急性胃十二指肠穿孔106体会

目的探讨急性胃十二指肠溃疡穿孔的病因、诊断、治疗方法。方法对本院106例患者进行回顾性分析。结果胃溃疡穿孔73例,十二指肠溃疡穿孔31例,胃癌穿孔2例;治愈101例,死亡5例。手术治疗92例,其中行胃十二指肠穿孔修补64例,胃大部切除28例（毕1式10例,毕2式18例）,非手术治疗14例。结论消化性溃疡是急性胃十二指肠穿孔的主要病因。在保守治疗过程中,应该掌握外科手术适应症,以便提高治愈率,降低手术死亡率。外科干预在胃十二指肠穿孔的治疗中占有重要地位,术中应该根据具体情况制定个体化术式。     

胃十二指肠溃疡穿孔118例诊治体会

目的 探讨我院1993～2006年118例胃十二指肠溃疡穿孔诊治情况.方法 腹痛、腹膜炎体征、腹部穿刺是诊断的主要依据.治疗方法分为非手术治疗、穿孔单纯缝合术和胃大部分切除术.对于各种治疗方法的选择进行讨论.结果 本组收治胃十二指肠溃疡急性穿孔118例,其中非手术治疗45例(38.1%),手术治疗73例(61.9%).治愈117例,死亡1例.结论 我院对胃十二指肠溃疡穿孔诊治是成功的.     

胃十二指肠溃疡穿孔的手术治疗分析

目的：探讨胃十二指肠溃疡穿孔的病因诊断、手术方式及治疗效果．并针对此进行分析。方法：对医院60例胃十二指肠溃疡穿孔手术治疗的临床资料进行回顾性总结、分析。结果：15例进行非手术治疗,其总治愈率为66．7％。45例进行手术治疗,其总治愈率为97．8％,其中35例行穿孔缝合修补术,9例行胃大部切除结肠前胃空肠吻合术。1例行胃癌根治术。结论：选择非手术治疗较安全,尤其是对高龄和有重要器官并发症等手术危险性较大者．尤为适合。必要时应用手术是治疗胃十二指肠溃疡穿孔十分有效的方法,提早诊断、及时手术是治疗该病的关键。其中单纯穿孔修补术是一种疗效确切、保证患者生活质量的行之有效的治疗方法。     

中西医结合非手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔34例

目的探讨中西医结合非手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的适应证和治疗方法。方法分析中西医结合非手术方法治疗34例胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料。结果除1例死亡、1例转手术治疗外，非手术治疗效果良好，平均住院为10.2d，随访32例中，有2例因溃疡出血而行胃大部切除术。结论胃十二指肠溃疡穿孔中西医结合保守治疗效果较好，但应严格掌握其适应证。     

急性胃十二指肠穿孔198例诊治分析

目的探讨胃十二指肠穿孔的病因、诊断及治疗方法.方法对本院198例急性胃十二指肠穿孔患者的f临床资料进行回顾性分析.结果胃溃疡穿孔44例,十二指肠溃疡穿孔146例,胃癌穿孔8例;治愈192例,死亡6例.手术治疗196例,其中行胃十二指肠穿孔修补术188例,胃大部切除术8例,非手术治疗2例.结论消化性溃疡是胃十二指肠穿孔的主要病因,胃管内注人空气可提高胃十二指肠穿孔的诊断率.穿孔修补术仍是治疗胃十二指肠穿孔的有效方法.     

急性胃十二指肠穿孔诊治体会

目的：探讨胃十二指肠急性穿孔的诊疗方法和对本病的诊疗体会。方法：对本院2006年1月～2009年12月收治的18例急性胃十二指肠穿孔患者的临床资料进行回顾性分析。结果：18例患者均为手术治疗,其中十二指肠溃疡穿孔14例,胃小弯溃疡穿孔3例,胃窦癌性溃疡穿孔1例。行修补手术16例,胃大部分切除2例。结论：单纯性穿孔修补术术式简单、时间短、安全性高,是急性胃十二指肠穿孔常用、有效的修补方法。胃大部分切除能彻底解决穿孔和溃疡两个问题,但存在潜在的风险,要谨慎选择病例。     

胃十二指肠溃疡急性穿孔32例手术治疗分析

目的　探讨胃十二指肠溃疡急性穿孔的病因、诊断、手术治疗。方法　对 32例胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床资料进行回顾性总结分析。结果　 16例胃十二指肠前壁穿孔、5例胃十二指肠侧壁穿孔、10例胃小弯穿孔、1例胃癌穿孔、16例行穿孔修补术、15例行胃大部切除结肠前胃空肠吻合术、1例行胃癌根治术。结论　外科手术仍是治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔行之有效的方法 ,应早诊断、早手术。对穿孔时间短症状不典型者应严密观察     

