慢性高原病患者脑-体生理能力的变化

高原低氧是导致移居者人体生理能力降低的主要原因,而长期暴露在低氧环境中是慢性高原病(CMS)发生的主控因素.CMS的发生更加重了人体生理能力的低下,是机体生理能力低下演变为病理改变的开始,也是量变到质变的一个复杂过程.本研究旨在探讨人脑-体生理能力与CMS之间的关系,现将结果报告如下.     

液态氧对高原移居者负荷运动前后记忆与肢体功能的影响

人到高原，低气压和低氧是导致人脑-体功能低下的主要原因。提高和改善高原移居者脑-体作业能力是低氧医学研究中的一个重要课题。本研究检测海拔3700m吸入液态氧前后及负荷运动前后的心理生理能力，旨在探讨液态氧在高海拔地区的应用价值与应用前景，现将结果报告如下。     

西地那非应用于高原病的研究进展

本文综述了西地那非对高原人体生理的作用及其用于防治高原肺动脉高压、高原肺水肿、高原低氧血症，提高运动能力方面的研究进展。     

短期低氧训练前、后脑电α节律变化的研究

目的:探讨低氧适应的量化指标,改进飞行员航空生理低氧训练方法。方法:以模拟3.5km高空低氧环境吸入前1天为训练前,连续低氧吸入15天后的次日为训练后,于低氧训练前、后分别记录受训者在模拟7.5km高空环境下脑电图α节律能量状态。结果:急性低氧训练前,模拟7.5km低氧环境下每个时段脑电α节律能量升高明显强于急性低氧训练后每个时段。结论:经过模拟3.5km高空低氧训练15天后大脑抵御缺氧环境的能力明显提高,产生了低氧适应;模拟7.5km高空环境下脑电α节律能量可作为测定大脑低氧适应的量化指标。航空生理训练中的低氧耐力训练建议增加低氧适应性训练。     

低氧血症及组织缺氧与呼吸衰竭（危重病医学系列第41讲）

呼吸衰竭是临床工作中常见的临床综合征，其主要的病理生理变化和临床表现是由于各种病因导致肺通气／血流比(V／Q)失调，引起低氧血症。低氧血症使全身各组织的氧输送量减少，脏器因缺氧出现功能障碍或衰竭。因此，在治疗呼吸衰竭过程中，提高对组织缺氧的病理生理变化和临床表现的认识，     

高原低氧习服的研究进展

高原低氧习服是指进入高原后机体产生一系列生理改变以确保能在低氧环境中更好地生活,其对高原人群身心健康至关重要。然而如何快速习服高原低氧环境、减少高原低氧对机体损伤至今仍不清楚。了解高原低氧损伤发生、发展机制,寻找精准预测高原低氧损伤发生的靶点,研发高效预防和治疗高原低氧损伤的措施迫在眉睫。该文就高原低氧损伤发生机制、高原低氧损伤易感性靶点、促进高原低氧习服措施进行综述,旨在为高原医学快速发展提供参考,为构建对高原低氧损伤的充分认识、早期预警、有效预防和快速治疗于一体的诊防治新策略提供新思路。     

低氧环境应激中的行为心理学测试与分析

采用ＷＨＯ－ＮＣＴＢ方法对５８名青年男性从平原空运进入３６８０ｍ高原低氧环境前后进行了人体心理、行为测试。结果显示，低氧作为应激源刺激使机体产生心理和生理应激反应。表现为情感状态的有力得分减少，愤怒、困惑、疲劳得分增加，记忆、思维能力降低。从低氧生理和心理应激两方面进行了分析探讨，认为，心理和行为指标的变化对了解低氧应激源对人体心身健康的影响很有意义。     

内源性一氧化碳/血红素氧合酶系统对慢性低氧大鼠脑损伤的影响

近几年来，有多项动物研究发现，内源性一氧化碳(CO)／血红素氧合酶(HO)系统在缺血缺氧性脑损伤过程中有过度升高，提示该系统在缺血缺氧性脑损伤中具有潜在的病理生理意义。本研究的目的是建立低氧模型，了解慢性间断低氧对大鼠脑神经元和微血管的影响，研究HO抑制剂锌原卟啉-9(ZnPP-IX，以下简称ZnPP)对低氧鼠脑的影响，初步探讨内源性CO／HO对慢性间断低氧大鼠脑的作用。     

