右心房粘液瘤的超声诊断探讨

目的:探讨右心房粘液瘤的声像图表现,以提高其超声诊断水平。方法:对5例我院超声检查发现,后经手术或DSA证实为右心房粘液瘤病例的超声图像进行观察分析。结果:5例病例经超声检查发现:右心房内带蒂附壁高回声团块,并随血流规律活动及形态改变。超声诊断:示右心房粘液瘤,并经手术及DSA证实。结论:超声检查发现右心房粘液瘤有着临床实用价值。     

超声心动图诊断心内粘液瘤

心内粘液瘤临床表现多变,且很少出现有助于诊断的症状及体征,心电图、X线检查亦无特异性,故常易误诊。1950年以前,几乎所有心内粘液瘤的诊断均是在尸解后作出的。心血管造影术是生前确诊心内粘液瘤的唯一方法,然而,由于该诊断技术属创伤性检查,且可出现假阳性或假阴性结果,因此,限制了     

超声心动图诊断左房巨大粘液瘤1例

1 病历报告患者,女,33岁,半年来时感胸憋、心悸、纳差、乏力伴低热,T 37℃,偶尔不能平卧.心前区闻及舒张期杂音,诊为风心病,经治疗疗效不佳,遂转我院.查体:一般情况尚可,BP 115.0/80.4mmHg,口唇稍发绀.二维超声心动图显示:胸骨旁左室长轴、心尖四腔心及大动脉短轴等切面均可见左房内6.02cm×5.0cm较致密的云团状中等强回声,内见斑点分布,边缘清晰,较规则,蒂长约0.8cm,附着于近卵圆孔附近的房间隔上.团块随心动周期,血流及瓣膜,规律摆动,舒张期移到二尖瓣口,大部进入左室,收缩期被关闭的二尖瓣叶顶回左房并占据左房大部分空间.二尖瓣M型活动曲线示EF段平直,呈城垛样改变,但前后叶无粘连,仍开放异向,多普勒血流检测:舒张期经二尖瓣口,左室充盈血流速度加快,峰值流速达2.8m/s.同期CDFI显示:左房血液从瘤体与瓣叶之间流入左室,血流信号呈五彩相间状.收缩期于左房内可探及源于二尖瓣口的兰彩反流信号及频谱.超声诊断:左房粘液瘤,左房增大,二尖瓣轻度反流.经阜外医院手术病理证实粘液瘤重125g.术后1年,患者再来我院复查超声心动图显示:左房团块影消失,左房内径由术前的50mm缩小为37mm,二尖瓣口舒张期正向血流速度正常,峰值流速为0.72m/s,收缩期左房内未探及反流信号及频谱.患者症状也明显好转.体重由术前的45kg增加到65kg.     

彩色多普勒超声心动图诊断双侧心房巨大粘瘤1例

子宫血管瘤及淋巴管瘤是一种较罕见的良性肿瘤 ,而血管瘤与淋巴管瘤并存而形成的混合性脉管内平滑肌瘤极为罕见 ,现介绍如下。1　病例介绍例 1,女性 ,5 2岁 ,因下腹不适 ,腹痛 ,阴道不规则流血 ,有痛经史。经Ｂ超检查宫体增大 ,如孕三个月大小 ,于 1999- 0 6 - 0 5入院。病理检查 :宫体 15ｃｍ× 12ｃｍ× 7ｃｍ ,表面光滑 ,在右侧壁有结节状突起 ,其中一个结节突破浆膜层呈息肉样。切开子宫 ,肌壁厚为 7.5ｃｍ ,切面有多发发生囊腔 ,囊腔内充满灰白色肿物 ,质韧、表面光滑 ,腔内有少许浆液性液体。沿囊壁剪开 ,各囊腔互相通连 ,并充满蠕虫…     

超声心动图诊断右房粘液瘤1例

1病例介绍患者，女性，42岁，因“反复活动后胸闷气促1个月”就诊，查体：神志清，口唇无发绀，颈静脉无怒张，心率104次／分，律齐，心浊音界大小正常，于三尖瓣听诊区可闻及Ⅱ级舒张期杂音，肝脾肋下未及，双下肢无浮肿。超声心动图检查：房室腔大小正常范围，右房内见一大小约47mm×44mm×35mm类圆形中等偏高回声肿块，边界清，有包膜(包膜内近边缘处可见少量极低回声区)，肿块有蒂，较粗，范围约15mm×18mm，连于房间隔近卵圆窝下缘，瘤体以蒂为定点随心脏收缩舒张活动幅度大，收缩期位于右房内，舒张期约2／3进入右室腔并占据三尖瓣口…     

