经尿道前列腺电切综合征的防治

目的：探讨经尿道前列腺电切术（TURP）及经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）发生电切综合征（TURS）的原因与防治方法。方法：对200例良性前列腺增生（BPH）患者行TURP、TUVP。术前对伴有高血压、心脏病、糖尿病等高危患者先行内科治疗；术中静脉滴注3％～5％氯化钠。适时应静脉推注速尿，预计手术时间超过120分钟者．术前常规行膀胱穿刺造瘘，术中术后检测血常规、血钠，术后随访1-3个月。结果：3例出现TURS先兆，无TURS发生，未出现死亡病例。结论：在TUVP、TURP中采取综合措施防治TURS效果良好．术中静脉滴注3％～5％氯化钠、应用利尿剂有较好的促进作用。     

高渗氯化钠及利尿剂在预防TURS中的疗效分析

目的总结经尿道前列腺汽化电切术中应用利尿剂,预防TURS(电切综合症)的临床疗效。方法回顾性分析治疗TUVP治疗中、重度BPH患者40例,前列腺电切术开始时静脉滴注3%氯化钠注射液,手术进行1小时静脉注射速尿20mg。术前测血糖及血清钠,术后再次测血糖及血清钠。对比术前、术后血糖、血清钠变化幅度。结果 40例手术过程顺利,均未发生TURS,术后血糖值平均6.5mmol/L(5.0～7.48mmol/L),较术前平均升高1.8mmol/L,血清钠平均值血清钠平均值135.2mmol/L(133～137.5mmol/L),较术前平均减低1.7mmol/L。结论高渗氯化钠及利尿剂在中、重度前列腺增生电切术中,对防止TURS是一种有效的治疗方法。     

经尿道前列腺汽化电切术电切综合征防治体会

目的探讨经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)术电切综合征(TURS)的防治措施。方法864例良性前列腺增生(BPH)患者行TUVP术,术后随访1～3个月。结果19例TVRS先兆。经救治18例治愈,1例发展至TURS死亡。结论在TUVP中,监测血压和血钠,血糖等,采取综合措施防治TURS能取得较好的效果;应用利尿剂有较好预防作用,一旦怀疑TURS手术迅速终止,并积极抢救。     

经尿道前列腺电切术中电切综合征的临床防治

目的：分析经尿道前列腺电切术（TURP）中电切综合征（TURS）的临床预防和治疗措施。方法选取医院于2011年3月-2013年11月收治的良性前列腺增生患者145例,均行经尿道 TURP,为预防 TURS,对于明确诊断有高血压、糖尿病及心脏病等严重疾病者,术前应进行对症治疗;术中持续静脉滴注3%~5%的氯化钠溶液以延缓 TURS 的发生,若手术时间过长,应及时静脉推注速尿;对于预计手术时长＞2h 者,应事先行膀胱穿刺造瘘术;术中及时处理创面出血,术后密切观察患者生命体征,定期检测血常规和血钠,并给予6个月随访。结果经一系列有效的预防措施,仅5例患者出现 TURS 先兆,无1例发生 TURS,所有患者均康复出院。结论前列腺增生（BHP）患者经尿道 TURP 中,给予综合的预防措施,可有效避免 TURS 的发生,对于提高患者生活质量及预后具有重要意义。     

经尿道前列腺汽化电切术治疗高危前列腺疾病的临床观察

目的评价经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）治疗高危前列腺疾病的临床疗效。方法对36例高危前列腺疾病进行经尿道前列腺汽化电切术,术前对心肌缺血等高危患者行内科治疗;术中进行中心静脉压监测,手术时间超过1h者静脉推注速尿,控制手术时间和创面出血;术后监测电解质。结果仅2例出现TURS先兆,无TURS发生,未出现死亡病例,所有病人均排尿通畅,1例病人有轻度尿失禁。结论通过采取综合措施,TUVP具有手术时间短、创伤小等优点,是高危患者能够耐受的有效治疗方法。     

