SF内固定器治疗不稳定性胸腰椎骨折

经椎弓根复位内固定治疗胸腰椎不稳定骨折 ,具有三维空间复位和短节段固定的特点 ,近十年来在国内外已广泛开展。围绕椎弓根螺钉的应用 ,出现了Ｒｏｙ ｃａｍｉｌｌｅ ,Ｓｔｅｆｆｅｅ和Ｄｉｃｋ等椎弓根内固定系统 ,继之在ＲＦ基础上出现改良后的新型内固定器—ＳＦ内固定器[1 ] 。我院自 1997年 5月～ 1999年 5月 ,采用ＳＦ内固定器治疗胸腰椎不稳定性骨折 38例 ,疗效满意。1　临床资料1.1　一般资料　本组 38例 ,男 30例 ,女 8例 ,年龄 2 2～ 5 0岁 ,平均 35 .6岁。单节脊椎骨折 37例 ,双节脊椎骨折 1例。骨折按Ｄｅｎｉｓ分型[2 ] :屈曲…     

多椎弓根固定器矫正脊柱畸形的麻醉处理

脊柱畸形的治疗方法很多 ,我院采用多椎弓根固定器矫正脊柱畸形 30例。麻醉体会如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :30例脊柱畸形的患者 ,其中男 14例 ,女 16例。年龄 8～ 49岁。体重 2 4～ 6 7ｋｇ。手术时间最长 6小时30分钟 ,平均 4小时 2 0分钟。治疗病种有先天性脊柱侧弯 11例 ,外伤性脊柱骨折 8例 ,陈旧性椎体滑脱 5例 ,强直性脊柱炎 3例 ,胸段椎体肿瘤 3例。全部采用多椎弓根内固定术。1.2　麻醉方法 :术前 30分钟给安定 0 2ｍｇ/ｋｇ、阿托品0 0 1ｍｇ/ｋｇ。诱导给硫喷妥钠 5ｍｇ/ｋｇ、芬太尼 3ｍｇ/ｋｇ、咪唑安定 0 2ｍｇ/ｋ…     

SF内固定器治疗胸腰椎骨折

经椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折是目前公认的有效方法。我院先后使用Ｄｉｃｋ、ＲＦ、ＳＦ内固定器 ,结果表明ＳＦ内固定器操作简便 ,结构设计合理 ,复位内固定可靠 ,疗效优良。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 15例 ,男 11例 ,女 4例。年龄 2 3～ 55岁 ,平均 38岁。受伤方式 :交通伤 4例 ,坠跌伤 11例。损伤部位 :Ｔ12 1例 ,Ｌ18例 ,Ｌ2 4例 ,Ｌ3 2例。骨折类型按Ｄｅｎｉｓ分类 :屈曲压缩型 5例 ,爆裂型 8例 ,骨折脱位型 2例。 13例伴有神经损伤 ,神经功能按Ｆｒａｎｋｅｌ分级 :Ｂ级 1例 ,Ｃ级 5例 ,Ｄ级 7例 ,外伤至手术时间 2～ 13天 …     

AF椎弓根螺钉系统治疗胸腰椎骨折107例临床分析

通过椎弓根螺钉系统来固定脊椎 ,是脊椎固定方法的一个飞跃 [1 ] ,AF椎弓根螺钉又是椎弓根螺钉内固定系统的一个明显进展。我院 1995年 3月～ 1998年 3月 ,应用 AF椎弓根螺钉系统内固定治疗胸腰椎骨折 10 7例 ,共计 112个伤椎。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 10 7例 ,男 74例 ,女 33例。年龄 16～ 72岁 ,平均 39岁 ;损伤节段 :T1 1 10例、T1 2 3 0例、L1 41例、L2 16例、L36例、L44例。骨折按 Denis分型 [2 ] : 度以上屈曲压缩型骨折 8例、爆裂骨折 5 3例、安全带型骨折 14例、骨折脱位32例 ,其中并发脊髓神经损伤 5 5例…     

SF固定器在脊柱损伤中的应用(附8例报告)

