乳腺癌术式的合理选择

目的 为临床医师在乳腺癌外科手术治疗中提供合理的术式选择.方法 通过对大量论著、综述以及乳腺癌专科著作的阅读、理解和分析,回顾乳腺癌外科治疗历史及近期乳腺癌外科治疗的新进展,结合医疗资源的实际情况加以总结.结论 乳腺癌手术方式选择需依据临床分期、肿瘤的生物学特性、患者年龄、全身情况、手术及放.化疗的条件,手术医师的习惯、患者居住地的医疗条件和经济承受能力.患者对乳房外形和功能的要求等多种因素考虑,制定出最适合患者的个体化的治疗方案.     

双膦酸盐在乳腺癌骨转移治疗中的合理应用

骨转移是恶性肿瘤常见的转移部位,治疗原则是以原发疾病全身治疗为主,同时联合应用双膦酸盐药物。该类药物能够降低骨相关事件的发生风险,治疗骨转移引起的高钙血症。在临床实践中应遵循《恶性肿瘤骨转移及骨相关疾病临床诊疗专家共识》合理、规范、及时、长程使用双膦酸盐药物,争取最佳疗效。     

现代乳腺癌分类治疗基本策略-遵循指南、合理用药

乳腺癌治疗的进展使得越来越多的新型药物涌现用于临床实践.针对不同的患者采用分类治疗的策略,选择合适的药物治疗可以最大限度的保证患者的临床获益,体现合理用药的原则.来自国际多中心大型,临床研究的循证医学证据为合理用药提供了依据,因此在乳腺癌药物治疗领域应遵循指南,同时兼顾患者的具体病情给予合理规范的个体化治疗.     

乳腺癌术后辅助化疗合理用药的分析

目的分析我院肿瘤内科和普通外科乳腺癌术后辅助化疗用药情况,为临床乳腺癌术后辅助化疗药物合理用药提供参考。方法乳腺癌术后辅助化疗患者分为肿瘤内科组和外科组,分析两组细胞毒性药物的应用、两组辅助药物的应用、两组不良反应并对两组经济学指标进行监控。结果肿瘤内科组在细胞毒药物、辅助药物合理应用方面好于外科组,不良反应小于外科组,但经济费用大于外科组。结论肿瘤化疗患者合理用药必须遵循循证医学、规范化、个体化的原则,注重成本-效果分析,减轻不合理用药对患者的伤害。     

甲亢的合理治疗

陕西韩莉、广西王燕凡等读者来信询问甲亢如何治疗,为此本刊特请著名内分泌专家杨明功教授撰文解答,相信患有甲亢的朋友会有所收获。     

牙髓炎的合理治疗

牙髓炎是口腔科临床上常见病、多发病，牙髓炎分为急性和慢性两类。急性牙髓炎的特点是发病急、疼痛剧烈，由炎症引起的急性症状可持续较长时间，给患者造成巨大痛苦。因此，研究急性牙髓炎的临床特征，分析引起该病的原因，对于合理选择治疗方法及判断预后，从而提高患牙的治疗效果，具有十分重要的理论和现实意义。现就2009年9月-2010年5月在我院口腔科门诊就诊的急性牙髓炎患者56例，分析其临床表现，评价其治疗的效果。现报道如下。     

乳腺癌的内分泌治疗

内分泌治疗在乳腺癌的治疗中至关重要,本文就芳香化酶失活剂、芳香化酶抑制剂、雌激素受体拮抗剂等内分泌治疗药物临床应用情况进行了对比,效果均肯定。     

乳腺癌的治疗进展

<正>乳腺癌作为女性最常见的恶性肿瘤之一,在欧美国家的发病率列居女性恶性肿瘤首位,我国虽属低发地区,但其发病率呈逐年上升趋势。中国抗癌协会公布的统计数据显示,近年来我国的乳腺癌发病率明显上升,每年以3%的幅度递增,成为我国病死率增长最快的癌症,且发病者年龄呈年轻化趋势,严重威胁着我国妇女的身心健康。随着近年来乳腺癌健康普查和早期诊断水平的提高,乳腺癌临床及基础研究取得了很大的进展,加之生物靶向治疗、新辅助治疗、内分泌     

