原发性肺隐球菌病误诊结核一例

患者女,45岁,公务员.2008年9月9日入院.患者3个月前体检发现肺部阴影,入住天津某医院.入院后胸部CT检查双肺均可见密度增高结节影,周边不规整(图1).予抗炎治疗病变无改善.因为影像学不除外肺癌而于2008年7月行左肺下叶病变局部切除术.病理报告:左肺下叶增殖性结核,肺组织淤血,小支气管扩张.给予抗结核治疗半个月,仍诉有咳嗽发热,体温37.2～37.3℃.复查胸部CT,右肺结节影无明显改变,左肺下术后改变.为复验肺组织病理而转入我院.     

胎母输血综合征2例报道

患者,男,21岁,因"发热咳嗽咯痰1周"入院.1周前患者无明显诱因出现夜间发热,颜面潮红,未测体温.后逐渐出现咽痛,咳嗽,咯黄色粘痰,量较多.院外服中药(具体不详)及青霉素V钾、维生素C等药物治疗,症状无明显缓解,仍咳嗽、痰量多.1d前患者至我院急诊,体温39.1℃;胸部CT(图1)提示"左肺上叶尖后段空洞伴洞内结节",怀疑肺结核,或肺曲菌球伴感染,收住入院.病程中患者无明显胸痛、呼吸困难、咯血等.既往史无特殊,无放射线、重金属毒物、粉尘接触史.否认吸烟史.入院查体:T 37.2℃,P 96次/min,R 20次/min,全身浅表淋巴结未触及肿大,双肺未闻及干湿啰音.     

滤泡性细支气管炎一例

正临床资料患者男性,16岁,维吾尔族,主因"咳嗽、咳痰伴间断发热3年"于2016年5月3日入院。3年前患者受凉后出现咳嗽、咳痰,为白痰或绿痰,每日6~10口;间断伴畏寒发热,体温最高39℃,抗感染治疗后可好转;2年前胸部CT显示右肺中叶不张伴支气管扩张(图1)。而后行手术切除右肺中叶,术后病理显示为支气管扩张,肺出血伴实变,肺门淋巴结反应性增生。1个月前再次出现咳嗽、咳痰、发热,当地医院予对症治疗后好转。为求进一     

原发肺血管内大B细胞淋巴瘤1例并文献复习

<正>患者,女,63岁,因间断发热8个月,伴咳嗽2个月收入我院呼吸内科。8个月前无明显诱因出现间断发热,体温37.4～37.8℃,多于午后发热,伴有盗汗,当地医院查CRP、ESR升高,PPD强阳性,余检查未见明显异常,考虑"植物神经功能紊乱,肺结核不除外",抗结核试验性治疗无效。2个月前发展为持续性发热,最高达39℃,伴有咳嗽、气短、头痛及背部肌肉酸痛,无咯痰,查ESR、CRP升高,胸部CT可见磨玻璃样改变,骨髓穿刺、PET-CT、风湿、感染相关指标未见明显异常,考虑"间质性肺炎",予洛索洛芬钠口服,体温可维持在37℃左右,后就诊于我院,考虑肺孢子菌及病毒感染均不除外,予新诺明抗真菌,更昔洛韦、磷酸奥司他韦抗病毒治疗,效果欠佳,体温波动于38～     

多原发肺癌1例报告

<正>1 病历摘要患者女,51岁,因"间断咳嗽、咯痰1年4个月"于2017年9月2日入吉林省肿瘤医院治疗,该患者1年4个月前无明显诱因出现咳嗽、咯痰伴发热,体温最高达39.0℃,于当地医院行抗感染治疗后发热症状消失,但仍有咳嗽、咯痰,胸部CT示:两肺下叶支气管管壁增厚,管腔变窄,局部见软组织肿块影,远端见片状影,考虑两下肺癌伴阻塞性炎变。于吉林大学第二医院行支气管镜检查示:双下肺支气管开口见新生物阻塞,活检病理学结果回报:(右下肺、左下肺     

