无偿献血者献血前ABO血型实验的质量控制

目的探讨献血者献血前ABO血型实验的质量控制措施,以进一步减少初定ABO血型错误现象的发生。方法无偿献血者献血前,在街头流动采血车上用纸板法进行ABO正定型;献血后在检验科使用微板法进行ABO血型正定型和反定型,必要时,使用其他血型鉴定技术。结果 2007～2009年,献血前检测ABO血型70 513例中,经检验科鉴定共发现86例血型错误,占0.12%,环境因素、亚型或弱抗原、人为因素是出现血型错误的主要原因;通过采取质量控制措施,2010年1～12月,在初定ABO血型26 536例中,出现错误5例,占0.02%。结论应加强献血前血型实验的质量控制工作,提高初定血型工作质量;检验科应同时进行ABO血型正定型和反定型,确保血型结果准确无误。     

固相层析法血型检测卡初筛ABO血型错误原因分析

目的 通过对纸板法和固相层析法检测血液初筛ABO血型的比较,分析血型初筛试剂固相层析法血型检测卡对献血前血液初筛ABO血型产生错误的原因,从而探讨血型检测卡对血液初筛ABO血型的应用价值.方法 采用ABO血型正定型试剂盒(固相法)进行献血前血液初筛献血者ABO血型,献血者采集血液后,本站检验科对留样血标本采用全自动血型...     

无偿献血者发生献血反应的原因分析和预防

预防和降低献血者发生献血反应,是所有采供血机构共同探讨的一个长远课题,是采供血机构业务水平和服务质量的一个重要体现,是保护献血者身体健康和血液质量的一个特别重要的工作环节,进一步节约血液资源,有利于无偿献血事业的不断发展和壮大.因此,在日常的采血工作中,做好这项工作也显得尤为重要.笔者通过近几年的工作经验,总结出一些关于献血反应发生的原因和预防措施.     

2005-2008年洛阳市中心血站血液复检不合格原因调查

目的为了减少血液资源的浪费,有效提高血液利用率。方法加强献血前的宣传和筛查,指导献血者科学合理的献血。结果 2005年血液不合格率为3.41%,2008年血液不合格率为1.88%,血液不合格率逐年下降。ALT为血液报废的主要原因,占不合格总数的67.73%。结论加强献血前的宣传和筛查,严把检验关,确保血液质量。     

献血资料的收集和保管

献血资料真实地记录了血液质量控制和质量保证的全过程，是血站档案的重要组成部分。随着医学科学的不断发展和社会法制化进程的加快，国家对采供血机构的管理越来越规范．其中对献血记录的要求也日益严格。献血档案管理已经成为血站管理工作中非常重要的一个环节。     

闭环式全血采集信息系统的建立与应用

目的优化全血采集流程和质量控制,实现全血采集的效率与全过程的可追溯性。方法集成4G网络、血液云平台、云呼叫中心、云短信系统、支付宝电子献血卡、手持智能终端、自助登记与打印一体机等网络与信息设备设施,构建血站闭环式全血采集信息系统。结果血站闭环式全血采集信息系统的建立,实现了献血者招募、献血者健康检查、献血前检测、全血采集、血液留样、献血证打印、献血者满意度调查等全血采集各环节的精细化管理与有效质控。结论闭环式全血采集信息系统提高了血站全血采集的工作效率与对献血安全、血液质量的保障。     

检验科血液标本不合格原因分析及对策

检验科日常工作中主要任务就是对人体标本的各种特性进行检测分析,其结果的准确性、可靠性会直接影响到疾病诊断,治疗方案的确定及疗效的观察.血液标本是应用最多的是生物体液,用于实验室分析的血液标本大部分是由护士负责操作提供的,由于护理与检验是两个专业,如果负责采集血液标本的护理人员没有相关的分析前质量意识及对影响检验结果的各种因素缺乏了解,不可避免地影响采集血液标本的质量,这是当前护理工作面临的一个常见问题.本文从我院检验科2000年～2009年记录的不合格血液标本中发现问题、分析原因,应用循证护理学的方法,将影响采血质量因素的可靠证据进行分类并制定相应的措施以期提高采血标本质量.现报告如下.     

