脾破裂延迟性出血

<正> 脾破裂延迟性出血占脾损伤的10～15％,死亡率高于一般脾破裂,并发症多,故本文就临床有关诊断和治疗问题分述如下。一、诊断诊断关键在于提高警惕,对左胸腹部外伤病例,轻者门诊观察,并对病人讲明注意事项;重者可留院观察,定期检查腹部情况、生命体征及血红旦白的变化。对可疑本病例进行下列检查。 (一)诊断性腹穿刺或腹肢灌洗腹腔穿刺抽出不凝血可确定诊断,阳性率达90％,但腹穿阴性尚不能轻易排除地破裂,可于观察期再次穿刺、腹腔准洗法明确内脏损伤较腹穿准确率高,阳性率达95％,特别是对伤     

脾破裂延迟出血40例分析

1988年1月～2000年12月我院收治脾破裂延迟出血者40例,占同期脾破裂的16.2%.由于该病症状隐匿,易延误诊断而影响治疗效果,甚至发生误诊误治,其死亡率较一般的脾破裂高,值得重视.     

外伤性脾破裂延迟性大出血12例诊治体会

外伤性脾破裂延迟性大出血,指腹部外伤超过48 h出现急性腹部症状伴低血容量休克。我院自1992年2月至2006年2月手术治疗脾破裂120例,其中脾破裂延迟性大出血12例,占10%,将其救治体会报告如下。1临床资料本组12例,男10例,女2例,年龄9~58岁,平均年龄32岁;致伤因素:跌伤2例,坠落伤2例,木击伤1例,拳击伤1例,滑坡翻滚伤2例,碰撞对冲伤1例,车祸伤3例。除3例车祸伤后即入院就诊,分别于住院第3、4、13天继发脾破裂大出血外,其余9例均为伤后4~18 d急诊入院。车祸伤3例中,2例行B超检查提示脾肿大,包膜瘀血,且胸部X线检查示:1例为左后第7、8肋骨折;1例…     

外伤性脾破裂延迟性腹腔内大出血的诊治

外伤性脾破裂延迟性腹腔内大出血,是一种易被忽略而凶险的腹腔内出血性急腹症,我院15年来共诊治22例。本文对其发生情况、临床特点和诊治等问题进行讨论。 1 临床资料 1979～1994年我院共收治外伤性脾破裂214例,其中发生延迟性腹腔内大出血22例。男19例,女3例,其中顿挫或撞击伤19例,高空坠落伤3例。4例门诊大夫未进行B超声检查而只诊断为“腹部外伤”或“腹部挫伤而让病人回家后又第二次来院急诊,其中2例死在来院途中,由兄弟医院转来3例,其中有1例还未来得及手术而死在门诊急诊室,另15例是在住院期间突然发生破裂。此症都是突然发     

外伤性延迟性脾破裂31例临床分析

目的探讨外伤性延迟性脾破裂的诊断与治疗。方法对31例外伤性延迟性脾破裂患者的临床资料进行回顾性分析。结果 31例全部行脾切除术,均痊愈。结论外伤性延迟性脾破裂应早期诊断,避免误诊。治疗上采取脾切除术。     

延迟性脾破裂24例分析

我院自2001-01-2010-06共收治延迟性脾破裂24例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男18例,女6例;年龄12～60(平均39.2)岁。致伤原因:交通伤14例,高处坠落伤10例,均为腹     

延迟性脾破裂15例分析

目的：通过对15例延迟性脾破裂病例的分析提高对该病的警惕性。方法：选择15例延迟性脾破裂患者,均采用手术治疗,其中13例行脾切除术,2例做修补手术。结果：除1例刀口延迟愈合外,其余均甲期愈合,痊愈出院。结论：对疑有脾破裂的患者要留院观查并及时复查,一旦确立诊断并有手术指征者及时治疗可避免不良后果。     

小儿外伤性脾破裂48例分析

对我院近10a来收治小儿外伤性脾破裂48例分析如下。     

15例外伤性延迟性脾破临床分析

部分病人外伤后出现脾包膜下破裂，48小时后才出现腹内出血的症状和体征，临床上称之为延迟性脾破裂，占脾外伤的14％～20％。由于早期自觉症状不典型，常造成漏诊，现把我院2002年～2006年共收治外伤后延迟性脾破裂25例作一临床分析。     

延迟性脾破裂18例诊治分析

我院2000—01~2006—10收治延迟性脾破裂（DRS）18例，现分析如下。     

外伤延迟性脾破裂21例分析

目的了解外伤延迟性脾破裂的临床特点,提高诊断水平。方法对广东省武警总队医院2001-05-2005-05收治的21例外伤延迟性脾破裂的临床资料回顾性复习分析。结果首诊时有19例误诊,分别被误诊为胸膜炎、急性阑尾炎、异位妊娠、肝癌破裂、脾周围炎等,经腹部B超或CT、腹腔穿刺、剖腹探查证实为脾破裂,通过保守疗法、手术治疗治愈20例,死亡1例。结论外伤延迟性脾破裂的诊断应重视外伤史询问,腹痛、腹部体征,结合腹腔穿刺、腹部B超或CT。     

