心电图负荷试验、动态心电图、心脏超声、核素心肌显像与冠脉造影对冠心病诊断价值的对比分析

目的对比分析心电图负荷试验、动态心电图(AECG)、心脏超声、核素心肌断层显像(SPECT)4种无创伤诊断与有创冠脉造影对冠心病的诊断价值。方法对拟诊断的230例患者进行心电图负荷试验,动态心电图监测,心脏超声检查,放射核素心肌显像及冠状动脉造影的冠心病诊断检查,记录结果并进行比较分析。结果以冠状动脉造影为金标准进行对比分析发现,心电图负荷试验诊断冠心病的敏感性最高为82.2%,超声心动图最低为43.8%;心电图负荷试验诊断冠心病特异性最高为71.4%,超声心动图最低为52.8%;心电图负荷试验诊断冠心病准确性最高为78.3%,动态心动图为75.7%,核素心肌断层显像为59.1%,超声心动图最低为46.9%。结论 4种对冠心病无创检查中,心电图负荷试验的敏感性,特异性、准确性比较高,在没有造影条件的情况下可为临床诊断冠心病提供可靠的证据。     

多巴酚丁胺心电图与超声心动图负荷试验诊断冠心病临床观察

目的评价多巴酚丁胺超声心动图和心电图负荷试验对冠心病的诊断价值。方法选择54例经冠状动脉造影检查的患者,给予多巴酚丁胺心电图负荷试验和超声心动图负荷试验并将其结果与冠状动脉造影结果对比。结果多巴酚丁胺心电图负荷试验诊断冠心病的敏感性为66.67%、特异性72.22%、准确性68.52%,超声心动图负荷试验其敏感为88.8%、特异性50%、准确性75.93%。结论多巴酚丁胺心电图和超声心动图负荷试验对冠心病的诊断分别具有较高的敏感性和特异性,两者结合进行更佳,而且二者与冠脉造影相比费用低,在基层医院是一种安全、有效的无创检查方法。     

超声心动图及多巴酚丁胺超声心动图心脏负荷试验在冠心病诊断中的应用价值

目的　比较心电、超声方法和电子束CT(E BCT)对冠心病诊断的阳性率 ,探讨冠心病诊断经济、可靠、无创的方法。方法　一组选取冠心病高危人群经EBCT检查 ,包括冠脉扫描、心脏电影扫描、冠脉造影、室壁运动筛查出达到冠心病诊断标准的行心电图、动态心电图及超声心动图检查 ,常规检查不能达到冠心病诊断标准的加做多巴酚丁胺超声负荷试验 ,仍为阴性的加做经皮穿刺冠脉造影 ;另一组选取临床诊断冠心病的病例分别作心电图、动态心电图及超声心动图检查或多巴酚丁胺心脏负荷试验 (包括心电图及超声心动图负荷试验 )及EBCT心脏全套检查 ,如无异常加做E BCT多巴酚丁胺心脏负荷试验 ,仍无异常者行经皮穿刺冠脉造影。比较两组病例心电、超声及其负荷试验和EBCT及其负荷试验的阳性率。结果　第 1组EBCT筛查出的阳性病例中超声心动图的阳性率为 86 6 7% ,两者比较P <0 0 2 5。第2组临床诊断冠心病的病例中EBCT的阳性率为 96 6 7% ,超声为 93 33% ,两者间比较P <0 0 1。结论　冠心病高危组中心电及超声检查阳性率虽较高但不及EBCT ,说明后者更有利于早期病变的发现。而对于临床诊断冠心病的病例两者的阳性率差别无显著意义。     

多巴酚丁胺负荷超声与平板运动心电图诊断冠心病的临床研究

目的评价多巴酚丁胺超声心动图负荷试验(DSE)和平板运动心电图(TET)负荷试验诊断冠心病的价值。方法 46例可疑冠心病患者,行冠状动脉造影(CAG)、DSE及TET检查,以CAG作为诊断冠心病的金标准,比较多巴酚丁胺超声心动图负荷试验及平板运动心电图负荷试验诊断冠心病的准确性。结果多巴酚丁胺超声心动图负荷试验和平板运动心电图负荷试验对冠心病诊断的敏感性是86.2%vs 62.1%(P<0.05),特异性是88.2%vs 76.5%(P>0.05),准确性是87.0%vs 67.4%(P<0.05)。结论多巴酚丁胺超声心动图负荷试验对诊断冠心病有较高的敏感性、特异性和准确性。     