实验室信息系统在社区医院临床实验室的应用

全面质量管理是检验科获得准确实验结果的重要保证,根据临床检验的全过程中所有能够影响实验结果的要素和环节,确保实验结果始终准确和可靠,本中心将全面质量管理的过程划分为分析前质量管理、分析中质量管理和分析后质量管理.在医院信息管理系统(HIS)的应用中,检验科的信息系统是其中的一个十分重要的组成部分.在检验科的整个工作流程中,实验室信息系统(LIS)都发挥着极其重要的作用.     

护理工作对血液标本分析前质量的影响

目的 规范护士采血工作,保证血液标本分析前质量.方法 通过对近年检验科标本接收工作的临床观察,收集和总结了各种临床不合格标本并分析其原因.结果 对存在的问题提出相应对策,提高了血液标本采集的合格率.结论 在护理工作中注意采血规范和要求十分必要,是提高检验质量的前提和保证.     

血液筛检不合格献血者的沟通技巧

对献血者所献血液进行筛检是采供血机构日常工作,也是血液用于临床前所进行的必检环节.若筛检出病毒标志物,该份血液便被淘汰.依据新的<血站管理办法>、<血站及血站实验室质量管理规范>中明确规定,血站负有告知献血者献血结果的义务.     

2006～2010年海南省无偿献血血液报废原因分析

目的针对目前本中心无偿献血血液报废率有所增高的趋势,对血液报废原因进行合理分析,探讨降低血液报废方法。方法对2006～2010年海南省无偿献血血液报废原因进行统计分析。结果 5年全血和红细胞总体报废率为4.84%,其中ALT报废率为1.99%,是导致血液报废的首要原因。另外,5年制备血浆总体报废率为9.20%,其中脂肪血浆报废率为5.29%,是血浆报废的主要原因。结论加强献血前的咨询、献血前的宣传、初筛检测以及建立安全和定期的献血群体是降低血液报废,提高血液质量,减少血液不必要浪费的主要措施。     

浅谈军队血站实施血液采集全过程的质量控制

目的探讨军队血站血液采集全过程实行质量控制后所取得的成效和存在的问题。方法回顾血液采集全过程实行质量控制所采取的具体措施,统计分析血站实施质量控制前后献血者满意度、献血不良反应发生率、血液报废率及血液报废原因构成比的结果,从而了解所取得的成效。结果实行全程质量控制后献血者对采血工作的满意度由质量控制前的96.03%提高到99.22%;献血不良反应发生率0.41%低于控制前0.77%;血液报废率3.23%低于质量控制前4.91%,但血液报废原因所占比分析,其乳糜血和转氨酶(ALT)导致的血液报废比例较以前偏高。结论血液采集全过程实施质量控制后能有效降低献血者的不良反应发生率及血液报废率,同时也能提高献血者对血站工作人员的满意度,成果显著。但因乳糜血和ALT导致的血液报废比例仍然居高不下,则提示在实施质量控制的同时我们还应加强对无偿献血的宣传力度,广泛普及献血前的相关知识,以减少因献血者饮食、休息等因素导致的血液报废。     

绵阳地区无偿献血者中HBsAg真实流行情况调查:献血前快检以及献血后筛查确证试验结果联合分析

目的通过对绵阳地区献血前HBsAg快检及献血后血液筛查确证试验结果进行联合分析,更准确的研究献血者中HBV的真实流行情况。方法收集绵阳市中心血站2015年1-8月的献血前HBsAg快检反应阳性样品,并且从征得同意的反应阳性献血者抽取静脉血样进行HBsAg确证中和试验。从血站检验科收集献血后HBs Ag的筛查反应阳性样品进行HBsAg确证中和试验。最后利用献血前和献血后的确证结果估算HBV的流行率。结果2015年1-8月,绵阳59.4%(177/298)的献血前HBsAg快检反应样本成功采集并进行了确证试验,其确证阳性率为95.5%(169/177)。2015年全年献血后59.0%血液筛查反应样本中和试验阳性(249/422)。2015年绵阳市中心血站共有45 424位献血者,其中献血前快检阳性者422人,通过推算献血前和献血后的确证阳性数计算绵阳地区献血者中总的HBV流行率为1.44%。结论献血前HBsAg的快检有效地阻止从HBV感染献血者中采集血液,目前的快检有着较高的特异性。同时,快检漏检的HBV感染献血者也能在献血后的HBsAg筛查中被检测出来。本研究结合献血前HBsAg快检淘汰和献血后HBsAg反应献血者数据估算了绵阳地区献血者中的真实的HBsAg流行率,提供了1个中国献血者的HBV流行率调查新模型。     