胸腰椎骨折、滑脱应用椎弓根钉内固定器固定有许多优点 ,已在临床中得到推广使用。我院自2 0 0 0年 3月至 2 0 0 1年 4月应用ＳＦ系统新型内固定器治疗的胸腰椎骨折、滑脱 8例 ,取得较好疗效 ,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 8例次 ,男 6人 ,女 2人 ,年龄2 0～ 5 0岁。受伤机制 :压砸伤 5例 ,坠落伤 1例 ,退变性滑脱 2例。胸12 骨折并完全性瘫 4例 ,腰1压缩性骨折并脊柱不稳 2例 ,腰5前滑脱并神经不稳 2例。术前均有Ｘ线确诊受伤椎体及失稳节段 ,手术时间为入院后 2 4～ 72小时。1 2　治疗方法 :在硬外麻下 ,经后路手术切开 ,…     

胸腰椎爆裂型骨折TPRF内固定术的护理

胸腰椎严重爆裂型骨折是一种极不稳定的骨折,致残率高,目前国内常用的治疗方法之一是:经后路手术切开复位,TPRF(TranspedicularReduc-tion-FixationDevise是对RF系统进行改良后设计出的一种新型椎弓根复位固定器)内固定。该方法椎弓根螺钉同时贯穿三柱,仅固定2～3个脊椎,手术暴露范围小,损伤出血少,对脊柱功能影响亦小,稳定性好。我院于1999年3月～10月对12例胸腰椎严重爆裂型骨折患者施行了该手术,取得了良好的疗效。现将对该手术的护理体会介绍如下。1　临床资料　　本组病人,男10例,女2例,年龄18～39岁。其中胸腰段(T11～L2)骨折8例…     

次环状减压椎弓根螺钉内固定治疗胸腰段脊髓损伤

对于脊柱骨折合并脊髓损伤患者来说 ,胸腰段骨折时脊髓常易遭受前方的压迫[1] 。如何尽早整复骨折 ,重建脊柱稳定性 ,恢复椎管的通畅是使日后负重功能和损伤脊髓获得恢复的关键。我院自 1989年 3月至 1995年 11月 ,采用椎管次全环状脊髓前方减压椎弓根螺钉内固定治疗早期胸腰段骨折并脊髓损伤患者 5 2例 ,均获得显著疗效 ,现将资料综合如下。临床资料1.一般资料　男 43岁 ,女 9例。年龄 17～ 6 2岁 ,平均30岁。骨折部位 :Ｔ115例 ,Ｔ12 12例 ,Ｔ11Ｔ12 3例 ,Ｌ12 0例 ,Ｔ12 Ｌ19例 ,Ｌ2 3例。骨折按Ｄｅｎｉｓ分类[2 ] :屈曲压缩型 12例 ,爆…     

椎弓根短节段脊柱内固定器的临床应用：附30例报告

在骨科临床上,过去很少利用椎弓根达到某种治疗目的。1986年 Louis 报道了一组用钢板螺丝钉椎弓根固定腰椎的治疗经验。1989年康天驷等,报导了新骨内固定系统治疗脊柱骨折治疗经验。我们宁夏医学院附属医院于1990年2月开始,应用椎弓根短节段脊柱内固定器,或称 Dick’s 钉治疗胸腰段脊柱骨折脱位26例,脊柱滑脱3例,椎体肿瘤1例,共30例,均得到了明显效果。本文就病例选择、手术方法、Dick’s 钉内固定器结构特点及其治疗效     

哈林顿棒治疗23例胸腰段脊柱骨折后的矫正丢失分析

我院自 1989年 1月～ 1994年 12月对 70余例胸腰段脊柱骨折的病人采用哈林顿棒进行复位内固定治疗 ,其中 2 3例脊髓不全损伤经治疗后恢复了日常生活自理能力 ,通过对患者的手术前后及随访时 X线片的胸腰段脊柱后凸 Cobb角的比较 ,了解哈林顿棒治疗胸腰段脊柱骨折后的矫正丢失情况。1　资料和方法1.1　一般资料2 3例病人中 ,男性 19例 ,女性 4例 ;年龄 19～ 5 7岁 ,平均34 .8岁。骨折部位 :分别为 T1 2 4例 ,L1 13例 ,L2 6例 ;其中屈曲压缩型骨折 17例 ,爆裂型骨折 6例。 2 3例病人均在伤后 1周内行手术治疗。1.2　方法手术方法采用常规后…     

后入路椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折脱位

目的总结后入路椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折脱位的临床经验.方法对83例胸腰椎骨折脱位,在C型臂透视下行后入路椎弓根螺钉内固定术.结果术后切口均一期愈合,61例骨折椎体高度全部恢复,19例基本恢复,3例过度撑开;随访6个半月～9年,使用Dick内固定器的4例有5枚螺钉断裂,1例1枚松动,无脱出;63例不全瘫均有不同程度的恢复,其中41例恢复至E级.结论该手术入路简捷,使骨折脱位脊柱的"三柱"贯通一体,复位满意,固定可靠,是治疗胸腰椎骨折的有效方法.     

