小儿肠梗阻10例误诊分析

肠梗阻是小儿常见的急腹症之一 ,有典型临床表现者易于诊断 ,而症状不典型者易误诊 ,现将 1999年至今收住我院小儿内科的肠梗阻患儿 10例误诊情况分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组患儿 10例 ,男 5例 ,女 5例 ;年龄 2 0ｄ～ 10岁 ,其中 6个月以下 6例 ,1～ 2岁 3例 ,10岁 1例。1 2　临床表现　病初腹泻 9例 ,脓血便或粘液血便 5例 ,稀便 4例 ;发热 7例 ,肺炎 1例 ,均有阵发性哭闹或诉腹痛、恶心、呕吐 ,呕吐物为胃内容物 ,4例呕吐物含胆汁 ,腹胀 6例 ,后期不排气、排便 3例 ,腹部压痛 4例 ,腹部触及包块 3例。血常规 :ＷＢＣ≥10× …     

肠结核32例临床分析

肠结核在临床上并非少见 ,近年来有增多的趋势[1 ] ,但由于其临床表现缺乏特异性 ,诊断较困难。本文结合我院 1990至2 0 0 2年收治的肠结核患者 3 2例 ,并参考文献进行分析 ,以期进一步提高临床诊疗水平。1　临床资料1.1　一般情况　本组 3 2例 ,男 16例 ,女 16例 ,年龄 15～ 72岁 ,平均 41.1岁 ,其中 10～ 40岁 16例占 5 0 %。1.2　症状及体征　肠结核临床表现以腹痛、发热、消瘦为主 ,其次为腹胀、腹泻 ,生育期妇女可有闭经及月经紊乱等症状。本组腹痛 2 7例占 84.4%,发热 2 6例占 81.3 %,消瘦 19例占5 9 .4%,腹泻 19例占 5 9.4%,腹胀 18…     

术后早期炎性肠梗阻11例治疗体会

自 1994年 10月～ 2 0 0 0年 10月共收治 11例术后早期炎性肠梗阻 ,均经保守治疗治愈 ,报告如下。1　资料与方法本组男 7例 ,女 4例 ,年龄 17～ 78岁。均发生在腹部术后 5～ 12ｄ内 ,已恢复进食后 ,明显腹胀 ,轻度腹痛 (阵发性腹痛 7例 ) ,停止排气、排便 ,肠鸣音减弱或消失 ,呕吐 8例 ,腹部压痛 7例。多次Ｘ线腹部透视或摄平片 :腹部多处积气积液表现 ,4例病人结肠积气明显 ,全组病人无剧烈性腹痛及剧烈呕吐 ,体温<38℃。治疗时间 5～ 2 0ｄ ,1周内痊愈 6例 ,平均 13ｄ。本组治疗方法为 :持续有效胃肠减压 ,肠外营养支持 ,抗生素预防感染 ,…     

结肠癌致肠梗阻38例外科治疗分析

我院近年来共收住结肠癌致肠梗阻病例 38例 ,均经手术证实 ,现将其临床诊断和治疗分析如下。1　一般资料本组男性 2 3例 ,女性 1 5例 ;年龄 2 6～ 74岁 ,其中 4 0岁以下 3例 ,4 1～ 5 0岁 1 0例 ,5 1～ 6 0岁 1 2例 ,6 1～ 70岁 1 1例 ,70岁以上 2例。肿瘤位于升结肠 7例 ,结肠肝曲 4例 ,横结肠 7例 ,结肠脾曲 6例 ,乙状结肠 1 0例 ,直肠 4例。本组病程最长者半年 ,最短 1 2小时。病人术前均有腹痛 ,腹胀。本组病例以“急腹症”入院后确诊为结肠癌的 8例 ,因误诊所致结肠癌肠梗阻 2 5例 ,余 5例均为结肠癌病人住院治疗期间发生肠梗阻。2　手…     

