公立医院改革也可在持续和常态中实现

公立医院的改革是一个持久的、常态的、循序渐进的过程,不可能"一刀切",也无法追求十全十美。因此改革需要紧扣主题,创造良好的改革环境,因地制宜地推进。     

公立医院在坚持公益性中艰难前行

针对当前社会上广泛流行的我国公立医院正在逐步丧失公益性的观点,笔者指出：我国公益性医院承担着公共卫生职责,承担着支援农村、扶贫医疗、社区卫生以及国内突发事件的医疗应急救援等大量社会公益性工作,并向社会提供低于成本的医疗服务。公立医院在坚持公益性中艰难前行。     

王新陆：坚持公益性积极稳妥推进公立医院改革试点

【编者按】公立医院是体现医药卫生事业公益性的重要载体，是解决老百姓“看病难”问题的关键环节，更是深化医药卫生体制改革的核心和难点。公立医院改革涉及面广、问题错综复杂，社会各界期望颇高。全国“两会”召开期间，农工党中央常委、全国政协常委王新陆表示，公立医院改革要坚持公益性方向，以提高公平和效率为目标，在发挥政府主导作用的同时注重引入市场竞争机制，通过不断完善政策，明确各方职责，引导市场选择，构建以公立医院为主体，多种所有制为补充的城乡医疗卫生服务网络，积极稳妥地推进公立医院改革试点工作。     

坚持公益性——公立医院改革的核心

<正>【编者按】公立医院改革作为新医改的5项重点之一,目前正在16个国家级和30个省市级试点城市推进。那么,这种以试点形式推进公立医院改革体现的是肇始,还是在已有改革基础     

公立医院改革：实现公益性需责权分明，双轨并行

【编者按】尽管公立医院改革试点已起航，但在未来的新医改中，仍将显现实验的景象。把脉公立医院改革的核心一直存在多重理解。如何实现公立医院公益性．重构的医院补偿机制能否达到政策目标，究竟怎样管办分开，     

公益性政策规避 ——公立医院改革的困境与选择

在公立医院公益性的提出到深化过程中,作为主体的公立医院却在执行公益性相关政策中举步维艰,并造成在实际中制定政策主体与执行客体之间产生矛盾,使得政策无法达成落实或落实效果打折.本文从公立医院改革的公益性概念、内容和内涵出发,分析得出当前公立医院公益性在实际中的"可以接受,但极不完整"的状态,并以相关政策主客体为分析对象,...     

推进公立医院法人治理结构改革的思考：坚持公益性 推进医院法人治理结构改革

推行公立医院法人治理结构改革是公立医院改革中的一项重要尝试，包括北京在内的全国多个地区先后因政策和历史等原因都在对这项改革结合自身特点进行探索。本期《热点圆桌》栏目将就公立医院推行法人治理结构改革这一问题展开探讨，根据本刊2012年底召开的杂志在京编委、理事会议上名誉理事长、中国医院协会名誉会长曹荣桂提出的：“充分利用首都资源，注重理论研究”和“在全国范围内遴选优秀管理典范，传播经验”这两点意见，本期邀请首都医科大学教授、杭州卫生系统专家，上海、浙江地区公立医院法人治理结构改革实践探索的先行者，从这项改革的意义，深层次问题，未来前景等方面进行讨论，希望能给读者带来借鉴与启示。     

公立医院：公益性航标下如何行驶

公益性是《关于深化医药卫生体制改革的意见（征求意见稿）》为公立医院改革确定的航标。征求意见稿提出,要推行公立医院改革试点,那么,公立医院改革试点的内容是什么？公益性的概念如何界定？其公益性又如何体现、如何实施？公立医院改革的复杂性、艰巨性和特殊性表现在哪些方面？各级咨类公立医院的公益性有没有各自的侧重点？     

王国强：体现公立医院的公益性

3月5日，记者就医改问题采访了全国政协委员、卫生部副部长、国家中医药管理局局长王国强。     

深化公立医院改革——关于公立医院改革的思考

在论述公立医院的历史地位和前景以及公立医院的体制弊端和改革的必要性的基础上,提出了公立医院改革的目标与基本思路,指出要明确改革目标,形成改革合力;调整公立医院的结构布局,优化公立医院资源配置;明确政府办医职能,对公立医院实行分类管理;实行政事分开,管办分开,改革公立医院管理体制;改革公立医院内部运行机制,提高工作效率与效益;规范落实财政补助,调整公立医院经济补偿结构;实施医药分开管理,切断医务人员与药品的利益关系;建立可持续发展的有效机制,保障公立医院健康发展。     

公立医院改革的思考

目前,公立医院尚存在各种资源不能合理配置和有效利用的问题,在人尽其才、物尽其用、医院经营效率方面还有很大提升空间。在人事制度、分配制度、医院管理、收费体系等方面也还需进一步完善,使其更趋合理。本文将从上述几个方面进行分析,结合公立医院改革进行思考。     

公立医院管理体制改革的模式和特点

管理体制是公立医院改革的关键点.公立医院管理体制改革的本质是管理权和监督权的结构调整.文章首先将公立医院管理体制分为融合型和分立型两种模式,阐述两种管理体制的主要特点和基本逻辑.提出了推进融合型公立医院管理体制改革的政策建议,即以供需矛盾为客观形势、以管制失灵为假设、以下放管理权为关键、以上收监督权为保障、以活力和秩序均衡为目的、以利义兼得为结果的制度重构过程.     