乳腺癌的激素治疗

近年来,大量临床资料表明,乳癌一旦发现即多已存在周身转移,且乳癌中存在多中心性的比率较高。提示:对乳癌任何局部治疗(包括各种术式与放疗)均远远不足。提高治愈率的关键在于采取以手术为主的综合治疗,即局部治疗辅以周身治疗(包括化疗与激素治疗).目前,激素治疗在国内外均引起相当重视,并取得很大进展。激素受体测定理论基础雌激素属于一种甾体类激素,当其渗透入乳腺组织靶细胞后,迅速与胞浆中的特异受体结合,成为激素受体复合体。该复合体经活化后又迅速转入细胞核与染色质结合,而后即在靶细胞中产生一系列激素所特     

乳腺癌的治疗进展

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，近年来发病率逐年递增，发病率为10％～15％，随着影像学诊断设备的更新和技术的完善，早期癌所占比例不断增加，并且显示出年轻化的发病趋势。随着人们生活水平的普遍提高，对术后生活质量的要求，特别是对术后形体完整和美容愿望的不断加强；与此同时放疗设备的改进和技术的普及，新的化疗药物的问世和优选方案的运用，以及内分泌治疗药物的参与；乳腺癌已成为实体瘤中疗效最佳的肿瘤之一。手术治疗是乳腺癌的主要治疗方法之一，目前乳腺癌外科术式趋向于逐渐保守，主要依据是患者的生存率和局部复发率的评估，而根据患者病理和分期等因素制定合理的有计划的综合治疗变得愈来愈突出和重要。现就近年来乳腺癌治疗的发展进行回顾性综述如下。     

乳腺癌的内分泌治疗

<正> 乳腺癌的内分泌治疗已有100多年历史。1895年Beatson对3例晚期及复发性乳腺癌应用卵巢切除,使肿瘤得到控制,从此人们开始认识到乳腺癌的发生和发展与体内内分泌激素有关。20世纪70年代Jensen等分离出雌激素受体,揭示了乳腺癌的激素调控作用与激素受体密切相关,并开始着手研究     

乳腺癌的外科治疗

乳腺癌的治疗一般分为局部治疗和全身治疗。局部治疗主要包括外科手术及放射治疗 ;全身治疗包括化疗、内分泌治疗以及化疗和内分泌治疗的联合应用。外科治疗是乳腺癌的主要治疗手段 ,适用于乳腺癌各个期别。 、 a 期乳腺癌外科治疗方案的选择曾有所争论 ,其主要争论焦点之一在于是否保留乳房。由于 、 a期乳腺癌根治性手术治疗后的 5年生存率可达 95%以上 ,近十余年来 ,西方欧美等国家 、 期乳腺癌的外科手术切除范围在明显缩小 ,沿用百余年的Halsted经典乳腺癌根治手术已很少应用。对 、 期乳腺癌实行保留乳房手术或乳腺癌根治术所进行…     

乳腺癌的临床治疗

乳腺癌是危害妇女健康的常见恶性肿瘤，自20世纪70年代末，其发病率一直位居女性肿瘤的首位，并以每年2％的速度递增。中国不是乳腺癌的高发国家，据肿瘤防治办公室、卫生部卫生统计信息中心2002年公布的1993～1997年12市县乳腺癌发病登记资料统计显示：其中上海、北京、天津分别为41．9／10万、33．7／10万、33．7／10万，上海市乳腺癌发病率最高，统计显示2000年上海市乳腺癌发病率已达到56．2／10万。中国虽不是乳腺癌的高发国家，但不宜乐观，其发病的增长速度高出发达国家。预计到2008年，北京城区乳腺癌发病率将达到43．8／10万，较1997年增加31．7％。吉林省虽没有北京、上海发病率高，但总发病患者数也不会太低。     