胰腺癌10例误诊原因分析

胰腺癌临床表现差异较大 ,尤其是早期缺乏特殊表现 ,故早期诊断非常困难。 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 11月共收治胰腺癌 6 2例 ,其中 10例延误诊治 ,误诊率为 16 .1% ,报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组误诊病例中男 7例 ,女 3例 ,年龄 4 5岁～ 70岁 ,既往有吸烟史者 3例 ,有糖尿病史者 2例 ,有胰腺炎史者 1例。1.2　临床表现　腹痛者 5例 ,其中右上腹持续疼痛 2例 ,上腹痛 2例 ,全腹痛 1例 ,腹胀、食欲不振、恶心呕吐 4例 ,发热2例。 4例有精神症状 ,B超检查 5例 ,肝胆脾胰未见异常 ,行CT检查 3例 ,仅有 1例示胰腺肿大 ,密度不…     

术后低钾性肠麻痹28例治疗体会

1999年7月～2008年7月,我院收治腹部手术后低钾性肠麻痹28例取得了满意的效果,现总结报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组共28例,男16例,女12例;年龄19～78岁,平均46岁。其中胆囊炎、胆结石术后2例,肠梗阻、肠粘连术后2例,胃十二指肠溃疡穿孔修补术后6例,胃大部切除和胃癌根治术后8例,直肠、结肠肿瘤术后3例,阑尾切除术后5例,肠穿孔、肠破裂术后1例,脾破裂术后1例。本组病例术后3-18天,腹胀、腹痛、肛门不排气、肠鸣音消失或减弱,11例高度腹胀、伴恶心、呕吐。     

红霉素胃复安静滴治疗老年性非机械性肠梗阻

老年性非机械性肠梗阻是以腹胀、腹痛、恶心、呕吐的一组症候群。其因可能与老年胃肠动力功能弱 ,排空无力有关。我科曾用红霉素、胃复安静滴治疗老年性非机械性肠梗阻 7例 ,效果满意。报告如下。1　临床资料1 1　病材　本组共报告老年非机械性肠梗阻患者 7例。男 5例 ,女 2例 ,年龄 76～ 84岁。 7例患者均有不同程度的腹胀、腹痛、恶心、呕吐。Ｘ线检查结肠有大量积气者 3例 ,结肠有积气、小气液平者 4例。1 2　治疗方法　根据年龄及一般情况给红霉素 75 0～ 90 0ｍｇ/ｄ、胃复安 2 0ｍｇ/ｄ ,静滴。酌情补充水电解质及支持营养治疗。1 3　…     

高龄胃癌病人38例临床分析

我院 1996～ 2 0 0 0年共收治 70岁以上胃癌病人 38例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 38例 ,男 30例 ,女 8例 ;年龄 70～ 83岁 ,平均年龄 73.1岁。病程 <3个月 2 0例 ,4～ 6个月 9例 ,7～12个月 5例 ,>12个月 4例。肿瘤位于胃窦部 2 1例 ,胃角 8例 ,胃体 5例 ,胃底贲门部 4例。肿瘤直径≤ 3cm 4例 ,3～ 5 cm7例 ,≥ 5 cm2 7例。其中早期胃癌 2例。1.2　临床表现 :上腹痛、腹胀不适 2 8例 ,恶心、呕吐 5例 ,黑便 7例 ,呕血 4例 ,吞咽梗塞感 4例 ,呃逆 3例 ,消瘦 12例 ,腹部肿块 3例 ,剑突下压痛 12例 ,贫血 10例。1.3　手术结…     

成人肠套叠10例诊治体会

1998～2004年3月 ,我科共收治成人肠套叠10例 ,现分析如下 :1临床资料1.1一般资料 :本组10例 ,男6例 ,女4例 ,年龄21～74岁 ,平均年龄48岁。1.2就诊情况 :本组病例均有不同程度的腹痛、腹胀及肛门排气排便不畅 ;病程3～18天 ,8例病人系复诊入院。术前1例诊断肠套叠 ,2例诊断粘连性肠梗阻 ,2例考虑肠道肿瘤 ,其余5例均以肠梗阻原因待查行手术探查。1.3手术发现 :术中发现回一结肠型3例 ,回一回型7例 ;1例系肠粘连引起 ,1例系单纯小肠憩室 ,1例伴有肠结核及多发小肠憩室 ,1例盲肠非特异性溃疡 ,1例饮食不当致肠堵塞 ,2例小肠肿瘤 ,其余3例未发…     

