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华法林是抗凝的选用药,通过抑制依赖维生素K的凝血因子的合成(如凝血酶原因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ,蛋白C、蛋白S)而发挥其抗凝作用;用药后体内凝血因子Ⅶ的水平于24h内迅速降低,但由于因子Ⅱ的半衰期较长,3d后仅降至正常水平的50%,通常用药3d后才能充分显示抗凝效应。 相似文献
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目的探讨维生素K1缺乏导致血尿的机制与临床特征。方珐回顾性分析3例维生素K1缺乏性血尿的病例资料并查阅相关文献。站杲维生素K1缺乏性血尿具有APTT、PT显著延长,凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X缺乏,维生素K,治疗有效,影像学检查肾脏实质及集合系统无占位病变等特征。结论维生素K1缺乏使凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成障碍,凝血过程受阻导致持续性血尿。泌尿外科医生应重视此类血尿,防止误诊误治事件的发生。 相似文献
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沈迪 《中国实用外科杂志》1990,(9)
双香豆素类药物在防治血栓形成的治疗中是一组常用的口服抗凝剂.这种抗凝剂的主要作用是抑制维生素K在肝细胞微粒体内的羧基化酶活性,以致依赖维生素K的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ的谷氨酸基团侧链,不能羧基化为γ-羧基谷氨酸基团,影响这些凝血因子与钙离子的结合,从而不能发挥其凝血活性,起到抗凝的效果。 相似文献
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目的 探讨急性静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)患者凝血因子与抗凝蛋白水平对评估其患病风险的影响和意义.方法 采用一期凝固法、发色底物法,检测76例急性静脉血栓栓塞症患者(VTE组)和81例健康对照人群(对照组)的凝血因子活性(FⅡ、FⅤ、FⅦ、FⅧ、FⅨ、FⅩ、FⅪ、FⅫ),抗凝蛋白(antithrombin activity) AT、PC活性. 结果 (1)VTE组与健康对照组凝血因子与抗凝蛋白值的比较:VTE组FⅡ、FⅤ、FⅧ、FⅨ、FⅩ、FⅪ和FⅫ均较健康对照组显著升高,差异有统计学意义(P<0.01).VTE组PC值较健康对照组显著降低,差异有统计学意义(P<0.01).VTE组AT、FⅦ值与健康对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05).(2)Logistic回归分析显示:VTE主要危险因素为FⅧ、FⅩ活性异常升高、PC活性异常下降,与健康对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05).(3)用ROC曲线分析:FⅧ、FⅩ和PC对VTE早期诊断的价值,FⅧ、FⅩ和PC的AUC值分别为:0.934、0.765和0.350.结论 除FⅦ因子外,其余凝血因子活性异常升高与急性VTE显著相关,其中FⅧ敏感性、特异性最大,对于诊断急性VTE价值最大.FⅧ活性异常增高与PC活性异常降低是急性VTE独立危险因素. 相似文献
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重症恶性梗阻性黄疸围手术期处理问题 总被引:9,自引:1,他引:8
梗阻性黄疸的影响对肝门部胆管癌的确定性处理极为重要,与手术疗效密切相关,尤其制约围手术期的死亡率。1.理论依据:(1)并发于肝门部胆管癌的黄疸以单纯梗黄为主,除非介入性影像诊断(PTC、ERCP)诱发,甚少发生急性胆管炎,其肝功损害主要表现以TB/DB升高,ALT/γGT升高,不同程度的ALT升高与低蛋白血症,凝血酶原时间延长,主要以维生素K1为原料凝血因子Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等的缺乏,随着梗阻时间的延长而呈进行性加重,可导致肝细胞坏死及凋亡。(2)肠道中缺乏胆盐,导致肠道细菌孳生与易位,诱… 相似文献
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腹股沟疝是外科常见病,而血友病是一种内科罕见遗传性出血性疾病,是由于凝血因子Ⅷ(FⅧ)或Ⅸ(FⅨ)基因突变导致人体内凝血因子Ⅷ或Ⅸ因子水平降低或缺乏。它分为血友病甲(凝血因子Ⅷ减少或缺乏)和血友病乙(凝血因子Ⅸ减少或缺乏)。 相似文献
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重组FⅦa(rFⅦa)启动凝血是一新发现。大剂量的rFⅦa不仅成功治疗有FⅧ或FⅨ抑制物的血友病病人,并且已在临床上多个领域使用。其机制是即使在不缺乏FⅨa/FⅫa,rFⅫa也能提高激活的血小板表面上FⅩa和FⅨa浓度,增加凝血酶的产生。 相似文献
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目的:明确不同固定器械在胫骨干不同骨折类型固定中的特点,以指导临床应用。方法:68例胫骨干骨折,行加压钢板螺钉、交锁髓内钉、单侧外固定架固定后,作临床疗效分析。结果:加压钢板固定组42例,感染5例,骨不连1例,平均愈合时间3.8个月;交锁髓内钉固定组13例,无感染及骨不连,平均愈合时间5.4个月;单侧外固定架组13例,骨不连1例,踝关节背伸受限3例,平均愈合时间4.5个月。结论:胫骨骨折交锁髓内钉固定并发症少,功能恢复好,适用范围广,但要注意及时进行动力加压。加压钢板及外固定架固定应选择各自的最佳适应证,以达到理想的疗效。 相似文献
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目的:探讨不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效。方法:2008年3月-2013年2月收治指尖离断患者80例,38例吻合指侧方静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1:1或1:2或2:2,平均1:2;22例吻合指腹静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1:1;20例未吻合静脉,术中仅吻合1条动脉,行侧切口或甲床放血。观察各组治疗效果。结果:吻合指侧方静脉组手指全部成活,无一例发生回流障碍;吻合指腹静脉组19例发生静脉危象,其中4例手指坏死;未吻合静脉组20例均发生回流障碍,其中6例手指坏死。58例获随访,随访时间6~28个月。吻合指侧方静脉组32例,指尖外形佳、指腹饱满;吻合指腹静脉组14例,指体轻度萎缩,指甲生长不平整;未吻合静脉组12例,指体萎缩明显。吻合指侧方静脉组指甲生长近平整,长度长于其他两组[(14.4±3.2)mm比(12.5±2.3)mm和(12.2±2.2)mm],远侧指间关节活动度大于其他两组[(63±5)°比(48±3)°和(45±7)°],两点分辨觉小于其他两组[(4.6±0.4)mm比(7.1±1.2)mm和(7.3±0.6)mm],感觉级别高于其他两组[S(3.45±0.39)级比S(2.57±0.42)级和S(2.55±0.49)级],差异均具有显著性(P〈0.05)。吻合指腹静脉组和未吻合静脉组在指甲长度、运动和感觉方面差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:吻合指侧方静脉能有效解决指尖再植静脉回流问题,可避免回流障碍,成活率高,促进指甲生长,可恢复 DIPJ 活动度及感觉。 相似文献