超声心动图药物负荷试验

静脉注射某种药物激发心肌缺血,通过心电图、心肌显象或二维超声心动图技术检出心肌缺血用以无创地诊断冠心病的方法,称为药物负荷试验。常用做负荷试验的药物有:异丙肾上腺素、腺苷、双嘧达莫(潘生丁)和多巴酚丁胺等。目前国外应用最多的是双嘧达莫超声心动图负荷试验和多巴酚丁胺超声心动图负荷试验,前者国内部分医院已开展这项工作,今     

多普勒超声心动图主动脉血流参数测定在心脏负荷试验中的应用价值

<正> 多年来,国内外学者一直热衷于探索能够准确而简便地诊断早期冠心病、判别病变程度和判断预后的无创方法,由此,各种各样的心脏负荷试验应运而生。且随着检查手段的不断增加和检查仪器的更新换代而日益受到临床医生的重视.六十年代以前,负荷试验诊断冠心病的主要依据是症状学标准和心电图标准。六十年代以后,超声心动图开始运用到负荷试验中,尤其是二维超声心动图（NDE）可直观地显示心脏形态,观察心脏实时运动,并能定点划     

踏车负荷超声心动图诊断冠心病和冠状动脉再狭窄的价值

目的探讨踏车负荷超声心动图在诊断冠心病和评价冠状动脉介入治疗后再狭窄中的价值。方法112例患者接受标准方案踏车负荷超声心动图和冠状动脉造影检查,冠状动脉造影和踏车负荷超声心动图检查相隔时间小于1个月。其中33例在冠状动脉介入治疗后6~29个月接受以上检查。踏车负荷超声心动图阳性标准是原有的室壁节段性运动异常加重或出现新的室壁节段性运动异常。踏车负荷超声心动图检查结果以双盲原则,由两位独立的诊断者进行评价,比较以上结果与冠状动脉造影结果的一致性。结果踏车负荷超声心动图诊断冠心病的敏感性为72%,特异性为83%,准确性为75%:评价冠状动脉介入治疗后再狭窄的敏感性为71%,特异性为79%,准确性为76%。结论踏车负荷超声心动图可用于无创诊断冠心病和评价冠状动脉介入治疗后再狭窄,并且方法简单,费用低廉,安全可行。     

负荷超声心动图试验在冠心病诊断中的应用及进展

负荷超声心动图试验在冠心病诊断中的应用及进展中国人民解放军空军总医院刘金耀综述第四军医大学西京医院钱蕴秋审校负荷试验是一种安全、敏感、特异性强的诱发心肌缺血，评估心功能贮备，早期检出冠心病的方法。七十年前［１］心电图和核素负荷试验开始应用于临床，负荷...     

热断层扫描成像技术在冠心病诊断中的应用

目的以冠状动脉造影"金标准"为依据,探讨应用热断层扫描成像(TTM)技术筛查冠心病的效果。方法选择190例怀疑冠心病拟行冠状动脉造影检查的患者为研究对象,收集临床资料,完成心电图、超声心动图检查,盲法进行TTM扫描后,按照标准方法完成冠状动脉造影。结果 190例患者中,有心绞痛症状172例,心电图阳性发现88例,超声心动图阳性发现16例;冠状动脉造影显示冠心病患者130例;TTM提示心肌供血不足150例。应用TTM判断冠心病的灵敏度为100%,特异度为66.67%,正确率为89.47%。相对于临床症状、心电图和超声心动图检查三种方法来讲,TTM检查的灵敏度和正确率最高。并且,TTM可以判断心肌供血不足的程度。结论TTM作为一项完全无创的检查不仅能够灵敏地筛查出冠心病患者,还能够反映出冠心病患者的病情严重程度。     

