腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水的研究

目的 观察超滤浓缩腹水回输腹腔治疗肝硬化顽固性腹水的疗效及不良反应。方法 取左下腹为穿刺点作为腹水引出端．取右侧腹作为腹水回输端，与透析机相连，超滤浓缩腹水回输腹腔。结果 60例患者共进行100次治疗，总有效率76．6％，治疗后尿量增加，部分患者肾功能改善；治疗中有发热、血压下降、肝性脑病等不良反应，总不良反应发生率21．6％。结论 腹水超滤浓缩回输腹腔是治疗顽固性腹水的有效方法，但存在一定的不良反应。     

肝硬化顽固性腹水超滤浓缩回输腹腔治疗24例

目的：介绍肝硬化顽固性腹水超滤浓缩回输腹腔治疗体会。方法：符合诊断标准的患者予腹穿使腹水经过血滤器F60后回输入腹腔，观察腹水(体重)恢复情况及相应腹水、血常规生化指标。结果：腹水回输后，腹水白蛋白明显升高，血白蛋白略有升高，胆红素、凝血酶原时间无变化，体重明显下降，恢复较慢。结论：腹水超滤浓缩回输腹腔，适应证广，操作简便，可以很快缓解腹胀症状，且腹水恢复慢。     

腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水

目的　探讨腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水的疗效。方法　使用腹水超滤浓缩回输系统对 4 1例顽固性腹水患者进行超滤浓缩 ,腹水明显消退。结果　治疗后患者肝肾功能改善 ,总有效率达 85 .4 %。结论　腹水超滤浓缩回输是治疗顽固性腹水的安全有效方法     

自体腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化顽固性腹水疗效观察

28例经常规治疗无效的肝硬化顽固性腹水患者在利尿等支持治疗的基础上加用腹水浓缩回输治疗,所有患者治疗后体重下降,腹胀减轻,尿量增多,说明自体腹水浓缩腹腔回输治疗肝硬化顽固性腹水有一定的效果。     

腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水

目的 探索治疗肝硬化腹水的方法.方法 使用北京伟力公司生产的WLFHY-500型电脑腹水超滤浓缩系统作为治疗仪器,治疗肝硬化大量顽固性腹水患者69例,每次超滤腹永4000～8000ml,并设对照组;入选患者78例,采用内科保守治疗方法.结果 超滤浓缩回输治疗后治疗组所有患者体重下降,腹围缩小,尿量增加,患者临床症状明显改善,化验指标观察治疗后血清总蛋白和白蛋白水平较治疗前有所提高,但无显著差异(P＞0.05),血清及腹水的电解质浓度基本无明显变化(P＞0.05),治疗组69例中有40例为有显著疗效,19例为有效,10例无效,治疗有效率为85.5％.对照组78例中仅20例为显效,25例为有效,33例治疗效果不明显,归于无效,总有效率为57.6％.两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 结果提示腹水超滤浓缩回输对治疗肝硬化肝硬化大量顽固性腹水有较好的疗效,操作及所需设备简单、安全,经济.可以推广临床应用.     

腹水超滤浓缩回输腹腔治疗156例肝硬化顽固性腹水疗效观察

目的探讨腹水超滤浓缩回输腹腔在肝硬化顽固性腹水治疗中的临床应用价值。方法 156例肝硬化顽固性腹水患者在给予保肝、利尿等治疗的基础上进行腹水浓缩回输腹腔治疗,分析患者治疗前后腹围、体重、24 h尿量的变化,检测血清及腹水白蛋白、血清及腹水电解质、肾功等检验指标,并观察有无并发症发生。结果所有患者治疗后的腹胀、呼吸困难明显减轻,腹围缩小,体重下降,增加尿量,总有效率90%,患者治疗前后血电解质、尿素氮、肌酐、血清白蛋白,腹水电解质水平之间的差异无统计学意义（P〉0.05）,腹水白蛋白水平之间的差异有统计学意义（P〈0.05）,无严重并发症。结论腹水超滤浓缩回输腹腔治疗肝硬化顽固性腹水是安全有效的方法,值得临床推广应用。     

腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水15例

目的:探讨腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水的疗效。方法:使用WLFHY-500型电脑腹水超滤浓缩回输系统对15例顽固性腹水患者进行超滤浓缩回输治疗,观察治疗前后患者体重和腹围变化,电解质变化,肝功能改善等指标,判断疗效。结果:治疗后患者体重和腹围明显降低,肝肾功能和电解质明显改善,显效率53.3%,总有效率达86.6%。结论:腹水超滤浓缩回输是治疗肝硬化顽固性腹水安全、有效且经济的方法。     

腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化顽固性腹水32例临床体会

目的探讨自身腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水的临床价值。方法对32例顽固性腹水患者在利尿、保肝等治疗的基础上,腹水超滤浓缩后回输腹腔,观察治疗效果。结果 32例患者经过治疗,临床症状得到迅速明显的好转,腹围减小,无严重不良反应。总有效率71.9%。结论腹水超滤浓缩回输术治疗肝硬化顽固性腹水,方法简便易行,安全可靠。     

腹水超滤浓缩腹腔回输术治疗肝硬化顽固性腹水的护理

顽固性腹水是指经限钠和利尿剂治疗无效,或经大量腹腔穿刺、放腹水等治疗后利尿剂未能防止复发,4周内腹水快速回聚者[1],是肝病晚期严重的并发症之一.我科自2008年6月至2010年6月采用腹水浓缩腹腔回输术对50例肝硬化顽固性腹水患者进行治疗,收到良好效果,现将护理体会总结如下.     

腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水的临床观察

目的观察超滤浓缩腹水回输腹腔治疗肝硬化顽固性腹水的疗效及不良反应。方法以左下腹为穿刺点作为腹水引出端，以右侧腹作为腹水回输端，与透析器相连，形成闭合回路，超滤浓缩腹水回输腹腔。结果70例患者共进行120次治疗，总有效率80．14％，治疗后尿量增加，部分患者肾功能改善；治疗中有发热、血压下降、肝性脑病等不良反应，总不良反应发生率18．56％。结论腹水超滤浓缩回输腹腔是治疗顽固性腹水的有效方法，但存在一定的不良反应。     

多巴胺联合水超滤浓缩回输治疗老年肝硬化合并顽固性腹水的疗效及安全性

目的探讨多巴胺联合水超滤浓缩回输治疗肝硬化合并顽固性腹水的临床疗效及安全性。方法将老年肝硬化合并顽固性腹水患者61例分为对照组(n=29)和观察组(n=32)。对照组患者采用腹水超滤浓缩回输治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上应用多巴胺腹腔内注射治疗;2组患者均给予补充白蛋白、利尿、抗感染、保肝治疗。比较2组患者治疗前后体质量、腹围、尿量、血浆生物化学指标和白蛋白水平,并观察2组患者的不良反应。结果与治疗前比较,2组患者治疗后血浆肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平及体质量、腹围均显著降低(P<0.05),尿量显著增加(P<0.05),血浆白蛋白水平显著升高(P<0.05);治疗后观察组患者血浆肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平及体质量、腹围显著低于对照组(P<0.05),尿量、血浆白蛋白水平显著高于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者血浆电解质(钠、钾、钙、氯)水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论多巴胺联合水超滤浓缩回输治疗老年肝硬化合并顽固性腹水,疗效确切,安全性高。     

腹水浓缩回输腹腔治疗顽固性腹水23例报告

目的：评价腹水浓缩回输腹腔治疗顽固性腹水的疗效。方法：23例顽固性腹水患者，在原治疗基础上加用腹水浓缩回输治疗，观察腹水浓缩回输前后体重、腹围、尿量、血浆总蛋白、白蛋白、血中电解质的变化。结果：治疗后所有患者体重下降，腹围减少，尿量增加（P＜0．01）；血浆总蛋白、白蛋白均升高（P＜0．05）；而血中电解质治疗前后无显著变化（P＞0．05）。结论：腹水浓缩回输腹腔对治疗顽固性腹水有良好的效果。     