经尿道前列腺电气化术治疗高危前列腺增生症

目的 :探讨经尿道前列腺气化电切术 (TUVP)治疗高危前列腺增生症 (BPH)的安全性和有效性。方法 :用铲状电气化切割襻对 86例高危BPH患者行TUVP术治疗。结果 :平均手术时间 6 2min ,平均出血量75ml,手术前后血红蛋白、红细胞压积、血清钠无明显差异。最大尿流率由术前的 7.6ml/s上升到术后的 19.8ml/s。无前列腺电切综合征 (TURS)发生。结论 :TUVP治疗高危BPH患者手术安全 ,治疗效果明显 ,是治疗高危BPH的有效方法     

TUVP联合TURP治疗良性前列腺增生148例体会

目的 :探讨经尿道前列腺汽化电切术 (TUVP )联合经尿道前列腺电切术 (TURP)治疗良性前列腺增生的效果与优点。方法 :对 14 8例有症状良性前列腺增生患者行TURP联合TUVP术 ,平均年龄 6 8.2岁 ,术前及术后测定尿流率 ,术后随访 3～ 12月。结果 :该组无死亡病例 ;发生尿道狭窄 5例 ,暂时性尿失禁 3例 ,无经尿道电切综合征 (TURS) ,无一例输血 ,无一例闭孔神经反射致膀胱穿孔 ,无一例直肠损伤。结论 :TUVP联合TURP治疗可较彻底切除腺体 ,出血少 ,更有效防止前列腺包膜穿孔及直肠损伤等 ,特别是对前列腺尖部及精阜周围腺体、中叶腺体的切除更有效 ,更安全。     

经尿道前列腺汽化电切综合征发生原因和治疗体会

前列腺增生症(BPH)是老年男性的常见病,经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)具有损伤小、出血少、术后恢复快等优点[1-2].但老年人常有心血管和肺部疾患,是麻醉的潜在危险因素;手术本身因非电解质冲洗液的吸收,导致循环超负荷、低血钠、体液渗透压降低即经尿道前列腺汽化电切综合征(TURS),增加了麻醉手术风险.     

高龄高危患者经尿道前列腺汽化电切的手术配合

目的探讨高龄高危前列腺增生症(BPH)经尿道汽化电切术的手术配合。方法 2001年7月至2010年8月采用经尿道前列腺部分汽化电切(TUVP)治疗高龄高危BPH患者156例。结果 156例无手术死亡、大出血、电切综合征(TURS)发生。结论经尿道汽化电切术治疗高龄高危的BPH患者,必须进行充分术前的准备、严格的术中监护及娴熟的手术技术、细致的术后护理,才能确保患者的安全、手术的成功。因此TUVP是治疗高龄高危BPH患者安全、有效的方法。     

经尿道前列腺切除术并电切综合征16例分析

目的探讨经尿道前列腺电切术中电切综合征（TURS）的特点及防治方法。方法回顾性分析TURP治疗BPH患者850例,对术中出现16例电切综合征（TURS）进行总结,分析。结果本组共16例TURS症状,包括与麻醉无关的患者意识障碍,低钠,血压波动等症状,经检验生化可见血钠波动于120～134.5mmol/L,经利尿,补充高渗氯化钠等处理后,症状均获得改善,未发生死亡。结论 TURP中发生TURS与手术操作技术,手术时间过长,冲洗液等有关。术中应密切观察患者生命体征变化。强心,利尿,纠正低钠血症是防治TURS的有效手段。     

高渗盐水预防经尿道电切综合征的临床研究

目的 探讨高渗盐水在预防经尿道电切综合征（TURS）中的作用，提高经尿道前列腺电切术（TURP）的安全性。方法 回顾性分析1382例良性前列腺增生（BPH）行TURP临床资料．所有病例常规在电切开始10min后静脉滴注3％氯化钠250ml，如手术时间〉60min，可酌情追加3％氯化钠125～250ml。术中静脉输液除输血及胶体溶液外全部采用平衡液。当TURS先兆症状出现时，除使用3％氯化钠外，应及时静脉使用速尿以脱水、10％葡萄糖酸钙以治疗急性心功能紊乱、地塞米松以防止或减轻肺、脑水肿等。结果 本组1382例无心衰及经尿道电切综合征（TURS）发生．TURS先兆发生率0．79％。所有病例术后立即复查血生化检查，除38例因多处包膜临界穿孔或静脉窦开放血清钠值偏低外，无一例高钠血症发生。术中输液除胶体溶液外全部采用平衡液对防止稀释性低纳血症也有一定作用。结论 TURP术中常规预防性静脉滴注3％氯化钠250-500ml是安全的，能有效防止TURS的发生。     

