全视网膜光凝治疗糖尿病视网膜病变的疗效观察

目的　对多波长氪激光全视网膜光凝治疗糖尿病视网膜病变 (diabeticretinopathy ,DR)的疗效进行观察并总结研究。方法　选择经FFA检查确诊为增殖前期及增殖期的DR患者 2 0 0例 390眼 ,对不同部位的病变选择不同波长的激光行全视网膜光凝。结果　 390眼DR患眼行全视网膜光凝治疗后 ,有效 379眼 ,总有效率 97.18% ,其中增殖前期 190眼 ,有效 189眼 ,有效率 99.4 7% ;增殖期 2 0 0眼 ,有效 190眼 ,有效率 95 .0 0 % (P <0 .0 1)。结论　DR患者早期行全视网膜光凝治疗可有效防止病变的发展 ,增加视力。     

氪离子激光光凝治疗糖尿病视网膜病变疗效观察

目的观察氪离子激光治疗糖尿病视网膜病变(DR)的效果。方法荧光素眼底血管造影(FFA)确诊为III～V期DR96例(184只眼),术前查视力、裂隙灯、眼底和FFA,根据病变部位、性质、屈光介质情况选择不同波长激光进行全视网膜光凝(PRP),术后随访6～36个月。结果治疗后184只眼视力提高60只眼,占32.61%;视力无变化90只眼,占48.91%;视力下降34只眼,占18.48%。结论氪离子激光治疗可提高或保护DR患者的视功能。     

多波长氪离子激光治疗糖尿病视网膜病变

目的 观察多波长氪离子激光治疗糖尿病视网膜病变的疗效。方法 采用多波长氪离子激光对70例115眼Ⅲ～Ⅳ期糖尿病视网膜病变的患者，根据病变的性质、部位和屈光间质情况选择不同波长激光进行全视网膜光凝，术前进行视力、裂隙灯、眼底和眼底荧光血管造影检查，术后随访10～40个月，平均18个月。结果 显效58眼，占50．5％，47眼(41％)疗效尚可，无效10眼，占8．7％。其间未见严重并发症。结论多波长氪离子激光治疗糖尿病视网膜病变具有的优越性，可根据病变情况选择不同的波长进行光凝治疗，对提高或保存患者的有用视力疗效肯定。     

激光光凝联合小梁切除术治疗新生血管性青光眼

目的 评价氪多波长激光视网膜广泛光凝或虹膜局部光凝联合小梁切除术治疗新生血管性青光眼的效果。方法 新生血管性青光眼32眼,先用氪多波长激光进行视网膜广泛光凝或虹膜局部光凝后再进行小梁切除术。结果 术后随访12月,28眼眼压控制在21mmHg以下,有效率为87.50%。术后视力提高者9眼,占28.13%;不变18眼,占56.25%;下降5眼,占15.63%。结论 氪多波长激光视网膜广泛光凝或虹膜局部光凝后再进行小梁切除术是治疗新生血管性青光眼的有效方法。     

多波长氪离子激光治疗糖尿病视网膜病变的疗效观察

目的观察多波长氪离子激光治疗糖尿病视网膜病变的疗效。方法采用多波长氪离子激光对100例（185只眼）Ⅲ～Ⅳ期糖尿病视网膜病变患者,根据病变的性质、部位和屈光间质情况选择不同波长激光进行不同方法视网膜光凝,术前进行视力、裂隙灯、眼底和眼底荧光血管造影检查,术后随访12～36个月,平均22个月。结果显效98只眼,占52．97％,有效74只眼,占（40％）,无效13只眼,占7．03％,随访其间未见严重并发症发生。结论多波长氪离子激光治疗糖尿病视网膜病变具有优越性,可根据病变不同情况选择不同的波长进行治疗,能提高或保存患者的视力。     