超声心动图诊断冠心病节段性室壁运动异常的临床研究

目的探讨临床采取超声心动图(UCG)诊断冠心病节段性室壁运动异常的情况。方法将我院2012年1月~2014年4月接诊的冠心病患者89例作为研究对象,回顾性分析他们的临床资料,皆存有血管病变现象,皆采取心电图检查,并予以超声心动图进一步对节段性室壁运动异常情况进行诊断,对心电图与超声心动图诊断结果进行对比分析。结果 89例患者采取心电图检查显示心肌梗死73例,包括前壁25例、侧壁5例、前间壁9例、后壁21例、下壁13例,而采取超声心动图检查显示心肌梗死67例,包括前壁24例、侧壁5例、前间壁8例、后壁20例、下壁10例,两种检查方式所得心肌梗死情况对比无显著性差异(P0.05)。结论冠心病患者采取超声心动图诊断有一定的临床价值,能明确心肌梗死,其有着无创、有效、费用低廉、简便及可重复性高等优势,值得借鉴。     

12导联心电图在多巴酚丁胺超声心动图负荷试验中的诊断价值

多巴酚丁胺超声心动图负荷试验(DSE)被广泛用于诊断是否存在冠心病及评价冠心病患者的预后。文章评估了在DSE期间,同时予以12导联心电图检查是否可提高诊断价值。     

超声心动图检查在冠状动脉疾病中的应用(二)

正1负荷超声心动图评估存活心肌负荷超声心动图检查对于冠心病患者具有重要的诊断和预后意义。负荷超声心动图常用负荷方法包括运动负荷和药物负荷。负荷超声心动图的综合敏感性、特异性及预测值80%。其中多巴酚丁胺负荷超声心动图是公认的检测存活心肌的方法之一。对比观察负荷超声心动图静息状态和负荷状态的室壁反应类型,可以推测相应的临床状况:1没有冠心病或可能性很小;2心肌缺血;3心肌梗死,没     

负荷超声心动图对疑似冠状动脉疾病患者预后评估的价值优于负荷心电图

美国Mahenthiran等研究报告,负荷超声心动图对疑似冠状动脉疾病患者的预后评估价值优于负荷心电图。在冠状动脉疾病中,负荷心电图描记出ST段下移提示患者预后不良。然而在有关负荷性试验研究中,使用同步负荷超声心动图评估患者的预后已经出现了与负荷心电图一致和不一致的结果。本文作者在负荷心电图结果中,再以负荷超声心动图对冠状动脉疾病的预后进行评估研究。作者对1 268例(年龄60±12岁,48%为女性)负荷心电图正常而曾经作过负荷超声心动图检查的患者进行评估分析。将在负荷心电图检查中相邻两个导联ST段下移≥1·5mm,并且在最大负荷…     

经食道负荷超声心动图在冠心病诊断中的应用价值——介绍一种新的超声心动图负荷试验

经食道负荷超声心动图在冠心病诊断中的应用价值——介绍一种新的超声心动图负荷试验广州医学院第二附属医院马礼坤综述同济医科大学附属同济医院余枢审校对冠心病和可疑冠心病的诊断和评价临床上应用得较多的方法是心电图运动试验，然而仍有２０％～３０％的冠状动脉病变...     

心尖肥厚型心肌病13例诊断及误诊分析

目的讨论通过心电图、超声心动图及左室造影等检查诊断心尖肥厚型心肌病(AHCM)的可行性以及分析误诊原因。方法对13例AHCM病例的心电图、超声心动图、及左室造影结果进行分析。结果AHCM合并有心电图异常者13例(100%)其中有12例心电图有特征性改变;心超提示心尖区增厚者11例;左室造影提示舒张期黑桃A样改变的5例;有7例初诊误诊为冠心病。结论AHCM较易被误诊为冠心病,心电图、超声心动图、左室造影、MRI检查对于AHCM的早期诊断与鉴别诊断有重要意义。     