TUVP联合TURP治疗良性前列腺增生148例体会

目的：探讨经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)联合经尿道前列腺电切术(TURF)治疗良性前列腺增生的效果与优点。方法：对148例有症状良性前列腺增生患行TURP联合TUVP术，平均年龄68．2岁，术前及术后测定尿流率，术后随访3～12月。结果：该组无死亡病例；发生尿道狭窄5例，暂时性尿失禁3例，无经尿道电切综合征(TURS)，无一例输血，无一例闭孔神经反射致膀胱穿孔，无一例直肠损伤。结论：TUVP联合TURP治疗可较彻底切除腺体，出血少，更有效防止前列腺包膜穿孔及直肠损伤等，特别是对前列腺尖部及精阜周围腺体、中叶腺体的切除更有效，更安全。     

经尿道前列腺电气化术治疗高危前列腺增生症

目的：探讨经尿道前列腺气化电切术（TUVP）治疗高危前列腺增生症（BPH）的安全性和有效性。方法：用铲状电气化切割襻对86例高危BPH患者行TUVP术治疗。结果：平均手术时间62min,平均出血量75ml,手术前后血红蛋白、红细胞压积、血清钠无明显差异。最大尿流率由术前的7.6ml/s上升到术后的19.8ml/s。无前列腺电切综合征（TURS）发生。结论：TUVP治疗高危BPH患者手术安全,治疗效果明显,是治疗高危BPH的有效方法。     

经尿道前列腺汽化电切术血糖的监测及电切综合征的预防

目的探讨经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）中血糖的变化和其在预防电切综合症（TURS）中的作用。方法对105例前列腺增生患者行TUVP,以5％葡萄糖作冲洗液,术前、术中每隔15min及术后查血糖。分析血糖水平升高程度与TURS发生的关系。结果10S例患者中,40例术中血糖有不同程度的升高。并且和手术时间呈正相关,2例TURS患者血糖大于18．6mmol／L,持续时间达30min以上。结论术中快速血糖监测对预测TUVP术中TURS的发生具有灵敏、准确、快速、方便等优点：通过监测术中血糖的改变能及时发现TURS先兆。并有效减少TURs的发生。     

前列腺电汽化切割术中电切综合征防治体会

目的:总结经尿道电汽化前列腺切除术(TUVRP)中电切综合征的诊治经验。方法:单纯汽化切割电极行TUVRP术461例,发生经尿道电切综合征(TURS)32例(6.9%),回顾分析其手术、监护及临床检验资料。结果:32例平均手术时间85min,平均失血270mL,前列腺包膜切破5例(15.6%),手术结束时血清钠为(121.1±4.5)mmol/L,较术前下降(15.3±4.8)mmol/L,P<0.001,差异有显著性。32例均有不同程度呕吐、烦躁、心动过缓等症状,经利尿转好。结论:TUVRP仍有发生TURS的危险,尤其在手术时间长、前列腺包膜切破、术中失血增多时易发生。密切监视血清钠及患者术中的反应,可防止TURS。     

经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺良性增生86例

目的:探讨经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)治疗前列腺良性增生(BPH)的近期临床疗效和安全性。方法:对86例BPH患者采用TUVP治疗,记录手术时间,观察术中出血量,电切综合征(TURS)发生率,术后留置导尿管情况和近期并发症,计算术前术后前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)。结果:所有患者均安全度过围手术期,2例出现TURS先兆,手术时间28～124(58.39±41.04)分钟,术中出血量少,术后70例留置导尿管,时间25～126(49.87±27.69)小时,16例出现尿道刺激征,2例继发出血,各种并发症经处理痊愈,无术中输血和死亡病例,IPSS和QOL由术前的(28.11±5.96)分和(4.78±1.13)分降至术后的(7.69±2.93)分和(1.88±0.56)分,差异有显著统计意义(P<0.01或P<0.05)。结论:TUVP治疗BPH安全、有效,是较理想的外科治疗BPH微创手术之一。     

