症状特异的卵巢外腹膜浆液乳头状腺癌1例

1病例介绍患者,53岁,孕1产1。因盆腔积液持续存在3个半月于2005年3月1日收入院。患者入院前3个月因腰酸、腹痛到外院诊治,B超示宫腔液性分离0.3cm,盆腔积液4.6cm×4.6cm。CA125为117U/ml。给予后穹隆穿刺,抽出40ml脓血,细菌培养(-),给予静脉点滴利复星等抗炎治疗6d。腹痛减轻,但仍有盆腔积液2.7cm×8.0cm,遂到我院诊治。我院行经阴道B超引导下穿刺,抽出200ml血性液体,病理(盆腔)找到退变的可疑瘤细胞,细菌培养(-)。给予抗炎治疗1周,症状好转。为进一步明确瘤细胞的来源,2005年3月17日行腹腔镜检查术。术中见子宫萎缩,表面光滑,双附件外观…     

9例卵巢外腹膜浆液性乳头状腺癌的诊断和治疗临床探讨

目的探讨卵巢外腹膜浆液性乳头状腺癌的诊断和治疗。方法9例患者均行剖腹探查术和配合化疗。根据病变情况选择不同的手术方式，即在切除全子宫、双侧附件、大网膜后，对直径大于1．0cm的肿瘤结节予以剔除，对于不能切尽的小结节则采用电凝烧灼；2例同时行盆腔淋巴结清扫术，1例行部分左半结肠切除术。关腹前将顺铂注入腹腔。术后采用PC、PAC方案化疗8个疗程。结果病理检查示5例细胞呈中等分化，4例呈低分化。子宫内膜均未见肿瘤浸润；6例卵巢结构如常，3例卵巢上皮浅表有肿瘤组织浸润。1例术后刚满1个月死亡；1例患者对化疗不敏感，腹水不能控制，于术后2个月死亡；2例分别于术后6个月和8个月肿瘤复发并导致肠梗阻，再次减瘤术后3个月和5个月死亡；2例于术后10个月和14个月复发，拒绝治疗并失访；2例失访；仅1例Ⅲb期患者至今无瘤生存4年。结论手术是治疗EPSPC的首选方式，且有助于EPSPC的确诊。EPSPC手术治疗的原则与卵巢癌相同，均为肿瘤细胞减灭术，术后辅以规范的化疗，有助于延长存活期，降低复发率。     

卵巢外腹膜浆液性乳头状癌4例临床分析

随着妇科肿瘤临床与病理研究的深入 ,卵巢外腹膜浆液性乳头状癌 ,已经引起了国内妇科工作者的重视。卵巢外腹膜浆液性乳头状癌 (ＥＰＳＰＣ)来源于腹膜 ,临床表现与卵巢癌相似 ,易误诊为卵巢癌盆腹腔内转移。我院 1994年 2月—2 0 0 0年 8月共收治 4例ＥＰＳＰＣ。现就其临床表现、病理特点、治疗方法及预后进行回顾性分析。1　临床资料1.1一般资料　共 4例 ,年龄 38～ 74岁 ,平均 5 6 .7岁 ,均已婚已育 ,其中月经规律 2例 ,绝经 2例。既往有高血压病及糖尿病史各 1例 ,并发子宫肌瘤 1例。 4例患者均无肿瘤家族史。术前检查均未发现其他脏器…     

腹膜外巨大卵巢浆液性囊腺癌1例

患者73岁,20年前绝经,5年前发现腹腔包块,从未就诊,近3个月感包块明显增大,出现腹痛、腹胀,并进行性加重,气促,不能平卧,伴排尿、排便困难,于1999年6月15日来我院就诊,门诊拟"卵巢肿瘤"收住.     

