起搏治疗充血性心力衰竭

充血性心力衰竭 (congestive heart failure,CHF)是临床上十分常见而又难治的心脏综合征,是多种心血管疾病最严重的阶段,其患病率和病死率一直居高不下。据美国国立健康统计中心的资料显示,3年内50％的心衰患者反复住院,约30％的患者在2年内死亡,75％在6年内死亡。重症患者年病死率高达50％,心衰随年龄而增长,80岁以上心衰患病率是50岁左右者的10倍。心功能越差,病死率越高。虽然药物治疗在不断发展,尤其是血管     

心力衰竭的现代药物治疗

心力衰竭(心衰)是一种常见而复杂的临床综合征,随着人群年龄的增长,心衰的发病率不断增加。在美国有人统计45岁以上普通人群,年龄每增长10岁,充血性心力衰竭(CHF)发病率增加1倍以上,是65岁以上病人住院的主要原因,而且再次住院率很高。多数患者出现CHF的症状和体征时,疾病已属终末期,存活率很低,重度心衰患者5年病死率达50％以上。近年来在心衰的治疗方面已取得相当大的进展,本文主要就药物治疗的现状作一综述。 1 概念     

美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭临床观察

目的:观察美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法:对照组给予常规抗心衰治疗,治疗组在常规抗心衰治疗的基础上加服美托洛尔,从小剂量开始,缓慢增加剂量。结果:治疗组心率减慢,血压下降,心脏射血分数增加,心功能改善,生活质量提高,均优于对照组。结论:慢性充血性心力衰竭(CHF)患者在常规抗心衰治疗基础上加用美托洛尔能改善心功能,提高生活质量,改善预后,美托洛尔可作为治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的常规药物。     

心力衰竭与神经内分泌变化的若干问题

充血性心力衰竭(CHF)是以心肌收缩力减退和／或舒张功能异常合并一系列神经内分泌代谢紊乱，引起血液动力学改变为特征的复杂的临床综合征。各种不同病因的心脏病发展到一定程度时均可出现CHF。在美国，心衰患约有400万人，而且每年约有40万人发生CHF。近年来我国CHF病人也有上升趋势。发生CHF后心功能Ⅳ级(NYHA)1年死亡率>50％。     

慢性充血性心力衰竭合并低钠血症的病理生理学机制及治疗进展

慢性充血性心力衰竭(CHF) 是各种心脏疾病晚期的严重表现,其5年存活率与恶性肿瘤相似[1] .而低钠血症是CHF 患者中较为常见的并发症,其在心衰中的发病率大约在5%～30% 之间[2,3] .有研究表明,伴有低钠血症的慢性心衰的患者比不伴有低钠血症的心衰患者死亡率以及住院率更高[4] .然而,目前对于心衰引起的低钠血症的治疗没有统一的指南可应用.但噻嗪类利尿剂已被证实可加重心衰引起的低钠血症,而袢利尿剂可被用作第一线的药物治疗.     

参附注射液合复方丹参注射液治疗慢性充血性心力衰竭43例临床分析

慢性充血性心力衰竭（Chronic heart failure，CHF）是各类心血管病的终末阶段，一旦发生心衰预后极差，据有关资料报道：重度心力衰竭病死率两年30％～40％，6年内67％～80％，轻度心衰的三年病死亡率26％。随着全球人口老化，心力衰竭发生率和病死率将稳步上升。近年来我院应用参附注射液和复方丹参注射液治疗慢性充血性心力衰竭43例，取得了很好的疗效，现报告如下。     

心力衰竭治疗的若干进展

充血性心力衰竭(CHF)是大多数心血管疾病的最终归宿。也是最主要的死亡原因。其发病率与死亡率在国内尚无确切统计。在美国现今约有500万CHF患者。65岁以上人群的发生率约为1％。CHF预后不良。总的年死亡率约15％～20％。5年生存率25％左右．而重的CHF，年死亡率可达50％。     

慢性心力衰竭的临床诊疗进展

心力衰竭（HF）简称心衰，也称心功能不全，常为各种心脏病的严重阶段或最终结局。慢性心衰（CHF）又称充血性心衰，是指在正常静脉回流情况下，由于心脏收缩和（或）舒张功能障碍引起的心排血量减少和心室充盈压升高（左室〉18mmHg即2．4kPa，右室〉10mmHg即1．33kPa），临床上以组织血液灌注不足难以维持正常代谢需要，以及肺循环和（或）体循环静脉系统淤血为特征的病理生理综合征。发病率及病死率均高，经诊断的心衰病人4年内将有约一半死亡，严重心衰病人1年内病死率高达50％。国内最新资料显示，心衰发病率为0．9％，其中男性为0．7％，女性为1．0％，全国现有心衰病人约400万。     

生脉注射液联合卡托普利治疗CHF疗效观察

随着我国生活水平提高，国人人均寿命的延长，心力衰竭的患病率呈上升趋势，在50～59岁年龄组中，年龄每增加10岁，心力衰竭患病率约增加1倍，而充血性心力衰竭（CHF）是极其常见而严重的临床综合症。其发病率、病死率较高，预后严重，而传统心力衰竭治疗主要为地高辛，而地高辛治疗心衰没有明显降低心衰患者死亡率，     

心衰的护理

心力衰竭又称为充血性心力衰竭，是指心肌收缩或舒张功能异常，心排血量减少不能满足机体组织代谢的需要。CHF的预后很差，每年的死亡率超过5％ 。我院自2004年8月～2006年8月共收治心衰患者203例，现将护理体会总结如下：     