低氧在动脉粥样硬化发生中的研究进展

动脉粥样硬化(As)作为一种慢性炎性疾病,是许多心血管疾病的病理基础,同时也是疾病致死、致残的主要原因。低氧是造成AS的一个关键因素。我国高原低氧地域辽阔,潜在的成为As发病率高的国家,因此研究低氧在动脉粥样硬化发生中作用具有重要意义。该文详述在低氧条件下,巨噬细胞、血管内皮细胞、平滑肌细胞以及低氧诱导因子1α等在As发生中的作用,以期为阐明As的发病机制提供基础。     

低氧预适应对骨髓基质干细胞作用的影响

低氧预适应(hypoxic preconditioning)是指通过短暂的非致死性低氧刺激诱导内源性保护性信号途径来抵抗随后发生的致死性低氧损伤的一种现象。缺血性脑卒中缺血区域处于缺血缺氧状态,通过低氧预适应对骨髓基质干细胞作用的研究可以为脑血管病时干细胞移植提供思路。本文对低氧预适应及其影响骨髓基质干细胞体外增殖、迁移能力的相关机制以及在脑梗死治疗的前景作一综述。     

家兔急性低氧耐受力的测定及在经络研究中的初步应用

用面罩低替鼻管使家兔进行限氧呼吸，以心电为指标，可以较好的测定其耐急性低氧能力。测定表明：异丙肾上腺素和咖啡因沿左侧心包经、心经和肺经涂皮处理，不但不降低，反而显著提高机体耐急性低氧能力。这一作用可能是通过联系体表与内脏的经脉渠道实现的。     

瘦素与低氧对肺癌生长作用的研究进展

肺癌是当今世界病死率最高的肿瘤,关于肺癌的认识一直是医学研究热点。瘦素作为脂肪基因产物,被证实参与了肿瘤的发生、发展;低氧作为实体瘤中的常见现象,亦被证实与肿瘤的血管形成、浸润和转移相关。近来研究发现,低氧可以促进瘦素及其受体的表达,并进而加速肺癌的生长,两者在肺癌致病机制上可能存在协同作用。该文就国内外学者在瘦素与低氧在肺癌病理生理进程中的作用及机制的研究予以综述。     

胎盘生长因子与低氧的关系研究进展

血管内皮生长因子（VEGF）对血管生成、炎症、肿瘤等的发生及发展具有重要的作用，并J~VEGF受低氧的严密调控，而胎盘生长因子（PIGF）是血管内皮生长因子的家族成员，目前对PIGF的研究尚少，本文就PIGF和低氧关系进行综述。     

高原地区外科重症低氧血症监测的分析

目的外科重症往往合并低氧血症，持续严重的低氧血症是导致临床并发症发生和死亡的重要原因之一。方法应用美国太空试验室(SPACELABS)监护仪对893例外科重症病人实施监测，对386例病人进行血气分析，将所得数据结合临床表现进行统计学分析。结果患者在进入SICU时SpO2下降在年龄上有显著的差异，小儿较成年人、老年人恢复的快。持续性低氧血症可以导致出现高血钾、心、脑、肝、肾、DIC等诸多并发症，本组893例中出现并发症204例，136例重症低氧血症。SpO2≤85％均给予呼吸机支持呼吸纠正低氧血症。死亡12例。结论持续存在的低氧血症可导致高血钾，细胞内酸中毒，血液粘稠度增加，心脏负荷增加，肝细胞水肿、变性甚至坏死等，严重的可以出现多脏器功能衰竭、DIC发生甚至死亡。所以认识低氧血症，积极预防它在临床上具有十分重要的意义，可以降低重症病人并发症的发生和病死率。高原地区，大气氧分压低，外科重症患者低氧血症和低海拔地区相比更为严重，所以更应重视其尚处早期及轻症患者。     

加强低氧性肺动脉高压的研究和防治

加强低氧性肺动脉高压的研究和防治华西医科大学附属第一医院（６１００４１）陈文彬低氧性肺动脉高压是肺心病发生过程中的重要环节，其压力的高低与病人的预后密切相关，早期控制肺动脉高压可明显改善患者的生活质量。因此，加强对低氧性肺动脉高压的研究具有重要的临床...     