踏车和多巴胺负荷超声心动图、心肌灌注显象及踏车心电图诊断冠状动脉疾病的比较

66(男51、女15)例拟诊为冠心病的患者前瞻性进行下列检查:运动心电图、运动超声心动图、多巴胺负荷超声心动图(剂量、5～40μg/kg/min)、MIBI-单光子发射计算机断层(SPECT)、冠状动脉造影。冠心病的定义是至少1支冠状动脉管腔狭窄≥70％。50例经造影证实有冠心病。其中29例单支病变,10例双支病变,11例叁支病变。     

肥厚型心肌病误诊25例分析

目的:讨论通过心电图、超声心动图、冠状动脉造影及左心室造影等检查诊断肥厚型的心肌病(HCM)的可行性及分析误诊原因。方法:对25例误诊为冠心病、高血压性心脏病、室间隔缺损的HCM病例的病史、心电图、超声心动图、冠状动脉造影、左心室造影结果进行分析。结果:HCM25例均有心电图、超声心动图异常。结论:HCM较易误诊为冠心病高血压性心脏病、主动脉瓣狭窄、室间隔缺损,心电图、超声心动图及左室造影对于HCM的早期诊断与鉴别诊断有重要意义。     

腺苷超声心动图负荷试验对老年冠心病患者的诊断价值

目的评价腺苷超声心动图负荷试验（ASE）对于老年患者诊断冠心病的敏感性、特异性和安全性。方法收集临床拟诊冠心病的老年患者64例,静脉注射腺苷每分钟140μg/kg,总计时6分钟,总剂量0．8mg／kg,并同时记录室壁运动、患者症状和不良反应等。左心室16节段中出现室壁运动异常为阳性。于试验后1周内行冠状动脉造影,并以其为金标准,计算腺苷超声心动图负荷试验敏感性和特异性等。结果腺苷超声心动图负荷试验诊断冠心病的敏感性为68．8％,特异性为81．2％,准确性为75％。诊断冠心病单支、双支和三支病变的敏感性分别为60．6％、70．0％和83．3％。腺苷超声心动图负荷试验不良反应发生率为62．0％,但症状轻微。结论腺苷超声心动图负荷试验对于老年人是一种较理想的诊断冠心病的无创检查方法。     

负荷超声在冠心病诊断中的应用

目前我国冠心病的发病率和死亡率都在逐年增高,分别达108.7/10万和66.5/10万（1993年调查）。如何准确地诊断和治疗冠心病已成为医疗界的一个重大问题。心电图、超声心动图已广泛应用于临床,但仍存在很多局限性。普通超声心动图主要用于评价静息状态下的心脏功能,对静息时心脏功能正常的冠心病不能准确地诊断。在给予病人某种形式的心脏负荷后立即进行超声检查可以检出静息时客观检查无异常表现的冠心病,对心肌缺血的诊断具有更高     

平板运动试验、动态心电图及超声心动图检查对冠心病的诊断价值研究

目的探讨平板运动试验(TET)、动态心电图及超声心动图检查在冠心病诊断中的价值。方法选取2019年1月至12月嵊州市人民医院收治的疑似冠心病患者100例,按冠状动脉(下称冠脉)造影结果将其分为阴性组35例和阳性组65例。比较两组研究对象TET、动态心电图、超声心动图单独及联合检测结果。评价TET、动态心电图、超声心动图单独及联合检测冠心病的诊断价值。结果阳性组TET阳性50例,动态心电图阳性47例,超声心动图阳性51例,联合检测阳性60例,阳性率分别为76.9%、72.3%、78.5%、92.3%。阴性组TET阳性8例,动态心电图阳性10例,超声心动图阳性5例,联合检测阳性2例,阳性率分别为22.9%、28.6%、14.3%、5.7%。TET、动态心电图、超声心动图单独及联合检测冠心病的AUC值分别为0.770、0.719、0.821及0.933。结论 TET、动态心电图及超声心动图均可作为冠心病诊断方法,且三者联合检测在冠心病患者中的应用价值较高。