ZH椎弓根内固定器62例临床应用

目的 总结评定自行设计的ZH椎弓根内固定器治疗胸腰椎骨折的疗效。方法 对62例经ZH椎弓根内固定器治疗的胸腰段骨折患者的术前、术后X线、CT等检查结果及功能恢复情况进行分析，观察复位效果及恢复情况。结果 平均随访9个月，骨折椎体高度恢复至94％，椎体高度丢失率为4，6％，脊髓神经损伤者除2例Frankel A级无恢复外，其余均有1～2级的恢复。结论 ZH椎弓根内固定器治疗胸腰椎骨折具有创伤小、结构简单合理、操作简便等优点，是一种可供选择的胸腰椎椎弓根内固定系统。     

后入路椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折脱位

目的：总结后入路椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折脱位的，临床经验．方法：对83例胸腰椎骨折脱位，在C型臂透视下行后入路椎弓根螺钉内固定术。结果：术后切口均一期愈合，61例骨折椎体高度全部恢复，19例基本恢复，3例过度撑开；随访6个半月～9年，使用Dick内固定器的4例有5枚螺钉断裂，1例1枚松动，无脱出：63例不全瘫均有不同程度的恢复，其中41例恢复至E级．结论：该手术入路简捷，使骨折脱位脊柱的“三柱”贯通一体，复位满意，固定可靠，是治疗胸腰椎骨折的有效方法。     

经椎弓根内固定术治疗胸腰椎骨折脱位36例体会

我科从 1 998年 3月～ 2 0 0 1年 1 2月 ,收治胸腰椎骨折脱位 3 6例 ,在无 C臂 X线机等监控条件下 ,施行经椎弓根内固定术 ,均获成功。报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 3 6例 ,男 3 5例 ,女 1例。年龄 1 9～ 48岁 ,平均 3 2岁。矿井塌方致伤 2 8例 ,车祸受伤 5例 ,坠跌伤 3例 ,均为闭合性脊柱骨折脱位。 Th1 0～ 1 2 骨折 7例 ,L1～ 5骨折 2 9例。爆裂型骨折2 6例 ,椎体压缩 >5 0 %之骨折 9例 ,Th1 2 爆裂骨折并 Th1 1 轻度压缩骨折 1例。合并上下邻椎单侧横突或小关节突骨折 6例 ,合并四肢骨折 3例。全部病例均合并伤椎滑脱…     

田氏脊椎刀脊髓前减压和经椎弓根短节段器械固定治疗胸腰椎骨折、脱位37例

后路经椎弓根螺钉器械为脊柱外科带来了一场革命 ,但胸腰椎骨折、脱位对脊髓的压迫大多来源于脊髓的前方 ,脊髓前减压则为其面临的难题 [1～ 3]。 1994年以来 ,用田氏脊椎骨刀脊髓前减压和经椎弓根短节段器械固定治疗胸腰椎骨折、脱位 37例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 37例 ,男 2 9例 ,女 8例。年龄 2 1～ 64岁 ,平均 39.5岁。坠落伤 9例 ,车祸伤 2 0例 ,压砸伤 8例。骨折类型按张光铂分法 ,单纯压缩骨折 6例 ,爆裂型骨折 2 1例 ,骨折脱位型 7例 ,安全带型 3例。神经功能按 ASIA分级 ,A级 5例 ,B级 6例 ,C级9…     

改良椎弓根短节段脊柱内固定器治疗胸腰段脊柱骨折87例

<正> 1991年12月至1996年3月,我院采用DickⅡ型椎弓根短节段脊柱内固定器治疗胸腰椎骨折87例,疗效满意,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组87例,男60例,女27例。年龄21～63岁,平均39岁。87例均为不稳定性骨折。CT报告碎块突入椎管50例,合并不同程度截瘫16例。椎体滑脱18例。损伤椎体:T_(11)8例、T_(12)16例、L_1 28     

