急性乐果中毒大鼠的电刺激单纤维肌电图测定

目的探讨有机磷农药中毒（ＯＰｓ）肌无力及中间期肌无力综合征（ＩＭＳ）的发病机制。方法应用电刺激单纤维肌电图（ＳＳＦＥＭＧ）及重复刺激神经（ＲＮＳ）肌电图，研究乐果中毒对大鼠神经肌接头（ＮＭＪ）传递功能的影响。结果急性乐果中毒时出现肌无力的大鼠，在１０Ｈｚ及２０Ｈｚ连续电刺激坐骨神经时，单纤维动作电位平均连续差（ＭＣＤ）显著增大，提示肌无力大鼠存在ＮＭＪ突触传导阻滞现象；先后对同一中毒大鼠进行ＲＮＳ及ＳＳＦＥＭＧ检查，可见ＳＳＦＥＭＧ检查阳性率明显高于ＲＮＳ。结论ＳＳＦＥＭＧ可能为目前检测ＯＰｓ中毒肌无力时ＮＭＪ传导阻滞较为敏感的方法，将可为ＯＰｓ中毒肌无力及ＩＭＳ的诊断提供可靠的客观依据     

急性有机磷农药中毒致外周呼吸肌麻痹救治方案的探讨

急性有机磷农药中毒（ＡＯＰＰ）致外周呼吸肌麻痹（ＰＰＲＭ）是在“中间期综合征（ＩＭＳ）”这组肌无力、肌麻痹综合征中最具临床急救意义的危象。它不仅发生在ＩＭＳ的多发时间,即中毒后２～４天内［１］,而且,还可发生在急性胆碱能危象（ＡＣＣ）过后,甚至中毒后几小时。其主要特征是：病人神志清醒,ＡＣＣ消失,但自主呼吸无力或呼吸停止。ＰＰＲＭ一旦形成,机械通气几乎是目前唯一的急救治疗措施,其死亡率极高［２］。幸存者多在１０～２３天后恢复正常自主呼吸［３］。据报道呼吸肌麻痹发生率约占ＡＯＰＰ病人的５．４％～７…     

急性有机磷中毒“中间期肌无力综合征”

急性有机磷中毒“中间期肌无力综合征”何凤生急性农药中毒是我国发病人数最多的急性中毒，每年报告约５～７万人，其中主要为有机磷杀虫剂中毒，约７０％～８０％，其病死率高达１０％以上。降低有机磷中毒的发病率及病死率，是防治急性农药中毒的关键，在这方面已有较多...     

急性有机磷农药中毒"中间期肌无力综合征"的研究进展

有机磷农药 (ｏｒｇａｎｏｐｈｏｓｐｈｏｒｕｓｐｅｓｔｉｃｉｄｅｓ,ＯＰｓ)中毒是我国农村重要的公共卫生问题[1] 。ＯＰｓ中毒除可产生急性胆碱能危象 (ａｃｕｔｅｃｈｏｌｉｎｅｒｇｉｃｃｒｉｓｉｓ,ＡＣＣ)和迟发性多发性神经病(ｏｒｇａｎｏｐｈｏｓｐｈａｔｅｉｎｄｕｃｅｄｄｅｌａｙｅｄｐｏｌｙｎｅｕｒｏｐａｔｈｙ ,ＯＰＩＤＰ)外 ,还可使某些患者于急性ＯＰｓ中毒后第 1～ 4天发生颅神经支配的肌肉、屈颈肌、四肢近端肌肉和呼吸肌无力等表现 ,临床上称为中间期肌无力综合征 (ｉｎｔｅｒｍｅｄｉａｔｅｍｙａｓｔｈｅｎｉａｓ…     

