异丙酚复合麻醉在小儿气管异物取出术中的应用

小儿气管异物发病急,病情危重。呼吸道不同程度的梗阻造成或多或少的缺氧,患儿应激反应强烈。小儿气管异物取出术,手术时间虽短,但刺激强烈,要求麻醉具有良好的镇静镇痛和肌肉松驰,同时也应降低患儿的应激反应。我院自1995年12月,应用异丙酚静脉复合麻醉下行小儿气管异物取出术26例,效果满意,术后苏醒迅速,恢复快。现总结如下。     

小儿呼吸道异物取出术的麻醉体会

小儿呼吸道异物取出术的麻醉体会唐丽娟，郑雪飞我院于１９８９～１９９３年共收治小儿呼吸道异物４６例，均在静脉全麻下行异物取出术，无发生麻醉并发症及麻醉意外。临床资料本组男性２８例，女性１８例，年龄６月～７岁，均为急症手术，异物种类为花生米、瓜子、豆、塑...     

静吸复合麻醉用于小儿气管异物取出术

小儿支气管异物是小儿耳鼻喉科最常见的急症,需行支气管镜检查下取出异物.小儿气管异物可导致不同程度的呼吸困难及缺氧,直达喉镜检查对咽喉及气道的刺激可引起剧烈的应激,因而气管异物取出术麻醉比较特殊,危险性高,麻醉的效果及安全性对手术的顺利完成及患儿安全具有重要意义.现将静吸复合麻醉用于30例小儿气管异物取出术的麻醉体会总结报道如下.     

小儿食道异物取出术的麻醉探讨

目的 :探讨小儿食道异物取出术的较完全的麻醉方法。方法 :择期患儿 2 6例 ,年龄 6个月～ 7岁 ,随机分成两组。诱导方法 :先肌注氯胺酮 5～ 7mg/kg ,咪唑安定 0 .5～ 1mg ,入睡后 ,再静注γ -羟基丁酸钠 80～ 1 0 0mg/kg ,插入气管导管为Ⅰ组 ,不插管为Ⅱ组。两组均保留自主呼吸 ,分别以麻醉机和鼻导管吸氧。在异物取出术中监测SpO2 变化。结果 :Ⅰ组 1 3例SpO2 均在 95%以上 ;Ⅱ组中有 8例SpO2 降至 90 %以下 ,其中 5例SpO2 降到 80 %以下 ,退出食管镜仍不能纠正缺氧 ,插入气管导管后异物得以取出 ,3例面罩加压吸氧手术得以完成。结论 :小儿食道异物取出术 ,全麻插管、保留自主呼吸为较好的麻醉方法。     

羟丁酸钠和氯胺酮复合麻醉在小儿气管异物取出术中的应用

目的:探讨羟丁酸钠和氯胺酮复合麻醉在小儿气管异物取出术中的应用效果。方法:对本院自1997年以来的30例气管异物取出术患者行羟丁酸钠和氯胺酮复合麻醉,采用视觉模拟评分法(VAS)对术中、术后病人的反应进行观察,并记录HR、SpO_2的变化情况。结果:30例中有28例顺利完成手术,无不良反应及麻醉后病发症发生,满意率达93.34％,其中有2例因麻醉浅术中出现憋气、喉痉挛又行二次手术。结论:羟丁酸钠和氯胺酮复合麻醉在小儿气管异物取出术中应用,效果满意,在小儿麻醉中不失为其它药物不能代替的一种静脉麻醉方法。     

小儿气管异物取出术的围术期护理体会

目的总结小儿气管异物取出术的围术期护理体会。方法对31例气管异物患儿实施支气管镜异物取出术时,及时完成术前准备,术中配合并加强术后严密观察病情、保持呼吸道通畅、并发症的预防、出院宣教等护理措施。结果本组31例患儿均成功取出支气管异物。术后出现2例喉头水肿或痉挛,均经对症处理后缓解,未发生气胸及其他并发症,均痊愈出院。结论小儿气管支气管异物取出术期间,实施全面、规范护理干预,可提高手术成功率,降低并发症发生率。     

小儿呼吸道异物取出术的麻醉处理

小儿呼吸道异物取出术的麻醉处理蒋佳培，杨静华，卢杰我院共收治小儿呼吸道异物１４１例，２岁以下１００例，男７６例，女６５例，年龄最小６个月，最大１０岁。异物有花生米、西瓜籽、黄豆、蚕豆、葵花籽、牙齿残根、园珠笔帽等。麻醉用药分别为２．５％硫喷妥钠肌注，...     

