当归四逆汤治疗妇科病举隅

当归四逆汤出于仲景《伤寒论·厥阴篇》,由当归、桂枝、芍药、细辛、通草、甘草、大枣组成。该方功能养血通脉,温经散寒,主治厥阴伤寒,证见“手足厥寒,脉细欲绝者”。笔者师其意不泥其用,以其推而广之,用于治疗某些妇科病,多取佳效,试举例讨论之。１闭经王某,女...     

当归四逆汤新用

当归四逆汤出自《伤寒论》，由当归、桂枝、白芍、细辛、甘草、通草、大枣组成。主治阳气不足而又血虚受寒；或手足厥寒，舌淡、苔白，脉细欲绝或沉细；甚或寒人经络．腰、股、腿、足疼痛等病症。笔者临床用于治疗荨麻疹、痛经、胆囊炎等病，疗效满意。举验案如下。     

当归四逆汤治疗荨麻疹验案举隅

通过对近年来一些医生运用经方当归四逆汤治疗荨麻疹的经验的分析总结,进一步说明辨证论治得当,灵活运用经方于临床,不仅能扩大古方的使用领域,还可获得佳效,更坚定了后辈医者不断学习经典,运用经典的信心。     

当归四逆汤临床应用验案举隅

1　荨麻疹　王某 ,女 ,42岁。自诉 3年来每遇阴冷天气 ,头面四肢即出现米粒大小样淡红色丘疹 ,痒甚 ,某医院诊断为“寒冷性荨麻疹”,经服用、注射抗过敏药物后好转 ,停药后或遇寒冷即复发。来诊时见头面、四肢有形态不一的淡红色丘疹 ,脉沉缓 ,苔白质暗淡。证属血虚生风 ,风寒外袭所致。治宜养血行血 ,祛风止痒。方用当归四逆汤化裁 :当归 2 0 g,桂枝1 0 g,白芍 1 5 g,细辛 6g,通草 6g,炙甘草 6g,蝉蜕1 0 g,丹参 1 5 g,荆芥 1 0 g。日 1剂 ,水煎服。3剂服后 ,身痒大减 ,药已中病 ,又守方服用 2剂 ,诸症消失。随访病未再发。2　头痛　王某 ,…     

当归四逆汤治疗痛经34例

痛经为妇女常见病 ,严重者可影响学习和工作。笔者在临床工作中以当归四逆汤加减治疗血寒性痛经 ,疗效满意 ,现报告如下。一般资料本组患者年龄 1 3～ 2 8岁 ;病程 1～ 1 5年。临床均表现为经前及月经初期伴有面色苍白、四肢逆冷、腹痛喜温。患者治疗前均曾使用过中西药物未效。治疗方法方药组成 :当归 1 2 g,桂枝 9g,芍药 9g,细辛3g,甘草 6g,通草 6g,大枣 8枚。伴恶心呕吐者加吴茱萸 1 0 g,生姜 2 0 g;寒凝腹痛甚者加香附 9g,小茴香 6g,乌药 6g;经色紫暗有血块者加川芎 1 0 g,乳香 6g,延胡索 6g;兼有经间期出血者加丹皮 1 0 g,麦冬 1 0 g;…     

当归四逆汤治疗痛经34例

原发性痛经是青春期妇女最常见的疾病之一，由于严重的痉挛性疼痛，常常影响学习、生活、工作。近年笔者运用益肾调气血法治疗本病56例，取得较好疗效，总结如下：     

当归四逆汤临床应用举隅

当归四逆汤出自《伤寒论》。由当归、桂枝、白芍、细辛、木通、甘草、大枣组成。具有温经散寒,养血通脉之功。原用于治厥阴伤寒,手足厥逆,脉微欲绝者。笔者临证应用此方治疗神经性头痛、痛经、不安腿综合征、坐骨神经痛等多种病证,收效显著,现介绍如下。1神经性头痛李某,女,32岁,1999年2月16日初诊。头之颠顶痛2月余,受凉加剧,严重时呕吐清涎,做脑电图、脑CT,均无异常,曾在某医院诊断为神经性头痛。痛甚时服西药止痛,可得暂安,初则有效,渐次失灵。余诊之,其脉沉细无力,苔薄白,视其面容,惨淡忧郁,身着厚衣,头带围巾。细询之,患者诉一日头剧…     