多波长激光治疗DR合并视网膜中央静脉阻塞

目的：观察多波长激光治疗糖尿病视网膜病变（ diabetic retinopathy,DR）合并视网膜中央静脉阻塞（ central retinal vein occlusion, CRVO）的疗效。 方法：选取DR合并CRVO患者95例100眼,采用多波长激光进行光凝治疗。其中黄斑区以氪黄激光治疗为主,包括局部光凝和格栅光凝,周边光凝以氪绿或氪红激光进行治疗。手术前后均进行视力、眼底、荧光素眼底血管造影检查。术后随访12~48 wk。观察比较两组光凝前后视力及黄斑水肿变化,并做统计学分析。 结果：在黄斑格栅光凝组,有效率为61.2%,在黄斑局部光凝组,有效率为86.3%,后者总有效率高于前者,有统计学差异（P〈0.05）。 结论：多波长激光治疗DR合并CRVO患者的黄斑水肿安全、有效。     

多波长氪离子激光治疗糖尿病视网膜病变

目的观察多波长氪离子激光对糖尿病视网膜病变的疗效。方法用多波长氪离子激光对35例糖尿病视网膜病变患者55只眼,根据病变性质、部位和屈光间质情况选择不同波长激光进行视网膜光凝,术前行视力、裂隙灯、 检眼镜、眼压、眼B型超声、视野、视觉诱发电位和荧光素眼底血管造影检查,术后随访1年 。结果20只眼视力提高,占36.4%,视力无变化34只眼,占61.8%,视力下降1只眼,占1.8%,其间未见严重并发症。结论多波长氪离子激光,可依实际需要组合使用不同波长治疗糖尿病视网膜病变,使部分患者视力提高。远期效果有待进一步观察。(中华眼底病杂志,2001,17:178-180)     

白内障术后糖尿病性视网膜病变多波长激光治疗

目的 回顾性分析评价白内障超声乳化人工晶状体植入后糖尿病性视网膜病变的多波长激光治疗时机及疗效.方法 白内障术后糖尿病性视网膜病变患者35例(47只眼),所有病例均在植入人工晶状体术后二周行眼底全视网膜镜检查和FFA、OCT检查,行DR分期,第三周根据病变部位和分期,依次采用氪黄光、氪红光、氪绿光进行局灶光凝,格珊样光凝,全视网膜光凝.结果 光凝后随访3～12个月,视力提高11只眼,占23.40%,视力稳定30只眼占63.83%,视力下降6只眼占12.77%,FFA示黄斑水肿完全消退23只眼占48.94%,部分消退16只眼占34.04%,不变甚至加重8只眼占17.02%,激光治疗前OCT示黄斑部中央凹平均厚度为(390.35±102.53)μm,治疗后1个月平均厚度(287.67±82.81)μm,治疗后3个月平均厚度(208.47±56.72)μm,治疗后6个月平均厚度(168.38±42.56)μm,差异有统计学意义(P＜0.05).FFA示视网膜毛细血管渗漏广泛消退或视网膜新生血管完全萎缩20只眼,无效4眼.结论 糖尿病性白内障摘除人工晶体植入术后早期进行眼底全视网膜镜、FFA、OCT检查,根据病变分期及部位采用多波长激光治疗,能有效控制白内障术后DR的进一步发展,保护视功能.     

半导体激光光凝治疗糖尿病视网膜病变的疗效观察

目的:观察半导体激光视网膜光凝术治疗增殖前期和增殖期糖尿病视网膜病变(diabeticretinopathy,DR)疗效。方法:对50例(92眼,其中增殖前期30眼,增殖期62眼)DR患者,依病变程度分别行次全视网膜光凝及全视网膜光凝治疗,术后随访视力、眼底、眼底荧光血管造影(FFA)。结果:光凝治疗后,视力增进25眼(27%),视力无变化48眼(52%),视力下降19眼(21%),FFA结果有效76眼,有效率83%,需补充光凝4眼。结论:半导体激光全视网膜光凝治疗糖尿病视网膜病变不仅对屈光间质清晰者效果好,而且对屈光间质混浊的病例效果也较满意。     

多波长氪激光配合中药在局限性孔源性视网膜脱离的应用

目的:观察多波长氪激光配合中药治疗局限性孔源性视网膜脱离。方法:回顾性分析85例108眼局限性孔源性视网膜脱离,经过多波长氪激光及中药治疗,并随访0.5a。结果:本组108眼中,治愈101眼(93.5%),无效7眼(6.5%)。治愈眼均为光凝1次后,视网膜脱离范围局限,视网膜下积液逐渐吸收后再予补充1～2次光凝,病情稳定后常规0.5a复查,均未复发。无效眼均采用冷凝联合巩膜外垫压手术治愈,术后在视网膜变性区周围补充光凝,108患眼均配合中药治疗。结论:波长氪激光配合中药治疗局限性孔源性视网膜脱离,疗效可靠。     