胃十二指肠溃疡穿孔行胃大部分切除术61例诊治体会

目的探讨应用胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的方法及效果。方法对2010年1月—2014年6月我院收治的61例胃十二指肠溃疡穿孔患者采用胃大部分切除术的临床治疗情况进行回顾性分析。结果 61例患者手术均获得成功,无死亡病例,平均住院(13±1.5)d后均痊愈出院;其中2例患者在术后2年出现粘连性肠梗阻,其余均未见明显并发症。结论胃大部切除手术能彻底根治胃十二指肠溃疡,且病死率低,对符合适应证的胃十二指肠溃疡穿孔患者可首选该手术治疗。     

消化性溃疡急性穿孔的临床观察

目的：探讨胃十二指肠溃疡急性穿孔的诊断和治疗。方法：对2000～2011年间,本院治疗的60例胃十二指肠急性穿孔病人的临床资料进行回顾性分析。结果：60例均行手术治疗,其中行单纯穿孔修补术19例,胃大部分切除41例。结论：胃大部分切除手术是胃十二指肠急性穿孔的主要治疗方法。应该掌握手术适应证,以便提高治愈率,降低手术病死率。     

胃十二指肠溃疡穿孔诊治分析

目的：探讨胃十二指肠溃疡穿孔的临床特点和临床治疗效果。方法：选择本院2008年9月～2010年9月胃十二指肠溃疡患者78例,分析其临床表现。本组患者明确诊断后根据患者具体情况分别采用非手术治疗和手术治疗。非手术治疗主要是禁饮食、持续性胃肠减压、纠正水电解质紊乱和维持酸碱平衡、给予营养支持、应用抗生素防治感染等。手术治疗主要是穿孔修补术,其次是胃大部切除术、胃空肠吻合术。结果：49例患者行穿孔修补术,12例患者行胃大部切除术,术后7例患者切口发生脂肪液化、感染等,胃排空障碍3例,没有发生吻合口漏、十二指肠残端破裂,无一例死亡,患者均治愈。保守治疗共17例,患者均治愈,无一例死亡。结论：在胃十二指肠溃疡穿孔诊断时,可行腹部X线检查、腹部B超检查及腹腔诊断性穿刺,有助于正确诊断;年龄较小、穿孔较小、腹膜刺激征较轻且局限患者可行非手术治疗;手术治疗主要包括穿孔修补和胃大部切除术,多采用穿孔修补术。     

手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的疗效观察

目的 观察手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的疗效.方法 选取110例我院就诊的胃十二指肠溃疡穿孔患者,将其分为A、B两组,每组55例.A组患者采用穿孔修补术进行治疗;B组患者采用胃大部切除手术进行治疗.对两组疗效进行比较.结果 A组疗效优于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);A组患者手术和住院时间明显短于B组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 单纯穿孔修复术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔患者效果十分明显,可以作为今后临床对该类患者进行手术治疗的首选方法.     

胃十二指肠溃疡穿孔103例诊治分析

目的探讨胃十二指肠溃疡穿孔的诊治方法。方法对2002年1月至2008年3月我院103例胃十二指肠溃疡穿孔的临床资料进行回顾性分析。结果手术治疗68例,其中穿孔修补58例,胃大部切除10例,死亡1例,为感染性休克。保守治疗35例,其中中转手术治疗4例,2例穿孔修补后再次出现穿孔。结论随着内科治疗溃疡病的发展,单纯穿孔修补术为手术首选,选择合适病例保守治疗亦安全可行。     

胃十二指肠溃疡穿孔手术的围手术期护理

目的 探讨胃十二指肠溃疡穿孔腹腔镜修补术的围手术期护理方法.方法 对30例急性胃十二指肠溃疡穿孔患者施行腹腔镜穿孔修补术的临床资料进行回顾性分析.结果 30例均获痊愈,平均住院1ld,随访6个月至1年无并发症.结论 做好胃十二指肠溃疡穿孔患者围手术期的护理,可提高治愈率,促进患者早日康复.     