急性有机磷中毒中间期肌无力综合征与反跳所致呼吸衰竭的鉴别

急性有机磷农药中毒（ＡＯＰＰ）中间期肌无力综合征（ＩＭＳ）和反跳所致的呼吸衰竭,是导致中毒者死亡的最重要的迟发原因。对ＡＯＰＰ反跳引起的迟发性呼吸衰竭已有较多的临床观察,而对另一引起迟发性呼吸衰竭的原因———ＩＭＳ的提出仅１０年,迄今对其重要性和临床特点仍认识不足,常将ＩＭＳ误诊为反跳。将ＩＭＳ呼吸衰竭误诊为反跳的原因有３方面：（１）ＩＭＳ和反跳均发生在急性胆碱能危象之后;（２）二者的呼吸衰竭均属周围性呼吸衰竭;（３）ＩＭＳ发生呼吸肌麻痹时,除有胸闷、气短、憋喘等呼吸困难表现外,还因缺氧出现大汗…     

急性有机磷农药中毒致中间综合征九例报告

急性有机磷农药中毒致中间综合征九例报告王立军１张树伟２王立启２石以留２李玉峰１我院１９９３～１９９５年收治急性有机磷中毒患者８９例，其中发生中间综合征（ＩＭＳ）的９例，占１０．１％。临床资料：男３例，女６例；年龄１８～４５岁，平均年龄２４．５岁，其中...     

中毒性神经肌接头病的研究进展

神经肌接头（ｎｅｕｒｏｍｕｓｃｕｌａｒｊｕｎｃｔｉｏｎ,ＮＭＪ）病以肌无力为主要临床表现,其发病与多种因素有关。目前此类疾病的研究主要集中于重症肌无力、ＬａｍｂｅｒｔＥａｔｏｎ综合征等方面。然而对有关毒物所致ＮＭＪ病则缺乏深入研究。一些神经毒物因作用于ＮＭＪ,阻断其突触传递,可引致四肢肌无力或呼吸肌麻痹,甚至致死,然而其发病机制不明,亦无特效治疗方法。鉴于目前对于中毒所引起的ＮＭＪ病变尚未引起足够的重视,因此我们对这类病变的研究作一综述,并将其统称为中毒性ＮＭＪ病。１．急性有机磷中毒“中间期肌…     

11例急性有机磷迟发性周围神经病临床表现和神经肌电图分析

有机磷迟发性神经病（ＯＰＩＤＮ）是有机磷中毒后１０～２０天发生的多发性周围神经损害,主要侵犯周围神经轴索和髓鞘。临床症状主要表现为运动与感觉障碍和植物神经改变［１］。近年来,对ＯＰＩＤＮ的认识日渐提高。现将我科１９９５～１９９７年间资料完整的１１例ＯＰＩＤＮ的临床表现和神经电生理诊断分析如下。临　床　资　料一、一般资料本组１１例病人,女性１０例,男性１例;年龄为２０～３８岁,平均２５－５岁。女性９例经口服有机磷中毒,男、女各１例系经皮肤接触中毒。有机磷种类：敌敌畏５例、敌百虫２例、乐果３例、甲胺…     

有机磷农药中毒“中间型综合征”问答

问:何谓有机磷农药引起的“中间型综合征”?答:“中间型综合征”(IntermediateSyndrome)为某些有机磷农药所致的一种神经毒性表现,多见于口服中毒者。因发病时间通常出现在急性有机磷农药中毒胆碱能危象之后和迟发性周围神经病之前,故称为“中间型综合征”.肌无力是其突出的临床表现。主要受罹部位为颈部屈肌和肢体近端     

急性有机磷农药中毒“中间期肌无力综合征”的诊断 …

目的 探讨急性有机磷中毒中间期肌无力综合征（ＭＳ）的诊断及分级诊断和处理原则。方法 对５９例ＩＭＳ进行临床研究及分析。结果 ＩＭＳ多在重度急性有机磷中毒后１～４ｄ出现,于急性胆碱能危象消失后发现屈颈肌、颅神经支配肌肉及（或）呼吸肌无力。重频刺激神经－肌电图显示神经肌接头突触后传导阻滞。血淋巴乙酰胆碱烟碱受体（ｎＡＣｈＲ）特异结合活性增高。结论 首次提出轻型ＩＭＳ及重型ＩＭＳ诊断标准和处理原则的建议