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1988年1月~2000年12月我院收治脾破裂延迟出血者40例,占同期脾破裂的16.2%.由于该病症状隐匿,易延误诊断而影响治疗效果,甚至发生误诊误治,其死亡率较一般的脾破裂高,值得重视. 相似文献
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外伤性脾破裂延迟性大出血,指腹部外伤超过48 h出现急性腹部症状伴低血容量休克。我院自1992年2月至2006年2月手术治疗脾破裂120例,其中脾破裂延迟性大出血12例,占10%,将其救治体会报告如下。1临床资料本组12例,男10例,女2例,年龄9~58岁,平均年龄32岁;致伤因素:跌伤2例,坠落伤2例,木击伤1例,拳击伤1例,滑坡翻滚伤2例,碰撞对冲伤1例,车祸伤3例。除3例车祸伤后即入院就诊,分别于住院第3、4、13天继发脾破裂大出血外,其余9例均为伤后4~18 d急诊入院。车祸伤3例中,2例行B超检查提示脾肿大,包膜瘀血,且胸部X线检查示:1例为左后第7、8肋骨折;1例… 相似文献
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外伤性脾破裂延迟性腹腔内大出血,是一种易被忽略而凶险的腹腔内出血性急腹症,我院15年来共诊治22例。本文对其发生情况、临床特点和诊治等问题进行讨论。 1 临床资料 1979~1994年我院共收治外伤性脾破裂214例,其中发生延迟性腹腔内大出血22例。男19例,女3例,其中顿挫或撞击伤19例,高空坠落伤3例。4例门诊大夫未进行B超声检查而只诊断为“腹部外伤”或“腹部挫伤而让病人回家后又第二次来院急诊,其中2例死在来院途中,由兄弟医院转来3例,其中有1例还未来得及手术而死在门诊急诊室,另15例是在住院期间突然发生破裂。此症都是突然发 相似文献
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目的探讨外伤性延迟性脾破裂的诊断与治疗。方法对31例外伤性延迟性脾破裂患者的临床资料进行回顾性分析。结果 31例全部行脾切除术,均痊愈。结论外伤性延迟性脾破裂应早期诊断,避免误诊。治疗上采取脾切除术。 相似文献
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我院自2001-01-2010-06共收治延迟性脾破裂24例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男18例,女6例;年龄12~60(平均39.2)岁。致伤原因:交通伤14例,高处坠落伤10例,均为腹 相似文献
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目的:通过对15例延迟性脾破裂病例的分析提高对该病的警惕性。方法:选择15例延迟性脾破裂患者,均采用手术治疗,其中13例行脾切除术,2例做修补手术。结果:除1例刀口延迟愈合外,其余均甲期愈合,痊愈出院。结论:对疑有脾破裂的患者要留院观查并及时复查,一旦确立诊断并有手术指征者及时治疗可避免不良后果。 相似文献
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李积林 《中华临床医学研究杂志》2008,14(3):374-374
部分病人外伤后出现脾包膜下破裂,48小时后才出现腹内出血的症状和体征,临床上称之为延迟性脾破裂,占脾外伤的14%~20%。由于早期自觉症状不典型,常造成漏诊,现把我院2002年~2006年共收治外伤后延迟性脾破裂25例作一临床分析。 相似文献
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目的了解外伤延迟性脾破裂的临床特点,提高诊断水平。方法对广东省武警总队医院2001-05-2005-05收治的21例外伤延迟性脾破裂的临床资料回顾性复习分析。结果首诊时有19例误诊,分别被误诊为胸膜炎、急性阑尾炎、异位妊娠、肝癌破裂、脾周围炎等,经腹部B超或CT、腹腔穿刺、剖腹探查证实为脾破裂,通过保守疗法、手术治疗治愈20例,死亡1例。结论外伤延迟性脾破裂的诊断应重视外伤史询问,腹痛、腹部体征,结合腹腔穿刺、腹部B超或CT。 相似文献