外伤性延迟性脾破裂30例诊治体会

我院自 1980年～ 2 0 0 0年共治疗迟性脾破裂 3 0例 ,现就诊治体会报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :3 0例中 ,男性 2 6例 ,女性 4例 ,年龄 2 0岁以下 1例 ,2 1～ 3 0岁 4例 ,3 1～ 40岁 7例 ,41～ 5 0岁 8例 ,5 1～60岁 7例 ,61岁以上 3例 ,致伤原因 :高处堕落 6例 ,交通事故7例 ,拳或棍击伤 9例 ,跌伤 6例 ,重物击伤 4例 ,伤后出现脾破裂症观察时间 :受伤 3～ 7天 2 2例 ,8～ 14天 6例 ,15～ 2 0天 2例。1 2　主要症状与体征 :本组 2 8例有典型的伤后左上腹疼痛到缓解到突然全腹疼痛 ,其中 5例在排便或咳嗽后出现突然的全腹疼痛 ,有 5…     

延迟性脾破裂12例分析

目的:探讨延迟性脾破裂(DRS)的诊治方法。方法:对2002年1月～2008年1月诊断的12例DRS的诊断与治疗情况进行回顾性分析。结果:本组均在外伤后24小时内就诊,伤后出现脾破裂症状的时间均>48小时。本组均为闭合性损伤,且为单纯性脾破裂。12例行B超检查均发现脾破裂征象;10例行腹腔穿刺检查,8例抽出不凝血;5例行CT检查均提示脾破裂。本组均均在全麻下行脾切除术治愈。结论:对腹部外伤患者要警惕延迟性脾破裂的可能,病史、体征是诊断的重要线索,腹腔穿刺、B超检查、CT扫描是诊断的有效手段,急诊行脾切除是治疗的可靠方法。     

延迟性脾破裂临床分析

延迟性脾破裂系指腹部外伤后 4 8小时以后才表现出脾破裂症状者 ,它约占全部脾损伤的15 % [1] ,但死亡率却 10倍于一般的脾破裂 ,并发症也多[2 ] ,是外科临床工作中值得重视的问题。本院自 1992年至 1997年收治延迟性脾破裂 12例 ,对其临床表现、治疗方法及其临床预后进行分析总结 ,并提出对诊断治疗的意见 ,报告如下。1　临床资料本组 12例中 ,男 5例 ,女 7例 ,年龄多为青壮年。受伤原因 :车祸 2例 ,坠伤 3例 ,物体撞击 3例 ,斗殴 4例 ,均为闭合性创伤 ,伤后出现脾破裂的症状均在受伤 4 8小时以后 ,时间最长的 1周 ,平均 3天。入院时脉搏在…     

小儿外伤性脾破裂治疗43例分析

目的：探讨儿童脾外伤保脾治疗的可行性和安全性。方法：自1990－01－2002－02共收治小儿钝性脾外伤43例，男30例，女13例，年龄5－12岁。按Feliciano脾外伤分级：Ⅰ级5例，Ⅱ级12例，Ⅲ级14例，Ⅳ级6例，Ⅴ级3例，复合伤13例，合并失血性休克5例，手术治疗33例，非手术治疗10例，手术组中全脾切除28例，部分脾切除3例，ZT胶修补2例，非手术组中1例治疗失败中转手术，结果：全组痊愈，无死亡及与脾损伤相关的并发症，结论：儿童钝性脾外伤的保脾治疗是安全可行的，儿童脾外伤的治疗应根据临床表现尽可能地保留脾脏功能。     

外伤性脾破裂180例分析

腹部闭合性损伤中脾外伤居首位,发生率占腹部损伤总数的20%～40%.现对我院1999-02～2005-06收治的外伤性脾破裂180例分析如下     

延迟性脾破裂15例治疗分析

目的探讨迟发性脾破裂的发生机制、诊断与治疗。方法总结15例腹部闭合性损伤患者,伤后36 h后出现脾破裂的症状,经腹穿、B超、腹部CT探查确诊,手术证实,行脾切除术、非手术保守治疗。结果 15例患者均痊愈出院。结论迟发性脾破裂易误诊,应掌握其发病机制,提高对本症的认识和警惕性,并根据患者的具体情况决定具体的治疗方案。     

13例延迟性脾破裂病人的护理

延迟性脾破裂指受伤后经过 48ｈ以上的隐匿期 ,而后临床上出现腹腔内出血症状的脾破裂[1] ,是外伤性脾破裂的一种特殊类型 ,占脾外伤的 14 %～ 2 0 % ,其病死率高于一般的脾破裂[2 ] 。 1991年— 2 0 0 1年我院共收治外伤性脾破裂 72例 ,其中延迟性脾破裂 13例 ,占 18.1% ,均手术治愈 ,现就其护理过程中应注意的问题报告如下。1　临床资料本组 13例 ,男 11例 ,女 2例 ,年龄 12岁～ 5 9岁 ,平均 3 2 .5岁 ,均为闭合性损伤。受伤至出现脾破裂时间 :3ｄ～ 7ｄ者 7例 ,8ｄ～ 14ｄ者 4例 ,14ｄ以上 2例 ,最长 3 7ｄ。入院时血压 <12 /8ｋＰａ ,心…     

外伤性脾破裂26例分析

目的：探讨外伤性脾破裂的临床特点，诊治经验与体会。方法：对26例外伤性脾破裂进行初诊、详细询问病史及体格检查，辅助血常规、B超、腹腔穿刺及抗休克与手术治疗。结果：25例痊愈，1例并发颅脑损伤死亡。结论：腹部外伤的患者密切观察病情变化，尽早明确诊断，积极抗休克，采取恰当的手术方式是治疗外伤性脾破裂的关键。