妊娠合并巨结肠1例报告及分析

1病例介绍 患者19岁,因孕1产0,停经39 6/7周,腹胀1周,下腹痛1 d于2012年1月14日急诊入院。既往及孕期均无腹痛、腹胀,恶心、呕吐等病史。定期产前检查未见异常。孕8个月出现便秘,每4～5日排便一次,伴有排气不畅。1周前无明显诱因出现肠管胀气,于腹部可自行见到肠型及蠕动波,无恶心、呕吐,无明显自觉腹胀、腹痛症状,自行应用开塞露后可排便,无排气。1 d前下腹部出现不规律胀痛而就诊。查体：生命体征平稳,一般状态尚可,     

支气管肺炎合并急性出血性肠炎3例

支气管肺炎合并急性出血性肠炎国内曾有报道,现将近年来我科收治的3例报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:3例患儿,男2例,女1例.年龄分别为4月、1岁、5岁.发病于7～9月份,入院前发热、咳嗽3例,腹泻1例.呕吐1例.入院后1～3天出现腹痛、便血3例,腹胀1例,呕吐1例.肺部闻及干湿罗音3例.肛指检查发现指套上有暗红色果酱样附着3例.     

美克尔憩室粘连致小肠梗阻11例报告

我院自 1985年至 2 0 0 2年共收治因美克尔憩室粘连致小肠梗阻 11例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 8例 ,女 3例 ;年龄 2 8～ 5 9岁 ,平均 39岁 ;病程 6h至 7d ,平均 4 1h ;起病急、腹胀呕吐严重、停止排气排便 9例 ;呈亚急性起病 2例。急诊剖腹探查 6例 ,保守治疗 2 4h后手术 3例 ,6 0h1例 ,96h1例。1 2　手术发现及处理 :美克尔憩室至回盲部的距离30～ 4 9cm6例 ,5 0～ 5 9cm2例 ,6 0～ 90cm3例。憩室尖部呈束带状粘连 4例 ,直接粘连 7例 ;其中与乙状结肠肠脂垂粘连 3例 ,与直肠粘连 2例 ,与盆壁粘连1例 ,与小肠系膜粘连…     

以“急腹症”为主要表现的类风湿血管炎1例

<正>患者女,55岁。因"腹痛、腹胀伴肛门停止排便、排气3d,呕吐1d"入消化科。既往有类风湿关节炎病史7年,长期口服中药胶囊,未系统诊治。入院查体:体温37.1～38.5℃,中度贫     

以“急腹症”主要表现的类风湿血管炎1例

患者女,55岁。因“腹痛、腹胀伴肛门停止排便、排气3d,呕吐1d”人消化科。既往有类风湿关节炎病史7年．长期口服中药胶囊,未系统诊治。入院查体：体温37．1～38．5~C,中度贫血,腹微膨隆,腹肌紧张,脐周及左上腹部压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及.     

儿童情绪障碍34例临床分析

1　临床资料1 .1　一般资料　本文 34例均符合儿童情绪障碍的诊断标准〔1〕。男 1 1例 ,女 2 3例。年龄 7～ 1 5岁 ,其中 7～ 8岁 2例 ,9～1 1岁 8例 ,1 2～ 1 5岁 2 4例。独生子女 2 1例。性格任性、偏执 1 7例 ,内向、敏感 1 2例 ,胆怯、多疑 5例。学习成绩优秀 1 3例 ,中等1 7例 ,较差 4例。1 .2　临床表现　 1胸闷、憋气、呼吸深、阵发性过度换气、发作性四肢麻木 2 0例。 2心悸、胸痛、气短、叹气样呼吸 1 3例。 3头痛、头晕、抽搐 6例。 4腹痛、厌食 2例。 5抑郁、不自主发笑 1例。1 .3　检查结果　本组病例症状与主诉各不相同 ,但详…     

