全自动血液分析仪LH750两种检测模式的一致性评价

目的：对全自动血液分析仪L H 750全血和预稀释两种检测模式结果进行一致性评价。方法依据美国临床和实验室标准化协会（CLSI）标准化文件 EP9-A2推荐的方法,结合Bland-Altman法和美国临床实验室改进修改法案（CLIA′88）规定的TEa（允许总误差）为判断标准的一致性评价方法,对全自动血液分析仪LH750的全血模式和预稀释模式两种检测模式测定同一样品的白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb）和血小板计数（PLT ）进行一致性评价。结果回归分析表明,所有项目两种检测模式结果相关性良好。Bland-Altman法结果表明,WBC、RBC和PLT 3个项目检测偏倚在临床允许范围内,而Hb项目检测偏差超出临床可接受水平。两种检测模式在低值血小板检测偏差超出1/2 CLIA′88 TEa水平。结论在进行血细胞仪不同模式的比对、一致性评价试验中,应该综合运用多种评价手段,方可获得准确的结论;依据实验结果应重新校正仪器,直至评价结果符合实验室要求。     

全自动微生物侦测系统鉴别血液成分细菌污染的应用评价

目的评价BacT/ALERT 3D全自动微生物侦测系统在鉴别血液成分细菌污染中的应用。方法通过分析室间质评标本检测结果的阳性符合率、阴性符合率以评价检测系统性能,分析2013年1月至2015年12月血液及成分抽检标本结果对血液的污染情况进行监测。结果室间质评标本共71份,仪器报阳预警40份,阳性符合率97.5%,阴性符合率100.0%。血液及成分抽样标本共1 584份,假阳性率为0.6%。结论通过分析和评价检测系统在检测中的应用效果,及时查找并分析原因,解决问题从而达到细菌监测的目的。     

全自动自体血液回收系统在心外科手术中的应用

心外科手术中常需大量输血 ,给患者造成不利影响 ,应用全自动自体血液回收系统收集术中的失血 ,经过滤、分离、清洗、净化后再回输给患者 ,不但解决了血源问题 ,而且避免了输异体血带来的并发症。 1999年我院对 10例心外科手术患者实施自体血回收 ,取得了良好效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　心外科手术 10例 ,男 6例 ,女 4例 ,2～ 75岁 ,体重12 5～ 10 0ｋｇ。手术种类有心脏瓣膜置换术 ,室缺修补术 ,冠状动脉搭桥术 ,ＰＤＡ结扎术 ,法乐氏四联症根治术等。麻醉方法为全麻诱导。1 2　血液回收手术　切皮开始即启动全自动血…     

BACTEC9050全自动血培养系统638例标本分析

快速检测血液中的病原微生物一直是血培养方法的目的。在经历了手工、半自动过程后 ,90年代 ,由计算机控制的全自动血培养系统是这一研究的主要进展 [1] 。 1 997年 2月至 1 999年 2月 ,我们使用BACTEC90 50全自动血培养系统做增菌培养 638例 ,共有阳性 1 1 7例 ,阳性率 1 8.6%。现就 BACTEC90 50全自动血培养系统结果进行分析。材料和方法一、仪器及试剂　美国 BD公司产 BACTEC90 50系统。二、标本来源　血液及骨髓标本来自本院发热或怀疑有全身感染患者。三、标本采集　严格按照要求 ,在体温升高期采集标本 ,对于体温不高而怀疑有…     

2台全自动血液分析仪检查结果对比分析

目的探讨Sysmex仪器公司生产的XE-2100与XS-1000i全自动血液分析仪的分析结果有无差别。方法收集本院门诊患者新鲜全血30份(以乙二胺四乙酸二钾为抗凝),分别在XE-2100与XS-1000i全自动血液分析仪上进行检测(在分析前和分析中均加做室内质控),对2台全自动血液分析仪的检测结果进行精密度和相关性分析。结果 2台全自动血液分析仪的精密度均在仪器设定的范围内,各参数中血红蛋白(Hb)相关系数r为0.795,其余各参数r均大于0.945。2台全自动血液分析仪的检测结果经配对t检验,除红细胞相关参数血细胞比容(Hct)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)和平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)差异有统计学意义(P<0.01)外,白细胞、嗜中性粒细胞百分率、淋巴细胞百分率、单核细胞百分率、嗜酸性粒细胞百分率、嗜碱性粒细胞百分率、红细胞、Hb、血小板差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 2台全自动血液分析仪的检测结果具有很好的可比性,均可满足临床检测的需要;其中Hct、MCV、MCH和MCHC有所欠缺,但其偏差在允许范围内。     