深圳市公立医院改革探索

本文分析了深圳公立医院的管理体制改革,特别是推行“政事分开、管办分开”以及强化行业管理的主要举措,对该市公立医院发展中存在的问题进行了分析。解读了该市今后公立医院管理体制改革的4条基本思路。     

北京市属公立医院改革的实践与体会

公立医院改革是我国医改最难啃的硬骨头和绕不开的深水区,而公立大医院的改革由于涉及面更广、利益关系更复杂,老百姓反映强烈的"看病贵"、"看病难"问题表现得更为突出。在新一轮医药卫生体制改革背景下,北京市在针对解决"低收入者看不起病、社区看不好病、大医院看不上病"三个问题和前期医改取得成效的基础上,以北京市属公立大医院作为改革的先锋,先后启动了医药分开、法人治理、绩效分配和创新服务模式等一系列改革举措,实施一年以来,使门诊患者次均个人自付费用下降55.2元(降幅达到28.1%),有效降低了患者的负担;试点医院医务人员收入较改革前增长均达到31%以上,调动了医务人员的积极性;并带来了试点医院管理体制更加科学与运行机制更加有效等深层次的变化。北京市公立医院试点改革的初步成效对全国公立医院改革具有一定的借鉴意义,它带来诸多启示:即公立医院改革必须是在一定基础上进行的综合改革,需要顶层设计、统筹谋划、扎实有序推进,需要政策配套和各部门的大力配合,需要坚强完善的组织保障体系和社会的广泛理解与参与。     

公立医院改革与社会责任的履行

本文针对公立医院改革如何推进、从何处着手等重要问题,从妇幼保健院的工作实践出发,阐述了公立医院改革与社会责任履行之间的关系:①对公立医院社会责任的认识。②对妇幼保健院社会责任的认识,包括着力"品牌建设"、在"两个数据"上下功夫、不断满足新需求。③介绍了妇幼保健院社会责任体现的创新性实践。④对如何更好地履行妇幼保健院的社会责任提出了重点建设好区县级妇幼保健机构、纠正妇幼保健机构发展过程中出现的偏差、必须坚持保健与临床相结合的妇幼卫生工作方针等建议。     

探索公立医院改革新模式

2011年我院成为国家联系试点、北京市综合改革试点医院。一年来,在卫生部指导下,在北京市有关部门领导下,我院以人民群众得实惠、医务人员受鼓舞、医院发展有活力为目标,坚定方向,开拓思路,落实公立医院改革各项政策措施,积极探索创新医院管理体制和运行机制,推动改革取得了阶段性成果。     

公立医院改革中存在的问题及对策

医药卫生体制改革是时代的要求,是社会发展的必然趋势。而公立医院改革是医改的重中之重,其最终目的是保障人民群众日益增长的健康服务需求,提高人们的健康水平和满意度。现有的公立医院运行模式仍然存在许多矛盾和问题,例如补偿机制不完善、公益性缺失等。公立医院改革需要在总结借鉴国内外经验的基础上完善顶层设计并创新管理体制。     

公立医院改革与发展的伦理选择

我国公立医院的牌子是公立，资产属于国家，而经营行为。明显地走上了营利性道路。在公立医院改革与发展路径的选择上，既要反对由政府包办的纯公益路径，也要反对完全市场化的路径，要在坚持公益性的前提下进行有限的市场化。将公共机制与市场机制有机结合。     

公立医院治理结构中医院经营者代理问题的博弈分析

公立医院治理结构中存在经营者代理问题,在分析公立医院经营者代理问题产生原因的基础上,通过建立公立医院经营者与卫生行政部门、内部监督组织的博弈模型,对医院经营者是否追求医院价值最大化,以及卫生行政部门、内部监督组织是否认真监督的行为选择进行分析,求解模型的均衡条件,据此提出实现多方激励、建立纵向内部监督机制、强化信息披露等治理建议。     

托管模式在潍坊市公立医院改革中的实践与思考

公立医院改革作为医改内容的重要部分,一直备受各方关注,而如何创新管理、优化医疗资源,成了各个公立医院亟待解决的问题之一。山东省潍坊市作为国务院确定的16个公立医院改革试点城市之一,我们在此方面进行了一定的探索与研究,最终以“托管”的模式开启公立医院的改革之路,提高了医院的管理水平,同时对公立医院的改革进行有益探索。