慢性充血性心力衰竭血清甲状腺素变化的意义

运用放射免疫法测40例病史超过2年的CHF患者（心衰组）和同期住院25例非CHF的慢性心血管病患者（对照组）的血清甲状腺素水平，观察慢性充血性心力衰竭（CHF）患者血清甲状腺素水平的变化并探讨其临床意义。结果：心衰组治疗前三碘甲状腺原氨酸（T3）较对照组显著降低（P〈0．05）。治疗后心衰组T3趋于正常。CHF患者有继发甲状腺激素代谢异常，其血清T3水平可作为心力衰竭病情变化的指标。     

倍他乐克治疗充血性心力衰竭的体会

β-受体阻滞剂在慢性充血性心力衰竭(CHF)治疗中的地位已经确立，是心力衰竭的标准治疗之一。我们在常规抗心衰药物的基础上联合应用倍他乐克治疗CHF，取得了较好疗效，报告如下。     

卡维地洛治疗充血性心力衰竭的疗效观察

<正>充血性心力衰竭(CHF)是临床常见的内科顽症,据文献报道,CHF的5年生产率低于50%,1年内死亡率约5%~30%。我科采用卡维地洛治疗82例CHF患者,疗效满意,现报道如下。1资料与方法 1.1一般资料选取我院2004年5月-2010年12月充血性心力衰竭住院内科患者173例,所有患者均排除支气管哮喘、肺心病、低血压、心动过缓(心率<55次/min)、Ⅱ度以上房室传导阻滞等。其中82例采用卡维地洛治疗为A组,91例未采用     

QT离散度对严重充血性心力衰竭预后的预测

目的探讨QT离散度(QTd)对严重充血性心力衰竭(CHF)患者预后的预测.方法分析严重CHF患者34例(死亡15例,其中猝死7例,幸存者19例),分别测定心电图QTd的变化,并与30例健康组对照研究.结果严 重CHF组QTd显著高于对照组(70.6±24.5 ms比33.1±8.0 ms),其中猝死者显著高于进行性心衰死亡者及幸存者(108.6±16.9 ms比67.5±13.7ms及57.9±14.1 ms),进行性心衰死亡者虽然高于幸存者,但两者无统计学意义(P＞0.05).结论QTd对预测严重CHF患者猝死有重要临床价值,但不能预测进行性心衰的死亡.     

美托洛尔联合常规抗心力衰竭药物治疗充血性心力衰竭35例

充血性心力衰竭（CHF）是引起心脏病患者住院和死亡的重要原因。近年来，心力衰竭的药物治疗有了很大的进展。β受体阻滞剂的应用进一步改善CHF患者的心功能及远期预后。我们在常规抗心力衰竭药物治疗的基础上联合应用酒石酸美托洛尔（倍他乐克）治疗心力衰竭，取得了较好的临床效果。     

小剂量甲状腺素治疗充血性心力衰竭30例分析

近年来充血性心力衰竭(CHF)患者甲状腺激素水平紊乱及纠正得到临床重视。甲状腺激素影响心肌能量代谢，收缩舒一张功能。我院1999～2002年对30例CHF伴低T。患者，在常规抗心衰治疗的基础上加用小剂量甲状腺素片治疗，取得较好的疗效，现报告如下。     

老年慢性充血性心力衰竭并发多脏器衰竭的护理

[目的]探讨老年慢性充血性心力衰竭(CHF)并发多脏器衰竭(MOF)临床观察和护理要点，降低病死率。[方法]根据慢性充血性心力衰竭并发多脏器衰竭的档床特点，对63例老年CHF并发MOF患采取了针对性护理措施．[结果]63例老年CHF并发MOF中救治存活30例，好转率47．6％，死亡33例，病死率52．4％，无因护理措施不当而导致患抢救失败．[结论]正确的护理措施，特别是加强对心脏功能的监护、心衰的护理，控制心衰，是减少或延缓MOF发生，降低病死率，提高生存质量的重要保证．     

黄芪注射液对充血性心力衰竭患者血流动力学的影响

目的探讨黄芪注射液静脉滴注治疗充血性心力衰竭(简称CHF)的临床疗效及副作用。方法(NYHA)分级,心动能分级为2～4级的住院CHF患者43例,随机分为两组,治疗组用常规抗心衰治疗,并以黄芪注射液50ml(生药100g)加入5%葡萄糖250ml中静脉滴注,每日1次,1疗程2周;对照组予常规抗心衰治疗。结果对于血流动力学的影响,治疗组优于对照组。结论黄芪注射液可作为抢救充血性心力衰竭患者的有效药物之一。     

充血性心力衰竭治疗的新靶点--醛固酮受体

20世纪充血性心力衰竭(CHF)治疗的最重要进展是开发和使用了神经内分泌阻断药.临床研究显示,CHF时神经内分泌系统被激活是导致心衰进行性恶化及死亡的关键因素,因此一系列的神经内分泌阻断药被开发和使用.     

卡维地洛治疗充血性心力衰竭的疗效观察

充血性心力衰竭（CHF）是临床常见的内科顽症,据文献报道,CHF的5年生产率低于50%,1年内死亡率约5%~30%。我科采用卡维地洛治疗82例CHF患者,疗效满意,现报道如下。1资料与方法 1.1一般资料选取我院2004年5月-2010年12月充血性心力衰竭住院内科患者173例,所有患者均排除支气管哮喘、肺心病、低血压、心动过缓（心率〈55次/min）、Ⅱ度以上房室传导阻滞等。其中82例采用卡维地洛治疗为A组,