胃十二指肠溃疡穿孔诊治分析

目的：探讨胃十二指肠溃疡穿孔的临床特点和临床治疗效果。方法：选择本院2008年9月～2010年9月胃十二指肠溃疡患者78例,分析其临床表现。本组患者明确诊断后根据患者具体情况分别采用非手术治疗和手术治疗。非手术治疗主要是禁饮食、持续性胃肠减压、纠正水电解质紊乱和维持酸碱平衡、给予营养支持、应用抗生素防治感染等。手术治疗主要是穿孔修补术,其次是胃大部切除术、胃空肠吻合术。结果：49例患者行穿孔修补术,12例患者行胃大部切除术,术后7例患者切口发生脂肪液化、感染等,胃排空障碍3例,没有发生吻合口漏、十二指肠残端破裂,无一例死亡,患者均治愈。保守治疗共17例,患者均治愈,无一例死亡。结论：在胃十二指肠溃疡穿孔诊断时,可行腹部X线检查、腹部B超检查及腹腔诊断性穿刺,有助于正确诊断;年龄较小、穿孔较小、腹膜刺激征较轻且局限患者可行非手术治疗;手术治疗主要包括穿孔修补和胃大部切除术,多采用穿孔修补术。     

胃十二指肠溃疡穿孔200例治疗分析

目前溃疡病穿孔经非手术治疗或穿孔修补后 ,再配合药物治疗 ,多可达到治愈目的 ,使需做胃大部切除的病例逐渐减少。我院在 1990～ 2 0 0 0年收治胃、十二指肠溃疡穿孔 2 0 0例 ,现将有关治疗问题分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 0 0例中 ,男 16 3例 ,女 37例。年龄 2 0～ 78岁 ,平均 4 0岁。其中 ,2 0～ 30岁 5 0例 ,31～ 4 0岁 10 0例 ,4 1～ 5 0岁 35例 ,5 1岁以上 15例。无溃疡病史 2 0例 ,溃疡病史在 3个月内 15例 ,1～ 5年 130例 ,5年以上 35例。入院时合并溃疡病出血5例 ,幽门梗阻 4例 ,休克 6例 ,肺心病 2例 ,肺部感染 2例 ,…     

胃十二指肠溃疡穿孔46例临床诊治分析

目的:探讨胃十二指肠溃疡发生急性穿孔的临床特点和治疗效果.方法:选择我院胃十二指肠溃疡患者46例,分析本组病例的临床症状、体征、诊断和治疗情况.结果:非手术治疗7例中,2例中转开腹手术,其余5例均痊愈.39例手术患者中,1例患者因出现中毒性休克并发多脏器功能衰竭死亡.其余38例患者均治愈.术后随访6个月,1例患者发生粘连性肠梗阻死于术后5个月.结论:急性穿孔是胃十二指肠溃疡常见并发症,患者服用糖皮质激素类药物以及非甾体类抗炎药是急性穿孔的常见诱因,在诊断时要注意患者典型临床表现以及X线表现,治疗时要根据患者具体临床情况实施保守或者手术治疗.     

老年胃十二指肠溃疡急性穿孔诊治分析

目的探讨胃十二指肠穿孔的外科治疗。方法回顾性分析12年来92例老年人胃十二指肠穿孔的治疗效果及影响预后的因素。结果良性溃疡穿孔89例,其中72例行单纯修补,9例行单纯修补加高选择性迷走神经切断术,5例行穿孔修补加胃空肠吻合,6例行毕Ⅱ式胃大部分切除术,其中有3例为胃窦部恶性溃疡穿孔。本组院内死亡3例,2例死于多器官功能衰竭（MOF）,1例死于大面积脑梗死,术后患者家属放弃治疗5例。结论对老年人胃十二指肠溃疡穿孔应以单纯修补为主,胃癌穿孔应行胃大部分切除或胃癌根治术,尽量缩短手术时间。     

