湿性愈合理论在乳腺癌改良根治术后皮瓣坏死中的应用研究

目的 探讨湿性愈合理论护理干预在乳腺癌改良根治术后皮瓣坏死中的应用效果,为临床处理该类患者提供参考.方法 回顾性分析2013年1月—2015年12月来我院就诊的乳腺癌改良根治术后切口皮瓣坏死60例患者作为对照组,采用传统方法 换药处理伤口;选取2016年1月—2018年12月来我院就诊的乳腺癌改良根治术后切口皮瓣坏死57例患者作为观察组,应用湿性愈合理论采用京万红软膏换药处理伤口.比较两组患者治疗前、治疗1周和治疗2周皮瓣坏死面积;比较治疗2周伤口愈合率;比较两组伤口痊愈时间;采用视觉模拟评分法评估两组患者治疗前、治疗1周和治疗2周的疼痛情况;比较两组患者对于治疗的满意度.结果 治疗前两组患者皮瓣坏死面积差异无统计学意义(P>0.05),治疗1周及2周观察组患者皮瓣坏死面积均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组患者治疗2周的皮瓣愈合率(42/57,73.7％)高于对照组(31/60,51.7％),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组皮瓣平均愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组患者治疗前VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗1周和2周,观察组患者VAS评分均低于对照组,差异具有统计学意义((P<0.01);观察组患者的满意率高于对照组(P<0.01).结论 在乳腺癌改良术后皮瓣坏死的治疗中,应用湿性愈合理论采用京万红软膏能促进伤口愈合,缓解伤口疼痛,提高患者对护理工作的满意度,且该方法 所用药物价廉物美,值得推广.     

MEBO联合红霉素软膏治疗乳腺癌术后皮瓣坏死的研究

目的：探讨烧伤滋润膏（MEBO）联合红霉素软膏治疗乳腺癌术后皮瓣坏死的临床疗效。方法将2009~2012年104例在本科行乳腺癌改良根治术后发生皮瓣坏死的患者,分为治疗组61例（均接受MEBO联合红霉素软膏换药治疗）、对照组43例（均接受雷佛奴尔液纱布湿敷的一般换药治疗）,比较其治疗效果。结果 MEBO联合红霉素软膏的治疗组总有效率100%;对照组总有效率65.1%。两组总有效率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 MEBO联合红霉素软膏治疗乳腺癌术后皮瓣坏死,疗效明显优于雷佛奴尔液纱布湿敷一般换药治疗。     

乳腺癌根治术后皮瓣坏死的原因及护理

笔者报道乳腺癌根治植皮术后发生皮瓣坏死的原因及护理．认为与病人的身体状况及病情程度有关，最直接的原因是皮瓣张力过高．包扎压力过大及术后引流不畅。因此，术后保持正确的姿势，减小皮瓣的张力：注意包扎压力适当．密切观察皮肤及引流情况；及时、恰当、正确地处理皮瓣出现的不良情况，是保证手术成功的关键。     

改良乳腺癌根治术后皮瓣坏死的预防

目的 探讨如何降低改良乳腺癌根治术后皮瓣坏死的发生率.方法 80例采用改良乳腺癌根治术患者被分为两组.2004年1月至2007年1月48例作为对照组(改良乳腺癌根治术切口采用Stewart切口或纵切口,且术后不使用丹参和医用伤口护理膜);2007年1月至2010年1月32例作为研究组(手术切口采用改良Stewart切口,在改良乳腺癌根治术后使用丹参和医用伤口护理膜).对两组间术后皮瓣坏死情况进行对比研究.结果 对照组术后皮瓣坏死率是31.25℅,而研究组是9.37℅,两组间有显著差异﹙P﹤0.05﹚.结论 采用Z形切口设计,合理的皮瓣厚度,避免皮瓣张力,防止淋巴管漏,有效的双管引流,合理包扎及丹参、医用伤口护理膜的使用均是预防改良乳腺癌根治术后皮瓣坏死的关键.     

乳腺癌术后皮瓣坏死防治体会(附239例报告)

目的 探讨如何降低乳腺癌根治术后皮瓣坏死的发生率。方法 对239例乳腺癌根治术患者采取精确的切口设计、合理的皮瓣厚度、保护皮瓣血供、行腋下和胸骨旁双管引流、皮瓣无张力缝合及合适的胸带包扎等措施。结果 239例中发生皮瓣坏死18例，坏死率为7．5％。结论 预防乳腺癌根治术后皮瓣坏死的关键是：合理的皮瓣厚度，皮瓣无张力缝合，腋下、胸骨旁置双管引流及合适的压力胸带包扎。     

乳腺癌术后皮瓣坏死探讨防治

乳腺癌术后并发症，常给患者带来痛苦，故有效防治并发症是提高手术质量的必然条件。目前由于手术操作无瘤观念的增强，多采用电刀分离皮瓣，因此易出现皮瓣坏列这一并发症，本文不这一并发症的防治作一探讨。     

双管负压引流在预防乳腺癌根治术后皮下积液和皮瓣坏死中的应用

皮下积液和皮瓣坏死是乳腺癌术后的常见并发症,它的发生增加了患者的痛苦,推迟了进行辅助治疗的时间.作者将86例乳腺癌根治术患者随机分为两组,观察双管负压引流对预防乳腺癌根治术后皮下积液和皮瓣坏死的效果.     