经尿道前列腺汽化电切术的并发症及防治

目的 探讨经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)术中、术后常见并发症及产生原因，提高TUVP的冶疗效果。方法 对118例前列腺增生症患者行TUVP术，平均年龄66．5岁，术前及术后测血RT，血Na和Bs，术后随访3-6个月。结果 本组无死亡病例．术中平均出血约150ml，血RT、血Na^ 和Bs变化不明显。发生电切综合征(TURS)先兆4例，术后尿道狭窄5例，继发出血1例，尿路感染6例，阳痿3例，急迫性尿失禁2例。结论 TUVP术中严密止血，保持清晰的视野是预防TURS发生的重要措施。操作损伤是引起膀胱穿孔，尿道损伤、尿道狭窄的重要原因。术前，改善心肺功能，控制尿路感染及保持前列腺窝内平整，可提高手术的安全性，减少尿路感染的发生。     

经尿道前列腺汽化电切术并发症的早期预防和处理

目的 探讨老年人经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)的术前、术中、术后并发症的早期预防和处理,总结经验,提高前列腺增生(BPH)的治疗效果.方法 将100例行TUVP术的BPH患者,随机分成A、B两组,各50例,全组病人采用持续硬膜外的麻醉,持续鼻吸氧,A、B两组都用1.6%～2%利多卡因诱导,麻醉平面控制在T6以下,入镜前给予咪唑安定0.25～0.5 mg和或曲氟合剂(曲马多 氟哌啶)2ml镇静,维持麻醉A组用0.5%～0.75%布比卡因3～10ml,B组用0.5%～0.75%耐乐品3～10 ml,入镜前预静滴血浆代用品佳乐施500 ml扩容及给予镇静剂同A组,术程45 min时早期预注浓氯化钠(浓Nacl)10 ml 速尿20 mg.结果 全组手术时间70～150 min,平均110 min;A组术中呼吸平稳95%(47/50),有3例出现呼吸困难,经面罩供氧,及时给予镇定、升压、利尿治疗,症状好转,B组呼吸平稳100%(50/50);A组循环有变化需要处理占75%(35/50),需要输血占20%(10/50),术程90 min后患者出现烦躁、心率、血压下降即电切综合征(TURS)需要处理浓氯化钠(浓Nacl)10 ml 速尿20 mg静注,静注1次患者占60%(30/50),静注2次患者占34%(17/50),其中有3例静注4次30 min内共用了浓氯化钠40 ml 速尿60 mg,有2例出现急性肺水肿,经及时处理,症状好转.B组循环有变化需要处理占20%(10/50),需要输血有2例占4%(2/50),无1例出现电切综合征;术后全组接上自控镇痛泵.结论 老年人经尿道前列腺汽化电切中术前准备充分、麻醉前早期预扩容、术中早期预注浓Nacl 速尿及术后硬膜外接上镇痛泵可以有效地防治术中、术后的并发症.     

经尿道前列腺电切术中电切综合征的预防和治疗体会

目的 探讨经尿道前列腺电切术(TURP)中预防和治疗经尿道电切综合征(TURS)的方法.方法 应用TURP治疗良性前列腺增生(BPH)患者315例,对前列腺体积大、手术时间长者,给予预防性治疗;对出现TURS者,及时给予利尿、补给高渗钠等治疗.结果 本组有11例发生TURS,经过及时积极治疗,病情均得到控制,康复出院.结论 TURS是TURP最严重的并发症,早期合理治疗,术中注意低压灌注、控制手术时间、掌握手术技巧等措施可以有效预防和治疗TURS.     

探讨经尿道前列腺等离子气化电切术的优点

目的分析探究前列腺增生症采用经尿道前列腺等离子电切术(TUPKRP)及经尿道前列腺气化电切术(TUVP)二者的治疗效果比较,从中得出优点。方法选取我院2013年8月至2014年2月在本院接受治疗的前列腺疾病患者86例进行了临床治疗比较,随机分为两组,治疗组采用经尿道前列腺等离子电切术(TUPKRP),对照组采用经尿道前列腺气化电切术(TUVP),然后对两组患者进行治疗效果比较。结果治疗组治疗效果明显高于对照组,对比差异具有显著性,具有统计学意义(P<0.05)。结论前列腺增生症采用经尿道前列腺等离子电切术(TUPKRP)是目前最具有安全性高、并发症少、疗效确切的手术方法,有较好的临床应用前景。