葡萄糖酸铬对肥胖大鼠的影响

目的：研究和葡萄糖酸铬对喂饲高脂饲料肥胖大鼠的影响。方法：大鼠喂饲高脂饲料6周,然后将大鼠分成3组：高脂饲料组,高脂饲料＋葡萄糖酸铬（3mg/kg.体重铬）,高脂饲料＋葡萄糖酸铬（0．6mg/kg.体重铬）。结果：葡萄糖酸铬有降低甘油三脂（TG）,总胆固醇（TC）,睾丸＋肾周脂肪垫,睾酮,Leptin水平的作用,结论：葡萄糖酸有改善大鼠肥胖的作用。     

L-肉碱对高脂膳食诱导肥胖大鼠体脂含量及血脂水平的影响

[目的]探讨L-肉碱对肥胖大鼠体重、体脂含量及血脂水平的影响。[方法]以高脂饲料诱导大鼠肥胖模型，然后将肥胖大鼠随机分为对照组与125、250、500mg／kg体重3个L-肉碱组，每天1次经口给予，共6周。观察大鼠体重、睾丸 肾脂肪垫合计重量，TC、TG和HDL-C水平的变化。[结果]125、250、500mg／kg剂量组动物的体重与甘油三酯(TG)低于对照组；250、500mg／kg剂量组的睾丸 肾脂肪垫重量低于对照组；500mg／kg剂量组的胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和体脂比低于对照组。[结论]L-肉碱具有改善大鼠肥胖与降低高血脂水平的作用。     

L-肉碱对高脂膳食诱导肥胖大鼠体脂含量及血脂水平的影响

[目的 ]探讨L 肉碱对肥胖大鼠体重、体脂含量及血脂水平的影响。 [方法 ]以高脂饲料诱导大鼠肥胖模型 ,然后将肥胖大鼠随机分为对照组与 12 5、2 5 0、5 0 0mg/kg体重 3个L 肉碱组 ,每天 1次经口给予 ,共 6周。观察大鼠体重、睾丸 +肾脂肪垫合计重量 ,TC、TG和HDL C水平的变化。 [结果 ] 12 5、2 5 0、5 0 0mg/kg剂量组动物的体重与甘油三酯 (TG)低于对照组 ;2 5 0、5 0 0mg/kg剂量组的睾丸 +肾脂肪垫重量低于对照组 ;5 0 0mg/kg剂量组的胆固醇 (TC)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)和体脂比低于对照组。 [结论 ]L 肉碱具有改善大鼠肥胖与降低高血脂水平的作用。     

亚硒酸钠与核黄素联合暴露对高脂饮食大鼠血脂及血清肝生化指标的影响

目的研究亚硒酸钠与核黄素联合暴露对高脂饮食雄性大鼠血脂及血清肝生化指标的影响。方法将60只健康SPF级雄性SD大鼠按体重随机分为空白对照组(10只)和高脂组(50只),分别给予基础饲料和高脂饲料;喂养4周后,将50只高脂组大鼠按照血脂水平和体重随机分为5组,分别为高脂对照组、1.84μg/kg亚硒酸钠+0.70 mg/kg核黄素干预组、18.40μg/kg亚硒酸钠+0.70 mg/kg核黄素干预组、1.84μg/kg亚硒酸钠+3.50 mg/kg核黄素干预组和18.40μg/kg亚硒酸钠+3.50 mg/kg核黄素干预组,每组10只。采用灌胃方式进行染毒,同时,空白对照组和高脂对照组给予相同体积的生理盐水,染毒容量为10 ml/kg,每天1次,连续60 d。分别于第0(染毒前)、20、40、60天,测定大鼠血清中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平;并于第60天,检测大鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转氨酶(AST)的水平。结果与空白对照组比较,染毒期间高脂对照组及各干预组大鼠血清TC、TG、LDL-C的水平均升高,除第60天时1.84μg/kg亚硒酸钠+0.70 mg/kg核黄素干预组大鼠血清TG水平外,差异有统计学意义(P0.05);而血清HDL-C水平均未见显著变化。与高脂对照组相比,第20、40天时1.84μg/kg亚硒酸钠+0.70mg/kg核黄素干预组大鼠血清TC、TG的水平及1.84μg/kg亚硒酸钠+3.50 mg/kg核黄素干预组大鼠血清TG的水平以及第60天时1.84μg/kg亚硒酸钠+0.70 mg/kg核黄素干预组大鼠血清TC、TG、LDL-C的水平及18.40μg/kg亚硒酸钠+0.70mg/kg核黄素干预组大鼠血清TC的水平均下降,差异有统计学意义(P0.05);而各干预组大鼠血清HDL的水平均无明显改变。与空白对照组比较,高脂对照组、18.40μg/kg亚硒酸钠+0.70 mg/kg核黄素干预组和1.84μg/kg亚硒酸钠+3.50mg/kg核黄素干预组大鼠血清ALT的水平以及高脂对照组、18.40μg/kg亚硒酸钠+0.70 mg/kg核黄素干预组和18.40μg/kg亚硒酸钠+3.50 mg/kg核黄素干预组大鼠血清AST的水平均升高,差异有统计学意义(P0.05)。与高脂对照组相比,仅1.84μg/kg亚硒酸钠+0.70 mg/kg核黄素干预组大鼠血清ALT的水平降低,差异有统计学意义(P0.05);1.84μg/kg亚硒酸钠+0.70 mg/kg核黄素干预组、18.40μg/kg亚硒酸钠+0.70 mg/kg核黄素干预组以及1.84μg/kg亚硒酸钠+3.50 mg/kg核黄素干预组大鼠血清AST的水平降低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论适量亚硒酸钠与核黄素联合暴露可以拮抗高脂饮食所致雄性大鼠血脂及血清肝生化指标的升高。     