127例十二指肠溃疡穿孔治疗探讨

目的探讨十二指肠溃疡穿孔手术与非手术治疗的疗效。方法对我院1996年1月至2000年12月期间,所收治的127例十二指肠溃疡穿孔病人的临床资料进行分析。结果非手术治疗的34例,1例出现腹腔脓肿,无1例再穿孔和死亡,3个月后溃疡愈合率为92.5%。手术治疗93例,其中51例行穿孔单纯修补术,无1例出现腹腔脓肿,1例出现幽门不完全性梗阻,需再行胃大部切除术,3个月后溃疡愈合94.1%,与非手术治疗相比无明显差异,另外42例行胃大部切除术,术后腹腔脓肿1例。结论急性十二指肠溃疡穿孔能自行闭合,以非手术治疗更合理和安全,通过使用抗生素、质子泵抑制剂或H2受体阻滞剂联合药物治疗,溃疡是可治愈的。不能自行闭合的急性穿孔,选择单纯修补可降低手术并发症,术后配合内科治疗也可达到溃疡的治愈目的。慢性十二指肠溃疡穿孔,往往伴有溃疡周围疤痕多,胼胝状溃疡,幽门梗阻,病史长,症状严重及反复发作等因素,即使穿孔超过12h仍可选择“溃疡确定性外科”治疗。     

胃十二指肠溃疡急性穿孔95例临床分析

目的探讨胃十二指肠溃疡的诊断及治疗。方法对95例胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料进行回顾性分析。结果95例患者手术治疗,其中行单纯修补术86例,胃大部切除6例,高选择性迷走神经切除加修补术3例。结论早期诊断、合理的术式选择是提高治愈率,减少术后并发症,降低死亡率的关键。溃疡穿孔单纯修补简单安全,应作为治疗十二指肠溃疡穿孔的首选术式。     

腹腔镜治疗胃十二指肠溃疡穿孔

目的 探讨腹腔镜下修补胃十二指肠溃疡穿孔的疗效.方法 对我院2004年1月-2006年12月应用腹腔镜行胃十二指肠溃疡穿孔修补手术28例临床资料进行回顾性分析.结果 27例在腹腔镜下成功行修补术,1例中转开腹,术后均无并发症发生.结论 腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术具有创伤小、手术时间短、术后恢复快等优点,但还不能完全取代开腹手术.     

老年人胃十二指肠溃疡急性穿孔56例诊治分析

目的：探讨老年人胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床特点治疗方法。方法对56例老年人胃十二指肠溃疡急性穿孔（胃溃疡46例，二十指肠溃疡10例）患者的临床资料进行回顾性分析。结果56例中行非手术治疗8例，手术治疗48例（单纯修补术44例、胃大部分切除术4例），治愈51例（91.1%），病情恶化自动出院2例（3.6%），死亡3例（5.4%）。结论手术是治疗老年人胃十二指肠急性穿孔的有效方法，但在治疗过程中应根据患者具体情况选择术式。     

外科手术治疗276例胃十二指肠溃疡穿孔的临床分析

目的探讨276例胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床特点,对外科手术治疗的方法及其效果作总结性分析。方法外科手术治疗的这276例胃十二指肠溃疡穿孔的患者被平均分成两组,其中一组患者接受单纯修补手术进行治疗,另外一组患者接受胃大部分切除手术治疗。结果对276例患有胃十二指肠溃疡穿孔的患者进行研究,通过不同的手术方法治疗胃十二指肠溃疡穿孔,我们发现采用单纯修补手术治疗的患者与采用胃大部分切除手术治疗的患者相比,在患者进行手术的时间、患者手术后住院恢复的时间以及手术之后出现并发症等方面明显比较高,这两组患者之间大差异存在着统计学上的意义。但是对于患者在手术之后的溃疡复发率方面这两组患者所得数据不存在统计学意义。结论两种不同的手术方式在对胃十二指肠溃疡穿孔的治疗方面有着它们各自的优点,在大部分情况之下,由于单纯的修补手术方便、安全、易行并且很可靠,所以可以作为临床上的首选。     

消化性溃疡急性穿孔98例临床分析

目的探讨胃十二指肠溃疡急性穿孔的诊断和治疗。方法对1992～2007年间,本院治疗的98例胃十二指肠急性穿孔病人的临床资料进行回顾性分析。结果98例均行手术治疗,其中行单纯穿孔修补术19例,胃大部分切除69例,死亡3例。结论胃大部分切除术是胃十二指肠急性穿孔的主要治疗方法。应该掌握手术适应证,以便提高治愈率,降低手术病死率。     

十二指肠溃疡急性穿孔的手术治疗与效果分析

探讨十二指肠溃疡急性穿孔手术治疗方法与效果,十二指肠溃疡急性穿孔实施以胃大部切除术为主的急诊手术治疗的,十二指肠溃疡急性穿孔以急诊胃大部切除术一期根治的方法疗效确切。规范的胃切除和对十二指肠残端的正确处理是避免手术并发症发生的关键。十二指肠溃疡常见而且严重的并发症。溃疡穿孔的发病率呈上升趋势,发病年龄渐趋高龄化,是临床最常见的急腹症之一。多为突发性,严重者危及生命,需紧急处理,胃十二指肠急性穿孔以手术治疗为宜,根据溃疡的不同采取相应的手术方法,取得了较好的疗效。