单节段伤椎椎弓根固定治疗屈曲型胸腰椎压缩性骨折12例临床观察

目的:研究单节段经伤椎椎弓根固定和后外侧植骨融合治疗屈曲型胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法:对12例屈曲型胸腰椎压缩性骨折行手术治疗并随访观察。结果:12例患者术后随访1～2年,伤椎椎体前缘高度及Cobb’s角基本恢复正常。结论:单节段经伤椎椎弓根固定和后外侧植骨融合治疗屈曲型胸腰椎压缩性骨折复位良好、固定可靠,可最大限度地保留脊柱运动节段。     

经椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折的护理体会

胸、腰椎骨折是骨科常见病 ,我院自 1993年～2 0 0 1年 ,应用经椎弓根内固定器械治疗胸腰椎骨折病人 12例 ,由于重视并加强了护理 ,患者的骨折复位满意 ,神经功能均得到了改善 ,疗效较好。现将手术前后的护理体会介绍如下。1　临床资料本组共 12例 ,男 9例 ,女 3例 ,年龄 17～ 5 6岁 ,平均 34岁。坠落伤 3例 ,重物砸伤 4例 ,车祸伤 5例。损伤部位 :Ｔ112例 ,Ｔ12 3例 ,Ｌ12例 ,Ｌ2 3例 ,Ｔ11、Ｔ12 、Ｌ1、Ｌ2 各 1例。损伤类型 :屈曲压缩型 (压缩 >5 0 % ) 3例 ,骨折脱位型 4例 ,爆裂型 5例。神经损伤类型根据Ｆｒａｎｋｅｌ分类 ,Ａ级 2例…     

SF内固定器治疗胸腰段脊柱骨折的护理

近年来 ,随着脊柱外科的不断发展 ,SF内固定器治疗胸腰段脊柱骨折已较广泛地应用于临床。它具有复位满意 ,固定牢靠 ,可早期活动 ,预防并发症 ,减轻患者的心理负担等优点。我科自 2 0 0 1年 9月以来采用SF内固定器治疗胸腰段脊柱骨折 30例 ,经全面的临床护理 ,取得了满意的效果。1　临床资料本组 30例 ,男 2 2例 ,女 8例 ;年龄 17- 6 8岁 ,平均 39.3岁。骨折部位 :T12 3例 ,L114例 ,L2 2 9例 ,L3 3例 ,L41例。骨折类型 :压缩型 11例 ,爆裂型 17例 ,脱位 2例。其中截瘫 5例 ,不全瘫 8例。治疗效果 :本组患者均得到满意或较满意复位 ,不全…     

经伤椎椎弓根螺钉系统固定治疗胸腰段骨折

目的探讨后路经伤椎椎弓根螺钉系统固定治疗胸腰段骨折的疗效。方法选择2009年9月～2012年12月后路经伤椎椎弓根螺钉系统固定治疗胸腰段骨折11例,9例行6钉固定,2例行5钉固定。结果本组病例均为AO分型A型,爆裂性骨折4例,压缩骨折7例;术前脊柱后凸Cobb角10°～30°。术后Cobb角矫正至5°～10°,爆裂骨折中2例椎管容积完全恢复;术后所有病例中脊柱稳定,内固定牢固,无断钉、断棒及拔钉等,Cobb角无丢失。结论经伤椎椎弓根系统内固定对于治疗脊柱胸腰段骨折具有较好的生物力学效应,固定牢固有效,骨折复位效果好,手术安全有效。     

SF椎弓根内固定器治疗胸腰椎骨折

对胸腰椎不稳定损伤经椎弓根螺钉系统治疗具有三维空间复位和短节段固定等优点 ,10多年来国内已广泛开展。我院自 1994年开始应用多种椎弓根内固定器械治疗胸腰椎骨折 ,疗效不断提高 ,但在临床实践中 ,我们体会每种器械均有不足之处。 1996年 5月— 2 0 0 0年 5月 ,我们采用国内首创的ＳＦ内固定器[1] 治疗胸腰椎骨折 2 5例 ,取得较好疗效。报告如下。1　临床资料本组病例男 2 1例 ,女 4例。年龄 18～ 45岁 ,损伤节段Ｔ12 7例 ,Ｌ19例 ,Ｌ2 5例 ,Ｌ31例 ,两个相邻椎体 2例 ,另 1例Ｔ12 和Ｌ4 同时骨折。骨折按Ｄｅｎｉｓ分型[2 ] 压缩型 18…