血液透析联合腹水回输治疗顽固性腹水的临床观察

目的探讨血液透析并腹水静脉回输在尿毒症顽固性腹水患者中的临床疗效。方法回顾性研究2010年10月至2013年9月在我科接受血液透析并腹水静脉浓缩回输治疗的尿毒症患者,11例,41例次,通过分析比较治疗前后体重、腹围、血压、血浆白蛋白、尿素氮、肌酐等各项指标的变化,探讨血液透析并腹水静脉回输在尿毒症顽固性腹水患者中的临床疗效。结果 1例行2次治疗后腹水消失,1例行7次治疗后胸腔积液及腹水均消失,水肿消退,11例患者治疗后均有明显效果,表现为腹胀、活动受限等腹水压迫症状明显改善,浮肿消失,夜间阵发性呼吸困难、睡眠明显好转,食欲增加,腹围、体重明显减少（P〈0.05）,血浆尿素氮、肌酐明显下降（P〈0.01）,血浆白蛋白明显升高（P〈0.01）。结论血液透析并腹水静脉回输能显著改善尿毒症并顽固性腹水患者的临床症状,提高其生存质量,延长生存时间,临床疗效确切。     

补气活血利水方联合腹水浓缩回输治疗乙型肝炎肝硬化顽固性腹水

目的：评价补气活血利水方药联合自体腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效。方法将90例乙肝肝硬化合并顽固性腹水患者随机分为观察组与对照组,每组45例,均接受常规治疗和腹水浓缩回输治疗,观察组患者加用补气活血利水方药。结果观察组和对照组的总有效率分别为88.9%和64.4%（P 〈0.05）。治疗后,观察组较对照组的丙氨酸氨基转移酶[（44.40±13.10）U/L vs.（56.90±15.50）U/L]、白蛋白[（33.04±3.13）g/L vs.（30.94±3.52）g/L]、总胆红素[（39.04±8.13）μmol/L vs.（52.94±9.52）μmol/L]、直接胆红素[（16.04±4.13）μmol/L vs.（19.94±5.52）μmol/L]、胆碱酯酶[（3043.55±141.23）mmol/L vs.（2894.42±169.52）mmol/L]明显改善,差异有统计学意义（P 〈0.05）;肾功能的差异无统计学意义（P 〉0.05）。组内比较,治疗后各项指标均明显好于治疗前（P 〈0.05）。发热、肝性脑病、血压下降等不良反应发生率也无明显差异（P 〉0.05）。结论补气活血利水方联合腹水浓缩回输治疗可以明显提高肝硬化顽固性腹水的临床疗效。     

腹水超滤浓缩回输联合速尿、多巴胺腹腔内注射治疗肝硬化难治性腹水的临床观察

目的观察腹水超滤浓缩回输系统联合速尿、多巴胺腹腔注射治疗肝硬化难治性腹水的临床疗效及安全性。方法将我院56例肝硬化难治性腹水患者随机分为两组。对照组采用腹水超滤浓缩治疗,治疗组在腹水超滤浓缩治疗基础上加用速尿、多巴胺腹腔内注射联合治疗,比较两组疗效,并随诊3个月和6个月。结果治疗组近期总有效率为92.85%,对照组为60.71%,二者差异有高度统计学意义（P〈0.01）。治疗停止后3个月随访,治疗组总有效率为82.14%,对照组总有效率32.14%,二者差异有高度统计学意义（P〈0.01）,6个月随访,治疗组总有效率为78.57%,对照组总有效率为25.00%,二者差异有高度统计学意义（P〈0.01）。两组不良反应均少见且可耐受,不影响治疗。结论腹水超滤浓缩回输联合速尿、多巴胺腹腔内注射治疗肝硬化难治性腹水安全、疗效好。     

腹水浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水的研究

目的评价腹水浓缩回输治疗肝硬化所致顽固性腹水的疗效。方法选择肝硬化所致顽固性腹水患者50例,随机分为两组：观察组28例,进行腹水浓缩回输治疗;对照组22例,采用大量放腹水加输注白蛋白治疗。结果两组患者的腹水量均明显减少,疗效相同,差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组腹腔穿刺次数少于对照组,腹水停止复发所需治疗时间短于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹水浓缩回输是治疗肝硬化所致顽固性腹水的一种有效措施,短期治疗效果优于大量放腹水加输注白蛋白,患者痛苦小,花费少,两种方法长期疗效相同。     