胃十二指肠溃疡穿孔103例诊治分析

目的探讨胃十二指肠溃疡穿孔的诊治方法。方法对2002年1月至2008年3月我院103例胃十二指肠溃疡穿孔的临床资料进行回顾性分析。结果手术治疗68例,其中穿孔修补58例,胃大部切除10例,死亡1例,为感染性休克。保守治疗35例,其中中转手术治疗4例,2例穿孔修补后再次出现穿孔。结论随着内科治疗溃疡病的发展,单纯穿孔修补术为手术首选,选择合适病例保守治疗亦安全可行。     

非手术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔38例诊治分析

目的:探讨保守治疗在胃十二指肠溃疡急性穿孔治疗中的价值。方法:通过禁食水,持续胃肠减压、纠正水电解质酸碱平衡紊乱、静脉高营养及抗感染抑酸等非手术治疗情况,分析疗效。结果:患者为空腹穿孔,腹腔穿刺腹腔渗液不能抽出或较难抽出且少于5ml,住院时急性症状已缓解,无幽门梗阻及出血史,无感染性休克,可以行非手术治疗,疗效与手术治疗相比,无显著差异。结论:掌握胃十二指肠溃疡急性穿孔的非手术治疗的适应证,达到治疗效果的同时,不增加并发症发生率和死亡率,若需手术或内科治疗无效时必须及时实施手术,以达到预期疗效。     

急性胃十二指肠溃疡穿孔诊治

胃十二指肠溃肠溃疡穿孔是常见的急腹症之一,也是溃疡病最常见的严重并发症,我院1993～2001年9年间共收治105例胃十二指肠溃疡急性穿孔,其中82例行急性胃大部分切除术,手术效果满意,现报告如下:     

胃十二指肠溃疡穿孔110例临床分析

笔自1978年～1994年共收治胃十二指肠溃疡穿孔110例，现作临床分析。     

70例胃十二指肠溃疡穿孔临床分析

我院自１９９１年１０月至１９９８年８月，共收治胃十二指肠溃疡穿孔患者７０例，在治疗过程中，积累了一定的经验和体会，现结合临床，分析报告如下。临床资料一般资料：本组７０例，男６７例，女３例，年龄最小２岁，最大８０岁，平均４３岁。其中５３例有长期胃部疼痛...     

胃十二指肠溃疡穿孔的手术治疗分析

目的：探讨胃十二指肠溃疡穿孔的病因诊断、手术方式及治疗效果．并针对此进行分析。方法：对医院60例胃十二指肠溃疡穿孔手术治疗的临床资料进行回顾性总结、分析。结果：15例进行非手术治疗,其总治愈率为66．7％。45例进行手术治疗,其总治愈率为97．8％,其中35例行穿孔缝合修补术,9例行胃大部切除结肠前胃空肠吻合术。1例行胃癌根治术。结论：选择非手术治疗较安全,尤其是对高龄和有重要器官并发症等手术危险性较大者．尤为适合。必要时应用手术是治疗胃十二指肠溃疡穿孔十分有效的方法,提早诊断、及时手术是治疗该病的关键。其中单纯穿孔修补术是一种疗效确切、保证患者生活质量的行之有效的治疗方法。     

手术治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔的临床分析

目的探讨手术治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔的方法及其临床疗效。方法将2011年8月至2013年1月我科收入的89例患者随机分为A组、B组,分别给予单纯穿孔修补术、胃大部切除术治疗,记录并作回顾性分析。结果 A组总有效率大于B组,手术时间及住院时间均小于B组且具有显著性差异(P<0.05),B组复发率小于A组且具有显著性差异(P<0.05)。结论采用单纯穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡的临床疗效确切,但复发率较高,值得进一步研究应用。     