葡萄糖酸铬对大鼠肥胖基因表达的影响及其与生长激素的关系

目的研究葡萄糖酸铬对肥胖基因表达的影响及其生长激素的关系.方法将80只大鼠按体重随机分为8组,分别为基础饲料对照组,基础饲料实验组(不同剂量的葡萄糖酸铬),高脂饲料对照组,高脂饲料实验组(不同剂量的葡萄糖酸格),每周称重1次,并于第8周末断头取血,用放射免疫的方法分别检测血清中的瘦素及生长激素,同时称取大鼠的肝,脾,肾和睾丸,计算脏/体比值.结果表明葡萄糖酸铬对大鼠体重影响不大,但可改善饮食诱导的“Leptin抵抗”的现象,并可促进生长激素的分泌.     

锌和维生素A对酒精致大鼠睾丸损伤的保护作用

[目的]观察锌和维生素A(VA)对长期摄入酒精致大鼠睾丸损害的保护作用及可能机制.[方法]40只健康雄性成年SD大鼠随机分为对照组、酒精组、酒精+葡萄糖酸锌组、酒精+VA组,各组每日分别灌胃给予酒精0、7.5 g/kg、酒精7.5 g/kg+葡萄糖酸锌7.7mg/kg、酒精7.5 g/kg+VA50μg/kg,连续13周.对各组大鼠的精子计数、精子活动率、精子畸形率、血清睾酮(T)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)含量进行检测,光、电镜观察睾丸的形态改变.同时测定睾丸线粒体中丙二醛(MDA)的产生量,免疫组织化学法检测睾丸组织中iNOS的表达.[结果]与对照组相比,酒精组大鼠精子计数减少,精子活动率下降,精子畸形率升高(P＜0.05),血清T、LH、FSH水平明显降低(P＜0.05);睾丸生精上皮结构破坏,支持细胞和各级生精细胞均有退化变性;睾丸生精细胞iNOS表达明显增强(P＜0.05);睾九线粒体丙二醛含量明显升高(P＜0.05).与酒精组相比,葡萄糖酸锌组和VA组精子计数、精子活动率有所上升,生精细胞退化变性程度减轻,睾丸生精细胞iNOS表达减弱(P＜0.05),睾丸线粒体MDA减少,但血清T、LH、FSH水平仍低于对照组.[结论]长期摄入酒精不仅抑制精子发生和睾酮合成,还使下丘脑-垂体轴生殖内分泌功能受损.补充锌和VA可以限制酒精引起的睾丸过氧化损伤,保护睾丸的生精功能,但仍有生殖内分泌激素合成障碍.     