全自动血培养系统临床应用评价

目的评价全自动血培养系统ＢａｃＴ／Ａｌｅｒｔ系统的功能及影响因素。方法１８００份血标本应用ＢａｃＴ／Ａｌｅｒｔ系统的分析结果对其分离阳性率、假阳性率、阳性最早出现时间及所分离出有意义的病原微生物进行讨论和评价。结果１８００份血液标本用ＢａｃＴ／Ａｌｅｒｔ全自动血液培养仪检测，检出阳性标本３６３份（２０．２％）；平均假阳性率为１．６％；系统总体阳性出现时间分别为≤１０小时占２０．８％；１０～２４小时占４１．６％；２４～４８小时占３５．６％；超过４８小时报告阳性占２％。结论ＢａｃＴ／Ａｌｅｒｔ系统全自动血液分析仪具有自动化程度高、快速、正确等优点，严格控制各项操作条件是正确报告的关键     

临床血液6 113份标本培养结果

自动化非介入性连续瓶外监测系统的临床应用 ,为临床血 (体 )液标本的厌氧培养提供了较为方便和快捷的条件。现报道我院 3年多来应用法国生物梅里埃的MiniVITAL全自动荧光血培养仪进行血液标本的厌氧培养结果。一、材料和方法1.标本来源 :1999年 1月～ 2 0 0 2年 5月我院住院和门诊送检的临床血液标本共 6113份 12 2 0 5瓶 ,其中厌氧培养6113瓶 ,需氧培养 60 92瓶。按要求采样并注入培养瓶。标本量成人 5～ 10ml/瓶 ,儿童 2～ 3ml/瓶。2 .仪器和试剂 :miniVITAL全自动荧光血培养仪、VITEK3 2自动微生物分析仪及专用配套培养瓶 (厌氧…     

加强全自动血液分析仪质量控制的几种方法

随着医学检验技术的发展 ,全自动血液分析仪已在全国各级医院普及应用。但多数医院没有开展对血液分析仪的质量控制 (质控 ) ,检查结果的误差容易误导临床诊断。近年 ,我们在工作中采用多种质控法相结合 ,减少诊断误差 ,保证了结果的可靠性。现介绍体会如下。1　材料和方法1 1　材料　①全自动血液分析仪 :日本光电株式会社产品。②新鲜血标本 :采取空腹静脉血 ,以ＥＤＴＡ Ｋ2(1 5ｍｇ/ｍｌ)抗凝备用。③进口全血质控物 :日本光电株式会社产品。④血液分析仪配套试剂 :济南京华生物技术开发中心产品。1 2　方法及结果判断　1 2 1　进口全…     

mini VITAL全自动血培养仪假阳性/假阴性结果分析

目的　评价miniVITAL全自动血培养仪在临床应用中的假阳性 /假阴性情况。方法　采用回顾性分析 ,对miniVITAL全自动血培养仪在检测 3834份临床标本中出现的假阳性 /假阴性率及导致假阴性结果的细菌种类与分布进行评估分析。结果　miniVITAL系统假阳性率和假阴性率分别为 0 .6 8%和 0 .70 % ,所有致假阴性菌种中 ,以真菌的比率最高 ,占 6 2 .0 7% ,其次为非发酵菌、草绿色链球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、革兰阳性杆菌和厌氧菌 ,分别为 10 .34%、10 .34%、6 .90 %、6 .90 %和 3.4 5 %。结论　对miniVITAL系统血培养仪报告的阴性结果必须同时进行细菌和真菌的传代培养     

细菌感染患者246例血培养阳性结果分析

目的研究血液感染的微生物种类和病因。方法血液标本在BacT／Alert 3D240全自动培养仪中培养，采用BioMerieux API系统鉴定。结果246例血培养阳性患者共分离出细菌247株，其中革兰阴性菌163株，占66．0％，革兰阳性菌75株，占30．4％，真菌9株，占3．6％，感染率最高的细菌是大肠埃希菌、甲型副伤寒菌、伤寒沙门菌及非金葡葡萄球菌。血液感染中内科疾病占82．5％、外科疾病占4．1％、其他占13．4％，41．5％的患者以发热为主要症状。77．6％的沙门菌分离自呼吸科和急诊科患者，大肠埃希菌主要见于肾内科、血液科及外科患者。非金葡葡萄球菌主要见于呼吸科和儿科患者。血培养涂片诊断的准确率为99．6％。标本在孵育12、24、36、48、72、96h的阳性率依次为24．4％、74．0％、87．4％、93．1％、97．2％和99．2％。结论快速血培养技术是血液感染病原学诊断必要手段。     