音频电治疗腹部手术后粘连性肠梗阻疗效观察

1998年～2000年,我们利用音频电治疗腹部手 术后粘连性肠梗阻,取得了良好效果,现报告如下。 1临床资料 1.1 诊断标准 (1)腹部外外科手术史;(2)术后 临床表现为腹痛、呕吐、腹胀及停止排气排便;(3)腹 部立位X线片可见多个液平面及胀气肠袢。 1.2 对象及分组(1)治疗组:112例.男62 例、女60例,年龄14～76岁,平均40.3岁,病程2     

老年人胃十二指肠溃疡穿孔54例临床分析

老年人胃十二指肠溃疡穿孔临床表现各异 ,合并症多 ,手术危险性较大 ,甚至危及生命。我院 1990～ 2 0 0 0年经手术治疗老年人胃十二指肠溃疡穿孔 5 4例 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 4例 ,男 4 9例 ,女 5例 ;年龄 60～ 93岁 ,平均 66岁。患者均有不同程度腹痛 ,腹部压痛及肠鸣音减弱或消失 ;其中恶心、呕吐 3 5例 ,腹胀 4 7例 ,发热 3 7例 ,腹膜刺激征 4 5例 ,中毒性休克 3 9例 ,既往有溃疡病史3 6例 ,ＷＢＣ >10× 10 9/Ｌ 4 1例 ,Ｘ线透视膈下有游离气体 4 2例 ,腹腔穿刺 3 7例 ,阳性 3 1例 ,均伴有不同…     

门静脉高压症并发急性阑尾炎的临床特点

自 198 2年至 2 0 0 0年间 ,我科共收治门静脉高压症并发急性阑尾炎患者 2 5 7例 ,现报告如下。对象与方法一、对象 :本组 2 5 7例中 ,男 170例 ,女 87例 ,年龄 14～76岁 ,中位年龄 45 6岁。术前明确有门静脉高压症者 2 14例 ,余术后经Ｂ超 /或ＣＴ和生化检查诊断为门静脉高压症。二、临床表现 :转移性右下腹痛 10 3例 (40 0 8% ) ,腹痛无转移性 (包括右下腹痛和其他部位的腹痛 ) 12 8例 (49 81% ) ,无腹痛仅表现为腹胀或腹胀加重 2 6例 (10 12 % )。有局部固定压痛 2 49例 (96 89% ) ,腹肌紧张 84例 (32 6 8% ) ,反跳痛183例 (71 2 1%…     

小儿急性肠套叠的治疗

我院自 1997年 1月～ 2 0 0 2年 12月间共收治小儿急性肠套叠 82 3例 ,现将其结果报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组患儿 82 3例 ,男 6 0 0例 ,女 2 2 3例 ;年龄 2个月～ 10岁 ,<4个月 80例 ,4～ 10个月 5 10例 ,10个月～ 2岁 14 0例 ,2～ 10岁 93例 ;发病时间最短 2h ,最长 6d。1 2　临床表现　本组病例有腹痛或阵发性哭闹 782例(95 % ) ;呕吐 72 6例 (88 2 % ) ;便血 6 85例 (83 2 % ) ;腹部肿块 6 2 0例 (75 3% ) ;腹胀 15 0例 (18 2 % ) ;发热 80例(9 7% ) ;腹膜炎 2 0例 (2 4 % ) ;精神淡漠、反映差 5 5例(6 7% )。2　结果…     

小儿急性胰腺炎31例临床分析

急性胰腺炎在小儿比较少见[1 ] ,我院自 1 985年以来共诊治 40例 ,其中资料完整的共 31例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 31例急性胰腺炎患儿中男1 2例 ,女 1 9例 ,年龄最小者 3岁 ,最大者 1 4岁 ,以 5岁以上为多见 ,占 86 1 % ;农村 1 4例 ,城镇 1 7例 ,确诊时间～ 1ｄ 2 0例 ,～ 2ｄ 6例 ,～ 3ｄ 4例 ,～ 4ｄ1例。1 2　临床表现　 31例均以急性腹痛起病 ,持续性腹痛或阵发性加剧者 2 4例 ,钝痛 7例。腹痛部位 :上中腹部 1 5例 ,左上腹 3例 ,右上腹 2例 ,全腹痛 2例 ,上腹不定位 3例 ,脐周痛 6例 ,向腰部放射 2例 ,向肩部…