甲型H1N1流感致急性特重型病毒性心肌炎三例

患者1,男性,34岁.咳嗽、咳痰半个月,发热6 d.半个月前出现咳嗽、咽痛.6 d前发热,体温39.9 ℃,头孢哌酮舒巴坦治疗2 d略好转.3 d前痰中带血,体温38.0℃,乏力,2 d前血气分析:pH 7.24,PCO2 53 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),PO253 mm Hg,BE-5.1 d前明显呼吸困难,胸部CT:双肺弥漫性病变;咽拭子甲型H1N1 M基因、NP基因、HA基因(+),予呼吸机辅助通气转我院.     

多中心型巨大淋巴结增生症1例报道并文献复习

患者,男,57岁,因咳嗽、咯痰伴发热1周于2012年9月25日入院。患者咳嗽较剧烈,咯白色黏痰,体温36.8~37.8℃,胸部CT示:右下肺片状渗出,纵隔淋巴结无肿大。入院查体左锁骨上触及一黄豆大小淋巴结,质硬,活动度好,无触痛,余浅表淋巴结未触及肿大。给予淋巴结穿刺,细胞学检查提示中性粒细胞浸润,给予抗感染治疗后病灶吸收出院。出院后,患者间断有低热现象,在社区门诊多次给予抗感染治疗。11月8月,患者再次因咳嗽、发热就诊,胸部CT提示左锁骨上及左侧腋窝淋巴结肿大(2 cm×3 cm),肺部无明显渗出。建议患者行淋巴结活检,但患者拒绝,在门诊给予抗感染治疗后,咳嗽、发热症     

肺隔离症合并军团菌感染及血清CA19-9升高一例

<正>临床资料患者女性,23岁,主因"间断发热伴咳嗽1个月余"于2018年11月13日入院。1个月前患者淋雨后出现发热,体温最高达38℃,伴畏寒、寒战,伴咳嗽、咳黄色粘稠痰,无痰中带血、咯血,自服先锋霉素3 d,仍间断发热,病情无好转。15 d前咳嗽、咳黄痰加重,伴发热,体温最高达40℃,就诊于当地医院,2018年11月1日胸部X线检查提示"右下肺巨大占位"(图1a),诊断为"肺部     

发热,咳嗽,咯血,左肺上叶阴影

临床资料　患者 ,女性 ,2 0岁。因发热、咳嗽、咯血 1年余 ,于 2 0 0 3年 4月 4日入院。患者于 2 0 0 2年 3月 15日无明显诱因出现发热、咳嗽、咯血 ,无乏力、盗汗、胸闷、胸痛 ,在我院门诊就诊 ,X线胸片示左上肺前段肺动脉处有 2cm× 3cm密度较高的阴影 ,诊断为“左上肺炎” ,在门诊经头孢拉啶治疗 1周后症状无明显缓解 ,复查胸片示左上肺前段阴影增大 ,遂行纤维支气管镜检查 ,提示为支气管粘膜充血 ,未见新生组织 ,改用左氧氟沙星治疗。 2 0 0 2年 3月 2 3日因发生大咯血、高热 (40℃ ) ,急诊入某医院呼吸科 ,胸部CT示 :左肺上叶前段软…     

第196例咳嗽-气短-发绀-杵状指-低氧血症

病历摘要 患者男,47岁.因"咳嗽、活动性气短2年,加重2周"于2008年4月8日就诊于北京协和医院呼吸内科.2006年初患者无明显诱因出现咳嗽、气短,直立活动后加重,卧位休息后减轻,无发热、乏力等不适,就诊于当地医院,心电图、心脏超声以及冠状动脉造影均正常,胸部CT显示"双上肺磨玻璃影,双下肺胸膜下小叶间隔增厚,不除外肺间质纤维化",予乙酰半胱氨酸泡腾片(富露施)、罗红霉素治疗,症状无改善.