L-肉碱对肥胖大鼠体重及体质成分组成的影响

目的 :探讨 L-肉碱 (BT)对肥胖大鼠体重及体质成分变化等的影响。方法 :以高脂饲料诱导大鼠肥胖模型 ,然后将肥胖模型鼠随机分为照组与 12 5 m g/ kg BW、 2 5 0 mg/ kg BW、 5 0 0 mg/ kg BW L-肉碱组 ,每天 1次经口给予 ,共 6周。观察大鼠体重、睾丸 肾脂肪垫重量的变化。结果 :12 5 mg/ kg BW、 2 5 0 mg/ kg BW与 5 0 0 m g/ kg BW组的动物体重 (BW)低于对照组 (P<0 .0 5 )。结论 :L-肉碱具有减轻大鼠肥胖程度及相对增加瘦体质的作用     

邻苯二甲酸二丁酯抑制大鼠睾酮合成的影响机制

目的 探讨邻苯二甲酸二丁酯(DBP)抑制睾酮合成作用的可能机制.方法 选择6周龄清洁级雄性Wistar大鼠,随机分为0.25、0.50、1.00、2.00g/kg DBP染毒组和溶剂对照组(玉米油),每组16只,经口灌胃染毒,每天1次,连续30 d.染毒结束后,各组随机处死8只大鼠,剩余动物恢复饲养15d后处死.称量大鼠体重以及睾丸、附睾和肾上腺湿重,计算脏器系数.采用放射免疫法检测血清中T、CORT、LH及17β-E2的水平.并进行病理组织学检查.结果 第21天开始,2.00g/kg染毒组大鼠体重低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).至第45天时,各组间体重比较,差异均无统计学意义(P＜0.05).与对照组比较,染毒期0.50、1.00、2.00 g/kg染毒组睾丸系数和1.00、2.00 g/kg染毒组附睾系数以及恢复期1.00、2.00 g/kg染毒组睾丸系数、附睾系数较低,差异有统计学意义(均P＜0.05).与对照组比较,染毒期0.50、1.00、2.00g/kg染毒组大鼠血清中LH水平和1.00、2.00g/kg染毒组大鼠血清中T、17B-E2水平较低,1.00、2.00 g/kg染毒组大鼠血清中CORT水平较高,差异均有统计学意义(均P＜0.05).恢复期不同剂量组大鼠血清中T、17β-E2、LH、CORT水平间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).对照组睾丸组织曲细精管内精子发生完全,不同发育阶段的生精细胞排列规整.2.00 g/kg染毒组可见睾丸萎缩,曲细精管退变,生殖上皮变薄,胞浆淡染,管腔内生精细胞和精子数明显减少;恢复期亦未见明显好转.结论 DBP具有睾丸毒性作用,能明显抑制睾酮合成,卵泡刺激素和皮质酮可能参与其抑制作用.     

苯并(a)芘对大鼠睾丸胰岛素样因子3基因表达的影响

目的 观察青春期大鼠苯并(a)芘(BaP)亚慢性染毒对睾丸间质细胞功能标志物胰岛素样因子3(Ins13)mRNA表达水平的影响.方法 72只青春期健康雄性SD大鼠随机分为溶剂对照组(玉米油)、1、5mg/kgBaP染毒组,每组24只.隔日染毒,等体积灌胃,连续染毒90d.分别于染毒后30、60和90 d,每组各随机选取8只大鼠处死.取睾丸、附睾、心、肝、脾、肾称重并计算脏器系数,放免法检测血清睾酮含量,实时荧光定量PCR法检测睾丸Ins13 mRNA表达差异.结果 60dBaP各染毒组以及90 d5 mg/kg组附睾系数显著低于对照组(P＜0.05);染毒30 d5 mg/kg组肝脏系数显著大于对照组(P＜0.05),90d时显著小于对照组(P＜0.05);血清睾酮水平30 d和60 d 5 mg/kg染毒组明显高于对照组(P＜0.05),90 d 5 mg/kg组明显低于1 mg/kg组(P＜0.05);BaP处理组睾丸Ins13 mRNA表达水平各时相点比对照组显著下调(P＜0.01),染毒60 d比30 d显著下调(P＜0.05),尤其是5mg/kg组(P＜0.01).结论 青春期大鼠BaP亚慢性暴露可以干扰血清睾酮及睾丸Ins13基因表达水平,对附睾、肝脏可能有潜在毒性.     