乳腺癌的规范化治疗

乳腺癌是一全身性疾病 ,单一疗法很难奏效。手术、放疗同属局部治疗 ,对手术未能切净和已远处转移的微小癌细胞不能奏效 ,化疗、内分泌治疗则着眼于全身 ,分别杀灭不同类型的癌细胞群。因此 ,手术、放疗、化疗、内分泌治疗等有机结合的综合治疗是公认的乳腺癌的规范化治疗。1　手术治疗适应证 :癌变局限于局部或区域淋巴结 ,符合国际临床分期 、 及部分 期病例 ,无重要脏器严重病变 ,能耐受手术的患者。目前女性对保留乳房的意愿普遍增强 ,当代乳腺癌手术方式的发展趋向于缩小手术范围。在临床工作中 ,乳腺癌改良根治术已逐渐替代乳腺癌根…     

乳腺癌的激素治疗

本文介绍激素是治疗乳腺癌的一个非常重要有效手段,具有独特的优势。阅读近年来国内外相关刊物关于激素疗法的研究报道与临床治疗相结合,通过临床的药物实践去完成不宜手术、不宜化疗患者的治疗。激素治疗在患者由于年龄偏大或身体状况欠佳,雌激素受体ER阳性及闭经后不宜手术时．激素中三苯氧氨对于抑制肿瘤细胞的生长,黄体酮类对于骨转移的治疗,来曲唑系列对于抑制肾上限分泌的雄激素转变为雌激素过程中的芳香化环节,从而降低雌二醇,达到治疗乳腺癌的目的,都能起到很好的作用。激素疗法在乳腺癌治疗中既能单独起作用,又能起到很好的辅助治疗作用。     

乳腺癌的内科治疗

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一 ,随着对乳腺癌基础与临床研究的深入 ,乳腺癌的疗效显著提高。毫无疑问 ,乳腺癌疗效的提高首先归功于手术后辅助治疗以及对晚期乳腺癌合理的内科治疗。1　乳腺癌的化学药物治疗1.1　乳腺癌常用的化疗药物乳腺癌是对化疗敏感的肿瘤 ,目前研究几乎所有的药物都对乳腺癌有效 ,单药有效率可分为三组 :1有效率超过5 0 %的有紫杉醇 (TAX )、多西紫杉醇 (TAT )、阿霉素(ADM)、表阿霉素 (EPI)、去甲长春花碱 (NVB)。 2有效率2 0 %～ 5 0 %的有顺铂 (DDP)、环磷酰胺 (CTX)、异环磷酰胺(IFO)、5 -氟尿嘧啶…     

乳腺癌的综合治疗

乳腺癌是危害妇女健康最常见的恶性肿瘤，在美国妇女的一生中平均9个人就有1人患乳腺癌，中国的发病率正逐年上升。近年来乳腺癌的综合治疗使乳腺癌的疗效得到了显著提高。手术治疗是乳腺癌的主要治疗手段。单纯扩大手术范围有害无异，乳癌术后辅助化疗能明显延长病人的无病生存期和总生存期。     

乳腺癌的内分泌治疗

乳腺癌药物性内分泌治疗的目的是降低体内雌激素水平，抑制乳腺癌细胞的生长增殖。目前临床应用最多的乳腺癌内分泌治疗药物有抗雌激素类、孕激素类、芳香化酶抑制剂和LH-RH类似物，综述如下。     

男性乳腺癌的治疗

早在400年前Arcaeus就指出乳腺癌也可以发生在男性。1972年Crchlow收集1900年以来的文献,报道男性乳腺癌2217例。国内1988年报道195例,近年有增加趋势。本文综合分析我院20年间收治的17例男性乳腺癌的临床特点和治疗方法。临床资料我院自1975年6月至1995年6月共收治经病     

乳腺癌的外科治疗

乳腺癌为妇女最常见的恶性肿瘤之一,根据统计我国每年死于乳腺癌者为1～3/10万人口。在西方国家乳腺癌是妇女的主要死亡原因,其年死亡率为25～30/1O万人口。如将带癌生存的或在治疗中的乳腺癌病人加在一起,则约高4～5倍于此数,确系威胁妇女生存的重要疾病,受到国内外医界的极