加味当归四逆汤治疗糖尿病足临床研究

目的观察加味当归四逆汤治疗0级糖尿病足（DF）的临床疗效及其对血清糖基化终末产物（AGEs）水平的影响。方法将72例0级糖尿病足患者随机分为治疗组及对照组,每组36例。治疗组予加味当归四逆汤口服,对照组予西洛他唑口服。14d为1个疗程,两组均连续治疗3个疗程。观察两组治疗前后临床症状、踝肱指数（ABI）、腓总神经传导速度、下肢动脉超声多普勒血流动力学指标、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1C）、纤维蛋白原（FIB）、血清AGEs水平变化。结果治疗组总有效率为88.9%,对照组为63.9%,两组治疗差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组ABI、下肢动脉超声多普勒血流动力学指标、腓总神经运动传导速度和感觉传导速度改善均优于对照组（P〈0.05,P〈0.01）;治疗后两组血清AGEs均明显下降,治疗组低于对照组（P〈0.01）。结论加味当归四逆汤能改善0级DF患者临床症状,并能改善糖尿病足动脉供血。     

当归四逆汤辅助治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的效果及其机制研究

目的探索当归四逆汤辅助治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的疗效及其作用机制。方法选取2017年3月—2018年3月陕西中医药大学附属医院治疗的冠心病心绞痛患者60例,将患者随机分为对照组和实验组,每组30例。对照组采用常规西药治疗,实验组除了进行常规西药治疗外,同时给予当归四逆汤进行辅助治疗4周。比较2组的临床疗效,治疗前后动态心电图缺血性ST—T改变时间、血脂水平以及心脏功能指标的差异。结果实验组患者的心绞痛症状疗效治疗总有效率为86.7%(26/30),对照组总有效率为70.0%(21/30),实验组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后2组缺血性ST—T改变时间均较治疗前明显缩短(P均<0.05),且治疗后实验组患者的缺血性ST-T改变的时间明显短于对照组(P<0.05);治疗后2组的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平相对于本组治疗前明显降低(P均<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均比本组治疗前明显升高(P均<0.05),且治疗后实验组患者血清中TC、TG、LDL-C水平明显低于对照组(P均<0.05),HDL-C水平明显高于对照组(P<0.05)。2组治疗后心排血量(CO)、室间隔厚度(IVST)、左室射血分数(LVEF)和左室舒张末期内径(LVEDD)均较治疗前明显改善(P均<0.05),且实验组各指标改善情况明显优于对照组(P<0.05)。结论当归四逆汤辅助治疗冠心病的疗效良好,其机制可能是通过调节血脂代谢,改善血液循环和心脏功能来实现的。     

当归四逆汤的耐缺氧作用提取工艺优选

目的：研究溶剂浓度、溶剂倍量、提取时间和提取温度对当归四逆汤复方提取的影响,并通过药理实验筛选出最佳提取工艺。方法：设计乙醇浓度、溶剂倍量、提取时间和提取温度4个因素的正交实验,以药理实验缺氧耐受性为指标。结果：小鼠的缺氧耐受性实验结果显示：小鼠存活时间以第6组最长,其次为第2、第4第3组,存活时间最短的是第8组。结论：当归四逆汤的最佳提取工艺为以4倍量70％乙醇回流提取2小时。     