多普勒超声心动图诊断粘液瘤综合征1例

1临床资料患者,男,18岁,因右侧肢体偏瘫后发现心脏肿瘤1个月入院。1个月前,以右侧肢体偏瘫而就诊,经脑CT检查提示“左基底节区脑梗塞”,入神经内科治疗。入院后心、腹多系统超声检查示：心脏大小、瓣膜结构、室壁厚度及运动正常。左心房内见-5．3cm×4．1cm×3．2cm的实性中强回声团,表面毛糙,内部回声均匀,有蒂附着于近底部房间隔上,团块活动度大,舒张期向下脱垂、团块伸长,经左房室瓣口进入左室,收缩期团块退回左房,     

超声心动图诊断巨大左房粘液瘤1例

患者,女,15岁。半年前出现活动后心悸,而后伴有呼吸困难,且逐渐加重,3月前开始有阵发性夜间呼吸困难,每3～5d发作1次,在当地医院按“风湿性心脏病”治疗(治疗经过不详)无效.于1991年8月20日来我院求治。查体:血压15/9kPa,心率96次/min,体重15kg,慢性病容,胸廓对称无畸形,双肺未闻及干湿性啰音,心尖搏动弥散,心尖区第一心音亢进,可闻及Ⅲ     

右心房转移瘤误诊粘液瘤1例

1　病历报告患者 ,男 ,45岁。活动后胸闷、气促 3个月余。以登楼时心悸明显 ,于 1999年 5月 6日入院。查体 :体格健壮 ,胸骨左缘第 2、3肋间闻及Ⅱ /Ⅳ级收缩期杂音 ;肝肋缘下 2指 ,质较硬。双下肢轻度凹陷性水肿。Ｘ线胸片示右心房不大 ,心胸比 0 .5 0。实验室检查ＨＢｓＡｇ( ) ,抗 -ＨＢｅ( )、抗 -ＨＢｃ( )。超声心动图示右心房内可见 5 3ｍｍ× 33ｍｍ实质性团块充填 ,附着于房间隔近右房顶部 ,随心脏缩舒活动而出入于三尖瓣口 ,三尖瓣口血流无明显受阻。术前诊断右心房粘液瘤。 1999年 5月在气管插管全麻中低温体外循环下手术。术…     

超声心动图诊断右室粘液瘤1例报告

1　病例资料患者 ,女性 ,35岁 ,以“明显呼吸困难”就诊 ,为明确病因行超声心动图检查。2ＤＥ在心尖四腔心切面显示右心室内大小为3.8ｃｍ× 4 .0ｃｍ的椭圆形光团状回声通过一蒂连于室间隔上。舒张期光团状回声位于右心室内 ,收缩期光团状回声进入右心室流出道。瘤体随心脏收缩舒张在右心室流出道与右心室之间往返摆动。ＣＤ ＦＩ于心脏舒张期显示过右心室流出道与瘤体之间五彩镶嵌射流束血流信号。手术切除病理为淡蓝色粘液基质中飘浮星形细胞。2　讨论心脏肿瘤较少见 ,在心脏肿瘤中以原发性心脏肿瘤居多。在原发性心脏肿瘤中以粘液瘤为多…     

超声诊断右房粘液瘤一例

患者,男性,19岁,某基地战士。主诉胸闷、心慌、头昏、乏力3个月余,活动时症状加重,以贫血原因待查入院。体查:体温38.7℃,叩诊心界不扩大,听诊三尖瓣区闻及Ⅲ°收缩期杂音,Ⅰ°舒张期杂音,P~2>A~2。     

右心房粘液瘤一例

患者男,40岁。以反复心慌、气短1年,加重4天,于1999年7月5日入院。患者于一年前无明确透因开始出现心慌、气短,活动后加重,休息后可减轻。1年来上述症状逐渐加重,轻度体力活动后即有自觉症状,且伴有颜面及口唇青紫,双下肢肿胀。4天前无意中摔倒后心慌、气短较前明显,并自觉头昏。自服“地奥心血康”无效,于7月5……     

