和血浆丙泊酚浓度,观察卵泡液、血浆丙泊酚浓度与麻醉时间的关系,比较A、B两组及不同卵泡液丙泊酚浓度组获卵率、受精率、卵裂率、可用胚胎率、胚胎种植率、临床妊娠率、早期流产率、活产率、出生缺陷率.结果:麻醉持续时间为6 ～35(19.04 ±9.87) min,卵泡液中丙泊酚浓度与麻醉持续时间呈正相关关系(r =0.981,P＜0.05).A、B组及不同卵泡液丙泊酚浓度组获卵率、受精率、卵裂率、可用胚胎率、胚胎种植率、临床妊娠率、早期流产率、活产率、出生缺陷率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:卵泡液丙泊酚浓度随麻醉时间延长而增加,丙泊酚浓度在0.002 ～0.460(0.125±0.062)μg/ml范围内不影响IVF-ET的妊娠结局,但仍建议静脉全麻取卵术中尽量缩短麻醉时间,控制丙泊酚使用剂量.     

人卵泡液蛋白质组学的研究进展

卵泡液是由卵母细胞、颗粒细胞和膜细胞等共同分泌的一种含多种蛋白质的生物液,其作为卵母细胞生长的微环境或培养基,直接影响到卵泡的发育和卵母细胞的成熟。过去十几年,对卵泡液蛋白质组学的研究主要集中于新蛋白筛选及疾病相关蛋白等的识别上。本文从卵泡液新蛋白的筛选、年龄相关生物学标志鉴定、确定卵泡成熟标志、疾病相关标志的筛选和体外受精（IVF）成功的标志等5方面介绍近年卵泡液蛋白质组学的相关研究。筛选和鉴定某些生殖和发育相关的关键蛋白,并可能成为卵泡液中的生物标志,可用于预测卵母细胞的质量、受精及胚胎发育潜能。     

人卵泡液蛋白质组学的研究进展

卵泡液是由卵母细胞、颗粒细胞和膜细胞等共同分泌的一种含多种蛋白质的生物液,其作为卵母细胞生长的微环境或培养基,直接影响到卵泡的发育和卵母细胞的成熟。过去十几年,对卵泡液蛋白质组学的研究主要集中于新蛋白筛选及疾病相关蛋白等的识别上。本文从卵泡液新蛋白的筛选、年龄相关生物学标志鉴定、确定卵泡成熟标志、疾病相关标志的筛选和体外受精(IVF)成功的标志等5方面介绍近年卵泡液蛋白质组学的相关研究。筛选和鉴定某些生殖和发育相关的关键蛋白,并可能成为卵泡液中的生物标志,可用于预测卵母细胞的质量、受精及胚胎发育潜能。     

赠卵行体外受精-胚胎移植患者的护理

自1984年Lutjen等首次报道了采用性激素替代和卵子捐赠结合体外受精．胚胎移植（in vitro fertilization and embryo transfer，IVF-ET）技术使一位卵巢早衰妇女成功地获得妊娠并生出正常新生儿以来，卵子捐赠已在全世界范围内应用。卵子捐赠最初仅用于卵巢早衰患者，随着胚胎冷冻技术和激素替代准备子宫内膜方案的成熟，     

卵泡液中的表皮生长因子和白血病抑制因子

很多细胞因子都可影响人类的生殖过程,包括表皮生长因子(EGF)和白血病抑制因子(LIF)。EGF以自分泌和/或劳分泌调节卵泡发育且对颗粒细胞具有促有丝分裂作用,还可诱导子宫内膜的蜕膜增生和分化。在人类EGF可由植入前的胚胎产生,且在胚泡种植中发挥重要作用。在体外,EGF与滋养层细胞共同培养可显著提高其侵袭能力。子宫内膜中LIF对胚胎种植具有支持作用,并且还大大增加胚胎形成的机会。目前研究已证实,卵泡液中有LIF表达,且其表达受绒毛膜促性腺激素的影响。     

卵巢储备功能下降患者卵泡液中8-OHdG和4-HNE的水平及其与体外受精相关指标的关系

目的 探讨卵巢储备功能下降(DOR)患者卵泡液中8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)和4羟基壬烯醛(4-HNE)水平及其与体外受精(IVF)相关指标的关系。方法 收集2020年7月～2021年7月在第一妇婴保健院生殖医学中心行IVF助孕患者卵泡液进行分析,其中37例DOR患者为观察组,另外选择42例因输卵管因素行IVF的卵巢储备功能正常(NOR)患者作为对照组。比较两组患者卵泡液中8-OHdG、4-HNE的水平及超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和过氧化氢酶(CAT)的活性,并对8-OHdG、4-HNE与IVF相关指标的关系进行分析。结果 与对照组相比,DOR组患者的获卵数、MⅡ数、受精数、优质胚胎数均显著降低,卵泡液中8-OHdG、4-HNE水平显著升高,SOD、GSH-Px、CAT活性显著下降,差异均有统计学意义。相关性分析结果显示,DOR患者卵泡液中8-OHdG、4-HNE水平均与年龄、基础FSH值呈正相关(r>0,P<0.05),8-OHdG与AMH、受精数、优质胚胎数呈负相关(r<0,P<0.05), 4-HNE与AMH、MⅡ数、...     

人卵丘细胞内基因表达与胚胎发育潜能的关系

缺乏准确、客观、非侵入性的胚胎评估标准是目前体外受精-胚胎移植技术所面临的主要挑战之一。本文对卵丘细胞内基因表达与胚胎及卵子发育潜能之间的相关研究进行了总结,发现卵丘细胞内特定基因的表达与胚胎发育、成熟及发育潜能之间存在紧密的联系。近年来,通过实时定量逆转录聚合酶链反应（qRT-PCR）及微阵列技术筛选出一系列颗粒细胞中能够预测受精结局、胚胎形态学评分、妊娠结局等胚胎发育潜能的候选标记基因,这些基因主要涉及卵丘扩展、脂类代谢、细胞凋亡等过程。然而,卵母细胞及胚胎的发育受卵泡内、外多种因素的影响。欲确立一种全面、准确、非侵入性的胚胎发育潜能评估方法仍需更深入的研究。