氪黄绿激光治疗糖尿病视网膜病变疗效分析

目的：研究氪黄绿激光全视网膜光凝术治疗糖尿病视网膜病变的疗效。方法：根据眼底荧光血管造影（FFA）的结果。用氪黄绿激光全视网膜光凝术治疗1998年3月至2001年1月在我中心确诊为糖尿病视网膜病变的患者212例330眼,轻度白内障95眼,轻度白内障伴玻璃体混浊76眼,随访视力、眼底,FFA。结果：视力增进62眼占18.8%;视力无变化167眼占50.9%;视力下降101眼占30.6%,FFA结果有效246眼,有效率74.5%,需补充光凝78眼,4眼光弹簧过程中眼底出血,改行玻璃体切割手术。结论：氪黄绿激光全视网膜光凝治疗糖尿病视网膜病变不仅对屈光间质清晰者效果好,而且对屈光间质轻度混浊的病例效果也较满意。     

氩激光视网膜光凝治疗糖尿病性视网膜病变

目的观察糖尿病性视网膜病变的光凝治疗效果。方法对136例(261只眼)糖尿病性视网膜病变患者,根据病变的程度行氩激光视网膜光凝治疗,并随访1年,观察光凝治疗变后患者的视力、眼底及荧光血管造影的变化,并进行分析和比较。结果在136例(261只眼)糖尿病性视网膜病变中,有效226只眼,总有效率 86．5％,其中增生前期糖尿病视网膜病变64只眼,有效60只眼,有效率93．7％;增生期糖尿病视网膜病变197只眼,有效眼166,有效率84．2％％。经统计学检验P<0．01,两者有显著差异。讨论对早期糖尿病性视网膜病变患者,如有光凝指征,应尽早行氩激光视网膜光凝治疗,这对于控制或延缓糖尿病性视网膜病变的进展,稳定患者视力有重要意义。     

YAG激光治疗糖尿病性视网膜病变的临床观察

目的:探讨YAG激光治疗糖尿病视网膜病变(diabeticretinopathy,DR)的临床疗效。方法:应用YAG532nm激光,对142例247眼DR患者进行视网膜激光光凝治疗。结果:激光治疗后,有198眼视力提高,新生血管完全或部分消退,有效率达80.2%。其中增生前期糖尿病视网膜病变(PPDR)及早期增生期糖尿病视网膜病变(PDR)患者有效率92.0%。显著高于高危PDR患者有效率41.7%。结论:YAG532nm激光治疗DR有效,并且PPDR及早期PDR治疗效果更佳。     

氩激光治疗糖尿病视网膜病变的临床研究

应用氩激光治疗糖尿病视网膜病变（ＤＲ）３６例，６１只眼，背景期ＤＲ行局部光凝１２只眼，有效率１００％，增殖前期及增殖期ＤＲ行全视网膜光凝４９只眼，有效率７１．４３％，增殖前期与增殖期ＤＲ有疗效统计学上差异无显著性，探讨了氩激光治疗ＤＲ的机理，适应证及术后随诊等。     

高原地区糖尿病性视网膜病变激光光凝治疗的疗效观察

目的:观察氩激光视网膜光凝(panretinal photocoagulation,PRP)治疗高原地区糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的临床疗效。方法:根据眼底荧光血管造影(fundus fluorescence angio-graphy,FFA)的结果,对176例257眼分别为增殖前期糖尿病性视网膜病变(preproliferative diabetic retinopathy,PPDR)62眼、增殖期糖尿病性视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)195眼进行氩激光视网膜光凝治疗。治疗前、完成最后一次光凝后3mo分别对患者的视力、眼底、FFA进行检查并追踪观察6mo～2a。结果:本组257眼经视网膜光凝治疗后215眼有效,总有效率为83.7%。其中PPDR62眼,有效57眼(91.9%);PDR195眼,有效158眼(81.0%),经统计学检验,两者有显著差异(P<0.01)。光凝治疗后视力提高有59眼(23.0%);155眼视力稳定不变(60.3%);视力下降43眼(16.7%)。本组病例治疗后有28眼(10.9%)出现黄斑水肿加重,视力下降,经2～3wk后均恢复至光凝治疗前水平。结论:氩激光视网膜光凝术治疗DR是安全、有效的方法,尽早行氩激光视网膜光凝治疗,对于控制或延缓DR的进展,稳定患者视力有重要意义,并可以有效防止DR致盲。     