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我院自 1980年~ 2 0 0 0年共治疗迟性脾破裂 3 0例 ,现就诊治体会报告如下 :1 临床资料1 1 一般资料 :3 0例中 ,男性 2 6例 ,女性 4例 ,年龄 2 0岁以下 1例 ,2 1~ 3 0岁 4例 ,3 1~ 40岁 7例 ,41~ 5 0岁 8例 ,5 1~60岁 7例 ,61岁以上 3例 ,致伤原因 :高处堕落 6例 ,交通事故7例 ,拳或棍击伤 9例 ,跌伤 6例 ,重物击伤 4例 ,伤后出现脾破裂症观察时间 :受伤 3~ 7天 2 2例 ,8~ 14天 6例 ,15~ 2 0天 2例。1 2 主要症状与体征 :本组 2 8例有典型的伤后左上腹疼痛到缓解到突然全腹疼痛 ,其中 5例在排便或咳嗽后出现突然的全腹疼痛 ,有 5… 相似文献
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目的:探讨延迟性脾破裂(DRS)的诊治方法。方法:对2002年1月~2008年1月诊断的12例DRS的诊断与治疗情况进行回顾性分析。结果:本组均在外伤后24小时内就诊,伤后出现脾破裂症状的时间均>48小时。本组均为闭合性损伤,且为单纯性脾破裂。12例行B超检查均发现脾破裂征象;10例行腹腔穿刺检查,8例抽出不凝血;5例行CT检查均提示脾破裂。本组均均在全麻下行脾切除术治愈。结论:对腹部外伤患者要警惕延迟性脾破裂的可能,病史、体征是诊断的重要线索,腹腔穿刺、B超检查、CT扫描是诊断的有效手段,急诊行脾切除是治疗的可靠方法。 相似文献
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延迟性脾破裂系指腹部外伤后 4 8小时以后才表现出脾破裂症状者 ,它约占全部脾损伤的15 % [1] ,但死亡率却 10倍于一般的脾破裂 ,并发症也多[2 ] ,是外科临床工作中值得重视的问题。本院自 1992年至 1997年收治延迟性脾破裂 12例 ,对其临床表现、治疗方法及其临床预后进行分析总结 ,并提出对诊断治疗的意见 ,报告如下。1 临床资料本组 12例中 ,男 5例 ,女 7例 ,年龄多为青壮年。受伤原因 :车祸 2例 ,坠伤 3例 ,物体撞击 3例 ,斗殴 4例 ,均为闭合性创伤 ,伤后出现脾破裂的症状均在受伤 4 8小时以后 ,时间最长的 1周 ,平均 3天。入院时脉搏在… 相似文献
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目的:探讨儿童脾外伤保脾治疗的可行性和安全性。方法:自1990-01-2002-02共收治小儿钝性脾外伤43例,男30例,女13例,年龄5-12岁。按Feliciano脾外伤分级:Ⅰ级5例,Ⅱ级12例,Ⅲ级14例,Ⅳ级6例,Ⅴ级3例,复合伤13例,合并失血性休克5例,手术治疗33例,非手术治疗10例,手术组中全脾切除28例,部分脾切除3例,ZT胶修补2例,非手术组中1例治疗失败中转手术,结果:全组痊愈,无死亡及与脾损伤相关的并发症,结论:儿童钝性脾外伤的保脾治疗是安全可行的,儿童脾外伤的治疗应根据临床表现尽可能地保留脾脏功能。 相似文献
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延迟性脾破裂指受伤后经过 48h以上的隐匿期 ,而后临床上出现腹腔内出血症状的脾破裂[1] ,是外伤性脾破裂的一种特殊类型 ,占脾外伤的 14 %~ 2 0 % ,其病死率高于一般的脾破裂[2 ] 。 1991年— 2 0 0 1年我院共收治外伤性脾破裂 72例 ,其中延迟性脾破裂 13例 ,占 18.1% ,均手术治愈 ,现就其护理过程中应注意的问题报告如下。1 临床资料本组 13例 ,男 11例 ,女 2例 ,年龄 12岁~ 5 9岁 ,平均 3 2 .5岁 ,均为闭合性损伤。受伤至出现脾破裂时间 :3d~ 7d者 7例 ,8d~ 14d者 4例 ,14d以上 2例 ,最长 3 7d。入院时血压 <12 /8kPa ,心… 相似文献
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目的:探讨外伤性脾破裂的临床特点,诊治经验与体会。方法:对26例外伤性脾破裂进行初诊、详细询问病史及体格检查,辅助血常规、B超、腹腔穿刺及抗休克与手术治疗。结果:25例痊愈,1例并发颅脑损伤死亡。结论:腹部外伤的患者密切观察病情变化,尽早明确诊断,积极抗休克,采取恰当的手术方式是治疗外伤性脾破裂的关键。 相似文献