腹水超滤回输联合多巴胺及速尿治疗肝硬化顽固性腹水41例分析

目的探讨腹水超滤浓缩回输联合多巴胺及速尿治疗顽固性肝硬化腹水的疗效。方法将81例患者随机分为两组,治疗组41例,采用腹水浓缩超滤回输联合多巴胺及速尿治疗,对照组40例,以常规补充清蛋白、限钠、限水、利尿治疗为主,比较两组疗效,同时观察治疗组治疗前后患者尿量、腹围、血清清蛋白、血钾,血钠的变化。结果治疗组疗效优于对照组（P〈0.01）。与治疗前比较,治疗组治疗后尿量、血清清蛋白水平明显增加,腹围减少（P〈0.05）,血钾、血钠则无明显变化。结论腹水浓缩回输联合多巴胺及速尿治疗顽固性腹水疗效显著,可在临床酌情使用。     

自体腹水超滤浓缩回输腹腔治疗肝硬化难治性腹水的临床观察

目的:观察自体腹水超滤浓缩回输腹腔治疗肝硬化难治性腹水的临床效果。方法:分析30例腹水超滤浓缩回输患者治疗前后腹围、体重、血浆白蛋白等指标,并与30例未经腹水浓缩回输患者进行疗效对照。结果:腹水超滤浓缩回输后患者腹围、体重明显下降,血浆白蛋白明显上升(P<0.01)。与未回输患者相比,痊愈好转数明显增加(P<0.01)。结论:自体腹水超滤浓缩回输腹腔是治疗肝硬化难治性腹水的有效措施之一。     

腹水超滤浓缩回输腹腔术治疗肝硬化顽固性腹水的临床观察

目的观察采用腹水超滤浓缩回输腹腔术治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效。方法对53例肝硬化顽固性腹水患者采用腹水超滤浓缩回输腹腔术治疗。结果治疗后患者腹胀症状缓解,尿量明显增加,血浆总蛋白、清蛋白、IgG、IgM、IgA、腹水总蛋白、清蛋白水平升高(P<0.01);血浆中钾、钠、氯、总胆红素无明显改变(P>0.05)。结论腹水超滤浓缩回输术能有效减少腹水、缓解临床症状、增强免疫力。     

Effects of Shehuang Paste(麝黄膏) on hemodynamics, endotoxin, nitric oxide and endothelin-1 in patients with refractory cirrhotic ascites

Objective： To explore the influence of Shehuang Paste （麝黄膏, SHP） to the hemodynamics, endotoxin, nitric oxide （NO）, and endothelin-1 （ET-1） in patients with refractory cirrhotic ascites. Methods： Fifty-nine cases of refractory cirrhotic ascites were randomly assigned to two groups, 32 cases in the treatment group and 27 cases in the control group. The basic treatment was the same for both groups, including liver protecting medicines, diuretics and supportive drugs, but SHP navel sticking was applied for the treatment group additionally once a day. A course of one month of treatment was applied and the general efficacy on ascites was observed by the end of the therapeutic course. Before and after the treatment, examinations by limulus lysate chromogenic test was conducted to measure plasma endotoxin content; colorimetry to measure plasma content of NO indirectly, radioimmunoassay to measure plasma ET-1 content; and color Doppler ultrasonography to measure the blood flow of portal vein and splenic vein. The relationship between the blood flow of portal vein and splenic vein and endotoxin, NO and ET-1 in the treatment group was analyzed as well. Results： The total effective rate on ascites was 84.4% in the treatment group, and 48. 1% in the control group, with significant difference shown between them （P〈0.01）. In the treatment group the blood flow of portal vein and splenic vein, contents of endotoxin, NO and ET-1 all got significantly reduced after treatment （ P〈0.05 or P〈0.01）; while these indexes in the control group were not significantly changed （P〉0.05）. Moreover, it was found that in the treatment group, the blood flow of portal vein and splenic vein had a positive correlation to the levels of NO, ET-1, and endotoxin, either before or after treatment. Conclusion： Application of SHP navel sticking could clearly reduce the blood flow of portal vein and splenic vein, and lower the content of endotoxin, NO and ET-1. The blood flow of portal vein and splenic vein in the treatment group showed a positive correlation with the contents of endotoxin, NO and ET-1.