低氧在恶性肿瘤中的研究进展

低氧是人类和动物肿瘤的共同特征 ,绝大多数人的实体肿瘤氧分压 (ＰＯ2 )低于肿瘤起源的正常组织 ,它是肿瘤发展过程中所必须经历的环境条件之一。在肿瘤的发展、恶性侵袭、远处转移、乃至肿瘤对放疗、化疗的抵抗等方面都起着极其重要的作用。临床和动物模型已证实实体瘤内确实存在低氧情况。下面讨论肿瘤与低氧的关系。1　肿瘤产生低氧的原因虽然肿瘤具有持续诱发血管生成的能力而形成丰富的微血管网 ,但肿瘤细胞耗氧较高超过了微血管所能提供的氧量 ,因此肿瘤微循环表现出低效和相对不足 ,以致肿瘤可发生缺氧和瘤中心坏死。这是由于 :(1)…     

高压氧预治疗改善高原移居者睡眠性低氧血症和警觉性的研究

由于高原低氧、低气压导致移居者原本缺氧的机体发生睡眠性低氧血症，更加重了机体的缺氧程度。提高动脉血氧饱和度（SaO2）是改善和提高人体睡眠质量，减轻移居者缺氧而引发的生理功能及脏器受损的唯一有效途径。本研究以检测高原移居者的脑一体功能、SaO2、视网膜缺氧性改变、暗适应四项对缺氧非常敏感的生理指标，作为衡量和评价在高原应用高压氧预治疗对人体睡眠性低氧血症的改善程度及提高大脑警觉件水平的效果。现将结果报告如下。     

成雾状的硝酸甘油与低氧性肺动脉高压

慢性肺源性心脏病是呼吸系统的常见病、多发病。慢性低氧性肺动脉高压（CHPH）是慢性肺心病发生、发展过程中重要的病理生理环节。逆转肺血管结构重塑和降低慢性低氧性肺动脉高压一直是呼吸领域的研究热点。硝酸甘油作为一种血管扩张剂。广泛应用于心血管疾病的治疗中。1996年成雾状的硝酸甘油开始应用于临床。近年来，成雾状的硝酸甘油（Neb-NTG）的药理作用日益受到呼吸界关注，它具有扩张肺血管、降低肺动脉高压的作用。本文介绍Neb-NTG的药理作用及优点，并对其特点进行阐述。     

不停跳冠状动脉旁路移植术后低氧血症的临床研究

目的分析不停跳冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass,OPCAB)后低氧血症的相关因素及其处理措施。方法159例OPCAB患者术后发生低氧血症36例,对低氧血症患者的年龄、术前心功能、手术时间与非低氧血症患者组进行相关性分析。结果低氧血症在年龄大于70岁(含70岁),术前左室射血分数(leftventricular ejection fraction,LVEF)小于55%的发生率分别为31.8%和40.1%,与小于70岁和术前LVEF大于55%的患者相比有显著性差异,另外,低氧血症组手术时间较非低氧血症手术时间显著延长。低氧血症患者经双水平正压无创通气(biphasic positive airway pressure ventilation,BIPAP)顺利纠正31例,气管插管,呼吸机辅助呼吸后好转2例,气管切开治疗好转1例,气管切开治疗无效死亡2例。结论OPCAB术后低氧血症在高龄、术前心功能低下、手术时间长患者容易发生,应用BIPAP辅助呼吸、抗感染、强心等措施可有效纠正术后低氧血症。     

低氧诱导因子-1β在低氧性肺动脉高压大鼠肺内表达的研究

目的 观察低氧诱导因子-1β(HIF-1β)在低氧性肺动脉高压大鼠肺内的表达，探讨HIF-1在低氧性肺动脉高压发病机制中的作用。方法 建立低氧性肺动脉高压大鼠模型，采用地高辛标记的HIF-1β cRNA探针进行大鼠肺组织的Northern杂交和原位杂交。结果 低氧4周后大鼠肺动脉压增高，肺血管壁增厚，右心室重量增加。Northern杂交和原位杂交显示：对照组肺组织偶见微弱HIF-1β mRNA表达，低氧组HIF-1β mRNA强阳性，其主要部位为支气管上皮细胞(强阳性)、支气管周围增生淋巴组织(弱阳性)和肺泡壁细胞(弱阳性)，肺动脉上皮细胞和平滑肌细胞未见阳性反应。结论 慢性低氧可导致肺动脉高压和肺血管重建；HIF-1β在低氧性肺动脉高压大鼠肺内高水平表达，可能参与了低氧所致肺动脉的病理生理改变和肺动脉高压的形成。