小儿支气管异物取出术的麻醉处理

<正>小儿支气管异物取出术是危险性极大的手术,一旦异物堵塞总气管可致严重窒息死亡。现将12例支气管异物取出术的麻醉处理总结如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料:本组12例患儿,男7例,女5例,年龄5个月-11岁。异物种类有花生米、瓜子、其他食物等。误吸距手术时间1h-20d。     

气管异物取出致急性复张性肺水肿一例

患儿 ,男 ,2岁 ,11kg ,误吸黄豆至右支气管 1月余 ,曾经在小儿内科拟支气管炎予以治疗而未见好转。拟手术行异物取出。术前查体 :患儿发育一般 ,胸片示右下肺肺不张 ,心膈未见异常。入室神清 ,BP80 / 4 2mmHg ,HR15 0次 /分 ,RR2 5次 /分 ,SpO2 10 0 % ;患儿仰卧位 ,面罩吸纯氧 ,开放静脉输液 ,即在静脉复合喉表面麻醉下行气管异物取出术。麻醉方法 :阿托品 0 1mg、氯胺酮 2 0mg、γ 羟基丁酸钠 75 0mg静脉注射 ,15min后 1%丁卡因喉头喷雾 1ml,并间断追加氯胺酮至手术结束。当异物取出后 15min时 ,患儿突然出现气促 ,气管镜内快速冒出…     

丙泊酚在小儿气管异物取出术中的应用

气管异物病情危急,常伴有不同程度的呼吸困难及缺氧,由于小儿的呼吸、循环功能差,对缺氧耐受力差,因此,全麻方式的选择至关重要。本研究比较了丙泊酚和γ-羟基丁酸钠在小儿气管异物取出术中的应用,探讨其麻醉效果及安全性,以对小儿气管异物取出术的麻醉提供参考。     

盐酸戊乙奎醚应用于小儿气管异物取出术的临床观察

小儿气管异物是小儿急诊手术中风险很大的疾病之一,临床麻醉主要采取静脉全麻,但在手术过程中往往会产生HR增快,分泌物增多的现象,给手术和麻醉带来一定的难度,手术和麻醉的风险很大.本研究比较盐酸戊乙奎醚和阿托品用于小儿气管异物取出术术前用药的临床观察,显示在气管异物取出术中盐酸戊乙奎醚能有效减慢HR和减少分泌物.     

小儿支气管异物取出术的麻醉处理

小儿支气管异物取出术是危险性极大的手术 ,一旦异物堵塞总气管可致严重窒息死亡。现将 2 2例支气管异物取出术的麻醉处理总结如下。资料与方法一般资料　 2 2例患儿中男 14例 ,女 8例 ,年龄 6月～ 10岁。异物种类有花生米、瓜子、塑料套、鱼肉等 ,误吸距手术时间 10h至 4 0d不等。麻醉方法　术前常规肌注东莨菪碱 0 0 1mg/kg。患儿入手术室后 ,肌注氯胺酮 5mg/kg。入睡后 ,保证其气道通畅 ,吸氧 ,开放静脉通路 ,静注地塞米松 2～ 5mg和缓慢静注咪唑安定 0 1mg/kg ,继之微量静脉泵注氯胺酮 5 0～ 80 μg·kg 1·min 1,丙泊酚 70～ 10 0 μ…     

小儿气管异物取出术死亡的教训

小儿气管异物取出术死亡的教训蒋静敏，江春秀，汤伟我院自１９６５年至１９９３年２８年间共收治小儿气管异物４７０例，在气管异物取出术围麻醉手术期死亡１１例，死亡率２．３４％。年龄７０ｄ～７岁。未用麻醉５例，用ｒ－羟基丁酸钠或ｒ－ＯＨ伍用氯胺酮全身麻醉６例...     