大豆异黄酮对去睾丸大鼠血糖及血脂的调节作用研究

目的 研究环境内分泌干扰物--植物雌激素大豆异黄酮(soy isoflavones,SIF)对去睾丸雄性大鼠血糖及血脂的调节作用.方法 将54只健康7周龄清洁级雄性Wistar大鼠按体重随机分为6组,分别为假手术组(SHAM)、去睾丸对照组(ORCH)、低剂量大豆异黄酮组(L-SI)、中剂量大豆异黄酮组(M-SI)、高剂量大豆异黄酮组(H-SI)和雌激素对照组(EC),每组9只.用1.5%戊巴比妥钠按40 mg/kg腹腔注射麻醉,除假手术组进行单纯开腹手术外,其余5组均摘除睾丸.高脂饲料喂养4周,其中,低、中、高剂量大豆异黄酮组每kg高脂饲料分别加入大豆异黄酮1、3、9 g,雌激素对照组每kg高脂饲料中加入已烯雌酚0.45 mg.在第2、4周分别检测大鼠胰岛素、空腹血糖(FBG)及血脂[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白(LDL)]水平.结果 去除睾丸后大鼠的体重显著下降,差异均有统计学意义(P＜0.05).与雌激素对照组比较,假手术组、去睾丸对照组和高、中、低剂量大豆异黄酮组大鼠体重均较高,差异有统计学意义(P＜0.05).大鼠体重多随着大豆异黄酮染毒剂量的升高而降低.与去睾丸对照组相比,第4周高、中、低剂量大豆异黄酮组大鼠血糖均显著下降,中、高剂量大豆异黄酮组大鼠胰岛素水平显著升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).大豆异黄酮和雌激素可显著降低大鼠TC水平(P＜0.05),而对LDL无明显影响(P＜0.05),不能改善大鼠HDL水平(P＜0.05),对TG有一定的降低作用,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 大豆异黄酮可通过提高去睾丸大鼠体内胰岛素水平而发挥降血糖作用,可显著降低TC水平,对TG具有一定的调节作用,但对HDL和LDL无明显影响.     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

Choice of measures of vaccination and estimates of risk of pediatric pertussis

BackgroundVaccination uptake at the individual level can be assessed in a variety of ways, including traditional measures of being up-to-date (UTD), measures of UTD that consider dose timing, like age-appropriate vaccination, and risk reduction from individual doses. This analysis compared methods of operationalizing vaccination uptake and corresponding risk of pertussis infection.MethodsCity-wide case-control study of children in Philadelphia aged 3 months through 6 years, between 2001 and 2013. Multiple logistic regression was used to isolate the independent effects of each measure of vaccination uptake and the corresponding relative odds of pertussis.ResultsBeing UTD on vaccinations was associated with a 52% reduction in risk of pertussis (OR 0.48, 95% CI: 0.34, 0.69). Evaluation of delayed receipt of vaccine versus on-time UTD yielded similar results. There was a decrease in risk of pertussis for each additional dose received with the greatest reduction in pertussis infection observed from the first (OR 0.48, 95% CI: 0.28, 0.83) and second dose (OR 0.17, 95% CI: 0.08, 0.34). Additional doses conferred minimal additional protection in this age group.ConclusionExamining vaccination status by individual doses may offer improved predictive capacity for identifying children at risk for pertussis infection compared to the traditional UTD measure.     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。     

Correlates of stages of change of smoking among inhabitants of deprived neighbourhoods

BACKGROUND: This study examines the prevalence and correlates of stages of change of smoking, in terms of psychosocial, structural and sociodemographic factors, among inhabitants of deprived neighbourhoods. METHODS: Cross-sectional data were obtained from a survey on health related behaviour. Subjects were 2009 current and former smokers, aged 20-46, living in deprived neighbourhoods in Rotterdam, the second largest city in the Netherlands. Three groups of smokers were formed according to the stages of change-definitions of the Transtheoretical Model: smokers not planning to quit (precontemplators), smokers planning to quit (contemplators/preparators) and former smokers (actors/maintainers). Smokers planning to quit and smokers not planning to quit were compared regarding psychosocial factors (attitude, social norm, self-efficacy), structural factors (neighbourhood problems, material deprivation, financial problems, employment status) and sociodemographic factors (age, gender, marital status, cultural background, educational level). Former smokers were compared with smokers planning to quit regarding structural and sociodemographic factors. Logistic regression was used to assess correlates of stages of change. RESULTS: Smokers planning to quit (prevalence = 19%) reported a more positive attitude, stronger social norms and higher self-efficacy expectations in quitting smoking than smokers not planning to quit (prevalence = 57%). Smokers planning to quit less often were Dutch-born, more often had attended higher vocational schooling or university and more often reported experiencing two or more neighbourhood problems compared to smokers not planning to quit. Former smokers (prevalence = 24%) were older, more often Dutch-born, married, employed and higher educated, compared to smokers planning to quit. Furthermore, former smokers less often reported material deprivation and financial problems than smokers planning to quit. CONCLUSION: Among people living in deprived neighbourhoods, different factors correlate with different stages of change of smoking. Implications for health promotion are discussed.     