385例胃十二指肠溃疡穿孔临床分析

目的 分析胃十二指肠溃疡穿孔临床特点及治疗的疗效。方法 对我院1988年至2002年收治的385例溃疡穿孔病人临床特点。治疗疗效总结分析。结果溃疡穿孔发病年龄有上升趋势,溃疡穿孔发病率无明显降低。非手术疗法和单纯缝合后溃疡复发率相似(7/54,16/146),单纯缝合修补无手术死亡,平均手术时间42min,平均住院时间9d,均 显著短于胃大部分切除和高选迷切加修补术(P<0.01),且单纯缝合术后1、3、5年溃疡复发率分别为11％(16/146),22％(27/121)和25％(24/96)与高选迷切加修补相比,无显著差异(P>0.05),远期并发症发生率为8％(12/146),亦低于后二者(P<0.05)。结论溃疡穿孔单纯缝合修补,操作简单、安全、并发症少,术后结合正规内科治疗,效果满意。     

胃十二指肠溃疡穿孔118例诊治体会

目的 探讨我院1993～2006年118例胃十二指肠溃疡穿孔诊治情况.方法 腹痛、腹膜炎体征、腹部穿刺是诊断的主要依据.治疗方法分为非手术治疗、穿孔单纯缝合术和胃大部分切除术.对于各种治疗方法的选择进行讨论.结果 本组收治胃十二指肠溃疡急性穿孔118例,其中非手术治疗45例(38.1%),手术治疗73例(61.9%).治愈117例,死亡1例.结论 我院对胃十二指肠溃疡穿孔诊治是成功的.     

胃十二指肠溃疡穿孔手术38 例治疗分析

目的：探讨胃十二指肠溃疡穿孔疾病手术治疗方法。方法：胃大部切除术30例,单纯修补术8例。结果：胃大部切除术30例中发生吻合口出血2例,碱性反流性胃炎1例,胃排空障碍1例,均保守治愈,无吻合口漏及手术死亡病例。结论：胃大部切除术是治疗溃疡病穿孔的首选优良术式。     

胃十二指肠溃疡穿孔445例诊治体会

胃十二指肠溃疡穿孔是外科最常见急腹症,常因诸多原因失误,造成治疗失败,本文就４４５例手术的诊治体会如下。１临床资料１．１一般资料 我院自 １９７９～１９９９的共收治胃十二指肠溃疡穿孔病人４４５例。男４１３例,女３２例。年龄１５～７５岁,其中３０～４０岁占６２％,患者均因腹膜炎予以手术治疗。１．２手术方法 手术采用溃疡修补术 ９２例及 ＢｉｌｌｒｏｔｈⅠ法 ２５２例和Ｂｉｌｌｒｏｔｈ Ⅱ法１０１例。切口作在原发病灶附近,以直切口为宜,因为便于上下延长,并适合探查或临时改变手术方式。进腹腔后,行胃大部分切…     

胃十二指肠溃疡穿孔手术治疗90例临床分析

胃十二指肠溃疡是外科常见的急腹症状,患者体内会有大量的胃液流入腹腔,并产生强烈的化学反应导致肠膜炎,表现为腹部疼痛剧烈,并伴有休克症状出现。患者的早期治疗可以及时减少胃肠液外流对肠功能的损害,有效防止细菌感染。如     

非手术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的护理干预

我科2000年1月至2006年1月对62例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者进行保守治疗,现报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组共62例,占我科同类患者的52%,男性54例,女性8例,年龄16-68岁,平均48.6岁,空腹穿孔56例,餐后穿孔6例,为餐后2 h穿孔,穿孔前有明确溃疡病史者38例,余有反酸、嗳气及     

手术治疗43例胃十二指肠溃疡急性穿孔临床分析

目的对胃十二指肠溃疡急性穿孔的病因、诊断及手术治疗的疗效进行探讨。方法对本院在2003～2008年收治的43例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的临床资料进行回顾性分析总结。胃十二指肠溃疡急性穿孔43例,随机分成两组,A组28例行单纯穿孔修补术,B组15例行胃大部切除术。术后进行服药抗菌治疗,并随访其治愈情况。结果A组患者治愈率96．4％,B组患者治愈率为86．7％。随访结果未见复发,且无其他不良反应,疗效满意。结论手术治疗目前仍为治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的有效方法,随内科治疗溃疡病的发展,单纯穿孔修补术为最佳手术方式。