肌松药及经支气管镜控制呼吸用于小儿呼吸道异物取出术

小儿呼吸道异物发生突然,病情紧急,大部分需要硬质支气管镜取出异物.由于对喉头、气管的刺激很大,术中憋气、气道痉挛时有发生,且手术中麻醉医师与手术医师需共用气道,增加了麻醉困难,为此我们对术中应用短效肌松药琥珀胆碱、丙泊酚、芬太尼与丙泊酚、芬太尼进行了临床对比观察,以探讨其麻醉效果及安全性.     

42例小儿气管异物取出术应用全身麻醉的体会

气管异物取出术是否应在全身麻醉下进行,目前观点尚存在分歧。我院从1983年7月至1986年6月在全麻下进行小儿气管内异物取出术42例,现介绍如下。     

小儿支气管异物取出术局部麻醉临床观察

小儿支气管异物取出术常采用基础麻醉与局部麻醉相结合方法 ,但局部麻醉方法不尽相同。我院自 1994年 10月至 1999年 10月采用单纯喷喉、喷喉与环甲膜穿刺相结合以及喷喉与雾化吸入相结合三种不同方法进行局部麻醉 ,本文比较三种不同方法对患儿的影响。资料与方法一般资料　急症 (<6ｈ)支气管异物患儿 75例 ,年龄 1～ 3岁 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,术前无呼吸道感染 ,无先心病 ,发育正常 ,随机分为三组。麻醉方法　术前 30分钟肌注阿托品 0 0 1ｍｇ/ｋｇ ,哌替啶 1ｍｇ/ｋｇ。患儿安静入室 (室温 2 5℃ )后 ,静脉给予γ 羟基丁酸钠 80ｍｇ/ｋｇ ,…     

小儿气管异物取出术36例围手术期护理体会

目的总结小儿气管异物取出术的围手术期护理方法和并发症防治措施,提高异物取出成功率。方法对36例复合静脉麻醉下行气管异物取出术的患儿,精心实施围手术期护理措施。回顾性分析患儿的临床资料。结果 36例患儿均将异物顺利取出,无1例行气管切开术、未发生气胸及与护理措施不当有关的发症。结论充分术前准备,熟练术中配合和术后精心管理,是提高异物取出成功率的关键。     

七氟醚麻醉在小儿气道异物取出的可行性

小儿气道异物是常见的临床急症,气管镜异物取出是最佳治疗方式.但因小儿常哭闹不合作及异物和炎性分泌物对气道的阻塞等特点,术前小儿常伴有低氧血症,再加上小儿自身呼吸循环代偿能力差,置入气管镜的强烈刺激易致呛咳、屏气、喉痉挛、呼吸停止甚至心跳骤停等并发症.因此,麻醉要求快速的诱导和足够的麻醉深度以抑制咽喉和气管的反射.本研究通过对氯胺酮和七氟醚麻醉的对比观察,探讨七氟醚麻醉在小儿气道异物取出术的可行性.     

依托咪酯配合芬太尼用于小儿气管异物取出术

依托咪酯配合芬太尼用于小儿气管异物取出术高凌，王金泉，袁振瑞，庞维新我院１９９０～１９９３年应用依托咪酯配合芬太尼用于小儿气管异物取出麻醉３０例，效果满意。资料与方法本组男２１例，女９例，年龄５～１５岁。异物种类：塑料笔帽、瓜子、花生及其它。异物部位...     

全身麻醉下食管异物取出术126例

目的探讨全身麻醉下食管异物取出术的优越性。方法回顾我科自1998年以来126例全麻下食管异物取出术的临床资料。结果本组共行手术126例,其中122例取出异物(96.8%),3例异物推入胃内,1例转入胸科治疗(0.8%)。结论患者全身麻醉下,由于肌肉松弛,操作时间充足,故可大大提高手术成功率,减少了手术并发症。