尘肺病患者145例死因调查

目的分析汉中市尘肺病的发生、发展和死亡原因，以提高尘肺病患者的生存质量。方法对145例尘肺病患者的死因进行回顾性分析，计算其平均发病年龄、死亡年龄及患尘肺病后的存活年限。结果矽肺的平均发病年龄和死亡年龄均早于煤工尘肺和石棉肺，尘肺病的主要死因为患肺部疾患，患尘肺病后的平均存活年限为12a。结论加强职业健康体检工作，对尘肺病人做到早发现早治疗和预防并发症的发生。     

西林瓶装注射用水的装量检查分析

为了检查西林瓶装注射用水的实际分装量是否符合2005年版《药典》三部要求,按照2005年版《药典》三部中“生物制品分装和冻干规程”,分装规格为0．8ml的西林瓶装注射用水10000瓶,随机在分装过程的前、中、后阶段共抽取100瓶,轧盖、目检。分别用1ml标定注射器及1ml普通无菌注射器抽取每瓶注射用水的实际体积,以t检验法对实际抽取量与标示量的差值进行统计学分析,结果显示其与2005年版《药典》三部要求分装附加量为0．1ml相比有显著性差异（P〈0．001）。     

两种不同肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效比较

目的:比较腹腔镜子宫肌瘤剔除术与腹式子宫肌瘤剔除术的临床疗效。方法:回顾分析63例腹腔镜子宫肌瘤剔除术与61例腹式子宫肌瘤剔除术的临床资料,比较2种手术方式的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、使用抗生素时间、术后感染率、体温恢复正常时间、住院时间等情况。结果:两组患者接受子宫肌瘤剔除术顺利完成,腹腔镜组手术时间长于开腹组(P0.05),腹腔镜组术中出血量及剔除肌瘤个数均少于开腹组(P0.05),术后腹腔镜组体温恢复正常时间、肛门排气时间、抗生素使用及住院时间均短于开腹组,两组患者最多随访6个月,腹腔镜组平均康复时间较开腹组短(P0.05),两组随访B超均未发现明显肌瘤结节。结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术损伤小,恢复快,住院时间短,是值得推广的微创手术。     

对《医疗事故处理条例》的几点认识--学习《医疗事故处理条例》的一点体会

国务院颁布的《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》）在吸收、总结原《医疗事故处理办法》（以下简称《办法》）实施十几年以来正反两方面经验教训的基础上，对《办法》作了许多重大的修改：《条例》扩大了医疗事故的主体与范围，提出了防范医疗事故的一些重要措施，授权医学会独立担纲医疗事故技术鉴定工作，赋予了患者更多的权利，规定医疗事故民事责任争议可以“私了”，制定了更为规范的医疗事故的赔偿制度等。《条例》作出的这些新规定必将使医疗事故得以更加科学、客观、公正、公平、合理的解决。认真学习、把握《条例》的这些新规定，很好地透视《条例》的立法宗旨与原则，必将极大地提高学习、宣传《条例》的主动性与积极性，更好地推进《条例》的贯彻执行工作。     

The analysis of case-control studies of the efficacy of screening for recurrence of cancer

Occasionally, the efficacy of screening for cancer recurrence has been evaluated by means of case-control studies. However, these studies generally have not been designed and analyzed in a manner that will yield an unbiased result. The commentary shows that by adhering to the principles developed for the analysis of studies of the efficacy of screening for the presence of a given cancer in persons with no history of this disease, a case-control study of screening for recurrence will improve its chances of obtaining valid findings.     

137例地中海贫血出生相关因素分析

目的:揭示地中海贫血患儿出生相关因素,提出干预措施,为进一步制定地贫预防控制总体规划提供决策参考。方法:对近3年137例地贫儿(45例重型β-地贫、29例中间型β-地贫、32例中间型α-地贫和31例巴氏胎儿水肿综合征)出生相关因素进行调查研究。结果:地贫儿出生相关社会心理因素顺位依次为:基因携带者不知情(70.07%)、经济困难(21.17%)、心理因素(5.11%)、其它(3.65%)。基因携带者对自身情况不知情是本组地贫儿主要出生相关因素,与其它出生相关因素有显著差异(P<0.05)。结论:基因携带者自身的认识与重视是预防控制工作的一个重要组成部分,地贫高发区人群携带者(轻型β-地贫、α-地贫特征和静止型携带者)的检出及系统管理是预防控制工作的关键环节,应进一步应用生物、社会及心理的医学模式搞好地贫预防控制工作。