全自动血培养仪的临床应用及评价

目的评价全自动血培养仪（Ｖｉｔａｌ２００）临床应用情况。方法采用回顾性分析,对Ｖｉｔａｌ２００全自动血培养仪检测４２８７份标本,检出阳性的时间、细菌种类及阳性率进行了评估。结果Ｖｉｔａｌ２００最短检出时间２小时,最长１６６小时,２４小时以内阳性者为５５．５％,４８小时以内阳性者７４．８％,７２小时以内阳性者８６．２％,细菌种类６１种,阳性率１０．８２％;结论Ｖｉｔａｌ２００无论从出现阳性的时间、检出细菌种类包括营养条件高的苛养菌阳性率均明显高于本室往年ＢＡＣＴＥＣ６６０的结果,而且操作简便、结果快速、准确。     

使用BacT/Alert 240全自动血培养仪与革兰阴性杆菌假阴性的分析

目的分析全自动血培养仪BacT/Alert 240临床应用中存在的假阴性原因,找出解决的办法,提高全自动血培养阳性率.方法用BacT/Alert 240全自动血培养仪对不同浓度及不同孵育时间的革兰阴性杆菌进行检测.结果BacT/Alert 240全自动血培养仪对于非发酵菌的检测存在假阴性,35℃预孵时间和血培养中的细菌浓度对于非发酵菌的检测也有影响.结论BacT/Alert 240全自动血培养仪虽大大提高了血培养的阳性率,但对于非发酵菌的检测并不理想.我们认为实验室前质控是一个重要因素,BacT/Alert 240全自动血培养仪对于非发酵菌的检测有待改进.     

BacT／Alert240全自动血培养仪临床应用评价

目的 评价BacT/Alert 240全自动血培养仪的临床应用情况.方法 回顾性分析应用BacT/Alert 240全自动血培养仪检测的1898份血标本,对检出阳性的时间、细菌种类和阳性率进行了评估分析.结果 1898份血标本分离出255株病原微生物,阳性率为13.4%.最快阳性检出时间为2 h,24 h内检出的阳性数占722%,48 h检出的阳性数占92.6%.假阳性率为3.1%,假阴性率为0.3%.结论 应用BacT/Alert240全自动血培养仪提高了血培养的阳性率.缩短了阳性检出时间,检出细菌种类多,而且操作简便,结果 快速、准确.     

mini VITAL全自动血培养仪假阳性/假阴性结果分析

目的 评价mini VITAL全自动血培养仪在临床应用中的假阳性／假阴性情况。方法 采用回顾性分析，对mini VITAL全自动血培养仪在检测3834份临床标本中出现的假阳性／假阴性率及导致假阴性结果的细菌种类与分布进行评估分析。结果 mini VITAL系统假阳性率和假阴性率分别为0．68％和0．70％，所有致假阴性菌种中，以真菌的比率最高，占62．07％，其次为非发酵菌、草绿色链球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、革兰阳性杆菌和厌氧菌，分别为10．34％、10．34％、6．90％、6．90％和3．45％。结论 对mini VITAL系统血培养仪报告的阴性结果必须同时进行细菌和真菌的传代培养。     

Clinical comparison of the Bactec Mycosis IC/F, BacT/Alert FA, and BacT/Alert FN blood culture vials for the detection of candidemia

The present study analyzed the performance of Bactec Mycosis IC/F, BacT/Alert FA, and BacT/Alert FN vials in detection and time to detection (TTD) of Candida spp. in 179 simultaneous blood cultures. The Mycosis IC/F, BacT/Alert FA, and BacT/Alert FN vials could detect Candida spp. in 144 (80.45%) of 179, 149 (83.24%) of 179, and 8 (4.47%) of 179 samples, respectively. With the presence of antifungal therapy, the numbers of positive vials were higher in BacT/Alert FA compared to Mycosis IC/F, 87/99 versus 73/99, respectively (P < 0.05). TTD (SD) for C. albicans was shorter in Mycosis IC/F than in BacT/Alert FA vials without antifungal therapy, 20.89 (9.33) versus 28.26 (9.77), respectively (P < 0.01). The detection of Candida spp., with concomitant bacteremia, was higher in Mycosis IC/F than in BacT/Alert FA vials, 28/30 and 19/30, respectively (P = 0.01). The present data show that the use of Bactec Mycosis IC/F together with BacT/Alert FA vials might improve the detection of Candida spp.     