左房粘液瘤的X线与超声心动图诊断

本文研究经手术与病理证实的左房粘液瘤１６例。对其Ｘ线表现，我们提出了一个新的征像：“短弧征”，其为肿瘤直接压迫食管所致，弧长小于５ｃｍ，此为左房粘液瘤的特征性Ｘ线表现。超声心动图能清楚地显示左房粘液瘤的形态和大小，其随心动周期摆动，长于５ｍｍ的瘤蒂可被观察到。Ｘ线与超声心动图相结合会使本病的诊断率有明显地提高。     

老年性右心房粘液瘤1例

老年性右心房粘液瘤１例刘振堂，王恒志包钢第三职工医院（０１４０１０）女患，７７岁。１年前因心悸、气短、胸闷、头晕、头痛等入院治疗。查心电图有Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦＳＴ段下移，频发房性早搏，诊断为冠心病。经扩冠等治疗，病情好转出院。１９９４年８月突然昏厥再次急...     

心脏粘液瘤的超声心动图诊断（附52例分析）

本文报道了经超声心动图诊断并经手术证实的心脏粘液瘤５２例。结合病理所见探讨本病的超声心动图特征及鉴别诊断。２－ＤＥ方法既简便、无创，可直接观察，又准确，重复性强，故已成为心脏占位性病变诊断的最佳方法。     

心脏粘液瘤的临床和超声心动图诊断

分析1983年～1991年用M型及二维超声心动图诊断的13例心脏粘液瘤,其中左房粘液瘤12例,左房及左室粘液瘤1例,10例经手术及病理证实。详细描述了心脏粘液瘤的超声心动图特征以及与心腔内其它占位性病变如血栓、感染性心内膜炎赘生物形成、其它心脏肿瘤和心外恶性肿瘤心腔内转移的鉴别要点。认为超声心动图诊断本病优于其它影象检查,可作为本病的首选诊断方法。     

超声诊断左心房粘液瘤1例

患者,男,年龄36岁。因活动后胸闷气短10余年,近1年来加重来院就诊。查体：体温、脉搏、呼吸正常,血压16／9．3kPa,口唇无紫绀,颈静脉无怒张,双肺呼吸音清晰,心率78次／min,心前区及胸骨左缘可闻及Ⅲ／6级舒张期杂音。     

超声心动图诊断右心房巨大血栓1例

<正>右心房血栓在临床十分少见,尤其是活动性血栓极易造成主干栓塞而危及患者生命。超声心动图(UCG)直接发现肺动脉栓塞的概率较低,但对于右心房血栓伴有右心扩大、肺动脉高压的直接检出率高,具有方便、快捷、无创、可反复操作等优点,对临床高度怀疑肺动脉栓塞的患者可提供较为准确的诊断参考。中国人民解放军第一八零医院2013年8月24日采用超声心动图诊断右心房巨大血栓1例,报告如下。1临床资料     

右心房巨大粘液瘤1例

1 临床资料 患者男,70岁,因胸闷、气憋1年,加重半日入院.查体:血压120/75mmHg,心率116次/min,律齐,右胸骨旁线第3～4肋间区可闻及舒张期杂音,双下肢无水肿,经心脏彩超检查,右心增大,右房内可见一大小为86.6mm×72.2mm大小的回声团块,呈椭圆形,内部回声不均匀,边缘较规整,无蒂,基底部较宽,附着于房间隔,瘤体在三尖瓣口来回活动,当心脏舒张时突入右室一部分,三尖瓣口舒张期红色血流频谱返流于右房.     

右心房粘液瘤1例

患者女性,３６岁,２个月前出现剑突下阵痛,持续２０分钟,伴全身乏力、出汗。查体：ＢＰ１７．３／１０．６ｋＰａ,ＨＰ８８次／分。发育正常,营养中等,胸廓无畸形,心脏浊音界向右扩大,心尖部可闻及Ⅲ—Ⅳ级舒张期杂音。腹平较,肝、脾未触及。心电图：窦性心律,...