2011年南京市无偿献血初筛检测结果分析

目的回顾分析南京市2011年无偿献血初筛不合格原因,并提出对策,避免血液资源浪费。方法对南京市2011年城区采血点和团体献血者共计64 434人次进行献血前初筛发现的7 327人次不合格原因进行分析。结果 2011年南京市红十字血液中心无偿献血初筛不合格率为11.37%。丙氨酸氨基转移酶（ALT）不合格最多,达7.84%,其次为脂肪血（1.38%）、乙型肝炎表面抗原（HBsAg）（1.32%）和血红蛋白（Hb）（0.84%）。其中ALT和脂肪血因素季节性变化明显。结论大力普及献血知识,明确献血前注意事项及献血前合理饮食,尤其在高发季节更应加强献血前问诊及体检。     

加强献血者献血后回告管理保证血液安全

采供血机构必须建立和实施献血者献血后回告受理和保密性弃血程序,对有易感染经血液传播疾病危险行为的献血者献血后的回告、血液屏蔽和淘汰机制做出明确规定是保证血液安全的重要措施之一。本站坚持以人为本,质量优先的无偿献血管理模式,切实加强献血者献血后回告管理制度,保证血液安全。1加强献血前及献血过程中宣传、咨询和引导,从源头上减少献血后回告率1.1加强献血宣传,科学普及无偿献血相关知识,从源头上减     

血型不符原因调查及预防对策

本中心血型鉴定程序是献血前采献血者指血或静脉血做血型正定型,献血后用从血袋上留取的样本做正、反定型.检验科出具的最终血型鉴定结果报告需经人工和计算机的多项核对一致后方可发出.     

2种血液标签的使用情况比较

正在《血站质量管理规范》10.条款血液的标识及可追溯性中对血液标签质量、内容、技术上均做了明确要求。在血液采集阶段,我站多年一直采用如图1标签1所示的血液标签对血液进行标识。但检验科在工作中会时常发现这种血液标签的血型标识格式(1张标签同时有A、B、O、AB 4种血型信息)容易产生一些问题,如出现同源标本血型标识不一致、血型录入错误以及血型标识错误等情况。在集体献血活动中这种错误更容易发生。当然,这些问题出现的根本原因     

亲友互助献血不合格结果分析

目的探讨金华地区互助献血不合格的原因,为献血招募制定对策提供依据。方法对金华地区互助献血组和无偿献血组的献血前筛查及献血后初复检5项和核酸检测结果进行回顾性统计分析。结果献血前初筛中互助献血组自诉身体异常、低体重、高血压或低血压、心肺异常、ALT不合格、HBs Ag不合格等项不合格率高,差异均有统计学意义(P0.01);献血后互助献血组初复检ALT,HBs Ag,抗-TP及合计5项不合格率均高于无偿献血组,差异均有统计学意义(P0.01);核酸检测互助献血组HBV-DNA不合格率高于无偿献血组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论互助献血血液安全隐患更大,应加强献血前筛查和管理,并将梅毒快速检测纳入初筛环节,全面推广核酸常规血液筛查,有利于降低经血液传播病毒的输血风险。     

固定献血房车空气菌落监测结果分析

血站的采血场所是向临床提供安全、可靠、高质量血液的首要环节.采血环境的卫生条件和空气消毒效果直接影响采集血液的质量及输血安全,临床输血中细菌污染是很危险的因素[1],最大程度降低血液的细菌污染,保证血液质量和临床输血安全是采供血机构的重要任务.为此,笔者对黄石市中心血站在城区设置的多处固定献血房车进行空气菌落监测和分析,现报道如下.     

流动献血车血液采集的质量管理

本站自1998年3月以来已实现了100%无偿献血,其中98%都是在献血车上采集完成.为确保血液质量和安全,笔者逐步完善了流动献血车上血液采集的质量控制和质量管理,现将具体的做法报告如下.