干式血细胞分析仪的性能评价

目的 对自行研制的干式血细胞分析仪与参考仪器(Sysmex XT-1800i)各参数之间的可比性进行分析.方法 用国际血液学标准化委员会(ICSH)公布的血细胞分析仪评价方案,对2台仪器检测的HCT、Hb、粒细胞(GRAN)、淋巴及单核细胞(LM)、WBC和PLT共6个参数的结果进行对比.对待评价仪器的精密度、可比性、离群点及偏倚等指标进行分析,计算线性回归方程和预期偏倚区间.结果待评价仪器检测6项参数的批内CV均小于5％,批间CV均小于6％,表明该仪器精密度良好.2台仪器相关性分析显示,HCT、Hb、GRAN和WBC分类结果的相关性较好(r值分别为0.991、0.972、0.986、0.975,P值均＜0.01),LM和PLT的相关系数稍低(r值分别为0.952和0.942,P值均＜0.01);在医学决定水平处,除了HCT在14％、70％,WBC在0.5×109/L、3×109/L以及PLT在10×109/L、50×109/L、100×109/L这些值的可接受偏倚在可信区间内,余均稍高于预期偏倚可信区间高值.结论 干式血细胞分析仪与参考仪器Sysmex XT-1800i各参数之间测定结果一致,具有可比性,该仪器尤其适合于现场快速检测应用.     

全自动细菌分析系统在检测产超广谱β-内酰胺酶细菌中的临床应用

目的　了解超广谱β内酰胺酶（ Ｅ Ｓ Ｂ Ｌｓ） 细菌在医院分离及分布情况,以利于对 Ｅ Ｓ Ｂ Ｌｓ 细菌的监控和治疗。方法　用 Ｖ Ｉ Ｔ Ｅ Ｋ３２ 型全自动细菌分析系统药敏检测卡 Ｇ Ｎ Ｓ Ｎ Ｔ 进行细菌 Ｅ Ｓ Ｂ Ｌｓ 的测定。结果　在１３２ 株大肠埃希菌、１１９ 株肺炎克雷伯菌、６０ 株阴沟肠杆菌中 Ｅ Ｓ Ｂ Ｌｓ 的检出分别为２８８ ％ 、１９３ ％ 、５０ ％ ,而７３ 株绿脓假单胞菌未检到 Ｅ Ｓ Ｂ Ｌｓ 菌;各病区产 Ｅ Ｓ Ｂ Ｌｓ 菌的分离率以重症监护（ Ｉ Ｃ Ｕ） 病房最高（３３６ ％ ） ,其次为慢性病病房和干部病房（ 各为２００ ％ ） ,介入科病房（１９６ ％ ） ,呼吸科病房（１２９ ％ ） ,其他病房（３０ ％ ） ;产 Ｅ Ｓ Ｂ Ｌｓ 菌对亚胺培南全部敏感,对头孢哌酮／ 舒巴坦未发现有高耐株,中介占２３４ ％ （１５／６４） 。结论　 Ｖ Ｉ Ｔ Ｅ Ｋ３２ 型全自动细菌分析系统的 Ｇ Ｎ Ｓ Ｎ Ｔ 卡可正确检测产 Ｅ Ｓ Ｂ Ｌｓ 菌, Ｉ Ｃ Ｕ 病房是产 Ｅ Ｓ Ｂ Ｌｓ 菌的主要来源,对产 Ｅ Ｓ Ｂ Ｌｓ 菌的治疗以亚胺培南最佳,其次为高浓度的头孢哌酮／ 舒巴坦。     

Bactec FX和Bact/Alert 3D两种血培养系统对菌血症的检出性能分析

目的对比分析Bactec FX血培养系统Bactec Plus树脂需氧瓶(简称BO-P瓶)和Bact/Alert 3D全自动血培养系统SA标准瓶(简称Bio-SA瓶)/SN厌氧瓶(简称Bio-SN瓶)对菌血症的检出能力及特点,探讨提高血培养阳性率、快速准确地作出病原学诊断的方法。方法从双侧部位抽取患者的静脉血,一侧注入BO-P瓶,另一侧注入Bio-SA瓶和Bio-SN瓶,置于相应培养系统培养,比较这3种血培养瓶的阳性率及检出时间。结果 6 188份标本中确认阳性765份(12.36%);确认污染134份(2.17%);假阳性11份(0.18%)。332株临床分离菌中BO-P瓶检出293例,占88.25%;Bio-SA瓶检出271例,占81.63%,前者阳性率高于后者(χ2=5.687,P<0.05);Bio-SN瓶检出201例,占60.54%,其中厌氧菌3例,占0.90%。与Bio-SA瓶相比,BO-P瓶检出阳性的时间优于Bio-SA瓶(P<0.05),尤其是对非发酵菌。污染菌以革兰阳性菌为主(89.55%),主要是凝固酶阴性的葡萄球菌(67.91%),少部分革兰阴性杆菌(9.7%)。结论双侧抽血并联合使用Bactec FX和Bact/Alert 3D血培养系统可利用各自优势,更有效地提高血培养阳性率。