经典名方当归四逆汤的药物剂量考证

目的 通过系统整理经典名方当归四逆汤的中医古代文献,梳理当归四逆汤的药物剂量演变,试确定当归四逆汤的适宜剂量,使其更适合临床实际应用,也为该方的新药开发提供一定的参考。方法 采用文献计量学方法,对记载当归四逆汤药物剂量的文献资料进行分析,考证当归四逆汤的原书剂量、历代用量演变、药物剂量比例及近现代名医的使用情况。结果 经文献考证,发现当归四逆汤药物使用剂量经历由大变小的过程,并根据当归四逆汤的用量演变规律,推算东汉1两约为现今3 g。且历代医家在运用当归四逆汤时,当归、桂枝、白芍、细辛、通草、甘草的配伍比例多取3∶3∶3∶3∶2∶2。结论 建议当归四逆汤汤剂的药物剂量为当归9 g、桂枝9 g、白芍9 g、细辛9 g、木通6 g、甘草6 g、大枣4枚,日服3次;煮散剂的药物剂量为当归4.5 g、桂枝4.5 g、白芍4.5 g、细辛4.5 g、木通3 g、甘草3 g、大枣2枚。     

加味当归四逆汤治疗膝骨性关节炎76例

目的:评价加味当归四逆汤治疗膝骨性关节炎(OA)患者的临床疗效。方法:将152例膝骨性关节炎(OA)患者随机分为治疗组76例和对照组76例。治疗组服用加味当归四逆汤(当归、桂枝、芍药、细辛、通草、大枣、怀牛膝、五加皮、补骨脂、骨碎补、薏苡仁、川木瓜、红花、炙甘草),对照组服用塞来昔布胶囊。两组均以2周为1个疗程,治疗4个疗程后进行疗效评价及比较。结果:总有效率治疗组为93.4%,对照组为86.8%,两组比较差异有显著性意义(P<0.05),且两组在观察期间各项实验室检测指标均基本正常,未出现不良反应。结论:加味当归四逆汤能有效地治疗膝骨性关节炎,可缓解膝关节疼痛,改善膝关节功能,药物安全性好,无明显毒副作用。     

当归四逆汤中阿魏酸在大鼠血清中含量测定及药动学研究

目的:测定当归四逆汤(当归、白芍、桂枝、细辛、甘草、通草和大枣)口服后大鼠血清中阿魏酸血药浓度及药代动力学参数.方法:SD大鼠按20 g/kg灌胃给予当归四逆汤水煎液后,在7个时间点取血清,利用HPLC方法,通过外标法测定阿魏酸血药浓度,运用3P97软件计算药代动力学参数.结果:大鼠口服当归四逆汤水煎剂后阿魏酸药代动力学参数为Cmax 7.988 771 mg/L,AUC 7 861.507 80 mg/(L·min),Ke(1/min)0.001 222 669,Ka(1/min)0.019 541 92,t1/2(Ka)35.469 746 min,Tpeak 151.290 314 min.结论:大鼠口服当归四逆汤后阿魏酸吸收快,代谢比较慢.     

当归四逆汤治疗疑难病症验案3则

介绍当归四逆汤治疗肾萎缩、指甲脆裂、勃起功能障碍验案3则。该方对小动脉硬化和微循环障碍所致的多种疾病具有一定的治疗作用,值得临床进一步研究及推广。     

当归四逆汤治疗风湿病的临床文献汇总

《伤寒论》中当归四逆汤以其确切的临床疗效广泛应用于临床各科疾病,报道甚多。在风湿病领域中,基于血虚寒厥的病机特点,用当归四逆汤治疗血虚寒痹证、骨关节炎、类风湿关节炎、硬皮病、雷诺氏综合征、大动脉炎效果显著。现汇总整理了近几年该方治疗风湿病报道文献,冀期更好地指导临床应用。     

四逆汤防治冠心病心绞痛的临床研究

目的：观察四逆汤防治冠心病心绞痛的临床疗效。方法：将辨证为阳虚或寒凝的63例冠心病心绞痛患者随机分为四逆汤治疗组(35例)和消心痛对照组(28例),比较两组在症状、ECG、心肌耗氧、心功能等方面的疗效。结果：四逆汤在改善冠心病心绞痛临床症状、ECG、降低心绞痛发作频率、减少硝酸甘油用量等方面与消心痛相似,但在降低心肌耗氧、改善心功能方面,四逆汤较优。结论：四逆汤可用于冠心病心绞痛的防治,是阳虚寒凝型冠心病心绞痛的有效方药。