乳腺癌术后皮瓣坏死的病因及防治

自1994年6月至2 0 0 3年10月在本院治疗的乳腺癌患者共4 6 0例,其中35例术后出现皮瓣不同范围坏死,对手术及手术后处理过程中存在的问题及经验进行了分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组中女4 5 7例,男3例,年龄2 5～78岁,平均5 5 .3岁。1.2　手术方式、肿块部位　见表1、表2 ,同期手术植皮6 0例,有1例出现皮瓣肿块区小片状坏死,2例因继发感染导致植皮皮瓣坏死。皮瓣坏死以切口中部皮瓣多见,其次是外侧,对于距皮缘小于1cm的全层坏死和距皮缘小于2cm的表皮坏死不计其由,均经换药处理愈合,皮瓣坏死多发生于术后3～11天,与皮瓣张力过高有关者1…     

乳腺癌术后皮瓣坏死的预防及护理

探讨130例乳腺癌术后患者皮瓣坏死的预防及护理，采用胸壁持续负压吸引、合适的胸带加压包扎及适时的功能锻等综合护理措施，所有患者经护理干预后无l例出现〉5cm以上皮瓣坏死，术后功能恢复均良好出院。     

湿性愈合用于1例乳腺癌术后皮瓣坏死患者的效果观察

报道了1例应用湿性愈合理论促进乳腺癌根治术后皮瓣坏死患者伤口愈合的护理。在做好该患者全身支持的前提下,应用湿性愈合理论结合新型敷料的使用,进行了清创、控制感染、管理渗液,促使肉芽生长和上皮移行等护理措施,取得了满意的效果。     

肛肠术后应用京万红软膏临床观察与护理要点

为了促进肛肠术后伤口愈合 ,本科将京万红软膏用于肛肠术后创口换药 ,并做好术后护理和饮食调护 ,现报告如下。1　临床资料外痔、肛裂、肛周脓肿、肛瘘等术后患者 2 6 6例 ,男 180例 ,女 86例 ,年龄 15～ 82岁。随机分为实验组和对照组各 133例 ,两组病人的创口大小具有可比性     

乳腺癌根治术后皮瓣坏死预防及护理

为探讨乳腺癌根治术后皮瓣坏死的预防措施及护理方法,对140例乳癌根治术患者采取术前干预、术后充分引流、观察皮瓣血运及早期预防、功能锻炼等护理措施.结果140例乳腺癌根治术患者发生皮瓣坏死16例,发生率为11.4%.认为通过积极术前准备和术后护理干预,可有效预防皮瓣坏死的发生.     

湿性疗法在乳腺癌根治术后皮瓣坏死中的应用及护理

[目的]探讨湿性疗法在乳腺癌根治术后皮瓣坏死中的应用及护理。[方法]对10例乳腺癌根治术后发生皮瓣坏死的伤口选用湿性疗法换药,持续评估病人一般情况和局部伤口情况。[结果]病人25d～50d愈合,无需植皮。[结论]在乳腺癌根治术后皮瓣坏死中应用湿性疗法经济、安全、有效。     

湿性愈合用于乳腺癌患者术后皮瓣坏死1例护理

目前,因各种因素,乳腺癌的发病率以每年0．2％～8％的幅度上升,平均年增长率为2．3％,占我国各种恶性肿瘤的7％～10％,占女性恶性肿瘤的第1位。手术仍然是现阶段治疗乳腺癌的主要手段之一,以改良根治和根治手术为主,但是根治术后皮瓣坏死依然是临床常见的并发症。国外文献报道其发生率为10％～60％,国内文献报道为51％～71％。     

降低乳腺癌术后皮下积液及皮瓣坏死的护理体会

目的:探讨降低乳腺癌术后皮下积液及皮瓣坏死的护理体会。方法:对256例乳腺癌患者术后采取引流、胸带包扎、负压吸引、半坐卧位等护理措施。结果:256例中发生皮下积液13例,皮下积液伴皮瓣坏死2例。结论:降低乳腺癌术后皮下积液及皮瓣坏死的护理关键是于腋窝及肋弓近胸骨旁处置双管引流,防止引流过程中引流管受压、弯折,保持引流管负压引流,适时拔管,半坐卧位,适度的胸带加压包扎。     

点状植皮术在乳腺癌根治术后皮瓣坏死中的应用

目的观察点状植皮术对乳腺癌术后皮瓣坏死修复的疗效。方法对38例乳腺癌术后皮瓣坏死患者行点状植皮术。结果受皮区1周后第1次换药,见皮片已贴附,供皮区均已结枷。15天后38例患者创面完全愈合。结论点状植皮术治疗皮瓣坏死创面简单易行,修复效果满意。     

皮瓣冷却法对乳腺癌术后皮瓣坏死的影响

皮瓣坏死是乳腺癌术后最常见的并发症之一.随着电刀应用的普及,皮瓣坏死又增加了一个诱发因素,电刀既可杀死肿瘤细胞,亦可烧灼皮肤产生不良影响.皮肤冷却法是否可减少皮肤烧灼伤从而减少皮瓣坏死,探讨如下.     

探析乳腺癌根治术后皮瓣坏死的原因及对策

选择我院2011年2月-2013年2月收治的乳腺癌根治术后30例患者中5例出现皮瓣坏死的患者,根据其临床资料分析原因,并采取有效的治疗措施。结果 5例患者皮瓣坏死为全层干性坏死,观察患者皮瓣坏死的范围,实施点状植皮或者清创后缝合,经过临床治疗后,患者创面恢复快,均全部健康出院。避免乳腺癌根治术皮瓣坏死的主要对策为针对不同的患者进行适度的手术切口,选择合适的皮瓣厚度,同时避免腋下淋巴管瘘和持续负压吸引通畅的引流,对已发生皮瓣坏死的患者,实施清创后缝合或者点状植皮方法,临床效果肯定,并发症少。