卵巢外腹膜浆液性乳头状癌14例临床分析

分析14例卵巢外腹膜浆液性乳头状癌(EPSPC)的临床及病理学特点。14例术前均行PAC(顺铂、阿霉素、环磷酰胺)方案化疗2～4个疗程，然后行肿瘤细胞减灭术，术后继续PAC方案化疗8～12个疗程，化疗间歇期为1个月。14例中有3例失访，4例死亡，4例正在化疗，11例平均存活期已达16．5个月。表明EPSPC的预后与手术的彻底性、及时足量化疗相关。     

卵巢外腹膜浆液性乳头状癌24例临床病理研究

目的：探讨卵巢外腹膜浆液性乳头状癌(EPSPC)的临床和病理特点。方法回顾性分析2000-2012年我院收治的24例EPSPC患者及90例卵巢浆液性乳头状癌(OPSC)患者的临床和病理资料。结果 EPSPC患者的临床特征与OPSC相似。免疫组化结果显示,EPSPC患者的雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及P53表达阳性率分别为25%、37.5%和33.3%,明显低于OPSC患者的66.7%、80%和65.6%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 EPSPC患者的临床特点及组织学特征与OPSC相似,ER、PR、P53检测可为两者的鉴别诊断提供一定的依据,而卵巢无或仅微小浸润仍是目前区分两者的主要标准。     

16例卵巢外腹膜浆液性乳头状癌临床分析

目的 探讨卵巢外腹膜浆液性乳头状癌(EPSPC)的临床特点、诊断及鉴别诊断、组织学来源、治疗和预后。方法 对协和医院1996年到2003年收治的16例术后诊断为卵巢外腹膜浆液性乳头状癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果 除1例放弃治疗外，余15例患者均施行了肿瘤细胞减灭术，术中腹腔放置卡铂，术后PAC方案化疗。9例患者已死亡，生存期6个月到36个月不等。平均存活期为19个月，4例仍在化疗中，2例失去随访。结论 EPSPC为来源于第二苗勒氏系统的恶性肿瘤，发病率低，误诊率高，预后差。     

卵巢外腹膜浆液性乳头状癌临床病理分析(附2例报告)

在妇科肿瘤中,卵巢癌是威胁妇女健康的常见恶性肿瘤,近年来随着临床及病理研究的深入,又揭示出一种肿瘤--原发于腹膜表面、双侧卵巢正常或仅表面浸润的恶性肿瘤--卵巢外腹膜浆液性乳头状癌（EPSPC）.它是不同于卵巢肿瘤的独立疾病,已引起国内外学者的广泛重视.2002～2004年,我院收治2例EPSPC ,现报道如下.     

大网膜乳头状淋巴上皮瘤1例

患者，女性，16岁。以“腹痛、腹胀、消瘦3个月”为主诉入院。该患者于3个月前无明显诱因出现腹痛、腹胀、纳差伴消瘦，无发热，大小便正常。2005年2月初次月经来潮，白带不多。发病后曾在当地医院做肝胆脾B超未见明显异常。在当地医院求治，疗效不佳，今来我院就诊，门诊以“卵巢癌”？为诊断收入院。既往身体健康，孕0。     

卵巢外腹膜浆液性乳头状癌的临床分析

目的 探讨卵巢外腹膜浆液性乳头状癌(EPSPC)的临床特点、诊断及鉴别诊断、组织学来源、治疗和预后.方法 对1996～2008年收治的4例术后诊断为卵巢外腹膜浆液性乳头状癌的患者临床资料进行回顾性分析.结果 4例患者均施行了肿瘤细胞减灭术,术中腹腔放置顺铂,术后PAC或PT方案化疗.结论 EPSPC为来源于第二苗勒系统的恶性肿瘤,发病率低,误诊率高,CA125可作为诊断及监测预后的指标之一.     

腹膜浆液性乳头状腺癌4例临床分析

腹膜浆液性乳头状腺癌（extraovarian peritoneal serious papillary carcinoma,EPSPC）是一种罕见的原发于腹膜的间皮苗勒管源恶性肿瘤,临床特点为广泛播散于腹腔,但卵巢正常或仅表面被癌肿侵润,EPSPC发病率低极易误诊。对1998—2005年收治的4例EPSPC进行回顾性分析,对其组织来源、临床特点、诊断标准及治疗方法进行总结。     

输卵管乳头状腺癌1例报告

<正>1临床资料患者,女,44岁,因不规则阴道排液1年于2006年10月8日入院。患者1年前开始阴道流水样液体,淡黄色,无臭味,每日换卫生纸垫1～3次。偶伴左下腹胀痛。平时月经3～4/28 d。妇科检查:右侧附件增厚感,左侧触及一直径约5 cm的包块,质韧,边界不清,活动度小。B超:左侧附件区可见5.2 cm×2.2 cm低回声块影,呈长椭圆形,壁增厚毛糙,边界尚清晰,回声尚均匀,无腹水,提示:输卵管积水。经     