532nm倍频激光治疗高原血管性眼底病变的临床研究

目的：观察532nm倍频激光视网膜光凝(panretinal photocoagulation, PRP)治疗高原地区糖尿病视网膜病变(diabetic retinpathy, DR)及视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion,RVO)的临床疗效,评价氩激光治疗眼底血管病的安全性、有效性。

方法：选择DR患者122例227眼,其中增殖前期糖尿病性视网膜病变(preproliferative diabetic retinopathy, PPDR)51例90眼、增殖期糖尿病性视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)71例137眼; RVO患者120例124眼,其中中央静脉阻塞(central retinal vein occlusion,CRVO)27例27眼,分支静脉阻塞(branch retinal vein occlusion,BRVO)93例97眼,进行532nm底激光视网膜光凝治疗。每位患者在结束最后一次治疗后1,3,6mo复查眼底、视力、FFA检查。

结果：DR患者行视网膜光凝术后,PPDR有效81眼(90.0%)、无效9眼(10.0%); PDR有效98眼(71.5%),无效39眼(28.5%),总有效率78.9%; RVO患者行视网膜光凝术后, BRVO有效者90眼(92.8%),CRVO有效者22眼(81.5%)。532nm倍频激光治疗眼底血管性疾病的总有效率为82.9%。

结论：532nm倍频激光光凝治疗高原地区眼底血管性疾病是一种安全有效的治疗方法,糖尿病视网膜病变增殖前期激光治疗的有效率高于增殖期,治疗时机的合理选择可有效阻止DR的进展,防止失明的严重后果; 对RVO及时进行视网膜激光光凝的干预治疗,可以加速出血水肿吸收,防止新生血管的产生,降低并发症。     

Argon versus krypton panretinal photocoagulation side effects on the anterior segment

The modification of corneal sensitivity, accommodation, pupillary diameter and endothelial cell density after argon versus krypton panretinal photocoagulation were studied prospectively in 88 eyes of 64 diabetic patients with proliferative diabetic retinopathy, randomized for one of the two laser treatments. In both groups a marked internal ophthalmoplegia and reduction of corneal sensitivity occurred after laser photocoagulation. At no time, 2, 90 and 180 days after PRP, were these parameters significantly different. Endothelial cell loss was non significantly greater in the krypton group. The results indicated that the side effects commonly observed on the anterior segment after PRP are comparable using argon or krypton lasers.     

532nm激光治疗糖尿病视网膜病变的临床观察

目的:评估532nm激光治疗糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的治疗效果。方法:应用532nm激光对糖尿病患者48例96眼[包括增殖前期糖尿病视网膜病变(PPDR)54眼,增殖期糖尿病视网膜病变(PDR)42眼(包括高危PDR20眼,非高危PDR22眼),合并黄斑水肿21眼]行视网膜光凝术。根据DR分期及病变严重程度行次全视网膜光凝(Sub-PRP)、标准全视网膜光凝(S-PRP)和超全视网膜光凝(E-PRP)及局限光凝和格栅样光凝,随访3mo～4a,观察视力和视网膜病变进展情况。必要时再补充激光治疗。结果:视力:提高或不变为有效,其中PPDR组有效45眼(83%),非高危PDR组有效18眼(82%),高危PDR组有效12眼(60%)。视网膜病变进展情况:视网膜水肿、渗出、出血部吸收,视网膜新生血管部分或全部消退为有效,其中PPDR组有效50眼(93%),非高危PDR组有效19眼(86%),高危PDR组有效13眼(65%)。结论:倍频532nm激光治疗DR安全有效,早期病变治疗效果好。及早发现和治疗病变,注意光凝方法和技巧,以及随访和跟踪治疗,是提高视网膜光凝疗效的关键。