腹膜浆液性乳头状癌2例

原发性腹膜癌 (EPSPC)是指原发于腹膜、致盆腹腔弥漫性癌变的一种肿瘤。我院收住2例 ,现报道如下。例1患者女性 ,45岁 ,孕4产2。因月经周期缩短伴痛经半年于2002年10月29日入院。患者平时月经规则 ,半年前出现月经周期缩短至20～25d不等 ,伴下腹胀痛 ,曾来本院作B超检查示 :左侧附件区4.9cm×5.1cm×3.1cm囊性暗区 ,拟诊“卵巢囊肿”予桂枝茯苓胶囊口服 ,腹痛明显缓解。10d前下腹被人踢伤后感腹部胀痛 ,B超检查示右侧附件区一4.1cm×4.5cm×4.0cm实质性包块。CT示右侧子宫肌瘤伴囊变可能。妇科检查 :外阴 (- ) ,阴道畅 ,宫颈光滑 ,宫体…     

卵巢畸胎瘤大网膜种植1例报告

1病历摘要患者女,38岁,已婚。4年前行妇科检查,经彩超证实：右侧附件区有直径3．5cm左右囊性包块。建议定期复查。近3个月包块明显增大。决定手术,于近日收入院。     

卵巢外腹膜原发性浆液性腺癌临床及病理分析

目的：分析卵巢外膜原发性浆液性乳头状腺癌的临床及病理学特点。方法：回顾性分析6例卵巢外腹膜原发性浆液性乳头腺癌临床特征,并运用组织病理学、免疫组化及电镜观察卵巢外腹膜原发性浆性液性腺癌。结果：患者平均发病年龄43．7岁,双侧卵巢及输卵管基本正常,肿瘤病理形态与卵巢浆液性乳头状腺癌相似。组化及免疫组化染色PAS、CA125、CEA、p53、PE1、AE3均阳性。结论：女性腹膜原发性浆液性乳头状腺癌是来源于第二米勒系统的恶性肿瘤,组织病理形态与卵巢浆液性乳头状腺癌相似,诊断其为原发性腹膜浆液性腺癌时必须双侧卵巢,输卵管无同类型肿瘤,组化及免疫组化有助于与腹膜恶性间皮瘤的鉴别,预后较卵巢浆液必乳头状腺癌差。     

卵巢浆液性乳头状囊腺癌的临床特点及MRI影像表现分析

目的 分析卵巢浆液性乳头状囊腺癌临床特点及MRI影像学特征。方法 收集2011年2月-2015年9月我院收治的36例卵巢浆液性乳头状囊腺癌患者的临床及影像学资料,所有患者均经手术病理确诊,且入院后已完成MRI检查,且影像学资料完整,总结其临床特征及MRI影像学表现。结果 36例卵巢浆液性乳头状囊腺癌,MRI见形态不规则,盆腔内信号不规则,可见不均匀囊性、囊实性肿块;肿瘤直径(11.3±5.6)cm;单房15例,多房21例;20例伴盆腹腔积液;囊液T1WI见均匀水样信号27例,呈等信号或高信号9例,T2WI序列呈不均匀高信号;囊壁厚度(2.5±1.1)cm;增强扫描见囊壁强化27例;MRI分型:Ⅰ型0例,Ⅱ型36例,其中Ⅱa型15例,Ⅱb型16例,Ⅱc型5例,1例Ⅰ型误诊为Ⅱa型,分型准确率为97.22%。结论 卵巢浆液性囊腺癌多为囊实性,双侧型多见,常侵犯周围组织,伴远处转移,大多数伴腹水,周围血管异常增多,分隔、囊壁增厚,增强扫描明显强化是卵巢浆液性囊腺癌典型MRI特点。     

大网膜粘连综合征2例

大网膜粘连综合征是指大网膜粘连于下腹部脏器或壁层腹膜而引起的临床症候群，作者共遇到2例，报告如下。